Inguinal luslos sa mga lalaki

Pathology bilang naisalokal malapit sa singit bilugan bulges sa ilalim ng balat nabuo dahil sa pag-usli ng mga dingding ng tiyan bahagi ng ang mga nilalaman ng tiyan lukab, ay diagnosed na bilang ng singit luslos ng singit luslos sa lalaki. At ang anomalya na ito ay madalas na lumilitaw at mas karaniwang ng mga tao. Binigyan siya ng code para sa ICD 10 - K40, klase XI (mga sakit ng sistema ng pagtunaw).

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi inguinal luslos sa mga lalaki

Ang pathogenesis ng sakit na ito ay may anatomiko at sa ilang mga paraan ng isang physiological character. At ayon sa anatomikong pag-uuri, ang inguinal luslos sa mga tao ay isang panlabas na luslos.

Usli hernial sac na may loops na bumagsak sa mga bituka at ang tiyan omentum ay nangyayari sa pamamagitan ng singit kanal (canalis inguinalis), na kung saan ay punit tatsulok na hugis at average ng tungkol sa 50 mm ang haba, na matatagpuan sa interior ng nauuna ng tiyan pader sa pagitan ng mga panloob na kalamnan tiyan layer pahilig at nakahalang.

Pangkatawan preconditions o nagiging sanhi ng isang singit luslos sa lalaki sa pagtanda ay nauugnay sa mga tampok ng embryogenesis ng lalaki sekswal na bahagi ng katawan, na kung saan ay nagsisimula sa sumulpot sa fetus sa dulo ng unang trimester ng pagbubuntis (tulad ng ito ay kilala, sa unang pitong linggo, ang fetus ay walang pagkakaiba sa pamamagitan ng kasarian). Panlabas na genitalia sa lalaking fetus sa ika-20 linggo ay nai-nabuo, ngunit ang bayag bumaba mula sa tiyan sa skrotum (eskrotum) lamang upang tapusin ang pagbubuntis. Pagbaba nangyayari sa pamamagitan ng pag-usli bahagi serosa vaginal proseso at tuwid na pababa sa mga layer ng tiyan kalamnan. Ito ay kung paano nabuo ang inguinal canal, na halos ganap na isinasara sa mga lalaki lamang sa panahon ng bagong panganak. Ngunit para sa pagpasa ng spermatic cord, mga vessel ng dugo at mga ugat, ang itaas (panlabas) na pagbubukas at ang mas mababang (o panloob) na butas ay mananatiling. Sa pamamagitan ng mga ito at hernial usli nangyayari sa karamihan sa mga adultong mga kalalakihan, tulad ng sa panahon ng pangsanggol pag-unlad ay maaaring mangyari attenuated zones at sa singit kanal, sa fibers sa kanilang sarili at tiyan kalamnan.

At aming dinala ang mga pangkatawan mga detalye ay hindi lamang upang ipaliwanag ang mga sanhi ng singit luslos sa mga tao, kundi pati na rin upang ang mga pasyente na maunawaan ang likas na katangian ng sakit at hindi umaasa na maaari nilang matulungan herbs medicine alternatibong paggamot o homyopatya.

At ngayon tungkol sa ikalawang bahagi ng sanhi ng inguinal luslos sa mga lalaki - isang pagtaas sa panloob na presyon ng tiyan. Bakit ito tumaas? Ipinapaliwanag ng mga doktor ang mga dahilan para sa pagtaas ng panloob na presyon sa pader ng tiyan:

• mabigat na pag-aangat;
• Tumalon mula sa isang mahusay na taas;
• peritoneyal na pinsala (suntok sa tiyan);
• mahaba ang pananatili sa nakatayo na posisyon;
• talamak na paninigas ng dumi (ibig sabihin, na nauugnay sa strain ng mga kalamnan ng tiyan sa panahon ng pagdumi);
• talamak na malakas na ubo;
• sobrang timbang para sa labis na katabaan;
• matalim pagbaba ng timbang sa pagbaba ng timbang;
• ascites (tiyan dropsy).

Ang mga luma sa luma sa mga matatandang lalaki ay lilitaw dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa tisyu ng kalamnan, kabilang ang pindutin ng tiyan. Sa edad, sila ay mas maikli at mas payat kaysa sa fascia ng pahilig at tuwid na mga kalamnan ng tiyan, at ang mga maskuladong tisyu ay bahagyang pinalitan ng mahihilig na tisyu. Ito ay nagdaragdag ng panganib ng isang luslos pagkatapos ng 60.

[5]

Mga sintomas inguinal luslos sa mga lalaki

Maraming mga tao ay hindi humingi ng medikal na tulong kung ang unang mga palatandaan ng sakit na ito: ang paglitaw sa lugar ng singit iiba-iba sa sukat paltos mawala sa tinatamad na posisyon at pagtaas kapag ang pagbabago ng posisyon ng katawan sa panahon ng ehersisyo, pag-ubo o pagkatapos ng pagbisita sa toilet.

Dapat tandaan na ang mga sintomas ng inguinal hernia sa mga lalaki ay nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, o mabilis silang mag-unlad - dahil sa epekto ng labis na presyon ng intra-tiyan (tulad ng tinalakay sa itaas). Sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng luslos, ang mga reklamo ay nabawasan sa isang nasusunog na pandamdam sa singit, ang timbang sa mas mababang tiyan.

Paminsan-minsan, may mga sakit sa inguinal luslos sa mga kalalakihan - pagkatapos iangat ang mga timbang o pag-igting ng tiyan ng pindutin, dahil sa iba pang mga kadahilanan. Kung ang nakausli na bituka ay bumaba sa eskrotum, may sakit at pamamaga sa paligid ng panlabas na pag-aari ng lalaki, may mga problema sa pag-ihi.

Na may mga makabuluhang dimensyon ng luslos, hindi lamang ang kakulangan sa ginhawa sa paglalakad ay nauugnay, kundi pati na rin ang mas malubhang sakit, madalas na permanenteng karakter - sa singit at mas mababang tiyan, na may pag-iilaw sa sacral o lumbar region.

[6]

Mga Form

Bagaman ang lokalisasyon ng ganitong uri ng luslos ay isa, ngunit sa operasyon ay kaugalian na kilalanin ang mga uri ng inguinal luslos sa mga lalaki.

Una, ang inguinal luslos ay maaaring maging congenital o nakuha. Sapul sa pagkabata - isang kinahinatnan ng pagbuo ng hernial sac (na mahulog loop ng magbunot ng bituka) ng hindi ganap na tinutubuan na bahagi serosa vaginal proseso pagkatapos testicular kanunu-nunuan sa eskrotum. Ang lahat ng iba pang mga klinikal na mga kaso ay kumakatawan sa nakuha inguinal luslos.

Pangalawa, ang mga hernias sauuna ay maaaring magabayan at hindi magabayan. Ang guided inguinal luslos sa mga tao ay naiiba sa na sa isang kasinungalingan posisyon ang doktor o ang pasyente ang kanyang sarili ay maaaring malumanay ibalik ang hernial sac sa cavity ng tiyan.

Direct singit luslos sa lalaki ay diagnosed na kung ang kanyang formation ay nangyayari sa pamamagitan ng mga itaas na pagbubukas ng singit kanal (hernial) na may kahabaan ng singit kanal sa rehiyon ng kanyang likod na pader - sa isang ani ng hindi base skrotuma. Ang isang direktang inguinal luslos ay maaari ring dumaan sa isang mahinang lugar sa fascia ng tiyan ng dingding. Direktang hernias account para sa humigit-kumulang 25-30% ng lahat ng inguinal hernias at, bilang isang patakaran, nangyari sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taon.

Ang inguinal inguinal luslos sa mga tao ay nabanggit kapag ang hernial sac ay pumapasok sa itaas na pagbubukas ng inguinal na kanal at mga labasan sa mas mababang bahagi. Dahil ang bahagi ng hernial sac ay nananatili sa kanal, madalas na nangyayari ang mechanical compression ng spermatic cord. Sa katunayan, ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang inguinal luslos sa mga kalalakihan at kawalan ay maaaring magkaroon ng isang etiology.

Bilang karagdagan, sa ganitong uri ng luslos ang kanyang bag ay madalas na bumabagsak sa eskrotum, at pagkatapos ay sinasabi ng mga doktor na ito ay isang inguinal at scrotal na luslos sa mga lalaki.

Gayundin, mayroong isang panloob na channel o isang singit luslos sa lalaki, at ito ay tinutukoy, kapag nagpapasok mula sa itaas sa singit kanal, ito ay hindi dumating sa labas ng ito at lamang kapag pag-ubo o straining kalamnan ng tiyan bulge sa ilalim ng balat ay lilitaw sa madaling sabi. Ang intraoral inguinal hernias ay kung minsan ay tinutukoy bilang mga kaso ng lokalisasyon ng hernial formation sa loob ng mga kalamnan ng tiyan pader sa pagitan ng pahilig at nakahalang na mga layer.

Depende sa kung anong bahagi ng pubic region ang hernial sac ay lumalabas, ang kanang gilid sauinal na luslos sa mga kalalakihan o ang mga nasa kaliwang luslos na luslos sa mga kalalakihan ay natutukoy; Mayroon ding luslos sa magkabilang panig, ibig sabihin, isang bilateral inguinal luslos sa mga lalaki.

[7], [8]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon ng isang luslos ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng hernial sac ay pinipigilan sa lugar ng paglabas ng hernia sa inguinal canal. At pagkatapos ay ang mga apektadong inguinal luslos o pinching ng inguinal luslos sa mga lalaki ay diagnosed na. Ito ay isang potensyal na mapanganib na kalagayan, dahil ang paglabag ay pumipigil sa daloy ng dugo sa bituka o tumitigil sa pagdaloy ng mga nilalaman ng bituka.

Hindi maaaring ituwid strangulated hernia, at mga pasyente, bilang karagdagan sa malubhang sakit sa singit at puson, pagduduwal at nabanggit malubhang pagsusuka, paninigas ng dumi at utot; subfebrile temperatura at binibigkas ang tachycardia. Ang hindi mapag-aalinlanganang katibayan ng paglabag sa isang luslos ay isang pagbabago sa kulay nito sa isang pulang bayol o asul-lilang na sirkulasyon ng dugo. Ang mga senyales na ito - ang pinaka-nakakumbinsi na argumento para sa pangangailangan para sa kagyat na interbensyon ng siruhano. Kung hindi man, ang pinching ng mga luslos ng inguinal sa mga tao ay nagbabanta sa pag-iwas sa bituka, kumpleto na pagtigil ng daloy ng dugo sa mga hindered na mga loop at kanilang nekrosis. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging nakamamatay, dahil ang bara ng bituka ay bumubuo ng kabuuang pagkalason sa sarili ng katawan, at ang tissue necrosis ay maaaring humantong sa peritonitis.

Gayundin, alam ng mga surgeon ang iba pang mga komplikasyon ng patolohiya na ito:

• pamamaga ng inguinal luslos sa mga kalalakihan (na may impeksiyon ng hernial sac);
• pamamaga ng mga testicle;
• gulo ng bituka peristalsis at akumulasyon ng dumi ng tao (nangyayari kapag ang isang bahagi ng malaking bituka ay pumapasok sa hernial sac);
• trauma sa luslos na may paglabag sa integridad ng mga bituka na pumasok sa kanyang lukab.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostics inguinal luslos sa mga lalaki

Sa lahat ng mga kaso, ang diagnosis ng inguinal luslos sa mga lalaki ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente sa isang supine posisyon at nakatayo sa isang ubo (upang taasan ang panloob na presyon ng tiyan). Ginagawa rin ang isang palpation examination ng protrusion (ganito kung paano maaring iakma ang luslos).

Ang mga instrumental na diagnostic ay kinabibilangan ng hernography ng x-ray ng luslos na may pagpapakilala ng isang medium na kaibahan sa cavity ng tiyan (sa pamamagitan ng pagbutas ng tiyan sa dingding).

Upang linawin ang uri ng luslos, ang ultrasound ay maaaring kinakailangan para sa inguinal luslos sa mga lalaki na may visualization ng inguinal canal at sroctum.

Differential diagnosis ng singit luslos ay inilaan upang maiwasan ang posibleng pamamaga ng singit lymph nodes, femoral luslos, vascular aneurysms, hydrocele (hydrocele), pamamaga ng epididymis (epididymitis), ugat na veins ng pambinhi kurdon at testicles (varicocele), sapul sa pagkabata undescended testes sa skrotum (cryptorchidism), looping testicle at spermatic cord, pati na rin ang lipoma ng spermatic cord.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Paggamot inguinal luslos sa mga lalaki

Ang alternatibong paggamot ng inguinal hernia compresses mula sa decoction ng plantain, kaligrapya (golden mustache) o pickle brine - walang resulta. At, tulad ng nabanggit sa simula ng artikulo, walang lunas para sa sakit na ito.

Siyempre, ang paggamit ng mga sintomas na gamot ay kinakailangan: analgesics at NSAIDs - upang mapawi ang sakit o pamamaga. Ngunit ang sanhi ng patolohiya sa inguinal hernias ay hindi isang gamot na gamot.

Samakatuwid para sa ngayon ang paraan ay isang kirurhiko paggamot. Maaaring ito ay pinlano (upang maiwasan ang paglabag), o - sa kaso ng pinching ng luslos - kagyat na.

Surgical paggamot, ipinapalagay na maging simple suturing hernias - herniorrhaphy, matapos na kung may mga hindi gumagaling na sakit at ang isang mataas na panganib ng pagbabalik sa dati, hindi isang bagay ng nakaraan, ngunit na-pinabuting sa luslos repair na may plastic tiyan pader (gumanap sa isang ospital, ang standard na termino ng 7-10 araw). Ang mga paghahanda para sa regular na pag-opera ay kinabibilangan ng karaniwang mga pagsusuri ng pangkalahatang dugo at ihi, pag-aaral ng dugo clotting, ECG, ultrasound o x-ray ng mga pelvic organ.

Matapos ang pagputol, ang surgeon ay makakakuha ng hernial sac mula sa loob at pagkatapos na mabuksan at ang pagbabago ng nilalaman ay naglilipat ng mga lakas ng loob sa kanilang "lehitimong" lugar. Ang operasyon ay nangangailangan ng mahusay na katumpakan, dahil ang spermatic cord na dumadaan sa inguinal canal ay apektado. Gayundin, ang pader ng tiyan ay pinalakas sa punto ng protrusion ng luslos. Kung ang bukas na operasyon ay isinasagawa alinsunod sa pamamaraan ng Shoydals, ang autoplasty ay gagamitin.

Ngunit ang pinaka-madalas na kirurhiko paggamot ng luslos ay isinasagawa ayon sa pamamaraan ng siruhano ng California Irving Liechtenstein "Tension-Free Mesh". Taun-taon, sa Estados Unidos lamang, ang mga 750,000 na operasyon sa mga lungga ng lungga ay ginagawa sa teknolohiyang ito. Ang ganitong uri ng gernoplasty na may maliit na luslos ay ginagawa sa ilalim ng lokal na epidural na anesthesia, at ang pasyente (pagkatapos ng pagsusuri ng doktor) sa pareho o sa susunod na araw ay maaaring umuwi.

Pagkatapos ng 50-70 mm paghiwa sa singit surgeon ay umabot sa hernial ring, ang maliit na hernial sac returns sa loob ng tiyan o bandages at ganap na inalis, at sa mas malawak na mga halaga ng hernia nagsasagawa ng partial excision ng front wall ng hernial sac at kasunod na karaniwang mga aksyon. Muscle dissected layers sewn nang walang malakas na apreta mga gilid at sa pagitan ng kalamnan layer ng tiyan pader para sa kanilang mas malawak na lakas magpataw ng mga espesyal na mga paraan ng "patch" ng isang polymeric mesh materyal. Ang mga nets ng kirurhiko ay ginagamit bilang isang reinforcing materyal para sa ingrowth ng bagong tissue.

Ngunit laparoscopy ng inguinal luslos sa mga lalaki ay nawawala ang pagiging popular sa mga pasyente, at sa mga doktor. Sa kabila ng mga minimal na panlabas na traumatikong epekto (tatlong punctures ay ginawa sa tiyan pader, at ang peklat ay hindi praktikal), ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos natupad ang operasyon endoscopically, pagpilit Western surgeon resort na ito lamang kapag pinapatakbo sa isang luslos recurs sa parehong lugar. Una, dapat itong makitid ang isip sa isip na ang laparoscopy ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang (endotrahialnym) kawalan ng pakiramdam. Pangalawa, ang tiyan lukab upang lumikha ng isang mas malawak na operating space ay injected carbon dioxide (na kung saan ito ang mga resulta - makita pa.).

Dapat itong isipin na, ayon sa mga istatistika, pagkatapos ng pagtitistis, ang isang pag-ulit ng inguinal luslos sa mga lalaki ay nangyayari sa halos 10% ng mga kaso.

Ang mga implikasyon pagkatapos ng operasyon at rehabilitasyon pagkatapos ng mga luslos ng inguinal sa mga lalaki

Una, isaalang-alang ang pangunahing mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon - depende sa iba't-ibang nito.

Pagkatapos buksan ang pag-aayos ng luslos sa plastic o hernioplasty Tension-Free Mesh, mahabang sakit pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa singit (sa 45-60% ng mga kaso). Ang mga eksperto ay tumawag ng ilang kadahilanan para sa postgernioriaphic pain syndrome (PHPS), kasama na ang: pinsala ng nerve nang direkta sa panahon ng operasyon; paglalabag ng isang ugat sa isang cicatrical tissue, isang grid o isang pinagtahian; paliitin ang inner ring sa paligid ng spermatic cord; postoperative benign neural tumors (neurinomas), atbp.

Ang sakit pagkatapos ng operasyon ay hinabol sa 96% ng mga pasyente na underwent laparoscopy ng inguinal luslos sa mga lalaki. Ito ay kilala sa propesyonal na kapaligiran post-laparoscopic pain syndrome (pain syndrome pagkatapos laparoscopy). Sakit ay nangyayari sa mabutas site at ang pagpapakilala ng trocars (sa 40-45% ng mga kaso), pati na rin dahil sa intraabdominal pinsala sa katawan at mabilis na lumalawak ng peritoniyum na may traumatiko pagluwang ng vessels ng dugo at mga ugat. Physicians panagutin ang paglitaw ng sakit sa kanang itaas na tiyan, at ang projection ng sakit sa kanyang mga balikat sa pagpapasigla ng phrenic magpalakas ng loob sa pamamagitan ng ang presyon sa mga ito subdiaphragmatic gas bubble, kung saan ay hindi hinihigop kaagad pagkatapos pagtitistis sa higit sa 90% ng mga pasyente.

Bilang karagdagan sa sakit, may mga tulad na kahihinatnan pagkatapos ng hernioplasty at laparoscopy, tulad ng:

• ang kahulugan ng presensya sa inguinal na rehiyon ng isang banyagang katawan,
• sa halip matigas compaction pagkatapos ng pagtitistis,
• pinsala na nakakaapekto sa mga nerbiyos sa rehiyon,
• pamamaga ng testicle at pagkasayang nito,
• pagbuo sa scrotal lugar ng hematomas at kasikipan ng serous fluid,
• anejaculation o masakit na bulalas dahil sa pinsala sa spermatic cord o nerve (tungkol sa 12% ng mga kaso),
• ang pagbuo ng thrombi sa malalim na veins ng tibia (lalo na sa mga pasyente ng mas matandang edad), atbp.

Upang mabagong muli pagkatapos ang mga luslos sa lungga sa mga tao ay walang mga komplikasyon, kinakailangan:

• huwag humiga, ngunit simulan ang paglalakad nang hindi lalampas sa 3-4 na oras pagkatapos ng operasyon;
• subaybayan ang kondisyon ng tahi at maiwasan ang impeksiyon nito;
• ihinto ang pag-aangat ng timbang (max weight 5 kg);
• kapag ang malalang ubo ng isang smoker ay nagbabawas sa mapanganib na ugali na ito;
• upang makamit ang normalisasyon ng bituka at upang labanan ang paninigas ng dumi.

Sa pamamagitan ng ang paraan, ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay binubuo ng mga praktikal na mga mula sa parehong punto. Upang maisagawa ang huling item, ang pagkain pagkatapos ng operasyon ng inguinal luslos sa mga lalaki ay dapat na kumpleto, ngunit may isang pagbawas sa proporsyon ng taba at carbohydrates. Ano ang dapat na diyeta pagkatapos ng mga luslos ng luslos sa mga tao - tingnan ang Diyeta pagkatapos ng isang luslos; Mga tiyak na rekomendasyon para sa tamang nutrisyon pagkatapos ng operasyon - tingnan ang Diet pagkatapos ng operasyon.

Bilang nagpapakita ng klinikal na kasanayan, sa 40-45 araw pagkatapos ng operasyon, ang buhay ng karamihan ng mga pasyente ay pumapasok sa karaniwang kurso. Tinatayang sa parehong mga termino, posible ang kasarian pagkatapos ng operasyon para sa mga lungga ng inguinal, ngunit ang lahat ay indibidwal dito. Kung may mga problema sa lugar na ito na kailangan upang makita ang isang doktor, dahil pagkatapos ng tulad ng isang operasyon, maaari silang maging ganap grabe: maaaring tumayo dysfunction ay nangyayari kapag ang pambinhi kurdon pinsala at pagtaas sa ang veins (varicocele), edema ng testes at iba pa.

Paggamot nang walang operasyon

Nang isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit, ito ay pinaniniwalaan na ang inguinal luslos paggamot nang walang pagtitistis ay imposible.

Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang bendahe para sa ng singit luslos sa lalaki, masyadong, ay hindi gamutin, ngunit tumutulong lamang upang matiyak na mabawasan ng singit luslos sa lalaki ay mananatili sa tiyan lukab.

Ngunit ito aid ay maaaring dalhin hindi lamang mas higit na kaginhawahan para sa mga pasyente: ito naka-out na sa loob ng mahabang panahon upang magsuot ng bendahe para sa ng singit luslos sa lalaki mapanganib. Una, ito ay maaaring dagdagan ang laki hernial singsing mismo luslos, ikalawa, pagpapalawak sa kahabaan ng singit kanal funiculus spermaticus (pambinhi kurdon) sa loob kung saan ay magalang maliit na tubo, dugo vessels at nerbiyos, sa ilalim ng pare-pareho ang presyon ng belt maaari pagkasayang at tigilan upang maisagawa ang kanyang function.

Ayon sa ilang mga doktor, ang paggamot ng inguinal luslos sa mga lalaki na may pisikal na ehersisyo ay walang therapeutic effect. Gayunpaman, maraming mga eksperto ang nagpapayo sa paggamit ng mga ehersisyo upang madagdagan ang lakas ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan, ngunit nakahiga lamang sa iyong likod o nakaupo. Halimbawa, magsanay tulad ng:

• paghinga tiyan na may isang load (1-2 kg) sa tiyan pader;
• pag-aangat ng mga tuwid na binti sa pamamagitan ng 30 ° na may paggalang sa pahalang na posisyon ng katawan;
• pag-aangat ng belt belt at balikat blades mula sa pahalang na posisyon (na may mga kamay sa kanilang mga ulo);
• pinipigilan ang bola sa pagitan ng mga tuhod (sa puwesto sa likod, may mga tuhod na nakatungo sa tuhod), atbp.

Ang pinaka-angkop para sa inguinal hernia asanas ay yoga exercises: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atbp. Asana uddiyana kailangan upang maisagawa ang sitting: na may kapangyarihan upang huminga air, "pisilin" ito palabas sa mga baga, ang maximum na pabulusok tiyan, pindutin nang matagal para sa tatlong segundo, at pagkatapos ay kumuha ng isang malalim na paghinga sa pamamagitan ng iyong ilong. Ulitin 5-6 beses.

Upang magsagawa pavanmuktasanu, hindi nagsasabi ng totoo sa iyo sa iyong likod, yumuko ang iyong mga karapatan leg sa tuhod (kaliwang paa ay flat sa sahig) at yakapin ang mas mababang mga binti na may parehong mga kamay, hilahin ang binti baluktot sa dibdib at tiyan. Pagkatapos ay iangat ang ulo at balikat blades mula sa sahig, at hawakan ang noo o ilong sa tuhod ng baluktot binti. Sa pagbuga kumuha ang orihinal na posisyon. Ang isang katulad na aksyon ay ginagawa ng iba pang mga binti. At ang sarvangasana ay isang "birch" sa talim ng balikat na may suporta sa likod sa parehong mga kamay.

Siyempre, ang katamtamang ehersisyo - nang walang pagtaas ng intra-tiyan presyon - ay kapaki-pakinabang, lalo na para sa napakataba na mga lalaki. Kaya puwersang ehersisyo, halimbawa, sa bar, na may mga inguinal hernias ay kontraindikado. Sa parehong dahilan, ang inguinal luslos sa mga kalalakihan at pagpapalaki ng katawan ay itinuturing na hindi tugma, pati na rin ang pag-aangkat ng timbang.

Pagtataya

Sa kabila ng katotohanan na ang mga eksperto ng European Hernia Lipunan (European Society of luslos) matukoy ang pagbabala ng sakit bilang may pasubali kanais-nais singit luslos sa lalaki - matapos ang isang napapanahong kirurhiko paggamot - ay nagbibigay-daan sa iyo upang humantong sa isang normal na buhay para sa karamihan ng mga pasyente.

[19],