Gemsineral td

Ang Gemsineral-td ay isang antianemic na gamot na naglalaman ng iba't ibang elementong panggamot.

Mga pahiwatig Gemsinerala td

Ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo o upang gamutin ang anemia ng folate o iron deficiency kalikasan. Ang ganitong anemia ay nangyayari sa mga sumusunod na karamdaman at kundisyon:

• kakulangan sa iron sa pagkain;
• paggagatas o pagbubuntis;
• ancylostomiasis;
• pagdurugo na talamak (menorrhagia o hemorrhoidal bleeding).

Ginagamit din ang gamot sa mga kaso ng pagtaas ng pangangailangan para sa mga sangkap na panggamot, na nagmumula sa mga sakit sa paso, hypochlorhydria, malabsorption syndrome, gluten enteropathy, hemodialysis, at pagkatapos din ng mga pamamaraan ng operasyon.

Ang Gemsineral-TD ay inireseta sa mga taong mabilis na pumapayat, pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng anemia o paggamot nito sa mga matatandang tao na nasa mga espesyal na diyeta.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga kapsula, na nakaimpake sa mga paltos na plato ng 10 piraso. Sa loob ng kahon ay may 3 ganoong mga plato.

Pharmacodynamics

Ang Gemsineral-td ay isang kumplikadong lunas na tumutulong sa paggamot o pagpigil sa pagbuo ng anemia ng folate o kakulangan sa iron. Naglalaman ito ng cyanocobalamin na may iron fumarate, at bilang karagdagan, bitamina B9.

Ang ferrous fumarate ay isang organikong sangkap na naglalaman ng malaking halaga ng elemental na bakal (ang indicator ay umabot sa 66.6 mg). Itinataguyod nito ang mabilis na pag-unlad ng pagkilos na panggamot sa kaso ng iron deficiency anemia.

Ang cyanocobalamin ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, at gayundin para sa mga proseso ng pagbubuklod ng DNA.

Ang bitamina B9 ay nababago sa loob ng katawan, nakakakuha ng anyo ng folinic acid, at nagiging kalahok sa mga proseso ng pagbubuklod ng nucleotide, kasama ng cyanocobalamin na tumutulong sa pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo. Ang acid na ito ay kinakailangan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga selula.

Ang tiyak na teknolohiya ng paglipat ng mga aktibong elemento ng gamot sa duodenum ay pumipigil sa pagbuo ng isang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Ang iron fumarate ay inilalabas sa loob ng mga bahagi ng bituka kung saan ang pagsipsip nito ay pinakamataas (sa itaas na bahagi ng maliit na bituka at sa duodenum). Nangyayari ito dahil sa mabagal na pagkatunaw ng mga pellets.

Pharmacokinetics

Ang mga elemento ng Gemsineral-td ay mabilis na nasisipsip sa loob ng bituka. Ang pagtaas ng antas ng bakal sa serum ng dugo ay nakarehistro na pagkatapos ng 1 oras pagkatapos ng paggamit ng gamot.

Ang teknolohiya ng transportasyon at kasunod na mabagal na paglabas ng mga aktibong elemento ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang matalim na pagbabagu-bago sa mga antas ng bakal sa dugo, at ang nakapagpapagaling na epekto nito ay pinananatili sa susunod na 10-12 oras.

Dosing at pangangasiwa

Sa panahon ng paggamot ng anemia, ang isang tao ay kailangang uminom ng 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 3-4 na linggo (ang eksaktong tagal ay depende sa kalubhaan ng sakit).

Para sa pag-iwas, ang gamot ay iniinom ng 1 kapsula bawat araw.

Gamitin Gemsinerala td sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis, ang gamot ay maaaring magreseta lamang kung ang kakulangan sa iron ay nasuri, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng mataas na sensitivity sa mga nakapagpapagaling na sangkap;
• labis na bakal (ang pagkakaroon ng hemosiderosis o chromatosis) o isang predisposisyon sa pag-unlad nito;
• iba pang mga uri ng anemia na hindi lumitaw bilang isang resulta ng kakulangan sa bakal (hemolytic, sideroachrestic, aplastic, pati na rin ang iron-refractory at sanhi ng pagkalasing sa lead; bilang karagdagan, hemoglobinopathies, thalassemia, atbp.);
• nakapipinsalang anyo ng anemia;
• madalas na mga pamamaraan ng pagsasalin ng dugo;
• erythrocytosis o erythremia, talamak na anyo ng thromboembolism;
• mga tumor, maliban sa mga kaso na nauugnay sa megaloblastic anemia;
• cirrhosis ng atay;
• late porphyria cutanea;
• talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka;
• pinalubha na mga ulser sa gastrointestinal tract;
• stenosis na nakakaapekto sa esophagus o iba pang mga nakahahadlang na sakit na nabubuo sa digestive tract;
• bituka diverticulum o bituka sagabal;
• pinagsamang paggamit sa parenteral na uri ng bakal.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga side effect Gemsinerala td

Ang pag-inom ng mga kapsula ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman sa digestive system: gastralgia, isang pakiramdam ng kapunuan o sakit sa rehiyon ng epigastric o sa tiyan, pagsusuka, pagdurugo, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae, pagduduwal, itim na dumi, at kasama nito, pagdidilim ng enamel ng ngipin;
• mga sugat na nakakaapekto sa subcutaneous tissue at epidermis: acne, pangangati, pantal sa epidermis, pamumula, urticaria at bullous rashes;
• immune dysfunction: bronchospasm o anaphylaxis;
• mga problema sa paggana ng nervous system: pagkahilo, pakiramdam ng nervous excitement at pananakit ng ulo;
• mga karamdaman sa lugar ng puso: sakit o tachycardia;
• Iba pa: pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, hyperhidrosis, hot flashes at hyperthermia.

Sa matagal na hindi makatarungang paggamit ng mga gamot, maaaring umunlad ang hemosiderosis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng mga sintomas ng mga side effect. Sa hindi makontrol na pangmatagalang paggamit ng Gemsineral-td, maaaring magkaroon ng hemochromatosis.

Ang paglampas sa kinakailangang dosis ng gamot para sa paggamot ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng labis na dosis.

Sa talamak na pagkalason sa bakal, ang pagsusuka na may pagduduwal ay nangyayari, at sa malubhang anyo ng pagkalasing, bumagsak na may nakamamatay na kinalabasan. Ang nakamamatay na dosis ng elemental na bakal ay 180-300 mg/kg ng sangkap. Dapat itong maunawaan na para sa ilang mga pasyente, ang isang dosis ng bakal na katumbas ng 30 mg/kg ay maaaring nakakalason.

Sa talamak na pagkalasing sa bakal, ang mga palatandaan ng karamdaman ay maaaring umunlad sa loob ng 10-60 minuto o pagkatapos ng ilang oras. Ang pananakit ng tiyan o epigastric, pagduduwal, pagtatae na may berdeng dumi, na sa kalaunan ay nagkakaroon ng tarry hue. Ang pagsusuka (kung minsan ay may dugo), melena, isang pakiramdam ng kahinaan o pag-aantok, pamumutla ng epidermis, cyanosis na may acrocyanosis at malagkit na malamig na pawis ay lilitaw din. Bilang karagdagan, ang lethargy, mahinang pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, isang pakiramdam ng pagkalito o pagkapagod, palpitations, comatose o shock state, hyperthermia at mga palatandaan ng hyperventilation ay sinusunod, pati na rin ang mga convulsions, paresthesia at nekrosis sa lugar ng gastrointestinal mucosa.

Ang pagpapatawad ay madalas na sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 4-6 na oras. Pagkatapos, pagkatapos ng 12-48 na oras, maaaring mangyari ang matinding pagkabigla, na may pag-unlad ng panaka-nakang paghinga, coagulopathy, oliguria, at nakakalason na pagkabigo sa atay.

Dahil sa posibleng paglitaw ng mga nakakalason na sintomas ng pagkalason, ang pasyente ay dapat bigyan ng kinakailangang tulong kaagad. Sa pamamagitan ng pagbagal sa proseso ng paglabas ng bakal, mapipigilan ang malakas na pagsipsip, na magpapataas ng tagal ng panahon para sa mga countermeasure. Sa kaso ng hindi sinasadyang pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga kapsula, ang biktima ay dapat uminom ng gatas at kumain ng mga hilaw na itlog - ito ay bubuo ng hindi matutunaw na mga compound ng bakal sa gastrointestinal tract at mapadali ang paglabas ng bakal mula sa katawan. Ang mga kapsula ay maaari ding alisin sa tiyan sa pamamagitan ng pagsusuka.

Mga partikular na medikal na pamamaraan.

Ang pagsusuka ng pasyente ay dapat suriin para sa mga kapsula. Kung ang bilang ng mga tinanggal na kapsula ay maliit, kinakailangan ang gastric lavage, gamit ang isang 0.9% NaCl solution o isang 1% aqueous solution ng soda ash, pati na rin ang pagreseta ng isang laxative sa pasyente. Bilang karagdagan, ang isang X-ray ng peritoneum ay isinasagawa upang matukoy ang bilang ng mga kapsula na natitira sa tiyan. Kung ang ninanais na resulta ay hindi nakamit pagkatapos gamitin ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas, maaaring kailanganin ang isang surgical procedure.

Ang pinaka-angkop na paraan upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ay upang suriin ang mga antas ng serum iron at ang antas ng FSBS. Kung ang mga antas ng serum na bakal ay lumampas sa antas ng FSBS, maaaring paghinalaan ang pangkalahatang pagkalasing.

Maaaring kailanganin ang Deferoxamine para sa paggamot. Ang chelation therapy na may deferoxamine ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kapag kumakain ng potensyal na nakamamatay na dosis (180-300+ mg/kg);
• ang mga halaga ng serum iron ay higit sa 400-500 mg/dL;
• ang antas ng serum na bakal ay mas mataas kaysa sa antas ng ISR, o ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding pagkalason sa bakal tulad ng pagkabigla o pagkawala ng malay.

Sa kaso ng talamak na pagkalasing, upang synthesize ang bakal na hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract, 5-10 g ng deferoxamine ay kinuha nang pasalita (10-20 ampoules ay dapat na matunaw sa ordinaryong tubig). Upang maalis ang bakal na nasipsip na, ang sangkap ay ibinibigay sa intramuscularly (12 g) sa pagitan ng 3-12 oras. Sa mga malubhang karamdaman, laban sa background kung saan ang isang estado ng pagkabigla ay sinusunod, ang mga biktima ay pinangangasiwaan ng 1 g ng gamot sa intravenously sa pamamagitan ng isang dropper at ang mga nagpapakilalang hakbang ay isinasagawa.

Sa maliliit na bata, ang panganib ng matinding pagkalasing sa bakal ay napakataas. Ang pagkonsumo ng 1 g ng gamot ay itinuturing na nagbabanta sa buhay.

Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan na naglalayong gamutin ang acidosis at pagkabigla ay isinasagawa.

Ang mga taong may anuria o oliguria ay sumasailalim sa hemodialysis o peritoneal dialysis session.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsipsip ng mga iron salts ay kapwa may kapansanan at maaaring humina kapag ginamit kasama ng tetracyclines.

Ang intensity ng iron absorption sa gastrointestinal tract ay maaaring bumaba kapag ang Gemsineral-TD ay pinagsama sa Almagel, calcium, cimetidine, phosphates, at bilang karagdagan sa aluminum, magnesium salts, organic acids at mga gamot na naglalaman ng pancreatic enzymes.

Ang kumbinasyon ng sangkap na may carbamazepine, hormonal contraception, phenobarbital, pati na rin ang sodium valproate, pyrimethamine, trimethoprim at sulfasalazine, pati na rin sa folic acid antagonists at triamterene ay humahantong sa pagbawas sa biological availability ng folic acid.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gemsineral-td ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25°C.

Shelf life

Ang Gemsineral-TD ay pinapayagang gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Gemsineral-TD ay ipinagbabawal para sa paggamit sa pediatrics - mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Ranferon-12 at Ferro-Folgamma.