Hygroma ng kasukasuan ng pulso.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang neoplasms na naisalokal sa lugar ng kamay ng tao ay ang hygroma ng pulso joint (o ang pangalawang pangalan nito ay ganglion).

Ang hygroma ay isang bilog na tissue formation na nabubuo sa pulso. Ang hygroma capsule ay puno ng mga high-molecular na protina tulad ng fibrin at mucin. Sa esensya, ang hygroma ng pulso ay isang cyst, hindi isang tumor.

[ 1 ]

Mga sanhi ng hygroma ng pulso

Walang doktor ang maaaring malinaw na tukuyin ang etiology ng sakit na ito ngayon. Gayunpaman, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa o ang trabaho ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng motor ng kamay (mga musikero, mga gumagamit ng computer, mga mananahi at iba pang mga propesyon).

Mga Pangunahing Sanhi ng Wrist Hygroma:

• Mabigat na pisikal na paggawa, ang pagkarga nito ay nahuhulog sa mga kamay, at sa partikular, sa kasukasuan ng pulso.
• Komplikasyon pagkatapos ng operasyon na isinagawa sa kamay.
• Isang komplikasyon kasunod ng tendovaginitis (pamamaga ng tendon sheath) o bursitis (pamamaga ng mucous sac ng joint).
• Bunga ng pinsala.
• Degenerative-dystrophic na sakit ng mga kasukasuan.
• Mga umuulit na microtraumas (halimbawa, kapag naglalaro ng tennis...).
• Talamak na katangian ng pamamaga ng mga synovial cavity.

Ang patolohiya na pinag-uusapan ay nabuo kapag, sa ilang kadahilanan, ang magkasanib na kapsula ay nagiging mas payat at pagkatapos ay nasira, na nagpapahintulot sa panloob na tisyu na maipit sa nagresultang puwang, na bumubuo ng isang luslos. Kung ang load ay nananatiling makabuluhan, ang hygroma ay patuloy na lumalaki. Ang laki nito ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang apat na sentimetro. Kapag bumababa ang inilapat na load, ang dami ng intra-articular fluid na ginawa ay bumababa, at ang neoplasm ay tumitigil sa paglaki. May mga kaso kung saan, kapag ang pag-load sa joint ay bumababa, ang hygroma ng pulso ay kusang "natunaw".

[ 2 ]

Mga sintomas ng hygroma ng pulso

Ang mga sintomas ng isang hygroma ng pulso ay medyo simple. Sa una, ang patolohiya ay napansin sa pamamagitan ng paglitaw ng isang maliit na umbok sa lugar ng pulso, na madaling palpated. Ang kanilang nilalaman ay palpated bilang elastically malambot. Kasabay nito, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa yugtong ito, ang hygroma ay maaaring hanggang sa ilang taon.

Bigla itong lumilitaw at maaaring literal na makakuha ng dalawang sentimetro sa laki sa loob ng ilang araw, at maaaring lumaki nang hindi napapansin sa loob ng maraming taon. Habang lumalaki ang laki, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon, na tumitindi kapag gumagalaw ang kamay.

Ngunit mahalagang malaman na ang neoplasma na ito ay ligtas at sa anumang pagkakataon ay hindi ito magiging isang cancerous na tumor.

Paggamot ng hygroma ng kasukasuan ng pulso

Kadalasan, ang isang simpleng medikal na pagsusuri ay sapat na upang masuri ang patolohiya. Upang maging ligtas, ang orthopedic surgeon ay maaaring magreseta ng iba't ibang diagnostics (ultrasound o magnetic resonance imaging) sa pasyente.

Ang paggamot sa hygroma ng kasukasuan ng pulso ay maaaring maging konserbatibo o maaaring may kasamang interbensyon sa kirurhiko.

Konserbatibong paggamot ng hygroma ng pulso

Hanggang kamakailan lamang, ito ay halos ang tanging paraan upang mapupuksa ang isang hygroma ng pulso. Ang isang tiyak na halaga ng puwersa ay inilapat sa neoplasm at ito ay simpleng durog. Sa kasong ito, ang "capsule ay pumutok", na naglalabas ng mga nilalaman nito sa katabing mga layer ng tissue. Ang panloob na synovial fluid ay sterile, samakatuwid, kapag nakapasok ito sa espasyo ng tissue, hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ngunit, tulad ng pagsubaybay at klinikal na pag-aaral ng problemang ito ay nagpapakita, ang mga relapses ay sinusunod sa halos 90% ng mga kaso ng konserbatibong paggamot ng hygroma ng kasukasuan ng pulso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ruptured capsule ay mabilis na nagpapanumbalik ng integridad nito at ang intra-articular fluid ay nagsisimulang maipon muli.

Sa pagbaba ng tensyon at pagkarga sa kamay, 50% ng mga hygromas ng pulso ay tahimik na nareresolba nang mag-isa.

May isa pang paraan ng konserbatibong paggamot - glucocorticoid blockade. Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa patolohiya na pinag-uusapan, ngunit sa mga unang yugto lamang ng hitsura nito, kapag ang mga parameter nito ay hindi lalampas sa isang sentimetro.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang lokasyon ng neoplasma ay anesthetized. Gamit ang isang surgical instrument, ang hygroma ay nabutas at ang mga nilalaman ng kapsula ay tinanggal gamit ang isang syringe. Pagkatapos, nang hindi hinahawakan ang karayom, ang mga hiringgilya ay pinapalitan. Ang isang glucocorticoid na gamot (tulad ng methylprednisolone, betamethasone, dexamethasone, at iba pa) ay itinuturok sa walang laman na hygroma sac ng pulso.

Pagkatapos nito, ang isang masikip na bendahe ay inilapat sa lugar ng kirurhiko at isinusuot ng humigit-kumulang limang araw. Ang oras na ito ay sapat na para sa kapsula na "magkadikit" at ang mga gilid nito ay tumubo nang magkasama.

Kung hindi pinapansin ng pasyente ang pressure bandage, kung gayon ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay muling magdudulot ng pagtaas sa dami ng likido na inilabas, na hindi maiiwasang hahantong sa pagbabalik ng hygroma ng pulso.

Methylprednisolone. Ang dosis ng gamot na kinakailangan para sa pamamaraan ay mula 0.25 hanggang 0.5 mg, depende sa laki ng neoplasma.

Ang gamot na ito ay kontraindikado para sa mga taong sensitibo sa mga bahagi nito, at ang methylprednisolone ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa isang solong lokal na pangangasiwa ng gamot, ang mga epekto ay halos hindi sinusunod.

Betamethasone. Ang gamot na ito ay kabilang sa malakas na grupo ng pagkilos. Ang betamethasone ay ibinibigay sa halagang 0.25 hanggang 0.5 mg. Pagkatapos nito ay inilapat ang isang masikip na bendahe.

Ang gamot na ito ay may mas malawak na hanay ng mga contraindications, habang, dahil sa lokal na aplikasyon, walang mga side effect na sinusunod.

• Patuloy na pagbabasa ng mataas na presyon ng dugo.
• Talamak na anyo ng tuberculosis.
• Mga problema sa sirkulasyon ng dugo.
• Diabetes mellitus.
• Glaucoma (pagtaas ng intraocular pressure).
• Syphilis.
• Osteoporosis.
• Ulcer ng duodenum at tiyan.
• Unang trimester ng pagbubuntis.
• At iba pa.

Dexamethasone. Ang regimen ng dosis ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ang dami ng likidong ibinibigay ay nag-iiba mula 1 hanggang 1.5 mg.

Kasama rin sa konserbatibong therapy ang mga sumusunod na hakbang:

• Iodine electrophoresis.
• Paraffin o mud application sa apektadong lugar.
• Exposure sa ultraviolet rays.

Kung ang isang pulso ganglion cyst ay nasuri na mas malaki kaysa sa isang sentimetro at ang istraktura nito ay palpated bilang isang grupo ng ilang mga kapsula, kung gayon, sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang indikasyon para sa surgical intervention (lalo na kung nakakaabala ito sa pasyente).

Mayroon ding mga katutubong pamamaraan ng paggamot, ngunit ginagawa lamang ang mga ito para sa maliliit na pormasyon. Ang kurso ng paggamot, sa kasong ito, ay hindi bababa sa sampung araw.

• Durugin ang mga dahon ng wormwood sa isang mortar at ilapat ang masa na ito bilang isang compress sa hygroma ng pulso joint magdamag.
• Sa loob ng dalawang linggo, magsanay ng mainit na paliguan na may tincture na gawa sa mga lilac na bulaklak.
• Ang pulot ay inilapat sa apektadong lugar at ipinahid sa balat sa loob ng ilang minuto, habang ang mga daliri ay nagmamasahe sa lugar ng problema.
• Gilingin ang mga physalis berries sa isang gilingan ng karne. Gamitin bilang isang compress sa gabi.
• Masahin ang kuwarta na may aloe juice. Ilapat ito sa pagbuo.
• Maaari mong pahiran ang "cyst" na may yodo o pharmaceutical calendula tincture.
• Ilapat ang mga dahon ng aloe o Kalanchoe sa hygroma, i-secure ito ng pelikula at isang bendahe.

Walang alinlangan na ang katutubong gamot sa kaso ng pagpapagamot ng hygroma ng kasukasuan ng pulso ay hindi nakakapinsala at medyo positibo, ngunit depende sa laki at uri ng patolohiya, ang pagiging epektibo nito sa maraming paraan ay mas mababa sa mga therapeutic na pamamaraan, at lalo na sa interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, bago magpasya na gumamit ng mga remedyo ng katutubong, ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagkonsulta sa isang espesyalista.

[ 3 ], [ 4 ]

Pag-alis ng hygroma ng kasukasuan ng pulso

Ang isang operasyon ay palaging isang operasyon. At kung may posibilidad na maiwasan ito, kinakailangan na gamitin ito. Ang pag-alis ng isang hygroma ng kasukasuan ng pulso ay inireseta lamang sa kaso kapag ang patolohiya ay nakakasagabal sa normal na paggana ng kamay ng isang tao, kung sa panahon ng palpation hindi isa ngunit isang grupo ng mga kapsula sa ilalim ng isang shell ay nadama, o kung ang pasyente ay nagpipilit sa aesthetic discomfort.

Ang surgical intervention ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal o conduction anesthesia. Matapos alisin ang kapsula, ang isang masikip na bendahe ay inilapat sa pulso ng pasyente, na dapat na magsuot ng limang araw nang walang pagkabigo. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa kondisyong ito, ang panganib ng paulit-ulit na pag-unlad ng hygroma ng pulso ay tataas ng ilang mga order ng magnitude.

Ang modernong gamot ay handa na mag-alok ng isang mas banayad na paraan ng pag-alis ng problema - pag-alis ng laser. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong naiiba sa klasikong operasyon. Maraming mga pasyente ang nagkakamali sa paniniwala na ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang hygroma nang hindi pinuputol ang balat at ang kasunod na peklat.

Disects din ng laser ang epidermis at subcutaneous layer, na inilalantad ang neoplasm. Ito ay maingat na pinaghihiwalay mula sa katabing mga tisyu at pinutol. Ang paghiwa ay maliit, ang peklat ay maliit at bahagyang napapansin. Pagkatapos ng operasyon, ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilalapat sa kasukasuan ng pulso, at ang kasukasuan mismo ay naayos na may isang orthosis. Ang bendahe ay pinapalitan araw-araw, ginagamot ang postoperative na sugat. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 12-14 araw.

Ang resulta ng anumang operasyon ay higit na nakasalalay sa siruhano na nagsasagawa nito: ang kanyang karanasan at kaalaman. Imposibleng sabihin nang sigurado kung aling paraan ang nagbibigay ng higit pang mga relapses. Ang pag-ulit ng hygroma ng joint ng pulso ay kadalasang nauugnay sa kakayahan ng doktor, ang katumpakan ng kanyang mga rekomendasyon at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Pag-iwas sa hygroma ng kasukasuan ng pulso

"Pinoprotektahan ng Diyos ang mga nagpoprotekta sa kanilang sarili!" Ang simpleng katotohanang ito ay perpektong sumasalamin sa pangunahing prinsipyo na sinusunod sa pag-iwas sa hygroma ng pulso.

• Ito ay kinakailangan upang mabawasan, hangga't maaari, ang mga pinsala sa mga tendon at joints ng pang-industriya, palakasan at domestic na kalikasan.
• Sa panahon ng pagsasanay, mahalagang magsuot ng proteksyon sa iyong mga kamay.
• Bumuo ng iskedyul na nagpapalit sa pagitan ng trabaho at pahinga.
• Sa kaso ng pinsala, makipag-ugnayan kaagad sa isang orthopedic traumatologist para sa konsultasyon at tulong.
• Napapanahon at kumpletong paggamot ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa lugar ng interes.
• Kung ang pasyente ay may predisposisyon sa mga pagbuo ng tumor, dapat isaalang-alang ng isa ang pagbabago ng uri o lugar ng trabaho.

Prognosis ng hygroma ng pulso

Kung makipag-ugnay ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa isang hygroma ng pulso ay positibo, lalo na kung ang buong neoplasm ay ganap na inalis sa panahon ng therapy. Kung ang pasyente ay mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng operasyon, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay nabawasan sa halos zero. Sa simpleng therapeutic treatment, posible pa rin ang mga relapses.

Kung nagtatrabaho ka nang mahaba at mahirap o ang iyong trabaho ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng motor ng kamay, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na makakuha ng tulad ng isang patolohiya bilang isang hygroma ng kasukasuan ng pulso. Ngunit hindi ito dapat maging dahilan ng panic. Ang Hygroma ay isang benign tumor na hindi kailanman nabubulok sa mga cancerous formations. Sa karamihan ng mga kaso, kahit na hindi sumasailalim sa paggamot, ang mga tao ay nabubuhay sa problemang ito sa loob ng maraming, maraming taon, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay dapat iwanang sa pagkakataon. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista at sumasailalim sa isang pagsusuri.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]