Hematix

Ang Hematix ay isang antineoplastic na gamot. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga istrukturang analog ng sangkap na pyrimidine.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Hematixa

Ginagamit ito upang maalis ang mga sumusunod na patolohiya:

• kanser na nakakaapekto sa pantog (kasama ang cisplatin), metastatic o lokal na paulit-ulit;
• kanser sa pancreas - adenocarcinoma ng isang metastatic o lokal na progresibong kalikasan;
• Ang non-small cell bronchogenic carcinoma (gemcitabine kasama ang cisplatin) ay ang unang piniling gamot para sa mga taong may metastatic o lokal na progresibong anyo ng sakit. Para sa monotherapy, ang gamot ay ginagamit sa mga matatandang tao, pati na rin sa mga taong may 2nd functional na katayuan;
• ovarian carcinoma (isang gamot na pinagsama sa carboplatin) - pag-aalis ng metastatic epithelial o lokal na progresibong anyo ng patolohiya. Ginagamit ito sa mga pasyente na may pagbabalik sa dati ng epithelial form ng cancer pagkatapos ng pagtatapos ng yugto ng pagpapatawad, na hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng nakaraang first-line na paggamot na may mga platinum na gamot;
• kanser sa suso (Hematix na may paclitaxel) – therapy para sa mga taong may metastatic o lokal na paulit-ulit na sakit na hindi maoperahan pagkatapos ng kurso ng chemotherapy (adjuvant o neoadjuvant). Sa mga nakaraang pamamaraan ng chemotherapy, ang pasyente ay dapat bigyan ng anthracycline (maliban kung kontraindikado);
• cholangiocarcinoma.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Inilabas ito sa anyo ng isang pulbos, kung saan ginawa ang isang solusyon sa pagbubuhos. Sa loob ng pack ay mayroong 1 bote na may lyophilisate.

Pharmacodynamics

Ang Gemcitabine ay isang antitumor substance na may mga cytotoxic na katangian dahil sa pagbagal ng mga proseso ng pagbubuklod ng DNA. Ang gamot ay na-metabolize sa loob ng cell na may kasunod na conversion sa nucleosides (di- at triphosphate).

Una, ang mga diphosphate nucleoside ay nabuo bilang isang resulta ng prosesong ito ay nagpapabagal sa aktibidad ng ribonucleotide reductase. Ang enzyme na ito ay isang katalista para sa mga reaksyon na humahantong sa pagbuo ng deoxynucleoside triphosphate sa loob ng mga selula, na kinakailangan para sa pagbubuklod ng DNA. Bilang isang resulta, ang kanilang mga tagapagpahiwatig sa loob ng cell ay bumababa.

Pangalawa, ang mga triphosphate nucleosides na nabuo sa panahon ng metabolismo ng droga ay pumasok sa aktibong kumpetisyon para sa pagsasama sa DNA chain, at bilang karagdagan dito, sila ay may kakayahang maisama sa RNA. Bilang resulta ng pagsasama ng mga intracellular na produkto ng metabolismo ng gamot sa kadena ng DNA, ang isang karagdagang nucleotide ay idinagdag sa lumalaking kadena nito, bilang isang resulta kung saan ang isang kumpletong pagbagal ng kasunod na pagbubuklod ng DNA ay bubuo, pati na rin ang naka-program na pagkawasak ng cell.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Sa isang solong pagbubuhos ng gamot sa isang bahagi ng 1 g / m ² (ang pamamaraan ay tumatagal ng kalahating oras), ang mga pinakamataas na halaga ng gemcitabine sa plasma ng dugo ay nabanggit 3-15 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan. Ang synthesis ng protina sa plasma ay napakababa. Ang dami ng pamamahagi ng gamot sa mga tisyu ay maliit din at katumbas ng average na 11 l / m ².

Ang sunud-sunod na metabolismo ng Hematix ay nangyayari sa loob ng mga selula ng atay, gayundin sa loob ng dugo at iba pang mga tisyu ng katawan sa tulong ng enzyme cytidine deaminase. Bilang resulta, nabuo ang isang hindi aktibong uracil metabolic na produkto.

Sa panahon ng intracellular metabolism, ang mga aktibong nucleoside ng uri ng diphosphate at triphosphate ay nabuo. Ang kanilang mga antas ng intracellular ay tumataas nang proporsyonal sa antas ng gamot sa plasma ng dugo. Matapos maabot ang mga halaga ng equilibrium ng gemcitabine sa plasma - higit sa 5 mcg / ml - ang antas ng intracellular nucleoside ay hindi na tumataas.

Ang kalahating oras na pagbubuhos ng gamot sa isang 1 g/ ^m2 na dosis ay nagreresulta sa mga halaga ng gamot sa plasma na humigit-kumulang 5-4 μg/ml. Ang antas na ito ay pinananatili sa loob ng 90 minuto, na nagbibigay-daan para sa mga kinakailangang halaga ng intracellular nucleoside. Ang mga intracellular metabolic na produkto ay hindi sinusunod sa ihi na may plasma ng dugo.

Ang excretion ng gamot ay nangyayari pangunahin sa anyo ng uracil metabolic product (karamihan nito sa ihi, at kahit na mas mababa sa 1% sa mga feces). 1% lamang ng dosis ang pinalabas nang hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 17 minuto. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng gamot, bahagyang tumataas ang tagapagpahiwatig na ito.

Ang mga halaga ng clearance sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga lalaki. Ito ay pinaniniwalaan na sa mahinang aktibidad ng bato, ang isang hindi aktibong metabolic na produkto ay maaaring maipon sa loob ng katawan.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Gemcitabine ay dapat lamang gamitin ng isang doktor na may karanasan sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng chemotherapy para sa kanser.

Mga matatanda.

Kanser sa lugar ng pantog.

Ang paggamot ay pinagsama. Ang isang dosis ng 1 g/m2 ng gemcitabine ay dapat ibigay ^- intravenous infusion na tumatagal ng kalahating oras. Ang dosis na ito ay dapat ibigay sa ika-1, ika-8, at ika-15 araw ng bawat isa sa 28-araw na cycle, kasama ng cisplatin. Ito ay ibinibigay sa isang dosis na 70 mg/m2 ^sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gemcitabine o sa ika-2 araw ng bawat bagong cycle. Pagkatapos nito, dapat na ulitin ang cycle na ito (4 na linggo). Ang pagbabawas ng laki ng dosis sa bawat kasunod na cycle o sa isang hiwalay na cycle ay pinapayagan, na isinasaalang-alang ang antas ng toxicity kung saan ang pasyente ay nakalantad sa panahon ng therapy.

Kanser sa lugar ng pancreas.

Ang pagbubuhos ng Gemcitabine ay ibinibigay sa mga dosis na 1 g/ ^m2, mahigit kalahating oras, isang beses sa isang linggo, sa loob ng 7 linggo, na sinusundan ng 7-araw na pahinga. Kasama sa mga bagong cycle ang mga iniksyon na ibinibigay minsan sa isang linggo, sa loob ng 3 linggo. Bawat ika-4 na linggo ay isang pahinga sa pagitan ng mga cycle. Ang pagbabawas ng laki ng dosis sa bawat kasunod na cycle o sa isang solong cycle ay pinapayagan, na isinasaalang-alang ang toxicity indicator na ibinibigay sa pasyente.

Non-small cell bronchogenic carcinoma.

Monotherapeutic na pamamaraan.

Ang kinakailangang dosis ng gemcitabine ay 1 g/m2 ^. Ang dosis ay dapat ibigay sa pamamagitan ng kalahating oras na pagbubuhos minsan sa isang linggo para sa isang panahon ng 3 linggo, pagkatapos ay kinakailangan ang isang 7-araw na pagitan. Ang 4 na linggong cycle na ito ay dapat na ulitin. Ang pagbawas sa dosis sa bawat bagong cycle o sa isang solong cycle ay posible na isinasaalang-alang ang nakakalason na antas kung saan ang taong ginagamot ay nalantad.

Pinagsamang pamamaraan.

Ang inirekumendang dosis ay 1250 mg/ ^m2, na ibinibigay sa intravenously sa loob ng kalahating oras sa mga araw 1 at 8 ng bawat 21-araw na cycle. Maaaring bawasan ang dosis sa bawat bagong cycle o sa loob ng isang cycle, na isinasaalang-alang ang antas ng toxicity sa pasyente. Ang Cisplatin ay ibinibigay sa isang dosis na 75-100 mg/m2 ^, isang beses sa loob ng 3 linggong ikot ng paggamot.

Cancer sa suso.

Ginagamit ang kumbinasyon ng therapy. Ang Hematix kasama ang paclitaxel ay ginagamit ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang paclitaxel sa isang dosis na 175 mg/m2 ^ay ibinibigay sa unang araw sa pamamagitan ng isang 3-oras na pagbubuhos, at pagkatapos ay ang gemcitabine ay pinangangasiwaan sa isang bahagi ng 1250 mg/ ^m2, sa pamamagitan ng kalahating oras na pagbubuhos, sa ika-1 at ika-8 araw ng pag-ikot ng bawat indibidwal na araw. Ang dosis ay maaaring mabawasan sa bawat bagong cycle o sa isang hiwalay na cycle, na isinasaalang-alang ang antas ng nakakalason na epekto sa pasyente. Bago ang unang pamamaraan ng pangangasiwa ng nabanggit na kumbinasyon ng gamot, ang ganap na bilang ng mga granulocytes sa pasyente ay dapat na mas mababa sa 1500 (x10 ⁶ / l).

Ovarian carcinoma.

Ang gamot ay ginagamit kasama ng carboplatin. Ito ay ibinibigay sa isang dosis na 1 g/ ^m2, sa pamamagitan ng kalahating oras na pangangasiwa sa ika-1 at ika-8 araw ng isang 21-araw na cycle. Sa unang araw ng cycle ng paggamot, pagkatapos gumamit ng gemcitabine, ginagamit ang carboplatin - sa isang dosis na nagbibigay ng antas ng AUC na 4 mg/ml/minuto. Ang dosis ng gamot ay maaaring bawasan sa bawat kasunod na cycle o sa isang hiwalay na cycle, na isinasaalang-alang ang mga toxicity indicator na ibinibigay sa pasyente.

Cholangiocarcinoma.

Monotherapeutic na pamamaraan.

Ang inirerekomendang dosis ng Hematix ay 1 g/ ^m2; dapat itong ibigay sa loob ng kalahating oras. Ang pagbubuhos na ito ay ibinibigay isang beses sa isang linggo para sa 3 magkakasunod na linggo, na sinusundan ng isang 7-araw na pagitan. Dapat na ulitin ang cycle na ito. Ang dosis ay nabawasan sa bawat kasunod na cycle o sa isang solong cycle, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng nakakalason na epekto sa pasyente.

Paraan ng kumbinasyon ng therapy.

Ang pamamaraan ng paggamit ng gamot kasama ang cisplatin: ang huli ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng pagbubuhos sa isang dosis na 70 mg/ ^m2 sa unang araw ng cycle ng paggamot, pagkatapos kung saan ang gemcitabine ay ginagamit sa isang bahagi ng 1250 mg/m2 ⁽ sa ika-1 at ika-8 araw ng bawat isa sa 21-araw na cycle) - sa pamamagitan ng kalahating oras na pagbubuhos. Ang ganitong 21-araw na cycle ay dapat na ulitin. Ang pagbaba sa laki ng bahagi sa bawat bagong cycle o sa isang hiwalay na cycle ay maaaring gawin na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng nakakalason na epekto kung saan ang pasyente ay nalantad.

Mga taong may kapansanan sa bato/atay.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng gamot sa mga tao sa kategoryang ito, dahil ang mga klinikal na pagsubok ay hindi nagpakita ng kinakailangang dami ng data upang payagan ang pagkalkula ng mga tumpak na dosis para sa mga pasyenteng ito.

Scheme para sa produksyon ng pagbubuhos ng panggamot na solusyon.

Isang solvent lamang ang angkop para sa pagpapanumbalik ng sterility ng gemcitabine lyophilisate - 0.9% sodium chloride injection medicinal solution (9 mg/ml; walang preservative). Dahil sa solubility ng substance, ang peak value ng gamot pagkatapos ng reconstitution procedure ay 40 mg/ml. Kapag muling bumubuo sa mga halagang lumampas sa 40 mg/ml, maaaring sumunod ang hindi kumpletong pagkalusaw ng pulbos, na hindi dapat pahintulutan.

Kinakailangang gumamit ng isang aseptikong pamamaraan sa panahon ng paglusaw ng sangkap na panggamot kasama ang kasunod na pagbabanto nito.

Upang maisagawa ang paglusaw, kinakailangang magdagdag ng 5 ml ng sodium chloride solution sa bote na naglalaman ng 0.2 g ng gamot. Pagkatapos ng pamamaraan ng pagbabanto, ang kabuuang dami ay 5.26 ml. Bilang resulta, ang konsentrasyon ng natapos na solusyon ay 38 mg / ml (isinasaalang-alang ang dami ng kapalit ng lyophilisate). Upang matunaw ang pinaghalong, kinakailangan upang kalugin ang bote. Ang natapos na sangkap na panggamot ay mukhang isang walang kulay na transparent na likido ng isang maputlang dilaw na kulay.

Bago simulan ang pamamaraan ng pagbubuhos, kinakailangan na biswal na suriin ang nagresultang solusyon upang makilala ang posibleng pagkakaroon ng iba't ibang mga impurities sa makina o pagbabago sa kulay. Kung ang gayong mga pagpapakita ay napansin, dapat mong tanggihan ang pagbibigay ng solusyon na ito.

Ang hindi nagamit na pulbos ay dapat sirain kasama ng mga basurang materyales.

[ 13 ]

Gamitin Hematixa sa panahon ng pagbubuntis

Pagbubuntis.

Walang sapat na impormasyon tungkol sa paggamit ng gemcitabine sa mga buntis na kababaihan. Ang paggamit ng Hematix sa panahong ito ay ipinagbabawal, maliban sa mga kaso ng matinding pangangailangan.

Kung ikaw ay buntis habang umiinom ng gemcitabine, dapat mong sabihin sa iyong doktor.

Pagpapasuso.

Walang impormasyon kung ang gamot ay pinalabas sa gatas ng suso, kaya ang pagbuo ng mga negatibong sintomas sa mga sanggol na nagpapasuso ay hindi maaaring maalis. Dahil dito, dapat itigil ang pagpapasuso habang gumagamit ng gemcitabine.

Contraindications

Ang pangunahing kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng mataas na sensitivity sa aktibong elemento o alinman sa mga pantulong na sangkap ng gamot.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga side effect Hematixa

Ang paggamit ng therapeutic agent ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga side effect:

• mga problema sa hematopoiesis: pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis (pag-unlad ng leuko-, thrombocyto- o neutropenia, pati na rin ang anemia). Ang neutropenic fever o thrombocytosis ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• immune disorder: pagbuo ng anaphylactoid manifestations;
• mga problema sa mga proseso ng metabolic: pag-unlad ng anorexia;
• digestive disorder: paglitaw ng pagtatae, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagduduwal, at bilang karagdagan dito, stomatitis at ulser sa oral cavity. Ang colitis ng isang ischemic na kalikasan at isang pagtaas sa mga halaga ng mga enzyme ng atay sa serum ng dugo ay sinusunod din;
• mga sugat na nakakaapekto sa hepatobiliary system: tumaas na antas ng enzyme ng atay (ALT at AST), pati na rin ang GGT, bilirubin at alkaline phosphatase. Maaaring magkaroon ng matinding hepatotoxicity, na humahantong sa nakamamatay na pagkabigo sa atay;
• dysfunction ng sistema ng ihi: pagkabigo sa bato, hematuria at katamtamang proteinuria. Ang mga palatandaan na katulad ng HUS ay sinusunod nang paminsan-minsan. Ang mga problema sa bato ay maaaring walang lunas kahit na matapos ang paghinto ng therapy (maaaring kailanganin ang hemodialysis). Ang paggamit ng gamot ay dapat itigil pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng MHA - isang matalim na pagbaba sa mga halaga ng hemoglobin, laban sa background kung saan lumilitaw ang thrombocytopenia, pati na rin ang pagtaas sa antas ng urea, bilirubin, LDH o creatinine sa serum ng dugo;
• mga sugat ng subcutaneous layer at ang ibabaw ng balat: pantal sa balat ng allergic na pinagmulan, laban sa background kung saan madalas na nangyayari ang erythema, pangangati, alopecia at hyperhidrosis. Ang mga malubhang anyo ng mga sintomas ng balat ay sinusunod nang paminsan-minsan - tulad ng bullous rash, desquamation, ulcers, pagbabalat, paltos, pati na rin ang Stevens-Johnson syndrome at TEN;
• mga karamdaman sa paghinga: ubo, dyspnea (karaniwan ay banayad, nalulutas sa sarili nitong) at runny nose. Ang mga bronchospasms (madalas na banayad at lumilipas, bagaman kung minsan ay kinakailangan ang parenteral therapy), ang fibrosing alveolitis, pulmonary edema at hyaline membrane disease sa mga matatanda ay paminsan-minsan ay sinusunod. Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng gayong mga sintomas, ang therapy ay dapat itigil;
• mga karamdaman ng cardiovascular system: peripheral edema. Ang myocardial infarction, pagbaba ng presyon ng dugo, iba't ibang mga arrhythmias (madalas na supraventricular) at pagpalya ng puso ay sinusunod paminsan-minsan. Ang mga klinikal na sintomas ng gangrene at peripheral vasculitis ay maaari ding mangyari, pati na rin ang capillary leak syndrome;
• mga reaksyon mula sa sistema ng nerbiyos: pag-unlad ng hindi pagkakatulog, pakiramdam ng pag-aantok at pananakit ng ulo, pagkagambala sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa loob ng utak, pati na rin ang ZOE;
• mga sugat na nakakaapekto sa aktibidad ng musculoskeletal system: myalgia at sakit sa likod;
• mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: nadagdagan ang mga halaga ng creatinine, GGT, bilirubin, LDH, pati na rin ang urea at alkaline phosphatase sa serum ng dugo;
• Mga sistematikong karamdaman: ang mga sintomas na tulad ng trangkaso ay madalas na sinusunod - pananakit ng ulo, lagnat, myalgia, panginginig, pagkawala ng gana at asthenia. Bilang karagdagan, ang hyperhidrosis, isang pakiramdam ng malaise, runny nose na may ubo at mga problema sa pagtulog ay iniulat;
• mga komplikasyon, pagkalasing at pinsala na nangyayari sa panahon ng pamamaraan: pagkalason sa radiation (na may kasamang radiotherapy), pagbuo ng "memorya ng radiation";
• mga palatandaan ng allergy: ang mga sintomas ng anaphylactic ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang mga katamtamang pagpapakita ng balat ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon. Nagkakaroon din ng edema (minsan peripheral), sa ilang mga kaso sa mukha; nawawala sila pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

[ 12 ]

Labis na labis na dosis

Ang Gemcitabine ay walang antidote na maaaring gamitin sa kaso ng labis na dosis.

Ang isang clinically acceptable toxicity index ay sinusunod kapag gumagamit ng mga dosis na hindi hihigit sa 5.7 g/ ^m2, na ibinibigay sa pamamagitan ng mga pagbubuhos sa loob ng kalahating oras na may dalas na 1 oras/2 linggo.

Kung pinaghihinalaang pagkalasing, kinakailangang subaybayan ang kalusugan ng pasyente at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Bilang karagdagan, ang mga nagpapakilalang hakbang ay maaaring inireseta kung kinakailangan.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga partikular na pagsusuri sa pakikipag-ugnayan ng gamot ay hindi pa naisagawa.

Radiotherapy.

Kapag pinangangasiwaan ng radiotherapy (o wala pang isang linggo pagkatapos), nangyayari ang toxicity, na sanhi ng paggamot gamit ang iba't ibang paraan. Ang pag-unlad ng karamdaman na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang dalas ng mga pagbubuhos, ang laki ng dosis ng Hematix, ang pamamaraan kung saan isinasagawa ang radiotherapy, pati na rin ang mga aparato na ginamit, ang dami at lugar ng pag-iilaw.

Ipinakita ng mga pagsubok na ang gemcitabine ay may radiosensitive na aktibidad. Kapag ito ay pinangangasiwaan sa isang dosis ng 1 g/m2 ^{sa loob ng} 1.5 buwan kasama ng therapeutic irradiation ng sternum sa mga pasyente na may non-small cell bronchogenic carcinoma, ang napakalubhang toxicity ay naobserbahan sa anyo ng malubhang pneumonitis, esophagitis, at potensyal na nagbabanta sa buhay ng volume na mucositis (lalo na sa mga pasyente na may makabuluhang radiotherapy sa mga pasyente na tumanggap ng makabuluhang radiotherapy sa mga pasyente na may median therapy. 4.795 cm3 ⁾.

Sa non-small cell bronchogenic carcinoma, katanggap-tanggap na gamitin ang gamot sa mas maliliit na dosis, na isinasaalang-alang ang toxicity na ibinigay ng mga radiotherapeutic procedure. Ang pag-iilaw ng sternum sa isang dosis na 66 Gy ay isinagawa kasama ang paggamit ng gamot (dosis 0.6 g / m ², 4 na pagbubuhos), pati na rin ang cisplatin (dosis 80 mg / m ², 2 na pagbubuhos) sa loob ng 1.5 buwan. Ang pinakamainam na angkop at ligtas na regimen para sa paggamit ng mga gamot na may panggamot na dosis ng radiation para sa anumang uri ng mga tumor ay hindi pa napili.

Kapag hindi pinagsama sa radiotherapy (higit sa 7 araw bago o pagkatapos ng mga pamamaraan), walang pagtaas sa mga nakakalason na katangian pagkatapos ng paggamit ng gemcitabine ay nakita sa panahon ng pagsusuri ng impormasyon (hindi kasama ang mga sitwasyon na may pag-unlad ng "radiation memory"). Ang mga datos na ito ay nagpapakita na ang reseta ng gamot ay pinahihintulutan pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas ng talamak na komplikasyon ng mga pamamaraan ng radiation - hindi bababa sa 1 linggo pagkatapos ng pagganap ng radiotherapy.

May katibayan ng pinsala sa ilang mga tisyu sa mga lugar na na-irradiated pagkatapos ng mga pamamaraan ng radiotherapy (pag-unlad ng colitis, esophagitis o pneumonitis) kapag ginamit nang may Hematix o walang.

Ang iba.

Ang kumbinasyon ng gamot na may attenuated na mga live na bakuna (kabilang ang mga bakuna laban sa amaryllosis) ay ipinagbabawal dahil sa panganib na magkaroon ng isang pangkalahatang patolohiya na maaaring nakamamatay - ito ay totoo lalo na para sa mga taong may immunosuppression.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Hematix ay dapat itago sa hindi maaabot ng maliliit na bata. Ipinagbabawal na i-freeze ang gamot. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25°C.

[ 19 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Hematix sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

[ 20 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga bata, dahil walang sapat na impormasyon tungkol sa kaligtasan at pagiging epektibo nito sa kategoryang ito ng mga pasyente.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga analogue

Ang Hematix ay may mga sumusunod na analogue ng gamot - Vizgem at Gemzar na may Gembitsin, at bilang karagdagan Gemcitabine-Ebeve, Gemcitabine-Vista na may Gembitsin Medak at Gembitsin-Pharmex na may Gembitsin-Teva. Kasama rin dito ang Oncogem at Hercizar na may Strigem, at bilang karagdagan sa Dercin na may Cytogem, Gemcitera na may Tolgecit at Ongecin na may Gemcitabine-Actavis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]