Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Fungal keratitis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang fungal keratitis ay bihira, sila ay sanhi ng amag, nagliliwanag at lebadura ng fungi.
Nangyayari ang impeksiyon matapos ang menor de edad pinsala sa kornea, mas madalas sa mga rural na lugar. Posibleng maglipat ng fungi mula sa foci hanggang sa mata. Ang mga unang sintomas ay lumitaw nang mabilis - na nasa ika-2-3 araw pagkatapos ng pinsala. Ang nagpapakalat na pokus ay mas madalas na naisalokal sa ibabaw ng mga layer.
Sa malalim na mga layer, ang mga fungi ay maaaring tumagos sa sugat na sugat. Kung ang banyagang katawan ay nananatili sa kornea sa loob ng mahabang panahon, ang isang gumagapang na ulser ay maaaring umunlad sa lahat ng mga sintomas at kahihinatnan nito.
[Mga sintomas ng fungal keratitis
Ang mga sintomas ng mga fungal lesyon ng cornea ay may katangian. Na batay sa hitsura ng lumusot, maaari iisipin ng isa ang likas na fungal ng sakit. Ang mga sintomas ng subtiko at pericorneal na iniksyon ng mga sisidlan ay hindi maganda ang ipinahayag sa pagkakaroon ng isang mas malaking sugat sa kornea. Ang puti o madilaw na kulay ng pokus ng pamamaga, na may malinaw na mga hangganan, ay katangian. Ang ibabaw nito ay tuyo, ang infiltration zone ay katulad ng isang pagkasira ng asin, kung minsan ito ay tuberous o curdled, na parang ito ay binubuo ng mga butil at bahagyang nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng kornea. Ang apuyan ay karaniwang napapalibutan ng isang mahigpit na pagpasok ng pagpasok. Ang klinikal na larawan ay maaaring tila frozen sa loob ng ilang araw o kahit na 1-2 na linggo. Gayunpaman, unti-unti tataas ang mga pagbabago. Ang pagsabog ng roller sa paligid ng focus ay nagsisimula sa break down, ang corneal tissue ay necrotic. Sa oras na ito, ang buong puting dry-looking na apuyan ay maaaring paghiwalayin ang sarili nito o ay madaling maalis ng scraper. Sa ilalim nito ay nagbubukas ng isang depresyon na unti-unting lumaganap, at pagkatapos ay pinalitan ng isang tinik. Para sa fungal keratitis ay nailalarawan sa kawalan ng neovascularization. Ang pag-iipon ng mga ulser ng isang fungal na kalikasan ay kadalasang pinagsama sa isang hypopion. Ang pagbubutas ng kornea ay posible rin sa pagbuo ng magaspang na kaputian, na pinagsama sa iris, bagaman ito ay hindi katangian ng fungal keratitis. Sa materyal na nakuha mula sa pokus ng pamamaga, isang pagsusuri ng mikroskopiko ay nagpapakita ng isang makakapal na habi ng mga filament ng hulma o drusen ng makinang na halamang-singaw.
Diagnosis ng fungal keratitis
Sa kabila ng ang katunayan na sa tipikal na kaso ang clinical larawan ng fungal keratitis ay lubos na kapansin-pansin lalo na makabuluhang etiologic diagnosis ay hindi laging madali, dahil kasama ang mga katangi-naobserbahang at iba pang mga manifestations ng fungal keratitis. Bilang karagdagan, ang mga fungi ay maaaring makapagpapagaling sa kurso ng bacterial keratitis sa necrotic stage ng pamamaga. Sila multiply na rin sa tisiyu kung saan oxidative proseso ay hindi maganda ipinahayag. Sa bagay na ito, sa lahat ng mga torpid keratitides, kinakailangan upang pag-aralan ang nekrotikong materyal para sa pagkakaroon ng fungi. Para sa mga pinaghihinalaang fungal keratitis steroid ay hindi nalalapat dahil sila i-activate ang paglago gribov.Tvorozhisty gitnang bahagi sa pamamaga Skrabets inalis, purified at sa ilalim na gilid matalim kutsara tushiruyut pagkatapos ay 5% alkohol solusyon ng yodo. Ang inalis na materyal ay napapailalim sa pagsusuri.
Ano ang kailangang suriin?
Paggamot ng fungal keratitis
Sa paggamot ng fungal keratitis, intraconazole o ketoconazole, nystatin o iba pang mga gamot ay inireseta sa loob, kung saan ang tiyak na uri ng fungi ay sensitibo. Sa lokal, ang mga instillation ng amphotericin, nystatin, sulfadimizine at actinolysate (na may actinomycosis) ay ginagamit. Ang Intraconazole ay inireseta ng 200 mg sa isang beses sa isang araw sa loob ng 21 araw. Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon sa collateral, ang mga sulfonamide ay ginagamit sa mga patak, mga ointment ng mata na may antibiotics. Na may matagal na kasalukuyang daluyan ng fungal keratitis na may lokasyon ng focus ng pamamaga sa gitnang bahagi ng cornea, ang therapeutic layered keratoplasty ay ipinapakita.