^

Kalusugan

A
A
A

Ankylostomidosis: ankylostomiasis, necatoriasis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Ancylostomiasis ay isang geohelminthiasis. Ang mga adult helminth ay nagiging parasitiko sa duodenum at jejunum ng mga tao.

trusted-source[ 1 ]

Ang siklo ng pag-unlad ng ancylostomiasis

Ang mga tao ay nahawahan ng ancylostomiasis at necatoriasis kapag ang invasive (filariform) na larvae ay tumagos sa balat, halimbawa kapag naglalakad na walang sapin. Ang impeksyon na may ancylostomiasis ay maaaring mangyari kapag lumulunok ng hookworm larvae na matatagpuan sa tubig o sa mga gulay at prutas.

Kapag ang larvae ay tumagos sa balat, ang kanilang karagdagang pag-unlad ay nangyayari sa paglipat. Ang larvae ay lumipat sa pamamagitan ng venous system sa kanang ventricle ng puso, pagkatapos ay sa baga, pumasok sa alveolar cavity, lumipat sa pharynx, oral cavity at nilamon sa pangalawang pagkakataon. Ang larvae ay dumadaan sa esophagus patungo sa tiyan at pagkatapos ay napupunta sa maliit na bituka. Lima hanggang anim na linggo pagkatapos tumagos ang larvae sa balat, lumipat at molt ng dalawang beses, sila ay nagiging mga helminth na may sapat na gulang. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga itlog ay matatagpuan sa mga dumi.

Sa hilagang mga lugar ng ankylostomiasis na may binibigkas na pagbabago ng mga panahon, mayroong mga strain ng ankylostoma na ang larvae ay maaaring hindi umunlad sa loob ng 8 buwan. Pagkatapos ay magpapatuloy sila at kumpletuhin ang kanilang pag-unlad. Dahil dito, ang mga itlog ay pinakawalan sa panlabas na kapaligiran sa oras na pinaka-kanais-nais para sa kanilang pag-unlad.

Kapag ang larvae ng hookworm ay pumasok sa bibig, hindi nangyayari ang paglipat. Ang larvae ay agad na napupunta sa mga bituka.

Ang haba ng buhay ng mga hookworm ay 7-8 taon, at ang mga necator ay hanggang 15 taon.

Epidemiology ng ancylostomiasis, hookworm, necatoriasis

Humigit-kumulang 25% ng populasyon ng mundo ang nahawaan ng ancylostomiasis. Ang sakit na ito ay kadalasang matatagpuan sa mga lugar na may mahinang sanitasyon. Ang Ancylostomiasis ay isang sakit na karaniwan sa lahat ng kontinente sa loob ng 45° N at 30° S. Humigit-kumulang 900 milyong tao sa mundo ang apektado ng ancylostomiasis, at humigit-kumulang 450 milyong bagong kaso ng sakit ang nairehistro taun-taon. Kadalasan, ang mga sakit na ito ay matatagpuan sa mga tropikal at subtropikal na bansa. Ang foci ng Ancylostomiasis ay matatagpuan sa Timog at Gitnang Amerika, Africa, Hindustan, Indochina at sa mga isla ng Malay Archipelago. Ang Ancylostomiasis ay matatagpuan sa Caucasus, Turkmenistan, at Kyrgyzstan. Ang Necatoriasis ay nakarehistro sa baybayin ng Black Sea ng Krasnodar Territory, sa hangganan ng Abkhazia. Ang pinaghalong foci ng necatoriasis at ancylostomiasis ay kilala sa Kanlurang Georgia at Azerbaijan.

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may impeksyon na naglalabas ng mga itlog sa panlabas na kapaligiran.

Ang babaeng hookworm ay naglalabas ng 10-25 libong itlog bawat araw, at ang hookworm ay naglalabas ng 5-10 libo. Ang mga itlog ay pumapasok sa lupa na may mga dumi. Ang pag-unlad ng larvae ay nangyayari sa temperatura na 14 hanggang 40 °C. Para sa pagbuo ng larvae ng hookworm, kailangan ng 85-100% na kahalumigmigan, at para sa hookworm - 70-80%. Ang larvae ay nangangailangan ng access sa libreng oxygen; sa 0 °C, maaari silang manatiling mabubuhay nang hindi hihigit sa isang linggo. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang rhabditiform larvae ay bubuo sa mga itlog pagkatapos ng 1-2 araw. Mayroon silang dalawang bulbi sa esophagus. Ang mga larvae na ito ay hindi nagsasalakay. 7-10 araw pagkatapos ng molting, ang larvae ay nagiging filariform. Mayroon silang cylindrical esophagus. Pagkatapos ng pangalawang molt, ang filariform larvae ay nagiging invasive. Ang larvae ay maaaring malayang gumagalaw sa lupa nang patayo at pahalang.

Ang pangunahing kadahilanan ng paghahatid ng pathogen ay ang lupa na nahawahan ng mga itlog at larvae ng helminths. Ang impeksyon sa tao ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng filariform larvae sa balat (percutaneously) kapag naglalakad na walang sapin. Posible rin ang mga ruta ng impeksyon sa transplacental at transmammary. Minsan ang impeksyon ay nangyayari nang pasalita kapag kumakain ng karne ng mga kuneho, tupa, guya, baboy, pati na rin ang mga gulay, prutas at tubig na kontaminado ng invasive helminth larvae.

Ang epidemic foci ng ancylostomiasis ay nabuo sa mahalumigmig na tropiko, at necatoriasis - sa mga bansang may subtropikal na klima ng mahalumigmig na uri. Ang intensive foci ng ancylostomiasis ay maaaring mabuo sa mga minahan, kung saan sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan at mataas na temperatura, ang larvae ay mabilis na umuunlad.

Ano ang nagiging sanhi ng sakit na hookworm?

Kasama sa Ancylostomiasis ang dalawang helminthiases: ancylostomiasis, sanhi ng hookworm ng duodenum - Ancylostoma duodenale, at necatoriasis, sanhi ng hookworm - Necator amencanus.

Ang mga helminth na ito ay magkapareho sa morpolohiya, mga siklo ng pag-unlad at mga epekto sa katawan. Ang katawan ng nematodes ay pinkish-dilaw na kulay, maliit ang laki. Ang babaeng hookworm ng duodenum ay 10-13 mm ang haba, at ang lalaki ay 8-10 mm. Ang haba ng babaeng hookworm ay 9-10 mm, at ang lalaki ay 5-8 mm. Ang nauuna na dulo ng katawan ng hookworm ay nakatungo sa ventral side, at sa hookworm - sa dorsal side. Ang dulo ng ulo ay may kapsula sa bibig, sa tulong ng kung saan ang mga helminth ay nakakabit sa dingding ng maliit na bituka. Ang kapsula ng hookworm ay may apat na ventral at dalawang dorsal cutting na ngipin, at sa hookworm - dalawang cutting plate.

Ang mga lalaki ay may hugis-kampana na pagpapalaki ng cuticle (genital bursa) sa dulo ng buntot. Sa hookworm, ito ay mas malaki at mas malawak kaysa sa hookworm.

Ang mga itlog ng hookworm at hookworm ay hindi nakikilala sa istraktura. Ang mga ito ay hugis-itlog, natatakpan ng makinis, manipis, walang kulay na lamad, at may sukat na 66 x 38 µm. Ang mga bagong hatched na itlog ay naglalaman ng 4-8 blastomeres.

Pathogenesis ng ancylostomiasis, ankylostomiasis, necatoriasis

Ang pathogenesis ng ankylostomiasis ay naiiba sa maaga at talamak na yugto. Sa maagang yugto, lumilipat ang larvae sa pamamagitan ng mga organo at tisyu ng host, nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya, at may nakaka-sensitizing na epekto sa katawan. Kasama ang landas ng paglipat ng larvae, tulad ng sa ascariasis, ang mga tisyu ng respiratory tract ay nasugatan, ang mga eosinophilic infiltrate ay nabuo, at ang mga pagdurugo ay nangyayari. Ang tagal ng maagang yugto ay 1-2 linggo. Ang yugto ng bituka (talamak) ay nagsisimula pagkatapos makumpleto ang paglipat at pagtagos ng larvae sa duodenum. Sa tulong ng mga cuticular na ngipin, ang larvae ay nakakabit sa mauhog na lamad, nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, naglalabas ng mga anticoagulants at nagdudulot ng matinding pagdurugo. Ang mga ankylostome ay mga hematophage: bawat araw, ang isang hookworm ay kumonsumo ng 0.16-0.34 ml ng dugo, at isang hookworm - 0.03-0.05 ml. Ang mga ulser ay nabubuo sa mga site ng attachment ng ankylostomids. Ang intensive invasion ng helminths ay nag-aambag sa pagbuo ng hypochromic anemia.

Mga sintomas ng hookworm, hookworm, necatoriasis

Mayroong tatlong mga klinikal na yugto ng ancylostomiasis.

Ang unang yugto ay nauugnay sa pagtagos ng larvae sa pamamagitan ng balat. Ang yugtong ito ay sinamahan ng pag-unlad ng dermatitis (papulo-vesicular rash). Ang neutrophilic infiltration ng connective tissue na may presensya ng lymphoid at epithelioid cells at fibroblast ay nabanggit sa balat. Ang pantal ay nawawala pagkatapos ng 10-12 araw. Sa paulit-ulit na impeksyon, urticaria at lokal na edema ay nabuo.

Sa ikalawang (migration) na yugto ng sakit, kung minsan ay lumalabas ang ubo, pamamaos, igsi ng paghinga, at lagnat. Ang bilang ng mga eosinophil sa plema at pagtaas ng dugo, nangyayari ang focal pneumonia, bronchitis, tracheitis, at laryngitis.

Ang pangatlo, ang bituka na bahagi ay pangmatagalan at talamak. Ang mga unang sintomas ng ankylostomiasis ay ang gastrointestinal tract dysfunctions na lumilitaw 30-60 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang mga sintomas ng ankylostomiasis ay depende sa bilang ng mga parasito. Ang banayad na anyo ay halos asymptomatic.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng epigastric ay posible. Sa pagtatapos ng ika-12 buwan, ang duodenitis ay bubuo na may pagduduwal, pagkawala ng gana at pananakit ng tiyan.

Ang malubhang anyo ay humahantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo at sinamahan ng talamak na iron deficiency anemia, igsi sa paghinga, pagkahilo, pagkaantala sa pag-unlad, edema, pagtatae na may dugo at mucus sa dumi, pagkawala ng albumin, na humahantong sa myocardial damage at cardiac dysfunction.

Sa mga itim na pasyente, ang depigmentation ng balat ay nangyayari dahil sa kakulangan sa iron at hypoalbuminemia.

Sa kaso ng ankylostomia invasion, ang invasion ay lumalaki nang mas mabilis at umabot sa mas mataas na antas kaysa sa necator invasion.

Mga komplikasyon ng impeksyon sa hookworm

Ang ancylostomiasis ay maaaring kumplikado ng decompensated anemia.

Diagnosis ng hookworm

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng ancylostomiasis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga bituka na helminthiases, at sa kaso ng pag-unlad ng anemia - na may mga anemia ng iba pang mga etiologies.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng ancylostomiasis

Ang diagnosis ng "ancylostomiasis" ay ginawa kapag ang mga itlog ay matatagpuan sa mga dumi o duodenal na nilalaman. Kapag sinusuri ang mga feces, ginagamit ang mga pamamaraan ng flotation (ayon kay Fulleborn - pagkatapos ng 15-20 minuto, ayon sa Kalantaryan - pagkatapos ng 10-15 minuto). Ang diagnosis ng ancylostomiasis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na paraan ng Harada at Mori - pag-culture ng larvae sa isang test tube sa filter na papel. Ang epidemiological at klinikal na data ay isinasaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis.

Paggamot ng ancylostomiasis, hookworm, necatoriasis

Ang paggamot ng ankylostomiasis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

  • albendazole (nemozole) - mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang 400 mg isang beses;
  • mebendazole (vermox, antiox) - mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa 3 araw (600 mg bawat kurso);
  • carbendacim (medamin) - para sa mga matatanda at bata sa rate na 10 mg/kg/araw sa tatlong dosis sa loob ng 3 araw;
  • pyrantel (helmintox) - 10 mg/kg (maximum na 750 mg para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang) bawat araw nang isang beses sa loob ng 3 araw na sunud-sunod.

Kung ang anemia ay bubuo, ang mga paghahanda ng iron at folic acid ay inireseta. Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang 3 fecal studies ay isinasagawa isang buwan pagkatapos ng deworming na may pagitan ng 30 araw.

Paano maiwasan ang hookworm, ancylostomiasis, necatoriasis?

Ang mga impeksyon sa hookworm ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagtukoy at paggamot sa mga pasyente, mga hakbang sa kalinisan at kalinisan na naglalayong protektahan ang kapaligiran mula sa kontaminasyon ng dumi, pagtatapon ng dumi, pagsusuot ng sapatos sa mga hotspot ng sakit, pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, at paghuhugas ng mga gulay at prutas bago kumain.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.