Makating balat (pruritus)

Ang pangangati ng balat ay maaaring sintomas ng balat o systemic na sakit. Ang mga kilalang sakit na nagdudulot ng matinding pangangati ay kinabibilangan ng scabies, pediculosis, kagat ng insekto, urticaria, allergic o contact dermatitis, lichen planus, miliaria, at dermatitis herpetiformis.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng pangangati ng balat

Kapag ang pangangati ng balat ay paulit-ulit at walang anumang pantal, ang mga sanhi ay maaaring tuyong balat (lalo na sa mga matatanda), systemic na sakit, at mga reaksyon sa droga. Ang mga sistematikong sakit na nagdudulot ng pangkalahatang pangangati ay kinabibilangan ng mga cholestatic disease, uremia, polycythemia, at hematologic malignancies. Ang pangangati ng balat ay maaari ding mangyari sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Ang mga barbiturates, salicylates, morphine, at cocaine ay maaari ding maging sanhi ng pangangati ng balat. Ang hindi gaanong malubhang sanhi ng pangangati ay kinabibilangan ng thyroid dysfunction, diabetes, anemia, at panloob na kanser. Napakabihirang, ang pangangati ay sanhi ng sikolohikal na trauma.

Ang pangangati ng balat ay posible sa tuyong balat, kaya ang sanhi ng pangangati na ito ay dapat na hindi muna isama. Karaniwan, kasama ng pangangati, ang isang bilang ng mga pagbabago ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa balat, pangunahin ang mga bakas ng scratching. Ang pangangati ng balat ay maaari ding maging isang pagpapakita ng iba't ibang sakit ng mga panloob na organo, tulad ng mga sakit sa atay at bile duct, lymphogranulomatosis. Ang hitsura ng pangangati ay maaaring ang unang tanda ng hindi pagpaparaan sa mga gamot, mga produkto ng pagkain, iba pang mga allergic na kondisyon (urticaria).

Ang makating balat ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na sakit sa somatic.

• Ang sagabal (pagbara) ng mga duct ng apdo, kapag ang pangangati ay bunga ng jaundice na may hyperbilirubinemia, na napaka-typical para sa cholestasis syndrome ng iba't ibang pinagmulan (lalo na sa liver cirrhosis, lalo na ang pangunahing biliary cirrhosis ng atay, pinsala sa atay na dulot ng droga). Ang pangangati ay posible rin sa mga buntis na kababaihan na may pag-unlad ng tinatawag na cholestasis ng pagbubuntis (pruritus ng pagbubuntis).
• Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pangangati ay isa sa mga sintomas ng terminal stage nito (uremic intoxication).
• Diabetes mellitus.
• Mga sakit sa tumor (lymphomas, kabilang ang lymphogranulomatosis; mga tumor ng mga organo ng tiyan, atbp.).
• Mga sakit sa dugo (erythremia).

Hindi dapat kalimutan na ang pangangati ay maaaring bunga ng helminthiasis, scabies, pediculosis, at mayroon ding psychogenic na kalikasan - ang tinatawag na psychogenic itching sa panahon ng stress.

[ 3 ]

Ano ang gagawin kung ikaw ay may makati na balat?

Anamnesis

Ang mga pangunahing elemento ay ang impluwensya ng mga droga at propesyonal na aktibidad/libangan. Ang pangangati ng balat ay maaaring hindi mabata na ang mga pasyente na kulang sa tulog ay gumagamit ng pinakamatinding hakbang, kahit na ang mga pagtatangkang magpakamatay ay posible. Sa matagal na matinding pangangati, ang mga scratch mark ay karaniwang makikita sa balat.

[ 4 ], [ 5 ]

Inspeksyon

Ang pagtuon ay dapat sa pagtukoy sa pinagbabatayan na sakit sa balat. Ang pagkakakilanlan ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pamumula, papules, scratching ng pantal, bitak, lichenification, at hyperpigmentation, na maaaring magresulta sa patuloy na pagkamot.

Mag-aral

Ang ilang mga pantal na makati ay nangangailangan ng biopsy. Kung pinaghihinalaan ang isang sistematikong sakit, kasama sa mga pagsusuri ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa paggana ng atay, pagtatasa ng paggana ng bato at thyroid, at pagsusuri ng mga malignant na neoplasma.

Paggamot ng makati na balat

Ang anumang sakit na natukoy ay ginagamot. Kasama sa pansuportang pangangalaga ang naaangkop na pangangalaga sa balat at ang paggamit ng mga lokal, systemic at physiotherapeutic na pamamaraan.

Ang pangangalaga sa balat ay binubuo ng paggamit ng malamig o mainit (hindi mainit) na tubig kapag naliligo, paggamit ng sabon nang matipid, pagsasaayos ng tagal at dalas ng pagligo, paggamit ng mga liberal na emollients tulad ng petroleum jelly at iba pang produktong nakabatay sa langis, humidifying dry air, at pagsusuot ng maluwag na damit.

Ang mga panlabas na ahente ay tumutulong na ma-localize ang pangangati ng balat. Kasama sa pinakamainam na solusyon ang camphor/menthol lotion o cream, 0.125 hanggang 0.25% menthol, doxepin, 0.5 hanggang 2% phenol, pramoxine, local anesthetic at glucocorticoid solution. Dapat na iwasan ang pangkasalukuyan na diphenhydramine at doxepin dahil maaari nilang mapataas ang pagiging sensitibo ng balat.

Ang mga systemic na ahente ay ipinahiwatig para sa pangkalahatan o naisalokal na pruritus na lumalaban sa mga pangkasalukuyan na ahente. Ang mga antihistamine, pangunahin ang hydroxyzine, 10 hanggang 50 mg na pasalita tuwing 4 na oras, depende sa kondisyon ng pasyente, ay napakabisa at pinakakaraniwang ginagamit. Ang mga unang henerasyong antihistamine ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga matatanda dahil nakakahumaling ang mga ito at naiugnay sa syncope; Ang mga bagong henerasyon, hindi nakakahumaling na antihistamine tulad ng loratadine, fexofenadine, at cetirizine ay iniisip na mas mainam para sa cutaneous pruritus, bagama't hindi ito napatunayan. Kasama sa iba pang mga ahente ang doxepin (para sa atopy), cholestyramine (para sa renal failure, cholestasis, polycythemia), opioid antagonist tulad ng naltrexone at nalmefene (para sa biliary pruritus), cromolyn (para sa mastocytosis), at posibleng gabapentin (para sa hepatic pruritus).

Ang mga diskarte sa physical therapy na maaaring epektibo para sa pangangati ay kinabibilangan ng ultraviolet (UV) light therapy, transcutaneous electrical nerve stimulation, at acupuncture.