Immunotherapy na may melanoma

Ang immunotherapy na may melanoma ay isang gamot na paraan ng paggamot na naglalayong mapasigla ang immune system at matutulungan ito upang labanan ang kanser sa balat. Napakalakas ng Melanoma na ito ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-immunogenic mapagpahamak na mga bukol para sa kakayahan upang sugpuin ang anumang proteksiyon na mga kadahilanan ng katawan.

Sa kasalukuyan, ang immunotherapy sa melanoma ay itinuturing ng mga oncologist bilang isang paraan upang mapagtagumpayan ang immunosuppressive na epekto ng mga selula ng kanser sa katawan.

[1], [2], [3],

Adjuvant immunotherapy para sa melanoma

Ang pamamaraan ng paggamot para sa melanoma ay tinutukoy depende sa yugto ng sakit. Ang pagsasagawa ng kirurhiko ay ginagawa sa pamamagitan ng malawak na pag-alis ng neoplasma sa pagkuha ng bahagi ng nakapaligid na malusog na balat. Sa presensya ng mga atypical na selula sa biopsy na ispesimen ng sentinel lymph nodes, inalis din ang mga ito, at ang mga rehiyon ng inalis na mga node ay nailantad sa pag-iilaw. Ang mga kurso sa chemotherapy ay inireseta sa mga anti-tumor na gamot-cytostatics.

At sa lahat ng regimens sa paggamot, sa anumang yugto, ang adjuvant o adjuvant immunotherapy na may melanoma ay ginagamit na ngayon. Bagaman ito ay bahagyang walang kapansanan, ang mga benepisyo ng mga gamot na pang-imyunidad ay halata, dahil ang mga gamot sa immunomodulatory ay nakakatulong sa pag-activate ng mga kadahilanan ng cellular immune system at pagbutihin ang paglaban ng katawan. At ang pangunahing layunin ng immunotherapy na may melanoma ay upang mabawasan ang panganib ng metastases at pagbabalik sa dati.

Indications paghahanda Interleukin-2 (Roncoleukin) ay sapat na malawak, ngunit ang paggamit nito sa oncology, kabilang ang melanoma, na kaugnay sa mga mekanismo ng pagkilos: ang gamot (i.v. Ibinibigay sa 0.25-2 mg isang beses sa isang araw) ay nagdaragdag T-cell division at B-lymphocytes, pinatataas ang synthesis ng cytotoxic T lymphocytes at immunoglobulins, pati na rin ang kakayahan upang pasiglahin ang mononuclear phagocytes itapon tumor antigens. Bilang karagdagan, interleukin-2 slows down na ang pagpaparami ng mga cell kanser at ang kanilang pagkita ng kaibhan.

Gayunman, ang mga pasyente na hinirang para sa melanoma immunotherapy na may interleukin, lubos na madalas may mga side effects, ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, sakit ng ulo, hindi pagkatunaw ng pagkain, malubhang hypotension at para puso arrhythmia. Maaaring may mga komplikasyon sa anyo ng mga lokal na gastrointestinal dumudugo, depression at malubhang sakit sa isip. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaaring kailangan mo ng regular na pangangasiwa ng medisina at naaangkop na pangangalaga para sa mga pasyente.

[4], [5], [6], [7],

Immunotherapy na may interferon sa melanoma

Nahanap upang maging mabisa immunotherapy ng interferon sa melanoma gamit gamot aktibong sangkap na kung saan ay structurally nabago interferon alpha-2b o 2a: Interferon Alfa-2a (. Intron-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Yunitron), interferon alpha-2a (Roferon-A).

Higit pa rito hypersensitivity sa interferon, ang mga gamot ay may tulad contraindications: malubhang sakit ng puso at vascular system, autoimmune sakit, sirosis, kabiguan ng bato, central nervous system at mental na mga problema.

Ang mga scheme ng aplikasyon ay tinutukoy ng mga doktor, depende sa yugto ng melanoma at paggamot: pagkatapos alisin ang tumor - intravenously drip, bawat araw 20 milyong IU kada araw para sa isang buwan intravenously (bilang isang pagbubuhos); ang pagsuporta sa kurso ay tumatagal ng 11 buwan (ang gamot ay injected subcutaneously tatlong beses sa isang linggo para sa 10 milyong IU). Ang ibang dosis at iba pang iskedyul ay maaaring ibigay para sa intramuscular injections o kapag isinama sa cytostatics.

Pagpapanatili therapy karaniwang tumatagal ng lugar sa labas ng ospital, kaya bago ang simula nito, manilay-nilay at praktikal na pagsasanay ng mga pasyente o tagapag-alaga na tao: antiseptics patakaran pagbabalangkas ng iniksyon kagamitan subcutaneously.

Ang pinaka-karaniwang epekto ng immunotherapy na may interferon sa melanoma ay ang mga pyrogenic effect (lagnat at lagnat); pangkalahatang kahinaan; sakit sa tiyan, puso, kasukasuan at kalamnan; sakit sa dumi at gana. Ang mga komplikasyon sa bihira ay kinabibilangan ng pamamaga ng parenkayma sa atay; bato pagkabigo; panginginig, convulsions at paresthesia; pagbabago sa komposisyon ng dugo (leukopenia at thrombocytopenia); iba't ibang mga neuro- at encephalopathy. Ang hindi maibabalik na masamang epekto ng paggamit ng interferon-alpha ay may kasamang autoimmune disorder.

Mga kalamangan at disadvantages ng immunotherapy na may melanoma

Mga kalamangan ng immunotherapy na may melanoma:

• - mayroong paghina sa paglala ng sakit;
• - Sa maraming mga pasyente ay may isang medyo mahabang pagpapatawad;
• - ang mga panganib ng pagbabalik sa dati ay nabawasan nang malaki;
• - ang tagal ng kaligtasan ng buhay ay maaaring tumaas.

Mga disadvantages ng immunotherapy na may melanoma:

• - Ang mga immunostimulating na gamot ay hindi kumikilos nang direkta at hindi maaaring direktang sirain ang mga selula ng kanser;
• - Ang Interleukin-2 sa mataas na dosis ay nagpapakita ng mataas na toxicity ng multi-organ;
• - Ang mga paghahanda ng Interferon-alpha ay dapat gamitin sa loob ng mahabang panahon, nangangailangan sila ng mga kurso na sumusuporta (tatlong iniksyon bawat linggo), dahil ang pagwawakas ng immunotherapy ay humantong sa isang pagbabalik ng sakit;
• - ang kasalimuotan ng biochemical regulasyon ng immune system tugon at ang kawalan ng layunin na katibayan ng genetically sanhi ng pasyente kaligtasan sa sakit nito ay ginagawang imposible upang mahulaan ang kinalabasan ng paggamot (tungkol sa 30% ng positibong klinikal epekto ay absent);
• - Ang dosis ay natutukoy sa empirically, ang appointment ng isang optimal dosis ay nangangailangan ng isang immunological pagsusuri ng bawat pasyente;
• - Ang prolonged stimulation ng kaligtasan sa sakit ay kadalasang humahantong sa kasunod na pang-aapi nito.

Ang immunotherapy na may melanoma - gamit ang interleukin-2 o interferon - ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente kahit na may stage IV na sakit na mas matagal. Ang mas mataas na dosis ng mga gamot na ito, tulad ng clinical practice shows, ay mas epektibo, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng mas malubhang epekto.

Mababasa din - Immunotherapy ng kanser

[8], [9], [10], [11], [12], [13]