Goldenhar syndrome

Ang Oculo-auriculo-vertebral dysplasia, dahil ang medyo bihirang congenital pathology na ito ay tinatawag din, kadalasang nakakaapekto sa pag-unlad ng mga organo ng isang kalahati ng mukha: mga mata, tainga, ilong, malambot na panlasa, labi, panga. Ito ay isang hiwalay na uri ng facial microsomia, kung saan, dahil sa intrauterine underdevelopment ng skeletal, neuromuscular at iba pang mga bahagi ng malambot na mga tisyu (derivatives ng una at pangalawang gill slits), ang mga panlabas na organo ng isang kalahati ng mukha ay kapansin-pansing mas maliit sa laki. Napakabihirang, ang patolohiya na ito ay bilateral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ipinakikita ng mga istatistika ng medikal na ang mga sakit ng oculo-auriculo-vertebral spectrum sa istraktura ng intrauterine anomalya ng craniofacial zone ay sumusunod sa mga pathology tulad ng cleft lip at cleft palate, parehong pinagsama at hiwalay. Ang dalas ng Goldenhar syndrome, na binanggit sa dayuhang medikal na literatura, ay isang bata sa 3.5-7 libong live na kapanganakan. Ang sindrom na ito ay nasuri sa isa sa isang libong bingi na bagong silang. Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang mga sugat ay unilateral, na may mga bilateral na depekto ay mas malinaw sa isang panig, at kasama ng mga ito ang kanang bahagi ay nananaig na may rate ng saklaw na 3:2. Pamamahagi ayon sa kasarian - para sa bawat tatlong batang lalaki ay may dalawang babae.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng Goldenhar syndrome

Ang kumbinasyon ng dysplasia ng mga mata, tainga at gulugod, na inilarawan noong unang bahagi ng 1950s ng Amerikanong doktor na si M. Goldenhar, ay na-immortalize ng kanyang pangalan. Ang bihirang congenital pathology na ito ay hindi pa napag-aralan nang marami, ngunit ang opinyon ng karamihan sa mga mananaliksik ay nag-tutugma sa na ito ay sanhi ng genetic predisposition. Ang uri ng mana ay kasalukuyang hindi natukoy, ang mga kaso ng sakit ay kalat-kalat. May mga ulat ng autosomal dominant familial inheritance. Ang mga pasyente na may ganitong sakit ay may mga chromosomal abnormalities. Sa hypothetically, ang mga kadahilanan ng panganib para sa kapanganakan ng isang bata na may dysplastic lesyon ng oculo-auriculo-vertebral na mga istraktura ay consanguinous kasal, at abortions sa ina bago ang kapanganakan ng bata, at teratogenesis ng isang exogenous o endogenous kalikasan, sa partikular, diabetes mellitus o alimentary obesity ng umaasam ina.

Ang panganib na magkaroon ng isang may sakit na bata sa isang genetic carrier ay 3%, at ang pag-ulit ng pagkakaroon ng isang bata na may ganitong depekto sa isang pamilya ay katumbas ng 1%.

[ 9 ]

Pathogenesis

Pathogenesis, muli hypothetically, ay batay sa posibilidad ng pagdurugo sa lugar ng una at pangalawang hasang slits ng embryo, coinciding sa oras na may kapalit ng pinagmulan ng supply ng dugo sa lugar na ito. Ang suplay ng dugo mula sa stapedial artery ay pinapalitan ng supply mula sa panlabas na carotid artery. Vascular stroke na nagaganap sa oras na ito at sa lugar na ito ay humahantong sa pathological pagbabagong-anyo ng cell proliferation at abnormal na pagbuo ng buto-kalamnan, nerve at iba pang mga elemento ng malambot na tisyu na umuunlad mula sa mga derivatives ng una at pangalawang hasang slits.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas ng Goldenhar syndrome

Ang mga unang palatandaan ng facial microsomia ay pangunahing natutukoy nang biswal sa panahon ng pagsusuri sa bagong panganak. Ang mga karaniwang sintomas ay ilang facial asymmetry, abnormal na laki at posisyon ng eye socket, pagpapapangit ng auricles sa anyo ng mga tiyak na auricular "protrusions", habang ang iba pang mga pagbabago sa panlabas na tainga ay maaaring wala, underdevelopment ng lower jaw.

Habang lumalaki ang bata, nagiging mas kapansin-pansin ang mga sintomas. Kasama sa Goldenhar phenotype ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng tainga (microtia), mata, ilong, malambot na palad, labi at panga. Ang isa sa mga tipikal na sintomas ay ang pagkakaroon ng mga choristoma (epibular dermoids) sa ibabaw ng eyeball. Ito ay mga pagbuo ng tumor na naglalaman ng mga tisyu na hindi tipikal para sa kanilang lokalisasyon (mga follicle ng buhok, sebaceous at sweat glands, fibrofatty tissue). Ang sintomas na ito ay partikular para sa 70% ng mga kaso ng Goldenhar syndrome. Maaaring kabilang sa mga ophthalmologic malformation ang (25% ng mga kaso o higit pa) lipodermoids sa panlabas na conjunctiva ng eyeball, columbae ng upper eyelid, mga depekto ng oculomotor muscles, at hugis ng mata na ang mga panlabas na sulok ng eyeballs ay nakalaylay pababa. Bihirang (hindi hihigit sa 5% ng mga kaso) ang isang maliit na diameter ng kornea ng mata, isang sa pamamagitan ng depekto o kawalan ng iris, drooping ng upper eyelid, underdevelopment ng eyeball at ang maliit na sukat nito, strabismus at cataracts ay sinusunod.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga auricle ay ang pinaka-karaniwan. Ang mga ito ay deformed at kapansin-pansing mas maliit kaysa sa normal na laki (humigit-kumulang 80% ng mga pasyente), kalahati ng mga pasyente na may sindrom ay may abnormal na lokasyon, at ang panlabas na auditory canal ay maaaring wala (40% ng mga pasyente). 55% ng mga pasyente ay may mga depekto sa pagbuo ng gitnang tainga at pagkawala ng pandinig.

Ang isang napaka-katangian na palatandaan ng Goldenarch syndrome (85%) ay ang hindi pag-unlad ng mga proseso ng mas mababang panga, at ang mga kalamnan ng mukha, itaas at mas mababang mga panga ay madalas ding asymmetrical at kulang sa pag-unlad. Kapag sinusuri ang oral cavity, ang isang high-arched palate ay sinusunod, kung minsan ay may lamat, bukas na kagat, masyadong malawak na biyak sa bibig, lamat na dila at karagdagang frenulum.

Bahagyang mas mababa sa kalahati ng mga kaso ay sinamahan ng underdevelopment ng vertebrae, kadalasan sa cervical region - wedge-shaped, fused, hemivertebrae, scoliosis, isang third - spina bifida, rib malformations, a fifth - clubfoot.

Mas mababa sa isang katlo ng mga kaso ng Goldenhar syndrome ay sinamahan ng mga abnormalidad ng cardiovascular (ventricular septal defect, patent ductus arteriosus, tetralogy of Fallot, narrowing o kumpletong occlusion ng aorta). Ang mental retardation ng iba't ibang antas ay naobserbahan sa ikasampu ng mga pasyente na may ganitong sindrom.

Mayroong ilang mga klasipikasyon na sumasalamin sa mga yugto ng sakit, o sa halip ang antas ng kalubhaan nito. Ang pinakakumpleto ay OMENS. Tinutukoy nito ang tatlong yugto ng kalubhaan ng pinsala sa bawat isa sa mga bagay ng malformations sa hemifacial microsomia: mata (orbit), lower jaw (mandible), tainga (tainga), facial nerve (facial nerve) at buto ng skeleton (skeletal). Dahil marami ang mga depekto at ang bawat istraktura ay karaniwang apektado sa iba't ibang antas, ganito ang hitsura nito: O2M3E3N2S1*. Ang asterisk ay sumasalamin sa pagkakaroon ng karagdagang mga depekto ng mga bagay na hindi craniofacial.

Ang SAT classification ay nakatutok sa tatlong pangunahing bagay: ang skeleton, ang auricle, at soft tissue. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga malformation ng skeletal ay isinasaalang-alang sa limang yugto (mula S1 hanggang S5), mga sakit sa istraktura ng auricular - sa apat (mula sa AO hanggang A3); mga depekto sa malambot na tisyu - sa tatlo (mula T1 hanggang T3). Kaya, ang mildest stage ng sakit ay S1A0T1, malubhang malformations - S5A3T3. Ang sistema ng SAT ay mas mababa kaysa sa nauna sa kawalan ng mahahalagang sugat, na hindi makikita dito.

Ang ilang mga may-akda ay nakikilala ang mga uri ng hemifacial microsomia sa pamamagitan ng phenotype na nauugnay sa mga bagay ng pinsala. Sa pag-uuri na ito, ang uri ng Goldenhar ay nakikilala bilang isang hiwalay na uri na may mga tiyak na depekto sa pag-unlad nito.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng congenital pathology na ito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga malformations, ang ilan ay hindi tugma sa buhay, habang ang iba, tulad ng malocclusion, ay maaaring magdulot ng ilang mga abala. Malaki ang nakasalalay sa napapanahong paggamot. Kung nawala ang oras, kung gayon ang isang bata na may ganitong patolohiya ay magkakaroon ng hypoplasia ng mga buto ng mukha, na progresibo at lalong kapansin-pansin. Nagiging mahirap lunukin at ngumunguya. Ang mga pathology sa paningin at pandinig ay uunlad din. Ang resulta ng lahat ng mga pagkasira ay magiging malubhang pisikal na abala at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, na makakaapekto sa kalidad ng buhay ng bata at ng kanyang mga magulang.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics ng Goldenhar syndrome

Bilang isang patakaran, ang isang paunang pagsusuri ng congenital anomalya na ito ay itinatag sa isang bagong panganak kapag ang facial asymmetry ay napansin kasama ng iba pang mga partikular na visual na sintomas.

Upang linawin ang diagnosis ng sakit na ito, ginagamit ang iba't ibang mga diagnostic procedure. Ang isa sa mga una ay upang matukoy ang katalinuhan ng pandinig, dahil ang mga sugat ng panlabas at panloob na tainga ay nangyayari sa halos lahat ng kaso at ang unang nakakaakit ng pansin. Ang maagang pagsusuri sa pandinig ay sanhi ng pangangailangang pigilan ang bata sa pagkahuli sa psychoverbal development. Sa murang edad, ang bata ay nasuri sa panahon ng pagtulog. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: impedancemetry, pagpaparehistro ng auditory evoked potentials (electrocochleography, otoacoustic emission), computer audiometry.

Ang mga matatandang bata ay sinusuri sa isang mapaglarong paraan gamit ang speech audiometry. Ang mga instrumental at subjective na diagnostic ng pandinig ay inirerekomenda na isagawa tuwing anim na buwan sa loob ng pitong taon.

Ang mga pangunahing konsultasyon ay dapat sa isang maxillofacial surgeon, ophthalmologist, orthodontist, orthopedist, otolaryngologist upang masuri ang pinakamataas na posibleng mga depekto sa pag-unlad. Ang mga instrumental na diagnostic at pagsusuri ay inireseta ng mga espesyalista kung kinakailangan, depende sa mga pathologies na natukoy. Karaniwang inireseta ang electrocardiography, X-ray, at ultrasound na pagsusuri ng mga panloob na organo.

Matapos maabot ang edad na tatlo, ang bata ay inireseta ng isang computed tomography scan ng mga temporal zone.

Ang mga bata na may diagnosis na ito ay nangangailangan ng mga konsultasyon sa maraming mga espesyalista depende sa pagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad: isang audiologist, isang speech therapist-defectologist, isang cardiologist, isang nephrologist, isang neurologist, at iba pa.

[ 24 ], [ 25 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa kasama ng iba pang congenital craniofacial malformations, tulad ng: dysostoses - mandibular-facial, hemifacial, acrofacial, iba pang mga uri ng hemifacial microsomia, Kaufman at orofacial-digital syndromes, Charge's association.

Paggamot ng Goldenhar syndrome

Ang iba't ibang mga malformations ng bungo at gulugod, pati na rin ang iba pang mga organo at sistema sa mga pasyente na may ganitong congenital pathology, ay humahantong sa multi-stage na paggamot ng maraming mga espesyalista. Sa banayad na mga kaso, ang bata ay sinusunod hanggang sa tatlong taon, at pagkatapos ay magsisimula ang kirurhiko paggamot.

Sa mga kaso ng malubhang congenital defects, ang surgical treatment ay ginagamit muna (sa kamusmusan o bago umabot sa dalawang taong gulang). Pagkatapos nito, isinasagawa ang symptomatic complex na paggamot. Ang Goldenhar syndrome ay hindi magagamot nang walang multi-stage surgical intervention. Ang bilang at saklaw ng mga operasyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pathologies. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang sumasailalim sa compression-distraction osteosynthesis; endoprosthetics ng temporomandibular joint, lower at upper jaw; osteotomy ng ilong, ibaba at itaas na panga, pagwawasto sa kanilang mga depekto sa pag-unlad at kagat ng pathological; plastic surgery (genioplasty, rhinoplasty). Ang antibiotic therapy at bitamina therapy ay inireseta upang maiwasan ang nagpapaalab na komplikasyon at mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon. Ang mga Osteotropic antibiotic ay karaniwang inireseta para sa maxillofacial surgical manipulations: penicillins, lincomycin, erythromycin.

Ang mga penicillin ay mga natural na compound na na-synthesize ng iba't ibang anyo ng penicillin mold fungi at semi-synthetic, batay sa 6-aminopenicillanic acid na nakahiwalay sa mga natural na compound. Ang kanilang kakayahan sa antibacterial ay batay sa pagkagambala ng bacillus cell lamad. Ang mga ito ay mababa ang nakakalason, may malawak na hanay ng mga dosis, gayunpaman, karamihan sa mga allergy sa gamot ay sanhi ng mga antibiotic na penicillin.

Ang Lincomycin ay isang antibiotic na pinili para sa mga allergy sa penicillin, maaaring inireseta sa mga bata mula sa isang buwang edad, ang mga therapeutic na dosis ng gamot ay may bacteriostatic effect, ang mas mataas na dosis ay may bactericidal effect, na ginagamit upang maalis ang mga impeksyon sa mga buto, kasukasuan, at malambot na mga tisyu. Contraindicated sa malubhang bato at hepatic dysfunction. Maaaring magdulot ng allergy.

Erythromycin - kabilang sa grupo ng mga macrolide antibacterial agent, ay may malawak na spectrum ng bactericidal action, maaaring magamit sa ophthalmology. Ito ay inireseta sa mga bata mula sa isang taon. Ang isa sa mga side effect ng gamot na ito, pati na rin ang isang reaksyon sa isang labis na dosis, ay pagkawala ng pandinig, gayunpaman, ito ay itinuturing na nababaligtad. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring inireseta kung ang dalawang nauna ay hindi pagpaparaan, lalo na dahil ang prophylactic antibiotic therapy ay inireseta sa maikling panahon. Ang layunin nito ay upang makamit ang pinakamataas na therapeutic density ng gamot sa mga tisyu sa oras ng operasyon. Ang prophylactic na paggamot ay nagsisimula isang oras o dalawa bago ang operasyon at itinigil pagkatapos ng dalawa o tatlong araw.

Depende sa pagkakaroon ng sakit, ang analgesics ay inireseta. Ang mga maliliit na pasyente ay inireseta ng Nurofen ng mga bata, na may mabilis na pagkilos, at nagbibigay din ng isang antipirina at anti-namumula na epekto at isang medyo mahabang pagkilos (hanggang sa walong oras). Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 30 mg bawat kilo ng timbang ng bata bawat araw.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangang bigyan ang bata ng sapat na nutrisyon at bitamina. Ang mga multivitamin complex ay inireseta, kabilang ang ascorbic acid, retinol, tocopherol, bitamina ng grupo D at B.

Upang maiwasan ang impeksyon at malutas ang postoperative edema at infiltrates, physiotherapeutic treatment na may ultraviolet radiation, ultrasound at electromagnetic waves, pati na rin ang laser at magnetic therapy at ang kanilang kumbinasyon, at hyperbaric oxygenation ay ginagamit.

Ang orthodontic na paggamot ay nagsasangkot ng pag-iwas sa asymmetric jaw development, pagwawasto ng abnormal na kagat, preoperative na paghahanda ng mga ngipin at facial muscles para sa operasyon. Ang paggamot sa orthodontist ay nahahati sa mga yugto na naaayon sa tatlong uri ng kagat:

• gatas - ang pinakamahalagang yugto ng paggamot, mula noong una; ang bata at ang kanyang mga magulang ay ipinakilala sa patolohiya, ang posibilidad ng mga komplikasyon at mga patakaran ng pangangalaga sa bibig, mga aparato para sa pagwawasto ng mga depekto sa panga, at nasanay sila sa mga kinakailangang pamamaraan:
• mapapalitan - sa yugtong ito, ang pangunahing gawain ay upang iwasto ang kagat, maiwasan at iwasto ang mga depekto sa pag-unlad ng mga panga;
• permanente - sa yugtong ito, nagpapatuloy ang mga sinimulang aktibidad, ang mga naaalis na aparato ay pinalitan ng mga braces, iba't ibang mga fixator, depende sa pangangailangan.

Ang mga hakbang sa pagpapanatili, pagkumpleto ng paggamot, ay isinasagawa upang pagsamahin ang mga nakamit na resulta at magtatapos sa 18 taong gulang, kapag ang katawan ay halos ganap na nabuo. Sa lahat ng oras na ito, hanggang sa maabot ang pagtanda, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot, bitamina at iba't ibang mga pamamaraan ay inireseta kung kinakailangan. Karaniwang kasama sa treatment complex ang mga therapeutic exercise at nakikipagtulungan sa isang guro ng bingi at isang psychologist.

Alternatibong gamot

Ang mga depekto sa pag-unlad ng mga cranial at vertebral na istruktura sa Goldenhar syndrome ay nagmumungkahi ng interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, ang katutubong paggamot ay maaaring maging isang karagdagang magandang tulong sa panahon ng rehabilitasyon. Nais ko lamang ipaalala sa iyo na ang posibilidad ng paggamit ng katutubong pamamaraan ay dapat munang talakayin sa iyong doktor.

Therapeutic exercises para sa pagwawasto ng kagat

Ang mga pagsasanay na ito ay dapat gawin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, bawat isa sa kanila ay paulit-ulit nang hindi bababa sa anim na beses:

• buksan ang iyong bibig nang malawak hangga't maaari, bilangin hanggang sampu sa posisyon na ito at isara ito nang husto;
• panimulang posisyon: hawakan ang dulo ng dila sa panlasa, ilipat ito, nang hindi inaangat ito mula sa panlasa, sa malayong likod hangga't maaari - ngayon buksan at isara ang iyong bibig nang malawak hangga't maaari nang maraming beses;
• umupo, ilagay ang iyong mga siko sa mesa, mahigpit na ipahinga ang iyong baba sa iyong mga palad na nakatiklop nang pahalang sa ibabaw ng bawat isa - buksan at isara ang iyong bibig nang maraming beses (ang iyong ibabang panga ay dapat na hindi gumagalaw sa iyong mga palad).

Nakatutulong din na gamitin ang iyong mga panga sa pamamagitan ng regular na pagnguya ng matitigas na pagkain nang lubusan.

Ang mga dermoid cyst, katangian ng Goldenarch syndrome, ay ginagamot lamang sa surgically.

Gayunpaman, mayroon ding mga katutubong pamamaraan para sa pag-alis ng mga cyst. Inirerekomenda na linisin ang mga mata gamit ang mga decoction ng mga halamang gamot: halimbawa, gumawa ng isang sabaw ng mga bulaklak ng cornflower, dahon ng plantain at mga buto ng caraway, at maglagay ng tatlong patak sa bawat mata ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw.

Maaari mong hugasan ang iyong mga mata ng mga dahon ng tsaa o isang sabaw ng mga bulaklak ng mansanilya: tatlong kutsara ng mga bulaklak bawat baso ng tubig na kumukulo.

Isa pang ganap na ligtas at mayaman sa bitamina na recipe: paghaluin ang 1: 1 honey at viburnum berry juice. Sa unang linggo, kumuha ng isang gramo ng halo sa isang walang laman na tiyan sa umaga (isang antas ng kutsarita ay naglalaman ng walong gramo ng pulot), sa ikalawang linggo, doblehin ang dosis, sa pangatlo, doblehin ito muli, at sa ikaapat, ang dosis ay 10 g ng pulot. Pagkatapos ay magpahinga at ulitin ang paggamit sa reverse order, simula sa 10 g.

Ginagamit din ang herbal na paggamot para sa pagkawala ng pandinig:

• ibuhos ang 600 ML ng tubig na kumukulo sa dalawang kutsarita ng ugat ng calamus, mag-iwan ng 2-3 oras, uminom ng tatlong kutsara bago kumain sa loob ng isang buwan, maaaring ulitin pagkatapos ng dalawang linggo;
• Magdagdag ng ½ tasa ng mga buto ng anise sa tuktok na may langis ng rosehip, iwanan sa isang cool, madilim na lugar sa loob ng tatlong linggo; pagkatapos ay pilitin at ilibing sa loob ng isang buwan, maaari mong ulitin pagkatapos ng dalawang linggo;
• Mag-brew at uminom ng rose petal tea nang walang mga paghihigpit, pinapalakas nito ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pinasisigla ang microcirculation ng dugo sa mga tainga.

Hindi maaaring palitan ng homeopathy ang mga surgical intervention na kinakailangan para sa maraming malformations na likas sa Goldenarch syndrome, gayunpaman, ang mga homeopathic na paghahanda ay maaaring mapadali ang mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon (Arsenicum album, Staphysagria). Ang mga indibidwal na paglihis mula sa pamantayan, tulad ng pagkawala ng pandinig (Asterias rubens), strabismus (Tanacetum), neoplasms sa ulo, eyelids (Crocus sativus, Graphites, Thuja), pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring itama, lalo na pagkatapos ng konsultasyon sa isang homeopathic na doktor.

[ 26 ], [ 27 ]

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang congenital disease na ito. Gayunpaman, ang isang kanais-nais na kasaysayan ng ginekologiko ng ina, isang malusog na pamumuhay ng parehong mga magulang at isang responsableng saloobin sa pag-aanak ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng malusog na mga anak.

Kung may hinala sa posibleng patolohiya, ang isang ultrasound scan ng mukha ng embryo sa tatlong dimensyon ay isinasagawa sa 20-24 na linggo ng pagbubuntis: frontal, horizontal at sagittal. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay ng 100% na kahusayan. Mayroon ding iba pang mga pamamaraan ng prenatal diagnostics (fetoscopy, mga pagsusuri), na nagpapahintulot sa pamilya na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa advisability ng pagpapahaba ng pagbubuntis.

[ 28 ]

Pagtataya

Sa isang komprehensibong pagsusuri at napapanahong pagtuklas ng lahat ng mga anomalya (mas mabuti sa pagkabata), isang responsableng saloobin ng mga magulang ng bata at pangmatagalan at komprehensibong paggamot, ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Sa humigit-kumulang 75% ng mga kaso, epektibo ang komprehensibong paggamot at rehabilitasyon ng mga batang may congenital defects ng bungo at mukha. Sa ilang mga kaso, ang napapanahong paggamot at plastic surgery ay humantong sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan ng sakit. Nag-aaral ang mga bata sa mga komprehensibong paaralan, unibersidad, at nagtatrabaho bilang mga nasa hustong gulang.

Sa tanong: Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may Goldenhar syndrome? Ang sagot ay: ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay nakasalalay sa panimula sa pagkakaroon ng pinagsamang mga depekto ng iba pang mahahalagang organo at sistema.

[ 29 ], [ 30 ]