Hemosorption sa paggamot ng bronchial hika

Hemosorption itinuturing na ang paraan ng detoxification (kapag ang dugo ay ipinapasa sa pamamagitan hemosorbent tinanggal toxins) at immune (aktibo ang function lymphocytes, phagocytes, pinatataas ang bilang ng mga receptors sa cortisol sa lymphocyte ibabaw lamad).

Epektibo ang heemosorption sa atonic bronchial hika, kabilang ang polyvalent allergy at cortico-dependent corticore-resistant bronchial hika. Pagkatapos ng hemosorption, ang pagiging epektibo ng drug therapy ay nadagdagan.

Ang heemosorption ay kadalasang epektibo sa mga taong may di-kilala na allergen. Pagkatapos ng hemosorption, posibleng makilala ang "salarin" ng allergy (ibig sabihin, ang sanhi ng bronchial hika). Ang hemosorption ay kontraindikado sa pagpapalala ng impeksiyon sa bronchopulmonary system.

Extracorporeal immunosorption

Extracorporeal immunoadsorption - paraan batay sa pag-alis mula sa dugo ng mga pasyente na may mga tiyak na IgE-reagin kapag dugo ay dumaan sa sorbent, na kung saan ay nakatirik allergen mula sa bahay alikabok at pollen mula timothy. Tumutukoy ang partikular na IgE sa mga allergens at precipitate sa sorbent. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa matinding atopic bronchial hika, mababa ang pagiging epektibo ng partikular na immunotherapy at tradisyunal na paggamot sa sakit. Extracorporeal immunoadsorption din pinatataas ang bilang ng mga beta adrenergic receptors sa bronchi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Monoclonal anti-IgE immunosorption

Ang monoclonal anti-IgE immunosorption ay binubuo sa pag-alis ng isang pasyente mula sa katawan ng isang reactant kapag dumaan ng dugo sa pamamagitan ng sorbent na naglalaman ng monoclonal antibodies sa IgE. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may bronchial hika, sensitized sa isang malaking bilang ng mga allergens, para sa parehong mga indications bilang extracorporeal immunosorption.

Plasmapheresis

Plasmapheresis - pag-alis ng plasma ng pasyente (kasama ang mga ito, ang mga reactant ay inalis) at palitan ito ng isang kapalit ng plasma. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa malubhang, lumalaban sa mga paraan ng paggamot ng bronchial hika.

Mekanismo ng therapeutic action ng plasmapheresis:

• desintoxication;
• immunocorrecting effect;
• pagwawasto ng mga rheological properties ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation sa mga baga;
• nadagdagan ang aktibidad ng glucocorticoid receptors sa bronchi;
• pagbabawas ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi (lalo na ang eosinophilic na sangkap ng pamamaga);
• nadagdagan ang saturation ng dugo na may oxygen;
• pagdaragdag ng sensitivity ng mga cell ng bronchopulmonary system sa mga therapeutic measure.

Ang dami ng inalis na plasma ay 30-40% ng dami ng plasma na nagpapalipat-lipat sa bloodstream. Ang dami ng kapalit ng plasma ay lumampas sa dami ng inalis na plasma sa pamamagitan ng 30%. 2-5 pamamaraan ng plasmapheresis ay isinasagawa sa pagitan ng 2-3 araw.

Ang pamamaraan ng plasmapheresis ay maaaring gamitin para sa lahat ng mga variant ng bronchial hika, ngunit ito ay pinaka-epektibo sa atonic form ng sakit. Ang plasmapheresis ay lubos na epektibo para sa asthmatic status sa kumbinasyon ng pulse therapy sa prednisolone.

Contraindications to plasmapheresis:

• absolute - epilepsy, pagkahilig sa trombosis;
• kamag-anak - edad na higit sa 60 taon, sirkulasyon kabiguan II B at III st; anemia; hypotension; abala ng isang mainit na ritmo.

Lymphocytapheresis, thrombocytopheresis at enterosorption

Lymphocytapheresis - pag-alis ng cytotoxic lymphocytes mula sa dugo sa pamamagitan ng gravity nito. Ang mga indications ay pareho para sa plasmapheresis.

Thrombocytopheresis - pagtanggal ng dugo mula sa mga platelet. Ang platelets ay naglalaro ng isang mahalagang pathogenetic papel sa pagpapaunlad ng bronchial hika. Sa mga pasyente na may bronchial hika, nagkaroon ng pagtaas sa platelet aggregation, kaguluhan ng microcirculation. Platelets, kasama ang mast cells, may selula macrophages, eosinophils makabuo ng isang kadahilanan na pagiging aktibo ng platelets (PAF), nag-aambag sa pag-unlad ng bronchospasm, cellular paglusot at edema ng bronchial mucosa.

Ang trombositopheresis ay epektibo sa 90% ng mga pasyente na may atopic bronchial hika. Nakakagaling na epekto na dulot trombotsitafereza normalization platelet pagsasama-sama, pagbabawas sa alokasyon ng PAF, na kasangkot sa pamamaga sa hika.

Ang enterosorption ay pinaka-malawak na ginagamit sa paggamot ng atopic bronchial hika na dulot ng droga at mga allergy sa pagkain.