Herpangina

Ang Herpangina ay isa sa mga uri ng sakit na dulot ng pangkat ng Coxsackie virus, na katulad ng pisikal at kemikal na mga katangian nito sa causative agent ng poliomyelitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay isang taong may sakit lamang o isang virus carrier. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at feco-oral route. Ang pagkahawa ng mga pasyente mula sa ika-7-8 araw ng sakit ay bumababa nang husto. Ang sakit na herpangina ay laganap, parehong kalat-kalat na mga kaso at paglaganap at epidemya ay sinusunod. Karamihan sa mga bata at kabataan ay may sakit. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit ay matatag, pangmatagalan, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang muling impeksyon sa Coxsackie virus group A ng isa pang serotype ay posible.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi herpangines

Noong 1948, inilarawan ng mga Amerikanong virologist na sina G.Doldorf at G.Sickles ang mga katangian ng isang bagong virus na nakahiwalay sa mga bituka ng bituka ng mga batang may sakit na may mga sintomas ng pinsala sa CNS. Ang virus ay pinangalanang "Coxsackie", pagkatapos ng lungsod ng Coxsackie (USA), kung saan matatagpuan ang ospital na may mga nasuri na bata. Nang maglaon, batay sa mga pag-aaral sa virological, hinati ni G.Doldorf ang lahat ng nakuhang uri ng Coxsackie virus sa dalawang grupo - A at B. Ang una ay may kasamang 19 na serotypes, kung saan ang herpangina ay sanhi ng mga serotypes 2, 4, 5, 6, 8 at 10. Sa kasalukuyan, karaniwang tinatanggap na ang Coxsackie na mga virus ng pamilya ng picornovirus ay hinati sa mga kinatawan ng grupong picornovirus. (24 serotypes) at pangkat B (6 serotypes).

Ang pathological anatomy ng naturang mga anyo ng sakit bilang epidemya myalgia, herpangina at serous meningitis sa mga tao ay hindi pa pinag-aralan, dahil ang mga anyo ng sakit na ito ay palaging nagtatapos sa pagbawi. Ang isang malubhang klinikal na larawan at mataas na dami ng namamatay (70% noong ika-20 siglo) ay sinusunod lamang sa neonatal myocarditis na dulot ng Coxsackie virus.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas herpangines

Ang mga sintomas ng herpangina at mga sakit na dulot ng Coxsackie virus ay lubhang magkakaibang, habang ang mga pamamaraan ng diagnosis, paggamot, pagbabala at pag-iwas ay magkapareho. Ang Herpangina ay biglang nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, na nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw, at pagkatapos ay bumaba nang kritikal. Sa ilang mga pasyente, ang pagsusuka at kung minsan ay cramping sakit ng tiyan ay nangyayari laban sa background ng lagnat. Ang pinaka-katangian na mga pagbabago ay bubuo sa mga istruktura ng pharynx. Sa ika-1-2 araw ng sakit, lumilitaw ang maliliit na papules na 1-2 mm ang lapad sa hyperemic mucous membrane ng palatine arches, uvula, tonsil, malambot at matigas na panlasa, dila, na mabilis na nagiging mga vesicle. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga vesicle ay sumabog, at ang mga pagguho ay natatakpan ng isang kulay-abo-puting patong na form sa kanilang ibaba; isang makitid na hangganan ng hyperemia ang napapansin sa kanilang paligid. Ang hitsura ng mga paltos at pagguho ay sinamahan ng katamtamang sakit kapag lumulunok, ngunit sa ilang mga kaso ang mga sakit na ito ay napakasakit at sinamahan ng labis na paglalaway. Tumataas ang laki ng mga rehiyonal na lymph node. Sa ika-4 hanggang ika-7 araw ng sakit, ang mga pagbabago sa pharynx ay nawawala sa karamihan ng mga pasyente.

Ang Herpangina ay madalas na sinamahan ng vesicular stomatitis na may mga pagpapakita ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng vesicular stomatitis na may mga sugat sa balat. Sa oral cavity, ang mga paltos at ulser ay naisalokal sa dila, gilagid, malambot na panlasa, at mauhog na lamad ng mga pisngi. Ang mga pagpapakita ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos sa mga paa at kamay. Sa ilang mga kaso, ang pantal ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang sakit ay banayad at nagtatapos sa ika-6-7 araw. Ang mga pagguho sa oral cavity ay hindi nag-iiwan ng anumang mga bakas pagkatapos mawala.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics herpangines

Ang diagnosis ay mahirap dahil maraming mga viral na sakit sa lalamunan ay may katulad na mga sintomas sa mga unang yugto, at habang lumalaki ang sakit ay nakakakuha sila ng kanilang sariling mga katangian, na hindi rin laging madaling makilala. Ang pangwakas na pagsusuri ay posible lamang sa pamamagitan ng paghihiwalay ng virus mula sa mga dumi at pamunas mula sa lalamunan ng pasyente at pagtukoy sa titer ng mga antibodies sa virus na ito sa dugo, pati na rin ang paggamit ng paraan ng immunofluorescence, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga tiyak na antigens ng virus sa mga materyales na pinag-aaralan, pati na rin ang mga serological na pag-aaral (reaksyon ng neutralisasyon, reaksyon ng pag-aayos ng komplementasyon sa reaksyon ng hemagglutination). Ang data ng epidemiological ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa diagnosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot herpangines

Ang paggamot sa herpangina ay halos hindi naiiba sa paggamot ng iba pang hindi kumplikadong viral tonsilitis at pharyngitis at higit sa lahat ay nagpapakilala (pagbanlaw, pangpawala ng sakit, bitamina, atbp.). Ang mga pasyente na may matinding pagkalasing, Coxsackie meningitis o myocarditis ay napapailalim sa ospital, ang ibang mga pasyente ay nakahiwalay sa bahay.

Magreseta ng banayad na regimen, madaling natutunaw na pagkain na mayaman sa bitamina, maraming likido, analgesics para sa matinding pananakit ng ulo at kalamnan, at antipyretics para sa hyperthermia. Magreseta ng mga bitamina B, mataas na dosis ng bitamina C, at antihistamines (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, calcium preparations). Sa kaso ng matinding pagkalasing, detoxification therapy (intravenous water-salt solutions at glucose).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa herpangina ay kinabibilangan ng pangkalahatang tinatanggap na sama-sama at indibidwal na mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok ng mga produktong pagkain, pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga malulusog na indibidwal at maysakit na indibidwal, at pagkilala sa mga nagdadala ng virus.

[ 16 ], [ 17 ]

Pagtataya

Ang pagbabala, maliban sa mga komplikasyon ng encephalitis at myocarditis sa mga bagong silang, ay kanais-nais.

[ 18 ]