Kaliwang ovarian cyst

Ang isang ovarian cyst ay isang benign neoplasm sa anyo ng isang lukab ng mga likidong nilalaman na nangyayari bilang isang resulta ng isang proseso ng tumor. Kadalasan, ang diagnosis na ito ng isang kaliwang ovarian cyst ay ginawa sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, mas madalas ang gayong patolohiya ay napansin sa mga kababaihan na higit sa limampu.

Bawat buwan, isang maliit na sac na tinatawag na dominant follicle o Graf's follicle ay nabubuo sa obaryo ng isang malusog na babae.

[ 1 ]

Mga sanhi kaliwang ovarian cyst

Batay sa medikal na kasanayan, ang isang cyst ng kaliwang obaryo ay nabuo dahil sa hindi gaanong pinag-aralan na mga kadahilanan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang dermoid cyst sa kaliwa ay nangyayari kapag ang embryonic development ng mga tisyu ay nagambala, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga, sa simula ng menopause, o pagkatapos ng pinsala sa tiyan.

Ang kababalaghan ng polycystic disease ay nauugnay sa mga problema sa hormonal. Kasama ng insulin resistance (wala ang sensitivity ng insulin), pinapagana ng pancreas ang paggawa ng insulin. Tulad ng nalalaman, ang insulin ay isang hormone na responsable para sa pagsipsip at nilalaman ng glucose sa dugo. Bilang resulta ng labis na insulin sa mga ovary, ang antas ng mga male hormones (androgens) ay tumataas, na pumipigil sa pagkahinog ng itlog at paglabas nito.

Mga karaniwang sanhi ng left ovarian cyst:

• maagang pagsisimula ng unang regla (bago 11 taon);
• mga pathology na may kaugnayan sa follicular maturation;
• mga problema sa endocrine (hormonal imbalance, hypothyroidism);
• mga nakaraang aborsyon;
• mga iregularidad sa regla (irregular cycle, atbp.);
• pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga nakaraang cystic form;
• ang paggamit ng tamoxifen sa paglaban sa kanser sa suso;
• mga nakakahawang sakit ng mga genital organ;
• pamamaga ng ovaries/fallopian tubes;
• mga nakaraang operasyon sa pelvic organs.

[ 2 ]

Pathogenesis

Bawat buwan, isang maliit na sac na tinatawag na dominant follicle o Graf's follicle ay nabubuo sa obaryo ng isang malusog na babae.

Ang natural na cyst na ito ay nagsisilbing kapaligiran para sa pagkahinog ng itlog. Sa kalagitnaan ng buwanang cycle, ang nangingibabaw na follicle ay sumasabog, na nagbibigay sa itlog ng access sa fallopian tube para sa posibleng fertilization. Sa lugar ng follicle, nabuo ang corpus luteum, ang pangunahing gawain kung saan ay upang mapanatili ang hormonal background para sa buong pagbubuntis.

Ang mga dahilan kung bakit ang follicle ay hindi pumutok at unti-unting tumataas sa laki na may fluid accumulation ay hindi pa ganap na natukoy. Ang prosesong ito ay tinatawag na follicular/retention cyst. Sa ilang mga kaso, ang corpus luteum mismo ay nagiging isang cyst. Ang dalawang pathologies na ito ay account para sa 90% ng klinikal na kasanayan at kasama sa pangkat ng mga functional (physiological) formations. Ang ganitong mga cyst ay matatagpuan sa isa sa mga ovary at maaaring umabot ng lima o higit pang sentimetro ang lapad. Pagkatapos ng ilang linggo o buwan, ang benign neoplasm ay maaaring mawala nang mag-isa.

Ang isang cyst ng kaliwa o kanang obaryo ay nabuo nang kahanay sa mga pathological na kondisyon ng mga ovary:

• ang sanhi ng pagbuo ng hemorrhagic ay dumudugo sa isang functional cyst, na sinamahan ng isang mapurol, paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (sa kaukulang bahagi);
• Ang mga proseso ng dermoid ay nailalarawan sa pagkakaroon ng buhok, kartilago, mga istruktura ng buto na nakararami sa isa sa mga ovary. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga cell na nagsisilbi upang bumuo ng iba pang mga organo ay tumagos sa ovarian cavity. Ang ganitong patolohiya ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot;
• Ang mga endometrioid cyst ay naglalaman ng dugo na tumatagos sa obaryo sa panahon ng mapanirang epekto ng endometriosis. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit ng regla, pati na rin ang hindi matagumpay na mga pagtatangka upang mabuntis ang isang sanggol;
• cystadenomas - maabot ang napakalaking sukat (hanggang sa 30 cm), hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan;
• Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay ang pinakakaraniwang sakit, na nagpapakita ng sarili bilang paglaki ng maraming cyst na may iba't ibang diameter. Sinamahan ito ng cycle failure, pagtaas ng bilang ng male sex hormones, at kawalan ng katabaan;
• pinsala sa kanser - ipinakikita ng mabagal na paglaki ng mga cystic formations.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas kaliwang ovarian cyst

Ang mga cystic formation ay kadalasang nagkakaroon ng asymptomatically. Nalaman ng isang babae ang tungkol sa pagkakaroon ng isang functional cyst (batay sa pagsasanay, ang mga ito ay account para sa 90% ng lahat ng mga klinikal na kaso) sa panahon ng isang regular na pagsusuri o iba pang mga pag-aaral. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa mga sitwasyon kung saan ang isang functional cyst ay lumalaki sa isang kahanga-hangang laki.

Ang mga sumusunod na sintomas ng isang kaliwang ovarian cyst ay nakikilala:

• paghila ng sakit, pangunahin sa kaliwang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan;
• ang hitsura ng magaan na paglabas ng vaginal na hindi nauugnay sa regla;
• acute pain syndrome na nagaganap sa gitna ng regla, sa ibabang bahagi ng tiyan (madalas sa kaliwa), na sinusundan ng spotting vaginal discharge; •
• sakit sa ibabang tiyan, ang rurok nito ay sinusunod pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap o pakikipagtalik;
• estado ng pagduduwal;
• hindi regular na regla;
• ang paglitaw ng pangangailangan para sa madalas na maling pag-uudyok sa pag-ihi at pagdumi;
• pagtitibi;
• pagtaas ng timbang ng katawan;
• pagtaas ng temperatura sa 39 C;
• isang pakiramdam ng presyon mula sa loob, pag-igting sa lugar ng tiyan;
• tachycardia.

Ang isang kaliwang ovarian cyst ay maaaring magpakita mismo bilang bloating/paglaki ng tiyan, isang pakiramdam ng pagkapuno o distension. Ang polycystic ovary syndrome ay madalas na sinamahan ng labis na buhok sa mukha, labis na pagtatago ng sebum, acne, at mga problema sa cardiovascular.

[ 9 ]

Mga Form

[ 10 ]

Corpus luteum cyst ng kaliwang ovary

Ang luteal cystic neoplasm o corpus luteum cyst ng kaliwang obaryo ay nabuo mula sa corpus luteum sa cortex ng obaryo.

Ang corpus luteum ay ang mga endocrine cell na naiwan pagkatapos ng pumutok na follicle, na gumagawa ng progesterone at namamatay habang papalapit ang isang bagong obulasyon.

Kung ang corpus luteum ay hindi bumabalik sa oras, ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito ay nagambala, na nagreresulta sa pagbuo ng isang cystic cavity. Ayon sa pangkalahatang klinikal na kasanayan, ang gayong neoplasma ay nangyayari sa 2-5% ng mga kaso.

Ano ang corpus luteum cyst ng kaliwang obaryo at ano ang mga dahilan ng paglitaw nito? Ang isang luteal cyst ay lumalaki hanggang 8 cm, ay puno ng isang mapula-pula-dilaw na likido, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang makinis na bilugan na ibabaw. Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglago ng pagbuo ay hindi gaanong pinag-aralan. Kabilang sa mga pangunahing dahilan, itinatampok ng mga doktor: hormonal instability, mga problema sa sirkulasyon ng dugo. Bukod dito, ang isang cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring mabuo kapwa sa panahon ng pagbubuntis at wala nito.

Ang pagbuo ng isang cyst ay maaaring mapukaw ng:

• mga panggamot na sangkap na gayahin ang paglabas ng isang itlog mula sa isang follicle;
• ang paggamit ng mga gamot para sa layunin ng paghahanda para sa in vitro fertilization (halimbawa, clomiphene citrate);
• paggamit ng mga pharmacological na paraan ng emergency contraception;
• labis na mental o pisikal na pagkapagod;
• pagkahumaling sa mga diyeta, mahinang nutrisyon;
• ang pagkakaroon ng madalas o malalang sakit ng fallopian tubes at ovaries;
• madalas na pagkakuha.

Sa klinika, ang isang corpus luteum cyst ay walang mga pagpapakita. Madalas itong nawawala sa sarili, na iniiwan ang babae na ganap na walang kamalayan.

Ang mga luteal cyst, bilang panuntunan, ay hindi nabubuo sa mga malignant na pormasyon.

[ 11 ]

Endometrioid cyst ng kaliwang obaryo

Ang endometriosis ay ang paglaki ng tissue, na bumubuo sa uterine mucosa, sa mga kalapit na organo. Ang laki ng endometrioid cyst ay mula 0.6 hanggang 10 cm. Sa istraktura nito, ang ganitong uri ng cyst ay kahawig ng isang malakas na kapsula na 0.2-1.5 cm ang kapal na may mga adhesion sa ibabaw. Ang lukab ng cyst ay puno ng mga brown na nilalaman, na mga labi ng dugo na inilabas sa panahon ng regla, tulad ng sa lukab ng matris.

Ang mga dahilan kung bakit ang isang endometrioid cyst ng kaliwang obaryo ay bubuo ay hindi pa ganap na pinag-aralan at limitado sa isang bilang ng mga teorya, bukod sa kung saan ay:

• ang mekanismo ng reverse entry ng mga cell mula sa uterine cavity sa fallopian tubes sa panahon ng regla;
• "paglipat" ng mga selula mula sa lining ng matris patungo sa obaryo sa panahon ng pagmamanipula ng kirurhiko;
• pagtagos ng epithelium sa ovarian area sa pamamagitan ng lymph/dugo;
• hormonal disorder, dysfunction ng ovaries, hypothalamus, pituitary gland;
• mga problema ng immune type.

Ang mga sintomas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pananakit, pagtaas ng pana-panahon, pag-radiate sa rehiyon ng lumbar at tumbong, at paglala sa panahon ng regla.

Ang mga endometrioid cyst ng kaliwang obaryo at kanang obaryo ay inuri sa mga yugto:

• ang una - lumilitaw ang mga bagong pormasyon sa anyo ng mga solong tuldok;
• ang pangalawa - ang cyst ay lumalaki sa isang maliit / katamtamang laki, ang mga adhesions ng pelvic region ay ipinahayag (nang walang pinsala sa tumbong);
• ang pangatlo - cystic formations hanggang 6 cm ay nabuo sa parehong ovaries (parehong kaliwa at kanan). Lumilitaw ang mga proseso ng endometrioid sa matris at fallopian tubes, ang mga dingding ng pelvic area. Ang mga adhesion ay sumasakop sa lugar ng bituka;
• ikaapat - ang mga endometrioid cyst ay umabot sa kanilang pinakamataas na laki, ang pathological focus ay kumakalat sa mga kalapit na organo.

Ang ganitong uri ng cyst ay maaaring walang anumang malinaw na sintomas. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay kumunsulta lamang sa isang espesyalista kung hindi nila magawang magbuntis ng isang bata. Sa kasong ito, kinakailangan na sa una ay mapupuksa ang cyst, at pagkatapos ay planuhin ang paglilihi ng isang bagong buhay.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Follicular cyst ng kaliwang ovary

Ang follicular cyst ay hindi hihigit sa isang pinalaki na follicle na may manipis na capsule wall na puno ng likido. Ang laki ng naturang neoplasma ay hindi hihigit sa 8 cm. Ang ganitong uri ng cystic formation ay kadalasang matatagpuan sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga follicular cyst ng kaliwang ovary ay nangyayari na may parehong dalas ng sa kanan. Ang laki ng naturang mga cyst ay hindi hihigit sa 6 cm. Walang mga sintomas ang maaaring maobserbahan sa panahon ng kanilang pagbuo. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagtaas sa babaeng hormone estrogen. Ang klinikal na larawan ay kinukumpleto ng hindi regular na regla, acyclic bleeding, at masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang follicular cyst ay mas malaki sa 7 cm, may panganib na mapilipit ang tangkay na may mga sisidlan at nerve endings. Ang proseso ay sinamahan ng matinding sakit sa tiyan, at ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Sa panahon ng obulasyon (sa gitna ng cycle), ang isang cyst ay maaaring masira, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit. Ang gayong neoplasma ay hindi pumipigil sa isang posibleng pagbubuntis. Dapat pansinin na sa panahon ng hormonal restructuring ng follicular type, ang pagbuo ay pumasa sa sarili nitong mas malapit sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang sitwasyon ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa ginekologiko.

Ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga hormonal na gamot (estrogen o gestagen) nang hanggang dalawang buwan. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ito ay isang dahilan para sa operasyon.

Kaliwang ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babae na may pagbuo ng endometriosis sa ovarian cavity ay hindi maaaring magbuntis nang mahabang panahon, na siyang tanging dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista, dahil ang cyst na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Maipapayo na isipin ang tungkol sa pagbubuntis pagkatapos ng pag-alis ng cystic formation.

Ang isang endometriotic cyst ng kaliwang obaryo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagsisilbing isang kontraindikasyon sa panganganak lamang sa mga kaso kung saan ito ay maliit sa laki at hindi pinipiga ang mga kalapit na organo. Ang endometrioid heterotopias, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis, samakatuwid ay nangangailangan sila ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang isang follicular cyst sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mawala nang mag-isa, ngunit nangangailangan din ng mas mataas na pagsubaybay.

Ang isang serous formation sa ovary hanggang sa 3 cm ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at sa kurso ng pagbubuntis, na hindi masasabi tungkol sa malalaking cystomas. Mula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, kapag ang matris ay aktibong lumalaki at tumataas sa lugar ng tiyan, may panganib ng pamamaluktot ng cystic pedicle. Ang pathological na kondisyon ay inalis sa kirurhiko, na kadalasang naghihikayat ng pagkakuha.

Ang isang maliit na mucinous cyst ng kaliwang obaryo ay nagpapataas ng panganib ng pagkalaglag at mga emergency na sitwasyon na humahantong sa interbensyon sa operasyon. Dapat alisin ng isang babae ang mucinous neoplasm, sumailalim sa isang dalawang buwang rehabilitasyon at pagkatapos ay magplanong magbuntis.

Ang pagbuo ng luteal o corpus luteum cyst sa panahon ng pagbubuntis ay isang kinakailangang mapagkukunan para sa pagpapanatili ng mga normal na antas ng mga hormone na responsable para sa pagpapanatili ng pagbubuntis at mga atrophies sa ika-18 linggo ng pagbubuntis. Ngunit ang kawalan ng neoplasma na ito ay isang dahilan para sa pag-aalala at nagbabanta sa kusang pagwawakas ng pagbubuntis.

[ 15 ]

Functional cyst ng kaliwang ovary

Ang proseso ng obulasyon ay sinamahan ng pagbuo ng isang lukab na may mature na itlog sa ibabaw ng obaryo. Matapos mailabas ang itlog, ang lukab ay nawawala sa sarili nitong. Para sa mga kadahilanang hindi malinaw sa gamot, ang itlog ay hindi inilabas o ang likido ay pumped sa lukab. Ito ay kung paano nangyayari ang isang benign tumor - isang functional cyst ng kaliwang obaryo / kanang obaryo. Ang mismong pangalan ng cystic formation ay nagpapahiwatig ng mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa patolohiya - ovarian dysfunction at hormonal imbalance.

Ang mga predisposing na sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng madalas na pamamaga ng genital area, matagal na stress at pisikal na pagkapagod, sobrang init o hypothermia ng katawan.

Ang mga functional cyst ay pinag-iiba ayon sa uri ng disorder at cycle phase:

• follicular - hindi pumuputok ang follicle, hindi lumalabas ang itlog. Ang lukab ay puno ng mga likidong nilalaman, hindi ng mga selula ng corpus luteum. Ang follicle ay nagiging isang 60 mm cyst;
• luteal - nabuo kaagad pagkatapos ng obulasyon (pumutok ang follicle, inilabas ang itlog), kapag ang isang corpus luteum cyst ay nabuo na may likido sa loob o may admixture ng dugo.

Ang mga functional na uri ng tumor ay hindi malignant at walang malinaw na sintomas maliban kung umabot sila sa napakalaking sukat. Kabilang sa mga pangunahing reklamo ang mga iregularidad sa pag-ikot ng regla (mahabang panahon o pagkaantala), pagpuna sa gitna ng cycle. Ang mga masakit na sensasyon sa kaliwang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang makabuluhang pagtaas sa functional cyst ng kaliwang obaryo.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pamamaluktot ng cystic pedicle;
• pagkalagot ng neoplasma sa panahon ng pakikipagtalik/pisikal na aktibidad;
• pagdurugo sa cystic cavity.

Ang mga functional cyst ay karaniwang nawawala nang kusa, ngunit maaaring mangailangan ng operasyon.

[ 16 ]

Two-chamber cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang neoplasma na may dalawang silid ay tinatawag na isang dalawang silid na cyst ng kaliwang obaryo. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari sa proseso ng mga hormonal disorder, dahil sa stress at labis na pisikal / mental na labis na karga.

Ang sakit ay mapanganib dahil sa mataas na posibilidad ng pamamaluktot ng cystic pedicle, pagkalagot ng pagbuo na may paglabas ng mga nilalaman nito sa lugar ng tiyan, na nangangailangan ng isang nagpapasiklab na proseso (peritonitis).

Ang isang two-chamber cyst ng kaliwang obaryo ay kadalasang nagkakaroon ng banayad o walang sintomas. Ang mga karaniwang reklamo ng mga pasyente na may two-chamber cyst ay kinabibilangan ng:

• kahinaan;
• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• mga problema sa cycle ng panregla;
• kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Ang isang cyst ng anumang uri ay maaaring binubuo ng 2, 3, minsan higit pang mga silid. Ang gamot ay hindi pa rin makapagbigay ng eksaktong paliwanag sa mga dahilan ng paglitaw ng mga pormasyong ito. Ang mga two-chamber cyst ay matatagpuan sa mga kababaihan sa anumang edad, na may iba't ibang uri ng pamumuhay.

Naniniwala ang mga gynecologist na ang pinakamainam na paraan ng pag-iwas ay ang mga regular na pagsusuri, na nagbibigay-daan para sa pagtuklas ng mga cystic neoplasms sa isang maagang yugto at ang paggamit ng banayad na paggamot nang walang paggamit ng mga surgical na paraan.

Retention cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang true o retention cyst ng kaliwang ovary ay nabuo bilang resulta ng akumulasyon ng secretory fluid sa kapsula/duct ng organ. Depende sa istraktura, ang mga naturang pormasyon ay nahahati sa follicular, endometrioid, paraovarian at corpus luteum cyst. Ang pangunahing natatanging katangian ng neoplasma na ito ay ang kawalan ng paglaganap, ibig sabihin, pagtaas dahil sa paglaganap ng cellular tissue.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad at kadalasan ay isang congenital na depekto ng intrauterine development period, kapag ang mga dingding ng mga duct ay lumalaki nang magkasama.

Ang kaliwang ovarian retention cyst ay walang malinaw na sintomas. Ang mga reklamo ay limitado sa pananakit ng iba't ibang intensity at pagkaantala ng regla. Ang mga komplikasyon tulad ng pagdurugo at pamamaluktot ng pedicle ay sinamahan ng matinding pananakit.

Ang mga pormasyon ng uri ng pagpapanatili ay may kakayahang malutas sa panahon ng dalawang regla. Ang mga pasyente ay inoobserbahan nang hanggang tatlong buwan, at kung ang mga cyst ay lalong lumaki, maaaring irekomenda ang konserbatibong therapy o interbensyon sa kirurhiko.

[ 17 ], [ 18 ]

Dermoid cyst ng kaliwang ovary

Ang isang benign formation ay itinuturing na isang dermoid o dermoid cyst ng kaliwang obaryo. Sa klinikal na kasanayan, ang mga naturang cyst ay nangyayari sa 20% ng mga pangkalahatang kaso ng mga cyst.

Ang ganitong mga neoplasma ay bilog, hugis-itlog na hugis na may makinis na panlabas na ibabaw, at sa loob ay naglalaman sila ng iba't ibang mga tisyu (kalamnan, nerbiyos, taba, nag-uugnay, mga istruktura ng cartilaginous). Kasama sa dermoid ang buhok, pawis at sebaceous glands. Ang panloob na lukab ng cyst na ito ay puno ng mala-jelly na daluyan.

Ang isang dermoid cyst ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga ovary, kadalasan ang tama. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, at ang mga kaso ng pagbuo sa mga malignant na tumor ay hindi hihigit sa 3%.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura ng dermoid ay hindi pa ganap na natukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga naturang cyst ay bubuo dahil sa mga embryonic disorder ng tissue formation, hormonal disruptions sa panahon ng pagdadalaga, at sa panahon ng menopause. Ang pathological focus ay nakita na may pantay na dalas sa pagbibinata, pagtanda, at pagkabata.

Tulad ng anumang benign tumor, ang isang dermoid cyst ng kaliwang obaryo ay walang malinaw na sintomas hanggang sa umabot ito sa isang makabuluhang sukat (15 cm o higit pa). Ang mga katangiang palatandaan ng isang dermoid ay:

• isang pakiramdam ng bigat at distension sa lugar ng tiyan;
• sakit na sindrom sa ibabang bahagi ng tiyan;
• visual protrusion ng tiyan dahil sa fluid accumulation o ang laki ng cyst mismo;
• mga sakit sa bituka dahil sa compression ng bituka ng isang tumor.

Ang matinding pananakit at pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring magpahiwatig ng pamamaluktot ng cystic pedicle, na isang dahilan para sa agarang pag-ospital.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Parovarian cyst ng kaliwang obaryo

Sampung kaso sa isang daan ay sanhi ng paraovarian cyst ng kaliwang obaryo, na nabuo bilang resulta ng mga embryonic disorder. Ang patolohiya, na umuunlad mula sa appendage, ay nakakaapekto sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 40. Ang paraovarian neoplasm ay sumasakop sa espasyo sa pagitan ng fallopian tube at ng obaryo. Ang cyst ay lumalaki dahil sa overstretching ng mga pader, pagpuno ng tumor, at hindi sa pamamagitan ng cell division.

Ang mga cystic formation ng ganitong uri ay itinuturing na pinaka-hindi mahuhulaan, hindi dumadaan sa kanilang sarili o pagkatapos kumuha ng mga gamot. Ang pagtaas ng mga paraovarian cyst ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng hindi nakakapinsalang mga kadahilanan - pagkuha ng mainit na paliguan, pagbisita sa isang solarium o pagkuha ng natural na tan.

Ang mga sanhi ng pagbuo ng naturang pormasyon ay mga impeksyon sa viral sa panahon ng pagbubuntis, ang epekto ng mga kemikal na kadahilanan sa fetus, stress, mahinang ekolohiya, ang paggamit ng mga gamot, atbp.

Ang pagkakaroon ng isang paraovarian cyst ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi. Gayunpaman, ang pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng pamamaluktot ng pedicle at pagkalagot ng cystic tumor.

Ang mga unang palatandaan ng lumalagong neoplasm ng uri ng paraovarian ay kinabibilangan ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagdaragdag sa pisikal na aktibidad at pagsunod dito. Ang mga maliliit na cyst ay nabubuo nang walang anumang malinaw na sintomas. Ang pagkakaroon ng diameter na 15 cm, ang mga cystic tumor ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na nagdaragdag sa laki ng tiyan.

Kapag nakita ang ganitong uri ng neoplasma, ipinagbabawal ang mga pisikal na ehersisyo na nagbabago sa posisyon ng katawan - mga somersaults, turns, jumps, atbp. Ang sakit ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon.

[ 22 ]

Serous cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang mobile, halos walang sakit na neoplasm ng isang benign na uri ay isang serous cyst ng kaliwang obaryo. Kabilang sa mga pangunahing reklamo ang:

• mapurol, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa ibabang bahagi ng likod at singit. Ang sakit ay maaaring umabot sa kaliwang paa;
• Sa karamihan ng mga kaso, walang mga pagbabago sa buwanang cycle; ang mga kaguluhan ay may kinalaman sa dami ng madugong paglabas, na nagiging sagana o, sa kabaligtaran, kakaunti.

Ang benign serous tumor o ovarian cystadenoma ay isang bula na may malinaw na likido. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 70% ng klinikal na kasanayan at nahahati sa:

• simpleng cystic formation na may makinis at pantay na ibabaw;
• papillary (papillary) neoplasm (may mga paglaki na katulad ng warts).

Ang mga papillary cystadenoma ay maaaring makaapekto sa parehong mga ovary, kadalasang binubuo ng ilang mga silid, at may posibilidad na mag-transform sa mga malignant na anyo ng mga tumor.

Ang isang maliit na serous formation ay madalas na napansin sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, at medyo hindi inaasahan para sa pasyente mismo. Ang isang maliit na serous cyst ng kaliwang obaryo ay madalas na nagkakamali na kinilala bilang isang functional neoplasm, na nangangailangan ng patuloy na pagmamasid hanggang sa anim na buwan.

Ang mga cyst na 15 cm o higit pa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong klinikal na kurso. Maaaring i-compress ng malalaking cyst ang mga kalapit na organ, na isang indikasyon para sa surgical treatment. Ang mga malalaking tumor ay sinamahan ng mga sakit sa dumi at mga problema sa pag-ihi, at ang pagtaas ng sakit ay nabanggit din. Kadalasan ang tiyan ay nagdaragdag sa laki dahil sa akumulasyon ng likido sa peritoneum. Ang mga taktika ng therapeutic ay batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pagbabalik ng kaliwang ovarian cyst

Ang pagbabalik ng isang kaliwang ovarian cyst ay isang pagbawas sa laki ng neoplasma o ang kumpletong pagkawala nito sa sarili o sa pamamagitan ng mga taktika sa paggamot.

Ang mga functional cyst ay may pinakamataas na posibilidad ng resorption: follicular at corpus luteum cyst. Sila ay pumasa sa loob ng 2-3 buwan sa kanilang sarili o sa ilalim ng impluwensya ng monophasic hormonal contraceptive, na nagpapabilis sa proseso ng pagbawi.

Ayon sa klinikal na kasanayan, ang follicular, endometrioid, paraovarian at thecalutein neoplasms, pati na rin ang mga corpus luteum cyst, ay pinaka-karaniwan. Kung ang mga benign ovarian tumor ay walang mga talamak na sintomas at ang kanilang sukat ay medyo maliit, ang doktor ay maaaring pumili ng isang wait-and-see approach. Sa mga kaso kung saan ang kaliwang ovarian cyst ay hindi nawawala sa sarili, ang pinagsamang oral contraceptive na may progesterone ay ginagamit. Ang kakaiba ng mga contraceptive na ito ay ang kakayahang sugpuin ang gonadotropic function ng pituitary gland, na pinakamahalaga para sa corpus luteum cysts. Sa unang yugto ng therapy, upang makamit ang epekto ng hormonal curettage, kumuha ng 1-2 tablet sa loob ng 15 araw. Simula sa ikalimang araw ng cycle - 1 tablet sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, prolonged echography, hanggang sa regression ng kaliwang ovarian cyst.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang likas na katangian ng pagbuo ng cystic ay maaaring gamitin upang hatulan ang mga kahihinatnan ng sakit sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga pangyayari.

Mga karaniwang kahihinatnan ng isang kaliwang ovarian cyst:

• Ang pamamaluktot ng binti ay humahantong sa pagkamatay ng tissue bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na puno ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng tiyan;
• ang paglaki ng neoplasma ay pumipilit/nagpapalipat-lipat sa mga kalapit na organo, ang proseso ay sinamahan ng sakit na sindrom at organ dysfunction. Maaaring umunlad ang kawalan ng katabaan laban sa background ng patolohiya na ito;
• ang pagkalagot ng cystic capsule ay nagbabanta sa panloob na pagdurugo;
• ang posibilidad ng pagbabago sa isang malignant na tumor.

Ang pag-alis ng neoplasma ay mayroon ding masamang kahihinatnan sa anyo ng:

• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa hinaharap;
• Ang mga proseso ng malagkit sa fallopian tubes ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng laparoscopy, sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay ginaganap na may kaunting interbensyon sa reproductive system ng babae.

Ang pagkakaroon ng malubhang kahihinatnan ay naiimpluwensyahan ng: edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan, mga plano para sa paglilihi, at pamumuhay.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pagkalagot ng kaliwang ovarian cyst

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay itinuturing na pagkalagot ng cyst ng kaliwang obaryo dahil sa pag-unlad ng peritonitis, na nagbabanta sa kalusugan, at sa ilang mga kaso, ang buhay ng pasyente.

Sa kasamaang palad, walang babae ang immune mula sa hitsura ng isang cystic formation. Kung tungkol sa pagkawala ng integridad sa pagpapalabas ng mga nilalaman ng cyst sa peritoneum, ang gayong proseso ng pathological ay hindi nangyayari sa lahat ng uri ng mga cyst. Halimbawa, ang mga functional type neoplasms sa obaryo ay lumilitaw at nalulutas nang hindi napapansin ng babae.

Mga kadahilanan na humahantong sa pagkalagot ng ovarian cyst:

• isang nagpapasiklab na proseso na humahantong sa pagnipis ng follicle wall;
• hormonal disorder;
• mga pathology sa proseso ng pamumuo ng dugo;
• matinding pisikal na labis na karga;
• aktibong pakikipagtalik.

Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat maging sanhi ng pag-aalala:

• piercing type tuloy-tuloy na sakit, puro sa lower abdomen;
• temperatura na hindi mababawasan ng mga gamot na antipirina;
• mahinang pangkalahatang kondisyon;
• kakaiba ang hitsura ng vaginal discharge;
• pagdurugo;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing (pagduduwal, pagsusuka);
• pamumutla;
• nanghihina;
• mga problema sa pagdumi at paglabas ng gas;
• isang matalim na pagbaba sa presyon.

Ang pagkakaroon ng pinakamaliit na palatandaan ng pagkalagot ng cyst ay isang dahilan upang tumawag ng ambulansya. Sa isang setting ng ospital, pagkatapos makumpirma ang diagnosis, ang paggamot sa droga ay inireseta (sa mga simpleng sitwasyon) o laparoscopic intervention upang alisin ang napinsalang follicle.

[ 35 ]

Pamamaluktot ng kaliwang ovarian cyst

Ang isa pang komplikasyon ay itinuturing na pamamaluktot ng cyst ng kaliwang obaryo, na nahahati sa:

• buong – pag-ikot mula 360° hanggang 720°;
• bahagyang – ang paglihis mula sa orihinal na posisyon ay hanggang 180°.

Bilang resulta ng hindi kumpletong pamamaluktot, ang mga ugat na nagdadala ng dugo sa obaryo ay na-compress, ngunit ang matris at ovarian arteries ay patuloy na gumagana. Sa kasong ito, lumalaki ang neoplasma, lumilitaw ang fibrin sa ibabaw ng tumor, na pumukaw ng proseso ng pagdirikit. Ang cyst ng kaliwang obaryo ay nawawalan ng kadaliang kumilos. Ang kumpletong pamamaluktot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at ugat, na nagiging sanhi ng ischemia at necrotic manifestations.

Ang kababalaghan ng overtruction ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• talamak na sakit na sindrom sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang mga kalamnan ng nauunang dingding ng tiyan ay labis na pinipigilan;
• ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay magiging positibo;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing - pagduduwal, pagsusuka;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• lumilitaw ang malamig na pawis;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• ang balat ay nagiging maputla.

Ang isang cyst rupture ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, at ang paggamot ay kadalasang inireseta sa pamamagitan ng operasyon.

Diagnostics kaliwang ovarian cyst

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng isang kaliwang ovarian cyst ay ang pag-scan ng ultrasound, na nagpapakita ng isang madilim, bilog na bula. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay ng ideya ng istraktura ng pagbuo ng cystic. Upang matukoy ang sanhi ng patolohiya at subaybayan ang dynamics ng pagbabago ng cyst, maaaring irekomenda ang isang bilang ng mga pagsusuri sa ultrasound.

Ang Dopplerography ay isang paraan ng pagsusuri sa ultrasound para sa pagtatasa ng daloy ng dugo sa vascular bed. Halimbawa, walang daloy ng dugo sa isang luteal cyst, ngunit ito ay nakita sa iba pang mga ovarian tumor.

Dahil ang mga functional cyst ay may kakayahang self-resorption, at ang mga dermoid at cancerous na neoplasms ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaso ng pagpapagaling sa sarili, kung gayon kapag ang isang cyst ay nakita, ang isang wait-and-see na taktika sa paggamot ay madalas na pinili. Ang mga dermoid at cancerous na tumor ay maaaring magbago ng kanilang laki o manatiling hindi nagbabago, at ang mga proseso ng endometriosis ay nagdudulot ng makabuluhang pagtaas sa mga cystic formation sa panahon ng regla at ang kanilang pagbabawas pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutulong sa mga espesyalista na magtatag ng tamang diagnosis sa panahon ng pagsusuri.

Kung pinaghihinalaan ng gynecologist na ang cyst ay hindi gumagana, kung gayon ang mga karagdagang diagnostic ng kaliwang ovarian cyst ay inireseta:

• laparoscopic method – tumutukoy sa kategorya ng diagnostic surgery, kung saan ang doktor ay gumagamit ng camera at isang espesyal na instrumento upang magsagawa ng pagsusuri at kumuha din ng materyal para sa pagsusuri;
• pagsusuri ng dugo para sa dami ng nilalaman ng marker na CA-125 - ginagamit kapag pinaghihinalaang kanser. Dapat itong maunawaan na ang isang mataas na antas ng marker ng tumor ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor ng ovary, dahil ang isang pagtaas sa CA-125 ay nangyayari bilang isang resulta ng iba pang mga pathological na proseso;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng sex hormone - nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal na humantong sa pagbuo ng isang cyst;
• dugo para sa biochemistry – upang matukoy ang antas ng kolesterol at glucose.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang makilala ang isang endometrioid cyst. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas nang malaki, na kadalasang nalilito sa isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga modernong pamamaraan - CT, MRI na may mataas na katumpakan ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang panloob na istraktura ng cystic formation.

[ 36 ], [ 37 ]

Echo ang mga palatandaan ng isang kaliwang ovarian cyst

Ang pagsusuri sa ultratunog ng obaryo ay isang ligtas, maaasahang paraan ng diagnostic na tumutukoy sa istraktura ng organ. Ang ultratunog na pag-scan ay isinasagawa gamit ang isang abdominal sensor sa pamamagitan ng peritoneal wall o transvaginally. Ang pagsusuri sa transvaginal ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman, dahil ang sensor ay ipinasok sa puki at mas malapit hangga't maaari sa organ na sinusuri.

Ang kaliwang obaryo ay karaniwang matatagpuan sa kaliwang tadyang ng matris, naglalaman ng hanggang 12 follicles, ay nailalarawan sa average na echogenicity kumpara sa kulay ng matris, at binubuo ng katamtamang bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang laki ng follicle ay nasa loob ng normal na hanay - 1-30 mm. Ang isang sukat na higit sa 30 mm ay nagpapahiwatig ng isang functional cyst.

Ang kaliwang ovarian cyst sa monitor ay isang bilog na bula na may iba't ibang kulay at istraktura. Bilang resulta ng pag-scan ng ultrasound, natutukoy ang uri ng pagbuo ng cystic.

Inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound sa ikalimang o ikaanim na araw ng panregla, dahil binabago ng mga ovary ang kanilang istraktura at hitsura sa isang cycle. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa ilang mga ultrasound.

Ang mga sumusunod na echo sign ng isang kaliwang ovarian cyst ay nakikilala:

• serous type cysts ng makinis na pader na istraktura - sa scanogram sila ay kinakatawan ng anechoic fluid formations, madalas na may mga partisyon na humigit-kumulang 1 mm ang kapal. Ang pag-calcification ng kapsula ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng echogenicity at lokal na pampalapot ng dingding;
• Ang mga papillary cystadenoma ay kahawig ng cauliflower florets na may malapot at maulap na nilalaman. Sa monitor, ang mga naturang neoplasma ay may bilog o hugis-itlog na hugis, isang siksik na kapsula na may maraming parietal seal (papillae), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng echogenicity;
• mucinous cyst - ang kapal ng pader ay 1-2 mm, kadalasan ay may mga partisyon na kahawig ng pulot-pukyutan. Ang isang natatanging tampok ng neoplasm na ito ay ang pagkakaroon ng isang medium o highly echogenic fine suspension sa loob ng kapsula, na karaniwan para sa mga cyst na mas malaki sa 6 cm. Ang mga maliliit na pormasyon ay homogenous at anechoic.

Upang tama ang pagkakaiba ng isang cyst, ang isang espesyalista ay kailangang magkaroon ng malawak na karanasan, dahil ang ilang mga pathological formations ay may katulad na panloob na istraktura. Narito ito ay mahalaga upang isaalang-alang ang lokasyon ng neoplasm na may kaugnayan sa matris, ang hitsura nito, laki, pagkakaroon ng mga partisyon at suspensyon.

[ 38 ]

Paggamot kaliwang ovarian cyst

Ang diagnosis ng isang kaliwang ovarian cyst ay hindi isang dahilan para sa kawalan ng pag-asa. Upang linawin ang uri ng neoplasma, dapat kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri, talakayin sa iyong doktor ang mga opsyon para sa pinakamainam na therapeutic effect at posibleng mga side effect. Ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang pinakamaliit na pagbabago sa kanyang kondisyon, at kung ang mga nakababahala na sintomas ay mangyari, agad na tumawag ng ambulansya.

Ang ilang uri ng mga cyst, tulad ng functional o corpus luteum, ay may kakayahang kusang resorption. Ang mga naturang pasyente ay sinusubaybayan para sa dinamika ng tumor gamit ang ultrasound at Doppler sonography hanggang sa 3 buwan.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay napatunayang matagumpay:

• hormonal therapy;
• mga pamamaraan ng balneological - patubig ng puki na may mga solusyon sa gamot, paliguan;
• peloidotherapy (mud therapy);
• phoresis na may mga alon ng SMT, na nagsisiguro ng maximum na pagsipsip ng mga gamot sa pamamagitan ng balat;
• electrophoresis - pagtagos ng therapeutic liquid media sa pamamagitan ng balat dahil sa mababang dalas ng kasalukuyang;
• ultraphonophoresis - ang physiological effect ay nakakamit sa pamamagitan ng ultrasound irradiation;
• magnetic therapy.

Ang paggamot ng isang kaliwang ovarian cyst ay inireseta batay sa edad ng pasyente, mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan, ang mga dahilan para sa pagbuo ng cystic formation, at ang laki at rate ng paglaki ng tumor.

Sa paggamot ng mga functional at endometrioid cyst, ginagamit ang mga oral hormonal contraceptive, hinaharangan ang paggana ng obaryo, pinipigilan ang paglaki ng isang umiiral na cystic formation, at pinipigilan din ang paglitaw ng mga bagong tumor.

Sa paggamot ng polycystic ovary syndrome, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga hormonal na gamot, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-normalize ng timbang ng katawan at metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga kababaihan sa menopause na may mga cyst hanggang limang cm at isang normal na antas ng CA-125 ay hindi inireseta ng paggamot, ngunit inirerekomenda na sumailalim sa isang paulit-ulit na ultrasound upang masubaybayan ang paglaki ng pagbuo.

Ang mga operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga cyst na mas malaki sa 10 cm at sa mga kaso kung saan nabigo ang iba pang paraan ng paggamot. Ang laparoscopy ay malawakang ginagamit upang alisin ang neoplasma (ilang mga openings ang ginawa sa bahagi ng tiyan), at ang laparotomy ay mas madalas na ginagamit - ang pagtanggal ng mga cyst sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan kapag lumala ang sakit, naganap ang pagdurugo, ang cystic pedicle ay baluktot, o namatay ang obaryo.

Surgery para sa left ovarian cyst

Ang interbensyon sa kirurhiko sa pagsusuri ng isang kaliwang ovarian cyst ay ginagamit hindi lamang upang alisin ang neoplasma, kundi pati na rin upang matukoy ang mga dahilan para sa pagbuo nito, itatag ang uri ng cyst at ibukod ang kanser.

Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot sa kirurhiko, ang mga pangunahing kadahilanan ay:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• posibleng komplikasyon;
• uri at laki ng pagbuo ng cystic;
• instrumental na kagamitan ng klinika.

Ang operasyon para sa isang kaliwang ovarian cyst ay posible gamit ang laparotomy (ginawa ang isang paghiwa) o laparoscopy (sa pamamagitan ng isang pagbutas). Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagpili ng mga taktika sa paggamot ay ang edad at kondisyon ng pasyente, pati na rin ang mga katangian ng tumor.

Ang laparoscopic excision ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, nangangailangan ng kaunting mga komplikasyon, at may mas maikling panahon ng rehabilitasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga punctures-incisions ay ginawa sa dingding ng tiyan, kung saan ipinasok ang mga endoscopic na instrumento. Ang Culdoscopy ay isang espesyal na kaso ng laparoscopy, kapag ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng puki.

Ang isang opsyon sa kirurhiko para sa paggamot ng polycystic ovary syndrome ay electrocoagulation. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-cauterize ng mga lugar ng obaryo (pointwise) na may mga cell na gumagawa ng mga male hormone, sa partikular na testosterone. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis nito, kaunting panahon ng pagbawi, at nabawasan na antas ng trauma.

[ 39 ]

Paggamot ng kaliwang ovarian cyst na may mga tablet

Pangunahing pinili ang paggamot sa droga batay sa uri ng pagbuo ng cystic. Ang konserbatibong therapy para sa kaliwang ovarian cyst ng follicular type ay binubuo ng estrogen- at gestagen-based na mga gamot. Ang tagal ng pangangasiwa ng gamot ay nag-iiba mula isa hanggang dalawang buwan.

Ang paggamot sa kaliwang ovarian cyst ng endometrioid type na may mga tablet ay kinabibilangan ng:

• therapy sa hormone;
• pagkuha ng mga bitamina;
• immunomodulatory program;
• anti-inflammatory at analgesic regimen.

Sa paggamot ng endometriosis na may mga hormone, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

• synthetic estrogens/gestagens – “diane-35”, “marvelon”, “femodene”, “ovidon”, atbp.;
• mga ahente na naglalaman ng progestogen - "Duphaston", "Gestrinone", "medroxyprogesterone", atbp.;
• antiestrogenic na gamot - "tamoxifen";
• mga gamot na naglalaman ng androgen - "sustanon-250", "testenate", atbp.;
• antigonadotropin substance - "danazol", "danoval" (bawasan ang aktibidad ng pituitary gland);
• anabolics - "methylandrostenediol", "nerobol", atbp.

Ang mga hormone ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, ang tagal ng paggamot ay hanggang siyam na buwan.

Ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng bitamina C at E bilang isang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy at upang i-activate ang ovarian function.

Ang mga anti-inflammatory na gamot (tablet o suppositories) ay ginagamit nang mahigpit sa mga utos ng doktor. Tulad ng para sa lunas sa sakit, ang "analgin" at "baralgin" ay kadalasang ginagamit.

Upang iwasto ang kaligtasan sa sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

• isang kurso ng "levamisole" ("Decaris") - tatlong araw na may isang solong dosis na 18 mg;
• intramuscular injections ng "Spelenin" - hanggang sa 20 injection ng 2 ml bawat ibang araw o araw-araw;
• "cycloferon", "thymogen", "pentaglobin".

Ang paggamot sa droga para sa polycystic ovary syndrome ay kinakailangang kasama ang:

• isang kurso ng metformin hanggang anim na buwan - upang gawing normal ang metabolismo ng carbohydrate na dulot ng pagbaba ng sensitivity ng tissue sa insulin;
• pagkuha ng mga hormone upang labanan ang kawalan ng katabaan - ang pagkuha ng "clomiphene citrate" ay isinasagawa mula ikalima hanggang ikasampung araw mula sa simula ng regla, normalizes ang kakayahan ng itlog na umalis sa obaryo sa 50% ng mga kaso. Kung ang nais na epekto ay hindi sinusunod, ang gamot ay pinalitan ng "pergonal" / "humegon" na may aktibong sangkap na gonadotropin;
• Hormonal therapy kung ang pagbubuntis ay hindi binalak - "Diane-35", "Yarina", "Jess", "Veroshpiron", na may mga antiandrogenic na katangian.

Ang isang maliit na cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring gamutin ng mga contraceptive, homeopathic remedyo (halimbawa, "Lachesis 6" 5 granules dalawang beses sa isang araw). Kung ang therapy sa droga ay hindi nagbibigay ng mga resulta o mga komplikasyon na lumitaw, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta.

Pag-iwas

Ang paggamit ng monophasic combined contraceptives ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa left ovarian cysts. Napatunayan ng medikal na kasanayan ang anim na beses na pagbawas sa panganib ng mga ovarian tumor bawat taon kapag kumukuha ng pinagsamang mga contraceptive. Ang proteksiyon na epekto ay tumatagal ng hanggang 15 taon.

Para sa mga batang babae sa pagdadalaga, ang "Jess" ay inireseta para sa mga layuning pang-iwas sa loob ng hanggang anim na buwan, kung hindi na kailangang pigilan ang hindi gustong pagbubuntis.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone na may pinakamababang nilalaman ng estrogen. Ang pinaka-maginhawa ay ang singsing na "NuvaRing", na naglalabas ng ethinyl estradiol (15 mcg) at etonogestrel (120 mcg) sa katawan. Ang pagpasok ng vaginal ng contraceptive ay nagsisiguro ng isang matatag na konsentrasyon ng mga hormone sa dugo, kontrol sa cycle ng regla at ang pagbubukod ng pagbaba sa contraceptive effect kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain o iba pang mga pharmacological na gamot, tulad ng sa oral administration.

Kung ang mga estrogen ay kontraindikado, pagkatapos ay ginagamit ang progestogen therapy. Sa una, inirerekumenda na kumuha ng "norcolut" dalawang beses sa isang araw sa 5 mg, ang pangalawang yugto ay kinabibilangan ng "charozetta".

Ang pag-iwas sa left ovarian cysts ay kinabibilangan din ng:

• pagpapanatili ng isang matatag na emosyonal na estado, pagbuo ng isang positibong saloobin sa buhay;
• paggamit ng homeopathy/herbal na mga remedyo upang gawing normal ang mga antas ng hormonal;
• pagsunod sa isang diyeta na mababa ang calorie, pagkonsumo ng mas maraming hibla ng halaman, bitamina A at siliniyum;
• pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ;
• moderation kapag sunbathing at pagbisita sa mga solarium;
• pagpapatupad ng pang-araw-araw na gawain;
• huwag gumamit ng mga paliguan ng mainit na tubig;
• regular na pagbisita sa gynecologist.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pagtataya

Ang mga benign ovarian tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, hindi nagiging sanhi ng metastases, at may kakayahang maghiwa-hiwalay o mag-compress ng mga kalapit na organo at tisyu.

Ang pagbabala para sa isang kaliwang ovarian cyst ay batay sa uri ng neoplasma, ang paggamot na ginamit, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad.

Pagkatapos ng enucleation ng serous ovarian cystadenoma, ang prognosis ay karaniwang pabor para sa katawan ng babae at sa hinaharap na pagbubuntis. Ang paglilihi ay inirerekomenda nang hindi mas maaga kaysa sa ganap na paggaling, na tumutugma sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga konklusyon tungkol sa pangangailangan na magpatuloy sa paggamot ng serous-papillary cystadenoma pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ay nakasalalay sa histological na larawan. Maipapayo na magplano ng pagbubuntis dalawang buwan pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala para sa mucinous at dermoid cysts ng kaliwang obaryo ay kanais-nais para sa kalusugan at pagbubuntis, ang simula nito ay dapat na ipagpaliban ng dalawang buwan pagkatapos ng enucleation/pagtanggal ng neoplasma.

Ang pag-ulit ng mga pagbuo ng endometrioid ay nakasalalay sa kalidad ng operasyon na ginawa at ang napiling paggamot.

Ang isang functional cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring makita nang paulit-ulit sa buong buhay ng pasyente hanggang sa menopause.