Syndrome ng kahinaan ng sinus node

Ang dysfunction ng sinus node (syndrome ng kahinaan ng sinus node) ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga kondisyon kung saan ang dalas ng impresyon ng atrial ay hindi tumutugma sa mga pangangailangan ng pisyolohiya. Ang mga sintomas ay maaaring napakaliit o kasama ang kahinaan, palpitation, at pangkat ng paniktik. Ang pagsusuri ay batay sa data ng ECG. Ang mga pasyente na may mga klinikal na sintomas ay nangangailangan ng pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker.

Sinus node dysfunction (sakit sinus sindrom) Kasama ipinahayag sinus bradycardia, sinus bradycardia nagaganap pana-panahon at atrial tachyarrhythmias (bradycardia-tachycardia syndrome), ihinto o i-pause sa sinus node at sinoatrial lumilipas bumangkulong. Sinus dysfunction nangyayari higit sa lahat sa mga matatanda, lalo na sa mga may iba pang mga sakit sa puso o diyabetis.

Ang pag-pause ng sinus node ay isang pansamantalang pagpapahina ng aktibidad nito, na ipinapakita sa electrocardiogram sa pamamagitan ng paglaho ng mga ngipin sa loob ng ilang segundo o minuto. I-pause ang karaniwang provokes slips Aktibidad pacemaker matatagpuan sa ibaba (halimbawa, atrial o sentral ritmo) na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang iyong puso rate at puso function, ngunit mahabang pause humantong sa pagkahilo at pangkatlas-tunog.

Sa pag-unlad ng isang lumilipas na bolang sinus-atrial, ang SP node ay depolarized, ngunit ang salpok sa atrial tissue ay nabalisa. Sa pamamagitan ng sinus-atrial block ng 1st degree, ang mga impulses ng sinus node ay nagpapabagal, at ang ECG data ay mananatiling normal.

• Sa uri ng 1 degree (ang wenke-bach na pana-panahon) ng sinus-atrial blockade, ang pulso ay naantala hanggang sa ang blockade ay nangyayari. Naitala ito sa electrocardiogram sa anyo ng progresibong pagpapahaba ng pagitan ng P-P, hanggang sa nabigo ang R- wave, na nagiging sanhi ng isang pag-pause at ang paglitaw ng mga kontraksiyon ng grupo. Ang tagal ng pause ay mas mababa sa dalawang pagitan ng P-P.
• Sa type 2 degrees sinoatrial pulse blockade hawak cookies nang walang lengthening ng interval, na hahantong sa isang i-pause ang haba na kung saan ay ilang ulit (karaniwan ay 2 beses) mas mahaba kaysa sa tagal ng interval P-P, at pangkat contraction.
• Sa 3 degrees ng sinus-atrial blockade, ang proseso ay ganap na naharang. Walang mga prongs, na sumasalamin sa pagtigil ng sinus node.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sinus node Dysfunction ay idiopathic fibrosis ng sinus node, na maaaring isama sa pagkabulok ng pinagbabatayan ng mga elemento ng sistema ng pagsasagawa. Ang iba pang mga dahilan ay kasama ang mga nakapagpapagaling na epekto, sobrang hypertension ng vagus nerve, pati na rin ang isang malaking bilang ng ischemic, nagpapaalab at infiltrative na mga pagbabago.

Mga sintomas ng sinus node weakness syndrome

Maraming mga pasyente ay walang clinical manifestations, gayunman, depende sa rate ng puso, ang lahat ng mga palatandaan ng brady- at tachycardia ay maaaring lumitaw. Ang isang mabagal na irregular pulse ay nagpapahiwatig ng diagnosis na ito, na kinukumpirma ng data ng ECG, pulsometry o 24-oras na pag-monitor ng ECG. Ang ilang mga pasyente ay bumuo ng AF, at ang pinagbabatayan ng sinus node dysfunction ay ipinahayag lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng sinus ritmo.

Pagbabala at paggamot ng sinus node weakness syndrome

Ang forecast ay hindi siguradong. Sa kawalan ng paggamot, ang dami ng namamatay ay 2% bawat taon, pangunahin dahil sa pangunahing organikong sakit sa puso. Taun-taon, 5% ng mga pasyente ang bumubuo ng AF - isang panganib na kadahilanan para sa pagpalya ng puso at stroke.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker. Ang panganib ng AF ay makabuluhang nabawasan kapag gumagamit ng physiological ECS (atrial o atrial-ventricular) kumpara sa paggamit ng mga stimulant ng ventricular. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring hadlangan ang pagpapaunlad ng paroxysmal tachycardia pagkatapos ng pagtatanim ng ECS. Ang theophylline at hydralazine ay isang paraan ng pagtaas ng rate ng puso sa mga batang pasyente na may isang bradycardia nang walang pangkat ng paniktik.