Ibuprofen at alkohol, o Alcohol vs NSAIDs

Sa kabila ng katotohanan na alam ng lahat ang tungkol sa pinsala ng alkohol, ang ilan ay interesado sa kung posible bang pagsamahin ang alkohol sa... mga gamot, at, halimbawa, kung anong mga pangpawala ng sakit ang maaaring inumin kasama ng alkohol para sa pananakit ng ulo o kalamnan, pananakit ng kasukasuan o neuralgia. [ 1 ]

Itinuturing ng mga doktor na hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng mga gamot at pag-inom ng alak nang sabay. At ang pahayag na ito ay hindi walang batayan, ngunit kinumpirma ng mga pharmacologist.

Ibuprofen at iba pang mga NSAID kumpara sa alkohol

Pansinin natin kaagad: ang alkohol ay isang multi-organ xenobiotic, at ang Ibuprofen ay isang gamot mula sa isang malaking grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), mga derivatives ng arylalkanoic acid (kabilang ang mga derivatives ng arylacetic, propionic, heteroarylacetic at indoleacetic acids), na hindi lamang nagdudulot ng isang nakakapinsalang epekto, ngunit maaari ring maging sanhi ng malubhang epekto, ngunit maaari ding, sa kasamaang-palad. tingnan.

Una sa lahat, ang pangangati ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka na may pagbuo ng mga ulser at ang banta ng gastrointestinal dumudugo ay nabanggit, ang huli ay nauugnay sa isang pagbawas sa synthesis ng thromboxane (isang lipid na may mga katangian ng isang vasoconstrictor at platelet aggregator). Ito ay lumabas na ang Ibuprofen at iba pang mga NSAID ay pumipigil sa pagbuo ng thromboxane, na binabawasan ang pagdirikit ng mga platelet sa panahon ng pagbuo ng isang namuong dugo na humihinto sa pagdurugo. Ang ari-arian na ito ay likas din sa alkohol, kaya ang panganib ng matagal na pagdurugo ay tumataas sa mga umiinom ng Ibuprofen pagkatapos o bago uminom ng mga inuming nakalalasing.

Maaaring kabilang din sa mga side effect ang mga functional renal disorder at liver failure; nadagdagan ang rate ng puso at presyon ng dugo; nabawasan ang mga antas ng platelet at leukocyte sa dugo, atbp. Sakit ng ulo at pagkahilo, hyperhidrosis, pagtulog at psychomotor disorder, depressive states, atbp, na nauugnay sa mga side effect ng mga gamot na ito sa antas ng nervous system (central at peripheral). At kung ito ay pupunan ng mga epekto na nangyayari kapag umiinom ng alak...

Bakit imposibleng pagsamahin ang Ibuprofen at alkohol, at bakit hindi ka maaaring uminom, halimbawa, isang shot ng vodka na may tanghalian (tulad ng sinasabi nila, "upang pukawin ang iyong gana") at uminom ng isang tableta pagkatapos kumain? Bigyang-pansin ang seksyong "Drug at iba pang mga pakikipag-ugnayan" sa mga tagubilin para sa mga gamot: ang lahat ay malinaw na nakasaad doon. [ 2 ]

Ang pakikipag-ugnayan ng lahat ng uri ng NSAID na may alkohol, tulad ng iba pang mga gamot, ay maaaring maging pharmacodynamic, kung saan ang ethanol ay nagpapahina o nagpapawalang-bisa sa kanilang therapeutic effect, at pharmacokinetic, kapag ang inuming alkohol (kahit na isang mababang-alkohol na inumin) ay nakakasagabal sa metabolismo ng gamot.

Ibuprofen at alkohol: pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan

Sa madaling sabi tungkol sa kung paano nakikipag-ugnayan ang Ibuprofen at alkohol sa pharmacodynamically.

Ang pangkalahatang mekanismo ng analgesic, anti-inflammatory at hypothermic (antipyretic) na pagkilos ng lahat ng mga gamot na may kaugnayan sa NSAIDs ay dahil sa pagsugpo ng membrane enzyme cyclooxygenase (COX-1 at COX-2), na kung saan, hinaharangan ang biosynthesis ng prostaglandin (PGE2, PGD2, PGF2α, inflammatory at pain signals).

Ang alkohol, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng COX-2, at ang pagpapahayag ng enzyme ay umabot sa pinakamataas na antas nito 15-16 na oras pagkatapos ng huling dosis ng alkohol (kung ang dosis ay malaki, pagkatapos ay mas mabilis), at pinatataas nito ang immune reaktibiti nito. Bukod dito, ang ethanol ay nagagawang i-activate ang mga intracellular signaling pathway na may pagbuo ng mga proinflammatory cytokine (IL-1, IL-6, IL-8), at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga lipid ng lamad ay maaaring maisaaktibo ang TLR4 at IL-1RI receptors, na nagpapadala ng sakit at nagpapasiklab na signal.

Sa pamamagitan ng paraan, ang lahat ng magkasingkahulugan na gamot na naglalaman ng ibuprofen - Ibufen, Ibunorm, Imet, Nurofen, Ibuprex, Ibuprom at alkohol ay nakikipag-ugnayan nang magkapareho. [ 3 ]

Para sa parehong mga kadahilanan, hindi ka dapat kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na Ketorolac, Ketorol, Ketolong o Ketanov at alkohol, Ketoprofen at ang kasingkahulugan nito na Ketonal at alkohol, pati na rin ang mga NSAID, isang derivative ng phenylacetic acid na Diclofenac at alkohol. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sa parehong paraan, ang mga gamot na Next o Ibuklin at alkohol ay nasa isang antagonistic na relasyon, dahil ang mga tablet na ito ay naglalaman ng Paracetamol at Ibuprofen, na mga NSAID.

Alkohol, Ibuprofen at iba pang mga NSAID: mga pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan

Kapag ang mga inuming nakalalasing ay pumasok sa tiyan, pinapataas nila ang daloy ng dugo dito, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ngunit ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng kalamnan ay kapansin-pansing humina, na maaaring maging sanhi ng panghihina ng kalamnan at masakit na mga sensasyon.

Bagama't ang alkohol ay mabagal na nasisipsip sa tiyan, maaari itong makita sa dugo sa loob ng limang minuto ng pagkonsumo, at tumatagal ng isang oras upang maabot ang pinakamataas na antas ng nilalaman nito, katumbas ng buong dosis na kinuha.

Ang mga pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng alkohol, Ibuprofen at iba pang mga NSAID ay kadalasang nangyayari sa atay, kung saan ang mga gamot na iniinom nang pasalita at ang inuming alkohol ay binago ng parehong mga enzyme: cytochrome P450 (CYP) at cytochrome C reductases (CYP2E1, pati na rin ang CYP2C8 at CYP2C9). Gayunpaman, kailangan ng isa pang enzyme, ang aldehyde dehydrogenase (ALDH), upang masira ang ethanol.

Dahil ang pagkarga sa atay at ang enzymatic apparatus nito ay tumataas, ang negatibong epekto ng alkohol sa metabolismo ng atay ng mga gamot na ito ay walang pag-aalinlangan. Higit pang impormasyon sa materyal - Metabolismo ng mga gamot sa atay

At higit pa tungkol sa atay. Dahil sa labis na karga, ang kakayahang neutralisahin at alisin ang lahat ng hindi kailangan mula sa katawan ay bumababa sa tulong ng antioxidant enzyme glutathione na ginawa nito, na pumipigil sa pinsala sa mga selula ng mga libreng radical. At kapag pinagsama ang pagkasira ng alkohol at ang gamot na kinuha, hindi lamang nabubuo ang karagdagang reaktibong oxygen, kundi pati na rin ang halaga ng glutathione sa mitochondria ng mga selula ng atay ay bumababa. Bilang resulta, ang mga selula ay napapailalim sa oxidative stress.

Natuklasan ng mga mananaliksik na sa mga taong bihirang umiinom ng alak, ang CYP2E1 enzyme ay sumisira sa isang maliit na bahagi ng ethanol. Ngunit sa mga regular na umiinom, ang aktibidad ng enzyme na ito ay tumataas ng halos sampung beses, kaya naman ang mga side effect ng Ibuprofen at iba pang mga NSAID ay nangyayari nang mas madalas at mas malala.

Ang bahagi ng natupok na alkohol (hindi hihigit sa 10%) ay binago ng first-pass metabolism sa pamamagitan ng atay, ang natitira mula sa atay ay pumapasok sa systemic bloodstream at ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu ng katawan, at pagkatapos ay napupunta muli sa atay. Una, ang alkohol ay na-oxidized ng ALDH enzyme, bilang isang resulta kung saan ang hydrogen ay nahati mula sa ethanol at ang ethane aldehyde ay nakuha, iyon ay, ang pinaka-nakakalason na metabolite - acetaldehyde; sa ikalawang yugto, ang acetaldehyde ay na-convert sa ethane (acetic) acid, at ito ay nasira sa carbon dioxide at H2O. Ang prosesong ito ay tumatagal ng 8-12 oras, at ang ethanol ay nakikita sa ihi nang mas mahaba kaysa sa dugo. Batay sa mga parameter na ito, maaari mong kalkulahin kung gaano katagal maaari mong inumin ang Ibuprofen pagkatapos ng alkohol. [ 7 ]

Ang mga NSAID ay nahahati sa hydroxylated at carboxylated metabolites at acyl glucuronides, at ang mga gamot ay kailangang "makipagkumpitensya" sa alkohol, kaya ang kanilang pag-aalis ay naantala. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang panganib ng isang pinagsama-samang epekto sa pag-unlad ng mga komplikasyon ay hindi maaaring pinasiyahan.

Gaano katagal bago maalis ang Ibuprofen sa katawan? Ang isang solong dosis ng gamot na kinuha nang pasalita pagkatapos ng pagkain ay nasisipsip sa dugo na may pinakamataas na konsentrasyon sa plasma pagkatapos ng 60-90 minuto. Ang gamot ay naroroon sa serum ng dugo nang humigit-kumulang 4-5 na oras, at pagkatapos makuha ang huling dosis, ito ay ganap na inalis mula sa katawan (mula sa lahat ng biological fluid) pagkatapos lamang ng 24 na oras. [ 8 ]

Alkohol at antipirina

Kahit na ang mahinang alkohol at antipyretics ay hindi magkatugma, at ang kumbinasyon ng ethanol na may mga antipyretic na gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan para sa gastric mucosa, pati na rin ang tissue ng atay.

Ang mga functional na pagbabago sa mga mekanismo ng thermoregulatory effector sa panahon ng pag-inom ng alkohol ay napatunayan sa siyensiya, dahil nakakaapekto ito sa reticular formation ng brainstem at ang autonomic nuclei ng medulla oblongata.

Kapag tumaas ang daloy ng dugo sa balat, ang isang tao sa simula ay nagiging pula at pinagpapawisan, ngunit ang pagpapawis ay nagiging sanhi ng pagkawala ng init na nakasalalay sa dosis at pagbaba sa temperatura ng pangunahing katawan (minsan ay mas mababa kaysa sa physiological norm). Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng alkohol at antipirina sa parehong oras. [ 9 ]

Ang analgesic at antipyretic na Paracetamol at alkohol ay nakikipag-ugnayan sa pharmacokinetically. Halos 97% ng gamot na ito ay binago ng cytochrome C reductases sa atay: 80% sa pamamagitan ng conjugation na may sulfates at glucuronic acid (na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite), at ang natitira sa pamamagitan ng hydroxylation, na nagreresulta sa pagbuo ng ilang mga aktibong sangkap. Ang kanilang huling metabolismo at pag-deactivate ay nagsasangkot din ng isang kumbinasyon, ngunit kasama ang naunang nabanggit na antioxidant enzyme glutathione. Kung may kakulangan nito - sa mga kaso ng pag-inom ng alkohol - ang mga metabolite na ito ay may hepatotoxic effect. [ 10 ]

Basahin din - Mga gamot na antipirina

Citramon at alkohol

Ang non-narcotic analgesic na Citramon at alkohol - sa mga kaso ng sakit ng ulo o lagnat - ay hindi rin maaaring inumin nang sabay, dahil ang gamot na ito ay 56% Aspirin (na isang NSAID) at naglalaman din ng Paracetamol at caffeine. [ 11 ], [ 12 ]

Ang pakikipag-ugnayan ng mga NSAID at Paracetamol na may alkohol ay tinalakay sa itaas, at ang caffeine, na may nakapagpapasigla na epekto sa utak at nagtataguyod ng vasodilation, kasama ang ethanol ay may negatibong epekto sa mga selula ng utak at cardiovascular system, na maaaring maipahayag sa pagtaas ng pananakit ng ulo at ang hitsura ng tumaas na nervous excitability, pati na rin ang pagtaas sa presyon ng dugo at ritmo ng puso. [ 13 ]

Ang caffeine ay pangunahing na-metabolize ng cytochrome CYP1A2 sa atay.

Tolperisone at alkohol

Ang Tolperisone (iba pang mga trade name: Tolizor, Calmirex, Mydocalm), isang centrally acting muscle relaxant na ginagamit sa symptomatic treatment ng muscle hypertonia at spastic na kondisyon ng skeletal muscles, ay isang mabangong ketone at nakakarelax ng mga kalamnan sa pamamagitan ng pagharang sa mga ion channel ng nerve fibers. Bilang karagdagan, ang gamot na ito, na kumikilos sa mga peripheral nerve endings, ay nakakatulong na mabawasan ang sakit sa radiculitis, sciatica at lumbago. [ 14 ]

Ayon sa database ng DrugBank, ang eksaktong mekanismo ng aktibong sangkap ng gamot, 2-methyl-1-(4-methylphenyl)-3-(1-piperidinyl)-1-propanone, ay hindi pa ganap na pinag-aralan. At ang mga opisyal na tagubilin para sa gamot ay tandaan na ang klinikal na data na magagamit ngayon ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ang Tolperisone at alkohol ay hindi nakikipag-ugnayan. [ 15 ]