Immunotherapy para sa melanoma

Ang immunotherapy para sa melanoma ay isang paraan ng paggamot sa droga na naglalayong pasiglahin ang immune system at tulungan itong labanan ang kanser sa balat na ito. Ang Melanoma ay napaka-agresibo na kinikilala ito bilang isa sa mga pinaka-immunogenic malignant na tumor para sa kakayahan nitong sugpuin ang anumang mga proteksiyon na kadahilanan ng katawan.

Sa kasalukuyan, ang immunotherapy para sa melanoma ay isinasaalang-alang ng mga oncologist bilang isang paraan upang mapagtagumpayan ang immunosuppressive na epekto ng mga selula ng kanser sa katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adjuvant immunotherapy para sa melanoma

Ang paraan ng paggamot sa melanoma ay tinutukoy depende sa yugto ng sakit. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng malawak na pagtanggal ng neoplasma na may pagkuha ng bahagi ng nakapalibot na malusog na balat. Kung may mga hindi tipikal na selula sa sentinel lymph node biopsy, aalisin din ang mga ito, at ang mga lugar ng mga tinanggal na node ay iniilaw. Ang mga kurso ng chemotherapy na may mga antitumor cytostatic na gamot ay inireseta.

At sa lahat ng regimen ng paggamot sa anumang yugto, ginagamit na ngayon ang auxiliary o adjuvant immunotherapy para sa melanoma. Bagama't ito ay bahagyang hindi tiyak, ang benepisyo ng mga gamot na nagpapasigla ng kaligtasan sa sakit ay kitang-kita, dahil ang mga immunomodulatory na gamot ay nakakatulong sa pag-activate ng mga salik ng cellular immune system at nagpapataas ng resistensya ng katawan. At ang pangunahing layunin ng immunotherapy para sa melanoma ay upang mabawasan ang panganib ng metastases at relapses.

Ang mga indikasyon para sa gamot na Interleukin-2 (Roncoleukin) ay medyo malawak, ngunit ang paggamit nito sa oncology, kabilang ang melanoma, ay nauugnay sa mekanismo ng pagkilos: ang gamot na ito (ipinamamahalaan sa intravenously sa 0.25-2 mg isang beses sa isang araw) ay nagdaragdag ng dibisyon ng mga T-cell at B-lymphocytes, pinatataas ang synthesis ng cytotoxicates at immunostimulate T-cells at immunostimulate T-cells. mononuclear phagocytes upang magamit ang mga antigen ng tumor. Bilang karagdagan, ang interleukin-2 ay nagpapabagal sa paglaganap ng mga selula ng kanser at ang kanilang pagkakaiba.

Gayunpaman, ang mga pasyente na inireseta ng immunotherapy para sa melanoma na may interleukin ay kadalasang nakakaranas ng mga side effect, tulad ng lagnat, pananakit ng ulo, dyspepsia, arterial hypotension at malubhang cardiac arrhythmia. Posible rin ang mga komplikasyon sa anyo ng localized gastrointestinal bleeding, depression at malubhang sakit sa isip. Kaugnay nito, maaaring kailanganin ang patuloy na pangangasiwa ng medikal at naaangkop na pangangalaga sa pasyente.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Interferon Immunotherapy para sa Melanoma

Ang immunotherapy ng interferon para sa melanoma ay kinilala bilang mabisa gamit ang mga gamot na ang aktibong sangkap ay binago sa istruktura interferon alpha-2b o 2a: Interferon alpha-2a (Intron-A, Realdiron, Alpharekin, Altevir, Reaferon, Laferon, atbp.), Pegintron (Alfapeg, Unitron), Interferon alpha-2a (Roferon alpha-2a).

Bilang karagdagan sa hypersensitivity sa interferon, ang mga gamot na ito ay may mga sumusunod na contraindications: malubhang sakit ng puso at vascular system, autoimmune pathologies, liver cirrhosis, renal failure, mga problema ng central nervous system at psyche.

Ang mga scheme ng aplikasyon ay tinutukoy ng mga doktor, depende sa yugto ng melanoma at ang paggamot: pagkatapos ng pag-alis ng tumor - intravenous drip, 20 milyong IU bawat araw para sa isang buwan intravenously (bilang isang pagbubuhos); ang kurso ng pagpapanatili ay tumatagal ng 11 buwan (ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously tatlong beses sa isang linggo sa 10 milyong IU). Ang ibang dosis at ibang pamamaraan ay maaaring magreseta para sa intramuscular injection o kasama ng cytostatics.

Ang therapy sa pagpapanatili, bilang panuntunan, ay nagaganap sa labas ng mga institusyong medikal, samakatuwid, bago ito magsimula, ang teoretikal at praktikal na paghahanda ng pasyente o tagapag-alaga ay isinasagawa: mga panuntunan ng antisepsis, paghahanda ng solusyon sa iniksyon, pamamaraan ng mga subcutaneous injection.

Ang pinakakaraniwang epekto ng interferon immunotherapy para sa melanoma ay kinabibilangan ng mga pyrogenic effect (lagnat at pagtaas ng temperatura); pangkalahatang kahinaan; sakit sa tiyan, puso, kasukasuan at kalamnan; dumi at mga karamdaman sa gana. Ang mas bihirang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pamamaga ng parenkayma ng atay; pagkabigo sa bato; panginginig, seizure at paresthesia; mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (leukopenia at thrombocytopenia); iba't ibang neuro- at encephalopathies. Ang mga hindi maibabalik na negatibong kahihinatnan ng interferon-alpha ay kinabibilangan ng mga autoimmune disorder.

Mga Kalamangan at Kahinaan ng Immunotherapy para sa Melanoma

Mga benepisyo ng immunotherapy para sa melanoma:

• - ang pag-unlad ng sakit ay nagpapabagal;
• - maraming mga pasyente ang nakakaranas ng medyo pangmatagalang remisyon;
• - ang panganib ng pagbabalik ay makabuluhang nabawasan;
• - maaaring tumaas ang oras ng kaligtasan.

Mga disadvantages ng immunotherapy para sa melanoma:

• - ang mga immunostimulating na gamot ay kumikilos nang di-tuwiran at hindi maaaring direktang sirain ang mga selula ng kanser;
• - Ang interleukin-2 sa mataas na dosis ay nagpapakita ng mataas na multi-organ toxicity;
• - Ang mga paghahanda ng interferon-alpha ay dapat gamitin nang mahabang panahon at nangangailangan ng mga kurso sa pagpapanatili (tatlong iniksyon bawat linggo), dahil ang paghinto ng immunotherapy ay humahantong sa isang pagbabalik ng sakit;
• - ang pagiging kumplikado ng biochemical system na kumokontrol sa immune response at ang kakulangan ng layunin ng data sa genetically determined na mga katangian ng immunity ng mga pasyente ay ginagawang imposible upang mahulaan ang kinalabasan ng paggamot (sa halos 30% ng mga kaso ay walang positibong klinikal na epekto);
• - ang dosis ay tinutukoy ng empirically; ang appointment ng pinakamainam na dosis ay nangangailangan ng isang immunological na pagsusuri ng bawat pasyente;
• - ang matagal na pagpapasigla ng immune system ay kadalasang humahantong sa kasunod na pagsugpo nito.

Ang immunotherapy para sa melanoma - gamit ang interleukin-2 o interferon - ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente, kahit na may stage IV na sakit, na mabuhay nang mas matagal. Ang mas mataas na dosis ng mga gamot na ito ay ipinakita na mas epektibo, ngunit maaari rin silang magdulot ng mas malubhang epekto.

Basahin din - Cancer Immunotherapy

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]