Gerpangina

Ang Herpangina ay isang uri ng sakit na dulot ng isang grupo ng mga virus ng Coxsackie, malapit sa mga katangian ng pisiko-kemikal nito sa causative agent ng poliomyelitis.

[1], [2],

Epidemiology

Ang pinagmumulan ng ahente ng causative ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang o isang carrier ng virus. Ang paghahatid ng impeksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne at fecal-oral ruta. Ang nakakahawa ng mga pasyente mula sa ika-7 hanggang ika-8 araw ng karamdaman ay lubhang nabawasan. Ang sakit ng herpaginum ay laganap sa lahat ng dako, mayroong mga kaso ng kalat-kalat, pati na rin ang paglaganap at epidemya. Kadalasan ang mga bata at kabataan ay may sakit. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pangmatagalang sakit ay nagpapatuloy, matagal, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang paulit-ulit na impeksiyon sa Coxsackie virus ng grupo A ng isa pang genotype ay posible.

[3], [4], [5], [6]

Mga sanhi herpangine

Noong 1948, sa American Virologist G.Doldorf G.Sickles at ilarawan ang mga katangian ng isang bagong virus ihiwalay mula sa mga nilalaman ng mga bituka ng mga bata na may mga sintomas ng CNS. Ang virus ay pinangalanang "Coxsackie", sa ilalim ng pangalan ng Coxsackie (Estados Unidos), kung saan nagkaroon ng isang ospital na may mga anak surveyed. Mamaya pag-aaral sa batayan virolohikal G.Doldorf nahahati lahat ng mga uri nakuha Coxsackie virus sa dalawang grupo - A at B. Ang unang binubuo ng 19 serotypes ng anumang mga dahilan gerpanginu serotypes 2, 4, 5, 6, 8 at 10. Sa kasalukuyang tinatanggap ipalagay na Coxsackie virus, na kung saan ay kinatawan ng pamilya Picornaviridae genus Enterobacteriaceae ay nahahati sa group A (24 serotypes) at B (6 serotypes).

Ang pathological anatomya ng mga uri ng sakit bilang myalgia ng epidemya, herpangina at serous meningitis, ay hindi pinag-aralan sa tao, dahil ang mga porma ng sakit sa lahat ng mga kaso ay nagreresulta sa paggaling. Ang isang malubhang klinikal na larawan at mataas na dami ng namamatay (70% sa XX century) ay sinusunod lamang sa myocarditis ng mga bagong silang na dulot ng virus ng Coxsackie.

[7], [8]

Mga sintomas herpangine

Ang mga sintomas ng herpangina at mga sakit na dulot ng Coxsackie virus ay sobrang magkakaibang, samantalang ang mga pamamaraan ng diagnosis, paggamot, pagbabala at pag-iwas ay marami sa karaniwan. Ang herpangina ay nagsisimula bigla na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, na tumatagal ng 2-3 araw, at pagkatapos bumababa critically. Sa isang bilang ng mga pasyente sa isang background ng isang lagnat may pagsusuka, kung minsan cramping panganganak sa isang tiyan. Ang pinaka-espesyal na mga pagbabago na bumuo sa mga istraktura ng lalamunan. 1-2-araw na pagkakasakit sa hyperemic mucosa palatin arko, dila, tonsil, soft at mahirap panlasa, dila lilitaw maliit na papules 1-2 mm sa diameter, na kung saan mabilis na mapag-bula. Matapos ang 2-3 araw, ang mga bula ay sumabog, at sa kanilang mga erosyon sa ibaba ay nabuo, na sakop ng isang greyish-white coat; sa paligid nila ay may makitid na hangganan ng hyperemia. Ang hitsura ng mga vesicles at erosions ay sinamahan ng isang katamtaman sakit kapag swallowing, ngunit sa ilang mga kaso ang mga sakit na ito ay masakit at sinamahan ng labis na paglalaba. Ang rehiyonal na lymph nodes ay tumaas. Sa ika-apat na araw ng sakit sa karamihan ng mga pasyente, ang mga pagbabago sa pharynx ay nawawala.

Kadalasan ang herpagine ay sinamahan ng vesicular stomatitis na may mga manifestation sa balat, nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng vesicular stomatitis na may mga sugat sa balat. Sa oral cavity, ang mga vesicle at ulceration ay naisalokal sa dila, gilagid, malambot na panlasa, at mucous lamad ng cheeks. Ang mga manifestation sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos sa paa at kamay. Sa maraming mga kaso, ang pantal ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang sakit ay madali at nagtatapos sa 6-7th na araw. Ang mga pag-alis sa bibig pagkatapos ng pagkawala ay hindi nag-iiwan ng anumang bakas.

[9], [10], [11]

Diagnostics herpangine

Diagnosis ay mahirap dahil sa ang katunayan na ang maraming mga viral diseases ng lalaugan ay sa unang yugto ng mga katulad na sintomas, at lamang sa ang pag-unlad ng sakit, kumuha ng mga ito ang mga tampok na hindi palaging madaling maaaring maliwanagan. Final diagnosis ay posible lamang kung ang allocation ng isang virus mula sa tae at swabs mula sa lalamunan ng mga pasyente at pagtukoy ng dugo titer ng antibodies sa virus na ito, pati na rin ang paggamit ng immunofluorescence na kung saan sa pag-aaral ng mga materyales matukoy ang pagkakaroon ng mga tukoy na antigens virus at serological mga pagsubok (neutralisasyon, umakma ang reaksyon ng pagkapirmi, reagent na pagsugpo ng hemagglutination). Ang isang tiyak na papel sa diagnosis ay nilalaro ng epidemiological data.

[12], [13], [14], [15]

Paggamot herpangine

Paggamot gerpanginy halos hindi naiiba mula sa iba pang n, kumplikado paggamot ng viral paringitis at tonsilitis at ay halos nagpapakilala (anlaw, pangpawala ng sakit, bitamina, at m. P.). Ang mga pasyente na may malubhang pagkalasing, Coxsackie meningitis o myocarditis ay napapailalim sa ospital, ang iba pang mga pasyente ay nakahiwalay sa bahay.

Humirang matipid pamumuhay, natutunaw bitamina-rich na pagkain, pag-inom ng maraming likido, matinding pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan - analgesics, kapag hyperthermia - fever. Magtalaga ng mga bitamina, mas mataas na doses ng bitamina C, pati na rin antihistamines (diphenhydramine, Pipolphenum, Suprastinum, kaltsyum paghahanda). Sa ipinahayag na pagkalasing - detoxication therapy (intravenously water-salt solusyon at glucose).

Pag-iwas

Ang Pag-iwas sa Gerpangina ay kinabibilangan ng maginoo kolektibo at indibidwal na mga panukala na nagbubukod ng impeksyon sa pagkain, pakikipag-ugnay sa mga malulusog na tao na may mga pasyente, pagkakakilanlan ng mga carrier ng virus.

[16], [17],

Pagtataya

Ang pagtataya maliban sa mga komplikasyon ng encephalitis at myocarditis ng mga bagong silang ay kapaki-pakinabang.

[18]