Isolated pulmonary stenosis: sintomas, diagnosis, paggamot

Ang isolated stenosis ng arterya ng pulmonya sa lahat ng depekto sa puso ng congenital ay 6 hanggang 8%. Mas madalas ang constriction ay matatagpuan sa lugar ng mga valves ng arterya ng baga at ito ay kinakatawan ng isang dayapragm na may gitnang o sira-sira orifice na may lapad na 1 hanggang 10 mm.

Dahil sa constriction, isang presyon gradient ay nabuo sa pagitan ng mga karapatan ng ventricle at ang baga arterya. Ang presyon sa kanang ventricle ay tumataas, may kakulangan ng balbula ng tricuspid, nabuo ang karapatan ng ventricular failure na may pagtaas sa atay, isang pagtaas sa edema. Kung bukas ang window ng isang hugis-itlog, posibleng mag-discharge ng dugo sa ilalim ng mataas na presyon. Sa kasong ito, nagkakalat ang sianosis.

Sa pagsusuri, ang rehiyong puso ay hindi nakikitang biswal na binago, ang mga hangganan ng kamag-anak na dullness ng puso ay bahagyang pinalaki. Ang systolic murmur sa ikalawa at ikatlong intercostal space sa kaliwa ay naririnig.

[1]

Paano makilala ang isang nakahiwalay na stenosis ng pulmonary artery?

Ang ECG ay nagpapakita ng isang paglihis ng de-koryenteng axis ng puso sa kanan, mga senyales ng labis na sobrang ventricular, madalas hindi kumpleto na pagbara ng tamang bundle ng bundle, mga senyales ng labis na karga ng tamang atrium.

Ang radiographically pulmonary picture ay naubos na, ang sukat ng puso ay nakasalalay sa magnitude ng kanang vent (kung mayroon man) at sa kasikipan ng mga cavity ng puso.

Ang pinaka-kapansin-pansin na echocardiographic sign ng sakit sa puso ay isang pagtaas sa tamang ventricle at isang pampalapot ng interventricular septum. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa pagbubukas ng balbula sa baga ay inihayag, ang mga makapal na balbula na sa panahon ng systole ay may arko sa pinalaki na arko ng baga. Ipinapakita ng Doppler echocardiography ang magulong daloy ng dugo sa balbula, ang presensya ng gradient ng presyon.

Ang catheterization ng puso at angiocardiography ay ipinapakita lamang sa mga kaso ng balloon valvuloplasty.

Ay dapat na natupad ang pagkakaiba diagnosis out lalo na may atrial septal depekto, tulad ng systolic bumulung-bulong sa ikalawang tadyang space sa kaliwa sa parehong mga kaso dahil sa kitid ng output ng karapatan ventricular agos lagay.

Paggamot ng ilang pulmonary artery stenosis

Ang paggagamot sa droga ay hindi epektibo. Sa mga bagong panganak, ang prostaglandin ay maaaring gamitin upang mapanatili ang daloy ng dugo ng baga. Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot transluminal balloon valvuloplasty. Maaaring maisagawa ang interbensyon sa anumang edad, at paulit-ulit din. Ang mga operasyon sa bukas na puso ay ipinahiwatig para sa malubhang dysplasia ng balbula, ang pagkakaroon ng pagwawasto na nangangailangan ng infundibular stenosis.