Katawan ng kaliwang obaryo

Sa ilalim ng ovarian cyst ay nauunawaan bilang isang benign uri ng tumor sa anyo ng isang cavity ng likido nilalaman, na nagreresulta mula sa proseso ng tumor. Kadalasan, ang diagnosis na ito ng isang kato ng kaliwang obaryo ay ibinibigay sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, mas madalas ang naturang patolohiya ay napansin sa mga kababaihan sa loob ng limampung.

Bawat buwan isang maliit na maliit na bote ay nabuo sa obaryo ng isang malusog na babae, na tinatawag na dominanteng follicle o follicle ng Count.

[1],

Mga sanhi cysts ng kaliwang obaryo

Batay sa medikal na kasanayan, isang cyst ng kaliwang obaryo ay nabuo dahil sa mga maliit na pinag-aralan na mga kadahilanan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang dermoid cyst sa kaliwa ay nangyayari sa paglabag sa pagpapaunlad ng embryonic tissue, bilang resulta ng hormonal alteration ng organismo sa panahon ng pagbibinata, sa simula ng menopause o pagkatapos ng pinsala sa tiyan.

Ang kababalaghan ng polycystic ay kabilang sa mga problema ng uri ng hormonal. Kasama ang paglaban ng insulin (absent sensitivity ng insulin), ang produksyon ng insulin ay ginagawang aktibo ng pancreas. Tulad ng iyong nalalaman, ang insulin ay isang katakut-takot na responsable para sa pagkatunaw at glucose na nilalaman sa dugo. Bilang resulta ng sobrang sobrang insulin sa mga ovary, ang antas ng lalaki na mga hormone (androgens) ay nagdaragdag, na pinipigilan ang pagkahinog ng itlog at paglabas nito.

Mga karaniwang sanhi ng mga cysts sa kaliwang obaryo: 

• maagang simula ng unang regla (hanggang 11 taon); 
• mga patolohiya na may kaugnayan sa follicular maturation; 
• mga problema sa endocrine (hormonal imbalance, hypothyroidism); 
• nakaraang pagpapalaglag; 
• regla karamdaman (cycle irregularity, atbp); 
• kasaysayan ng nakaraang mga form ng cystic; 
• paggamit ng tamoxifen sa paglaban sa kanser sa suso; 
• nakakahawa sakit ng genital organ; 
• pamamaga ng ovaries / fallopian tubes; 
• nakaraang operasyon sa pelvic organs.

[2]

Pathogenesis

Bawat buwan isang maliit na maliit na bote ay nabuo sa obaryo ng isang malusog na babae, na tinatawag na dominanteng follicle o follicle ng Count.

Ang natural na cyst na ito ay nagsisilbing kapaligiran para sa pagkahinog ng itlog. Sa gitna ng buwanang pag-ikot, ang pangingibabaw na follicle na pagsabog, na nagbibigay ng access sa itlog cell sa fallopian tube para sa posibleng pagpapabunga. Sa lugar ng follicle, isang dilaw na katawan ay nabuo, ang pangunahing gawain na kung saan ay upang mapanatili ang hormonal background para sa buong pampalusog.

Ang mga dahilan kung bakit ang follicle ay hindi masira at unti-unting tataas sa akumulasyon ng likido ay hindi ganap na inihayag. Ang prosesong ito ay tinatawag na follicular / retention cyst. Sa ilang mga kaso, ang dilaw na katawan mismo ay nabago sa isang kato. Dalawang data pathologies sumakop sa 90% ng klinikal na kasanayan at ay kasama sa grupo ng mga functional (physiological) formations. Ang ganitong mga cyst ay matatagpuan sa isa sa mga ovary, maaaring maabot ang diameter ng lima o higit pang mga sentimetro. Pagkatapos ng ilang linggo o buwan, ang isang benign neoplasm ay maaaring mawala sa kanyang sarili.

Ang isang cyst ng kaliwang obaryo o ang karapatan na obaryo ay nabuo kahanay sa mga pathological kondisyon ng ovaries: 

• ang sanhi ng hemorrhagic formation ay isang pagdurugo sa isang functional cyst, na sinamahan ng isang mapurol, paghila ng sakit ng lower abdomen (ang kaukulang bahagi); 
• Ang mga proseso ng dermoid ay nailalarawan sa pagkakaroon ng buhok, kartilago, mga istraktura ng buto, nakararami ang isa sa mga ovary. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell na naglilingkod para sa pagbuo ng iba pang mga organo, tumagos sa lukab ng obaryo. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot; 
• Ang mga endometriotic cyst ay naglalaman ng dugo na pumapasok sa obaryo sa mga nakakapinsalang epekto ng endometriosis. Ang sakit ay nagpapakita ng mga sakit sa panregla, pati na rin ang mga pagsisikap na walang kabuluhan upang maisip ang isang sanggol; 
• cystadenomas - maabot ang napakalaki na laki (hanggang sa 30 cm), hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili; 
• Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay ang pinaka-karaniwang sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang labis na pag-unlad ng maraming mga cysts ng iba't ibang diameters. Sinamahan ng isang kabiguan ng pag-ikot, isang pagtaas sa bilang ng mga male sex hormones, kawalan ng katabaan; 
• pinsala sa kanser - ipinakita sa pamamagitan ng mabagal na paglago ng cystic formations.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas cysts ng kaliwang obaryo

Kadalasan, ang mga form sa cystic ay bumuo ng asymptomatically. Ang pagkakaroon ng isang functional cyst (batay sa pagsasanay, kinokopya nila ang 90% ng lahat ng mga klinikal na kaso), ang babae ay natututo sa isang naka-iskedyul na eksaminasyon o iba pang mga pag-aaral. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa mga sitwasyon kung saan ang isang functional cyst ay lumalaki sa isang kahanga-hanga na sukat.

Ang mga sumusunod na sintomas ng kato ng kaliwang obaryo ay nakikilala: 

• masakit na sakit, karamihan sa kaliwang munting tiyan; 
• ang hitsura ng maliit na paglabas mula sa puki, hindi nauugnay sa regla; 
• talamak sakit sindrom sa gitna ng regla, mas mababang tiyan (madalas na kaliwa), na sinusundan ng spotting vaginal discharge; •
• sakit sa mas mababang tiyan, ang rurok na kung saan ay sinusunod pagkatapos ng pisikal na paglo-load o pakikipagtalik; 
• pagduduwal; 
• irregular na mga panahon; 
• ang hitsura ng pangangailangan para sa madalas na maling pagganyak upang umihi at magpaliban; 
• pagkadumi; 
• pakinabang ng timbang; 
• pagtaas ng temperatura ng hanggang sa 39 C; 
• pakiramdam ng presyon mula sa loob, pag-igting sa lugar ng tiyan; 
• tachycardia.

Ang isang kato ng kaliwang obaryo ay maaaring ipakilala ang sarili bilang tiyan pagpapalubha / pagpapalaki, isang pakiramdam ng kapunuan o distensyon. Ang polycystic ovary syndrome ay madalas na sinamahan ng labis na buhok sa mukha, sagana sebum, acne, cardiovascular problema.

[9]

Mga Form

[10]

Katawan ng dilaw na katawan ng kaliwang obaryo

Ang isang luteal cystic neoplasm o cyst ng dilaw na katawan ng kaliwang obaryo ay nabuo mula sa dilaw na katawan sa cortical layer ng obaryo.

Ang corpus luteum ay mga endocrine cells na natitira mula sa isang busaksak na follicle, na gumagawa ng progesterone at namamatay na bilang bagong approach ng obulasyon.

Kung ang corpus luteum ay hindi naka-regress sa isang napapanahong paraan, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na nagreresulta sa isang cystic cavity. Ayon sa pangkalahatang klinikal na kasanayan, tulad ng isang neoplasma ay nangyayari sa 2-5% ng mga kaso.

Ano ang cyst ng dilaw na katawan ng kaliwang obaryo at ano ang mga dahilan para sa hitsura nito? Ang luteal cyst ay lumalaki hanggang 8 cm, puno ng mapula-pula-madilaw na likido, nailalarawan sa pamamagitan ng isang makinis na bilugan na ibabaw. Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglago ng edukasyon ay hindi gaanong pinag-aralan. Kabilang sa mga pangunahing dahilan, ang mga doktor ay makilala ang hormonal na kawalang-tatag, mga problema sa sirkulasyon ng dugo. Dagdag pa, ang isang cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring bumubuo sa parehong panahon ng pagbubuntis at walang ito.

Upang pukawin ang pagbuo ng mga cyst maaari: 

• nakapagpapagaling na sangkap na gayahin ang paglabas ng itlog mula sa follicle; 
• ang paggamit ng mga gamot upang maghanda sa vitro fertilization (halimbawa, clomiphene citrate); 
• Paggamit ng pharmacological emergency pagpipigil sa pagbubuntis; 
• labis na kaisipan o pisikal na pagkaubos; 
• malinis na pagkain, di-malusog na diyeta; 
• ang pagkakaroon ng mga madalas o malalang sakit ng fallopian tubes, ovaries; 
• madalas na pagpapalaglag.

Sa clinically, ang corpus luteum cyst ay walang manifestations. Kadalasan siya ay dumaan sa sarili, na iniiwan ang babae sa ganap na kamangmangan.

Ang mga uri ng mga uri ng luteal, bilang isang panuntunan, ay hindi lumilikha ng malignant na mga tumor.

[11]

Endometrioid cyst ng kaliwang obaryo

Ang Endometriosis ay ang pagtubo ng tisyu na bumubuo sa sapin sa loob, sa mga kalapit na organo. Ang sukat ng isang endometrial cyst ay umaabot sa 0.6 hanggang 10 cm. Sa pamamagitan ng istraktura nito, ang ganitong uri ng cyst ay kahawig ng solid na kapsula na 0.2-1.5 cm ang lapad na may mga adhesion sa ibabaw. Ang cavity ng cyst ay napuno ng mga nilalaman ng brown na kulay, na kumakatawan sa mga residues ng dugo na itinago sa panahon ng regla, tulad ng sa may isang ina cavity.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng isang endometrioid cyst ng kaliwang obaryo ay hindi ganap na pinag-aralan at bumaba sa isang bilang ng mga teoryang, bukod sa kung saan ay: 

• ang mekanismo ng pagbabalik ng mga selula ng may laman na lukab sa fallopian tubes sa panahon ng regla; 
• "Skidding" ng mga selula ng may isang ina sa ovary sa panahon ng operasyon ng kirurhiko; 
• pagtagos ng epithelium sa lugar ng obaryo sa pamamagitan ng lymph / blood; 
• hormonal disorder, ovarian dysfunction, hypothalamus, pituitary; 
• mga problema sa immune type.

Ang symptomatology ng sakit ay nailalarawan sa matinding sakit ng aching type, na tataas sa pana-panahon, pagpapalawak sa lumbar area at tumbong, nagpapalubha sa panahon ng regla.

Ang mga endometrioid cyst ng kaliwang obaryo at kanang obaryo ay inuuri sa mga yugto: 

• Una, ang mga bagong paglago ay lumilitaw sa anyo ng mga solong punto; 
• ang pangalawang - ang cyst lumalaki sa isang maliit / daluyan laki, adhesions ng pelvic lugar ay nakita (nang hindi naaapektuhan ang tumbong); 
• Ang ikatlong - cystic formations hanggang sa 6 cm ay nabuo sa dalawang obaryo (pareho sa kaliwa at sa kanan). Ang mga proseso ng pagtatalaga ay ipinakikita sa matris at mga palopyan na fallopian, ang mga pader ng pelvic region. Saklaw ng adhesions ang zone ng bituka; 
• ang ika-apat, ang mga endometriotic cyst ay may pinakamataas na sukat, ang pathological focus ay inililipat sa mga kalapit na organo.

Ang ganitong uri ng cyst ay maaaring hindi nagpapakilala. Ang mga pasyente na may katulad na patolohiya ay bumaling lamang sa espesyalista kung imposibleng maisip ang isang bata. Sa parehong oras, kinakailangan upang mapupuksa ang cyst sa simula, at pagkatapos ay planuhin ang pagsilang ng isang bagong buhay.

[12], [13], [14]

Follicular cyst of left ovary

Follicular cyst ay walang anuman kundi isang pinalaki follicle na may isang manipis na pader ng isang kapsula na puno ng likido. Ang sukat ng neoplasm na ito ay hindi hihigit sa 8 cm. Ang ganitong uri ng cystic mass ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae ng pagbibinata.

Ang follicular cyst ng kaliwang obaryo ay may parehong dalas na gaya ng tama. Ang laki ng mga cyst na ito ay hindi hihigit sa 6 cm. Kapag nabuo ang mga ito, walang mga sintomas ang maaaring maobserbahan. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagtaas sa female hormone - estrogen. Ang clinical picture ay complemented ng hindi regular na regla, acyclic uri ng dumudugo, aching sakit ay nakasaad sa ibaba ng abdomen.

Kung ang follicular cyst ay may sukat na higit sa 7 cm, magkakaroon ng panganib ng pamamaluktot ng mga binti na may mga vessel at nerve endings. Ang proseso ay sinamahan ng talamak na sakit sa tiyan, at ang kalagayan ng pasyente ay masakit nang masakit, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Sa obulasyon (sa gitna ng ikot ng panahon) ang isang pagkalagot ng isang kato ay posible, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit. Ang gayong isang neoplasma ay hindi pumipigil sa posibleng pagbubuntis. Dapat tandaan na sa proseso ng pagsasaayos ng hormonal ng uri ng follicular, ang pormasyon ay nagpapatuloy nang malaya nang mas malapit sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang sitwasyon ay nangangailangan ng tuluy-tuloy na pagsubaybay ng ginekologiko.

Ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga hormonal na gamot (estrogen o gestagen) hanggang dalawang buwan. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi gumagawa ng mga resulta, ito ang dahilan para sa operasyon.

Katawan ng kaliwang obaryo sa panahon ng pagbubuntis

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang babae na may endometriotic na edukasyon sa lukab ng obaryo ay hindi maisip, na ang tanging dahilan upang makita ang isang espesyalista, dahil ang cyst na ito ay hindi nagbubunyag sa sarili nito. Upang isipin ang tungkol sa pagbubuntis ay kanais-nais pagkatapos ng pagtanggal ng cystic formation.

Ang endometriotic cyst ng kaliwang ovary sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang contraindication sa panganganak lamang sa mga kaso kung ito ay maliit at hindi pumipid sa malapit na mga bahagi ng katawan. Ang Endometrioid heterotopies, sa kabilang banda, ay nagbabanta sa pagpapalaglag, at samakatuwid ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa sa medisina.

Ang follicular cyst sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapasa sa kanilang sarili, ngunit nangangailangan din ng mas mataas na kontrol.

Ang serous formation sa obaryo hanggang sa 3 cm ay hindi nakakaapekto sa pagpapaunlad ng sanggol at sa kurso ng pagbubuntis, na hindi masasabi sa mga malalaking cystomas. Na mula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, kapag ang matris ay aktibong lumalaki at tumataas sa lugar ng tiyan, may panganib ng torsyon ng cystic leg. Ang pathological kondisyon ay eliminated surgically, na madalas provokes isang kabiguan.

Ang isang maliit na sized mucinous cyst ng kaliwang obaryo ay nagdaragdag ng panganib ng pagkawala ng pagkakaligaw at mga emerhensiyang sitwasyon na humahantong sa operasyon. Ang isang babae ay dapat alisin ang mucinous neoplasm, sumailalim sa isang dalawang buwang rehabilitasyon, at pagkatapos ay magplano ng paglilihi.

Ang luteal formation o yellow body cyst sa panahon ng pagbubuntis ay isang kinakailangang mapagkukunan para sa pagpapanatili ng mga normal na antas ng hormones na responsable para sa pagpapanatili ng pagbubuntis at pagkasayang ng ika-18 linggo ng pagbubuntis. Ngunit ang kawalan ng neoplasma na ito ay isang sanhi ng pag-aalala at nagbabanta sa kusang pagpapalaglag.

[15]

Functional cyst of left ovary

Ang proseso ng obulasyon ay sinamahan ng pagbuo ng isang lukab na may ripened na selulang itlog sa ibabaw ng obaryo. Pagkatapos ng paglabas ng lukab ng itlog ay nawala nang malaya. Para sa mga kadahilanang hindi malinaw sa gamot, ang itlog ay hindi inilabas o likido ay iniksyon sa cavity. Ito ay kung paano ang isang benign tumor form - isang functional cyst ng kaliwang ovary / karapatan ovary. Ang tunay na pangalan ng cystic formation ay nagpapahiwatig ng pangunahing mga salik na provocateurs na patolohiya - ang ovarian dysfunction at pagkabigo ng hormonal sphere.

Ang predeterminadong mga sanhi ng sakit ay ang madalas na pamamaga ng genital area, ang mga mahahabang kondisyon at pagkapagod ng katawan, overheating o overcooling ng katawan.

Ang functional na cyst ay naiiba sa uri ng kapansanan at bahagi ng cycle sa: 

• follicular - ang follicle ay hindi masira, ang itlog ay hindi lumabas. Ang lukab ay puno ng mga likidong nilalaman, hindi ang mga selula ng corpus luteum. Ang follicle ay nagiging isang 60 mm cyst; 
• luteal - ay nabuo kaagad pagkatapos ng obulasyon (ang follicle ay sumabog, ang itlog ay umalis) kapag ang isang kato ng corpus luteum ay nabuo na may tuluy-tuloy na loob o halo-halong dugo.

Ang functional na uri ng isang tumor ay hindi nabibilang sa malignant at walang malubhang sintomas, kung hindi ito umabot sa isang malaking sukat. Kabilang sa mga pangunahing reklamo ang mga pagkabigo ng panregla sa cycle (prolonged regla o kanilang pagkaantala), isang lightening type ng mid-cycle discharge. Ang sakit sa kaliwang lower abdomen ay nagpapakita mismo ng isang makabuluhang pagtaas sa functional cyst ng kaliwang obaryo.

Kabilang sa mga karaniwang komplikasyon ang: 

• cystic leg torsion; 
• neoplasm rupture sa panahon ng pakikipagtalik / ehersisyo; 
• pagdurugo sa cystic cavity.

Ang mga cyst ng isang functional na uri ay kadalasang dumadaan sa kanilang sarili, ngunit maaaring mangailangan ng operasyon.

[16]

Dual chamber cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang neoplasma na may dalawang kamara ay tinatawag na isang dalawang-silid kato ng kaliwang obaryo. Ang isang katulad na patolohiya ay nangyayari sa proseso ng mga sakit sa hormonal, dahil sa mga stress at labis na pisikal at mental na overload.

Ang panganib ay may posibilidad na mataas ang posibilidad ng tortyon ng cystic leg, pagkalagot ng edukasyon sa pagbuhos ng mga nilalaman nito sa lugar ng tiyan, na nagsasangkot ng isang nagpapasiklab na proseso (peritonitis).

Ang isang dalawang silid ng cyst ng kaliwang obaryo ay kadalasang lumalabas na may banayad o wala na mga sintomas. Ang mga reklamo sa katangian ng mga pasyente na may dalawang silid na pang-cyst ay kinabibilangan ng: 

• kahinaan; 
• matinding sakit sa mas mababang tiyan; 
• panregla problema; 
• walang paraan upang mabuntis.

Ang isang cyst ng anumang uri ay maaaring binubuo ng 2, 3, minsan higit pang mga camera. Ang gamot ay hindi pa rin maaaring magbigay ng eksaktong paliwanag sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga pormasyong ito. Ang two-chamber cysts ay matatagpuan sa mga kababaihan ng anumang edad, iba't ibang mga lifestyles.

Ang mga ginekologista ay itinuturing na ang pinakamahusay na paraan ng pag-eksaminasyon ng pampalipas na prophylaxis, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng isang cystic neoplasm sa isang maagang yugto at mag-apply malumanay na paggamot nang walang paggamit ng mga paraan ng operasyon.

Pagpapanatili ng cyst ng kaliwang obaryo

Ang isang totoo o pagpapanatili ng cyst ng kaliwang obaryo ay nabuo bilang resulta ng pagkakaroon ng secretory fluid sa kapsula / organ duct. Depende sa istraktura, ang mga pormasyong ito ay nahahati sa follicular, endometrioid, paraovarial, at cysts ng corpus luteum. Ang pangunahing tangi na katangian ng neoplasma na ito ay ang kawalan ng paglaganap, i.e. Dagdagan dahil sa cell multiplikasyon ng tissue.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad, kadalasang kumakatawan sa isang likas na depekto ng panahon ng pag-unlad ng intrauterine, kapag ang mga pader ng mga ducts ay nagsasama.

Ang matinding sintomas ng pagpapanatili ng cyst ng kaliwang obaryo ay hindi. Ang mga reklamo ay nabawasan sa iba't ibang intensity ng sakit at pagkaantala ng regla. Ang mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, ang pamamaluktot ng mga binti ay sinamahan ng isang malakas na sakit na sindrom.

Maaaring malusaw ang uri ng pag-iingat sa loob ng dalawang panahon. Ang mga pasyente ay sinusunod para sa hanggang tatlong buwan, at sa karagdagang pag-unlad ng cysts, konserbatibong therapy o pagtitistis ay maaaring inirerekomenda.

[17], [18]

Dermoid cyst ng kaliwang obaryo

Itinuturing na isang dermoid o dermoid cyst ng kaliwang obaryo ang binagong edukasyon. Sa clinical practice, ang mga cyst na ito ay matatagpuan sa 20% ng kabuuang mga kaso ng cyst.

Ang mga tumor ay bilog, hugis-itlog sa hugis na may makinis na panlabas na ibabaw, at sa loob ay naglalaman ng iba't ibang mga tisyu (kalamnan, kinakabahan, taba, nag-uugnay, mga istraktura ng kartilago). Ang Dermoid ay may kasamang buhok, pawis at sebaceous glands. Ang panloob na lukab ng cyst na ito ay napuno ng isang daluyan tulad ng jelly.

Ang dermoid cyst ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga ovary, karaniwang ang tamang isa. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, ang mga kaso ng pagkakaroon ng malignant tumor ay umaabot ng hindi hihigit sa 3%.

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng dermoid ay hindi ganap na tinukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong mga cysts ay may mga embryonic disorder ng tissue formation, hormonal disruptions ng puberty, sa panahon ng menopause. Ang pathological focus ay nakita na may parehong dalas sa adolescence, adulthood at pagkabata.

Tulad ng anumang benign tumor, ang dermoid cyst ng kaliwang obaryo ay walang malubhang sintomas hanggang umabot sa isang makabuluhang (15 cm o higit pa) na sukat. Ang mga senyales ng katangian ng dermoid ay: 

• pakiramdam ng kabigatan, pagpapalabas ng tiyan; 
• sakit sa antas ng mas mababang tiyan; 
• visual na protrusion ng tiyan dahil sa akumulasyon ng likido o ang sukat ng kato mismo; 
• mga karamdaman ng dumi bilang isang resulta ng compression ng bituka ng bituka.

Ang matalim sakit at isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring ipahiwatig ang isang twist ng cystic binti, na kung saan ay ang dahilan para sa agarang ospital.

[19], [20], [21]

Paraovarian cyst ng kaliwang obaryo

Sampung kaso ng isang daang ay inookupahan ng isang paraovarial kato ng kaliwang obaryo, na nabuo bilang isang resulta ng embryonic disorder. Ang mga pathologies na lumalaki mula sa appendage ay napapailalim sa makatarungang sex mula 20 hanggang 40 taon. Ang paraovarial neoplasm ay sumasakop sa espasyo sa pagitan ng fallopian tube at ovary. Nagaganap ang labis na kalamnan dahil sa overstretching ng mga pader, pagpuno ng tumor, at hindi sa pamamagitan ng cell division.

Ang mga form sa Cystic ng ganitong uri ay kabilang sa mga pinaka mahuhulaan, hindi dumaan sa sarili o pagkatapos ng paggamit ng mga gamot. Ang pagtaas sa mga paraoviral cysts ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga hindi mapanganib na mga kadahilanan - pagkuha ng isang mainit na paliguan, pagbisita sa isang tanning salon o pagkuha ng isang natural tan.

Ang mga may kasalanan sa pagbubuo ng naturang pormasyon ay ang mga impeksyon sa viral sa kurso ng tindig ng batang babae, ang epekto ng mga kemikal na kadahilanan sa fetus, mga kondisyon ng stress, mahihirap na ekolohiya, paggamit ng droga, atbp.

Ang pagkakaroon ng isang paraovarial cyst ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi. Gayunpaman, ang pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng pamamaluktot ng binti at pagkalagot ng isang cystic tumor.

Ang unang harbinger ng isang lumalaking paraovarial neoplasm isama ang aching ng sakit ng mas mababang tiyan, na nakakakuha ng lakas sa panahon ng pisikal na bigay at pagsunod sa mga ito. Ang mga maliit na cyst ay nabuo nang walang malubhang mga sintomas. Naabot na ang diameter ng 15 cm, ang mga tumor ng cystic ay nagpapatunay sa mga kalapit na organo, na nagdaragdag ng tiyan sa sukat.

Kapag natagpuan ang ganitong uri ng neoplasm, ang pisikal na ehersisyo na nagtataguyod ng pagbabago sa posisyon ng katawan ay hindi pinahihintulutan - lumubog, lumiliko, tumalon, atbp. Posible upang mapupuksa ang sakit sa pamamagitan lamang ng operasyon.

[22]

Serous cyst of left ovary

Ang isang mobile, halos walang sakit na neoplasma ng isang benign species ay isang serous cyst ng kaliwang obaryo. Kasama sa mga pangunahing reklamo: 

• sakit ng isang mapurol, aching uri ng zone ng mas mababang tiyan, pagpapalawak sa mas mababang likod at lugar ng singit. Maaaring masakop ng sakit ang kaliwang paa; 
• Ang mga pagbabago sa buwanang pag-ikot sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangyayari, ang mga paglabag ay may kaugnayan sa dami ng dumudugo na nagiging masagana o mahirap makuha.

Ang isang benign tumor ng isang serous uri o ovarian cystadenoma ay isang paltos na may malinaw na likido. Ang patolohiya na ito ay matatagpuan sa 70% ng klinikal na kasanayan at nahahati sa: 

• simpleng cystic formation na may makinis at kahit ibabaw; 
• papillary (papillary) neoplasm (may mga growths na mukhang warts).

Maaaring makakaapekto sa mga ovarian cysteoma ang mga papillary cystea, na kadalasan ay binubuo ng ilang mga kamara, at may posibilidad na magbago sa mga mapaminsalang anyo ng mga formasyon.

Ang serous na pagbubuo ng maliit na sukat ay mas madalas na natagpuan sa isang ginekologikong eksaminasyon, at medyo hindi inaasahang para sa pasyente ang kanyang sarili. Ang serous cyst ng kaliwang obaryo ng isang maliit na sukat ay kadalasang nagkakamali na nakilala bilang isang functional na neoplasma, na nangangailangan ng patuloy na pagmamanman ng hanggang sa anim na buwan.

Ang mga cyst na may sukat na 15 cm at higit pa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang komplikadong klinikal na kurso. Ang mga malalaking cyst ay maaaring mag-compress ng mga malapit na organo, na kung saan ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Kasama sa malalaking tumor ang mga karamdaman ng dumi at mga problema sa ihi, at ang nadagdagan na sakit ay nabanggit. Kadalasan ang pagtaas ng tiyan dahil sa tuluy-tuloy na akumulasyon sa peritoneyal zone. Ang mga therapeutic taktika ay batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

[23], [24], [25], [26]

Pagbagsak ng mga cysts sa kaliwang obaryo

Ang pagbabalik ng isang kato ng kaliwang obaryo ay isang pagbabawas ng neoplasm sa laki o sa kumpletong pagkawala nito sa sarili o sa pamamagitan ng therapeutic tactics.

Ang pinaka-malamang na resorption ay functional cysts: follicular at corpus luteum cyst. Mawala ang mga ito sa loob ng 2-3 buwan nang nakapag-iisa o sa ilalim ng impluwensya ng mga monopyo hormonal na mga Contraceptive, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ayon sa clinical practice, ang pinaka karaniwang follicular, endometrioid, paraovarian at tekaluteinovye neoplasms, pati na rin ang mga cyst ng corpus luteum. Kung ang benign ovarian tumors ay walang talamak na sintomas, at ang kanilang sukat ay medyo maliit, maaaring pumili ang doktor ng taktika sa paghihintay. Sa mga kaso kapag ang cyst ng kaliwang obaryo ay hindi pumasa sa sarili nitong, ang oral-contraceptive na may progesterone ay ginagamit sa kumbinasyon. Ang isang tampok ng mga kontraseptibo ay ang kakayahan upang sugpuin ang gonadotropic function ng pitiyuwitari glandula, na kung saan ay pinaka-mahalaga para sa corpus luteum cyst. Sa unang yugto ng therapy upang makamit ang epekto ng hormonal curettage tumagal ng 1-2 tablet sa loob ng 15 araw. Simula mula sa ikalimang araw ng cycle - 1 tablet sa bawat ilalim ng pangangasiwa ng isang ultrasound scan, echography ay matagal, hanggang sa pagbabalik ng kato ng kaliwang obaryo.

[27], [28], [29], [30], [31]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng cystic formation maaaring hatulan ang mga kahihinatnan ng sakit sa kaganapan ng masamang kalagayan.

Mga karaniwang epekto ng kaliwang ovarian cyst: 

• Ang pamamaluktot ng mga binti ay humahantong sa kamatayan ng tisyu bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na puno ng pamamaga ng tiyan; 
• Ang neoplasm growth squeezes / displaces ng mga katabing organo, ang proseso ay sinamahan ng pain syndrome at dysfunction ng organ. Laban sa background na ito, ang kawalan ng kakayahan ay maaaring bumuo; 
• Ang pagkalagot ng cystic capsule ay nagbabanta sa panloob na pagdurugo; 
• ang kakayahan upang ibahin ang anyo sa isang nakamamatay na tumor.

Ang pag-alis ng tumor ay mayroon ding masamang epekto sa anyo ng: 

• ang kawalan ng kakayahan na maisip ang isang bata sa hinaharap; 
• adhesions sa fallopian tubes - isang madalas na komplikasyon ng laparoscopy sa kabila ng ang katunayan na ang pamamaraan ay natupad sa napakaliit na interbensyon sa female reproductive system.

Ang pagkakaroon ng malubhang kahihinatnan ay naiimpluwensyahan ng: edad ng pasyente, pangkalahatang estado ng kalusugan, mga plano para sa paglilihi, pamumuhay.

[32], [33], [34]

Ang pagkalat ng cyst ng kaliwang obaryo

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagkalagot ng isang kato ng kaliwang obaryo dahil sa pagpapaunlad ng peritonitis, na nagbabanta sa kalusugan at, sa ilang mga kaso, ang buhay ng pasyente.

Sa kasamaang palad, hindi isang babae ang isineguro laban sa pagsisimula ng cystic formation. Kung tungkol sa pagkawala ng integridad sa pagbuhos ng mga nilalaman ng katas sa peritonum, ang prosesong ito ay hindi nangyayari sa lahat ng uri ng mga cyst. Halimbawa, ang isang functional na uri ng neoplasm sa ovary ay lumalaki at lumulutas ng hindi mapapansin para sa isang babae.

Mga kadahilanan na humahantong sa ovarian cyst rupture: 

• namumula proseso, na humahantong sa paggawa ng malabnaw ng pader ng follicle; 
• hormonal disorder; 
• patolohiya sa proseso ng clotting ng dugo; 
• malubhang pisikal na labis na karga; 
• aktibong sex.

Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat na alertuhan: 

• piercing type tuloy-tuloy na sakit, puro sa mas mababang tiyan;
• ang temperatura ay hindi nabawasan ng mga gamot na antipirina; 
• mahirap pangkalahatang kondisyon; 
• isang kakaibang anyo ng discharge mula sa puki; 
• dumudugo; 
• mga senyales ng pagkalasing (pagduduwal, pagsusuka); 
• paluin 
• mahina; 
• mga problema sa defecation at gas release; 
• matalim pagbaba sa presyon.

Ang pagkakaroon ng slightest mga palatandaan ng isang cyst rupture ay isang dahilan upang tumawag sa isang emergency room. Sa isang setting ng ospital, pagkatapos makumpirma ang diagnosis, ang gamot ay inireseta (sa mga komplikadong sitwasyon) o laparoscopic intervention upang alisin ang napinsalang follicle.

[35]

Ang pamamaluktot ng mga cysts sa kaliwang obaryo

Ang isa pang komplikasyon ay itinuturing na torsyon ng kato ng kaliwang obaryo, na nahahati sa: 

• full - turn mula 360 ° hanggang 720 °; 
• bahagyang - paglihis mula sa orihinal na posisyon ay hanggang sa 180 °.

Bilang resulta ng hindi kumpletong pamamaluktot, ang mga ugat na nagdadala ng dugo sa obaryo ay pinipigilan, ngunit ang mga ugat at ovarian arteries ay patuloy na gumana. Sa kasong ito, ang neoplasma ay lumalaki sa laki, ang fibrin ay lumilitaw sa ibabaw ng tumor, na pinupukaw ang proseso ng malagkit. Ang kato ng kaliwang ovary ay nawawalan ng kadaliang kumilos. Ang kumpletong pagtaas ng uri ay nailalarawan sa kawalan ng supply ng dugo sa mga ugat at mga ugat, na nagiging sanhi ng ischemia at necrotic manifestations.

Ang kababalaghan ng recut ay sinamahan ng mga naturang sintomas: 

• talamak na sakit ng tiyan sindrom; 
• ang mga kalamnan ng nauuna na pader ng peritoneum ay sobra na; 
• Ang Shchetkin-Blumberg symptom ay magiging positibo; 
• mga senyales ng pagkalasing - pagduduwal, pagsusuka; 
• nadagdagan ang rate ng puso; 
• ang isang malamig na pawis ay nanggagaling; 
• tumataas ang temperatura ng katawan; 
• ang balat ay nagiging maputla.

Ang pagtanggi sa cyst ay nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon, ang paggamot ay kadalasang inireseta ng surgically.

Diagnostics cysts ng kaliwang obaryo

Ang pangunahing paraan ng pag-diagnostic para sa pagtuklas ng isang kato ng kaliwang obaryo ay isang ultrasound scan na nakakakita ng madilim na round bubble. Ang eksaminasyon sa ultratunog ay nagbibigay ng isang ideya ng istraktura ng cystic formation. Upang matukoy ang sanhi ng patolohiya at subaybayan ang dynamics ng mga pagbabago sa kato, isang serye ng mga eksaminasyon sa ultrasound ay maaaring irekomenda.

Ang diagnosis ng Doppler ultrasound ay isang paraan ng ultrasound para sa pagtatasa ng daloy ng dugo sa vascular bed. Halimbawa, walang sirkulasyon ng dugo sa luteal cyst, at ito ay matatagpuan sa iba pang mga ovarian tumor.

Dahil sa katunayan na ang functional cysts ay may kakayahang magpatibay ng sarili, at ang mga kaso ng pagpapagaling sa sarili ay hindi katangian ng dermoid at mga tumor ng kanser, kapag ang isang cyst ay natagpuan, sila ay madalas na pumili ng wait-and-see na diskarte sa paggamot. Ang dermoid, kanser na mga bukol ay maaaring magbago ng kanilang laki o mananatiling hindi magbabago, at ang mga proseso ng endometriosis ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa mga form sa cystic sa panahon ng regla at ang kanilang pagbaba pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutulong sa mga propesyonal na magtatag ng tamang diagnosis sa proseso ng pananaliksik.

Kung ang gynecologist ay pinaghihinalaang ang cyst ay hindi gumagana, pagkatapos ay ipinapakita ang isang karagdagang pagsusuri ng kato ng kaliwang obaryo: 

• laparoscopic method - tumutukoy sa kategorya ng diagnostic surgery, kung saan ang doktor sa pamamagitan ng camera at isang espesyal na tool ay nagsasagawa ng isang pagsusuri, at din tumatagal ng materyal para sa pagtatasa; 
• isang pagsusuri ng dugo para sa quantitative content ng marker CA-125 - na ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang kanser. Dapat itong maunawaan na ang isang mataas na antas ng marker ng tumor ay hindi laging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ovarian cancer, bilang isang pagtaas sa CA-125 ay nangyayari bilang isang resulta ng iba pang mga pathological na proseso; 
• pagsusuri ng dugo para sa antas ng mga sex hormones - nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal na nagresulta sa pagbuo ng isang kato; 
• biochemistry ng dugo - upang matukoy ang nilalaman ng kolesterol at glucose.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay ginagawa upang makilala ang isang endometrioid cyst. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang erythrocyte sedimentation rate ay nagdaragdag nang malaki, na kadalasang nalilito sa proseso ng nagpapasiklab. Mga makabagong pamamaraan - Ang CT, MRI na may mataas na katumpakan ay nagbibigay-daan upang masuri ang panloob na istraktura ng pagbuo ng cystic.

[36], [37]

Echo mga palatandaan ng kato ng kaliwang obaryo

Ang eksaminasyon sa ultratunog sa obaryo ay isang ligtas, maaasahang paraan ng diagnostic na tumutukoy sa istruktura ng organ. Ang pag-scan sa ultratunog ay ginagampanan gamit ang isang tiyan sensor sa pamamagitan ng peritoneyal pader o sa isang transvaginal na paraan. Ang transvaginal examination ay itinuturing na mas nakapagtuturo, dahil ang sensor ay nakapasok sa puwerta at mas malapit hangga't maaari sa pagsusuri ng organ.

Ang kaliwang ovary ay normal na matatagpuan sa kaliwang mausisang rib, na naglalaman ng hanggang sa 12 follicles, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwang echogenicity kumpara sa kulay ng matris, binubuo ng isang katamtaman na bilang ng mga vessel ng dugo. Ang laki ng follicle sa normal na saklaw - 1-30mm. Ang laki na mas malaki kaysa sa 30mm ay nagpapahiwatig ng isang functional cyst.

Ang kato ng kaliwang obaryo sa monitor ay isang bilog na vesicle ng iba't ibang kulay at istraktura. Bilang resulta ng pag-scan sa ultrasound ay tinutukoy ng uri ng cystic formation.

Ang ultratunog ay inirerekomenda na hawakan ang ikalima o ikaanim na araw ng ikot ng panregla, habang binago ng mga ovary ang kanilang istraktura at hitsura sa isang ikot. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang sumailalim sa maraming mga ultrasound.

Ang mga sumusunod na echoal signs ng cyst ng kaliwang obaryo ay nakikilala: 

• Serous uri ng cyst ng makinis na pader na istraktura - sa imahe ng pag-scan ay anechoic likido formations, madalas na may septa humigit-kumulang 1 mm makapal. Ang calcification ng capsule ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa echogenicity at lokal na pader pampalapot; 
• Ang papadyer cystadenomas ay katulad ng mga inflorescence ng cauliflower na may malagkit at maputik na nilalaman. Sa monitor, ang mga naturang neoplasms ay may isang bilog o hugis na hugis, isang siksik na kapsula na may maramihang mga parietal seal (papillae), nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na echogenicity; 
• mucinous cyst - ang kapal ng pader ay 1-2mm, madalas na may mga partisyon na kahawig ng honeycombs. Ang natatanging katangian ng neoplasm na ito ay ang pagkakaroon ng isang daluyan o mataas na echogenic fine suspension sa loob ng capsule, na karaniwang para sa cysts na higit sa 6 cm. Mga porma ng maliit na sukat - homogenous at anechoic.

Para sa isang tamang pagkita ng isang cyst mula sa isang espesyalista, ang isang mahusay na pakikitungo ng karanasan ay kinakailangan, dahil ang ilang mga pathological na mga istraktura ay may isang katulad na panloob na istraktura. Narito ito ay mahalaga upang isaalang-alang ang lokasyon ng tumor na may paggalang sa matris, ang hitsura, laki, ang pagkakaroon ng septa at suspensyon.

[38]

Paggamot cysts ng kaliwang obaryo

Ang pagsusuri ng isang kato ng kaliwang obaryo ay hindi isang dahilan para mawalan ng pag-asa. Upang linawin ang uri ng neoplasma, kinakailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri, talakayin sa iyong doktor ang mga opsyon para sa pinakamainam na nakakagaling na epekto at posibleng epekto. Ang pasyente ay dapat na patuloy na susubaybayan ang mga bahagyang pagbabago ng estado, at sa kaganapan ng mga alarming mga sintomas, agad na tumawag para sa kagyat na tulong.

Ang ilang mga uri ng mga cysts, tulad ng functional o yellow body, ay may kakayahang mag-resorption. Ang mga pasyente ay nasa ilalim ng kontrol ng dinamika ng pagbuo ng bukol sa pamamagitan ng ultrasound at Doppler na pamamaraan hanggang sa 3 buwan.

Matagumpay na napatunayang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot: 

• therapy ng hormon;
• Mga pamamaraan ng balneological - Patubig sa mga nakapagpapagaling na solusyon ng puki, naliligo;
• peloidotherapy (pagkakapilat);
• Forez SMT-currents, kung saan ang maximum na pagsipsip ng mga droga sa pamamagitan ng balat;
• electrophoresis - ang pagtagos ng therapeutic liquid media sa pamamagitan ng balat dahil sa mababang dalas ng kasalukuyang;
• ultraphonophoresis - physiological effect ay ibinibigay ng ultrasound irradiation;
• magnetotherapy.

Ang paggamot ng isang kato ng kaliwang obaryo ay inireseta sa batayan ng edad ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan, ang mga dahilan para sa pagbuo ng cystic formation, batay sa laki at bilis ng paglaki ng tumor.

Sa paggamot ng mga functional at endometrioid cysts, ginagamit ang oral hormonal contraceptive, na pinaghihigpitan ang trabaho ng obaryo, inhibiting ang paglago ng isang umiiral na cystic formation, pati na rin ang pagpigil sa paglitaw ng mga bagong tumor.

Sa paggamot ng polycystic ovary syndrome, bukod pa sa pagtanggap ng mga droga na naglalaman ng hormone, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa normalisasyon ng body weight at carbohydrate metabolism.

Ang menopausal na kababaihan na may cysts hanggang limang cm at normal na CA-125 ay hindi iniresetang paggagamot, ngunit ang re-ultrasound ay inirerekomenda upang subaybayan ang paglago ng edukasyon.

Ang mga operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga cyst na mas malaki sa 10 cm at sa mga kaso kung kailan nabigo ang ibang paraan ng paggamot. Ang laparoscopy ay malawakang ginagamit upang alisin ang mga bukol (ilang bakanteng ginawa sa tiyan), mas madalas na laparotomy ang ginagamit - pag-iwas ng mga cysts sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan.

Ang pagsasagawa ng operasyon ay hindi maiiwasan sa kaso ng paglala ng sakit, kapag dumaranas ng pagdurugo, mayroong isang torsyon ng cystic leg o pagkamatay ng obaryo.

Surgery para sa isang kato ng kaliwang obaryo

Ang kirurhiko interbensyon sa pagsusuri ng isang kato ng kaliwang obaryo ay ginagamit hindi lamang upang alisin ang neoplasm, kundi pati na rin upang matukoy ang mga sanhi ng pagbuo nito, itatag ang uri ng kato at ibukod ang kanser.

Kapag pumipili ng isang pamamaraan ng paggamot sa paggamot, ang pangunahing mga salik ay: 

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente; 
• posibleng komplikasyon; 
• uri at laki ng cystic formation; 
• instrumental equipment ng klinika.

Ang operasyon para sa isang cyst ng kaliwang obaryo ay posible gamit ang laparotomy (gumawa ng isang paghiwa) o laparoscopy (sa pamamagitan ng isang mabutas). Ang mga pangunahing dahilan sa pagpili ng mga taktika sa paggamot ay ang edad at kalagayan ng pasyente, gayundin ang mga katangian ng tumor.

Ang laparoscopic excision ay itinuturing na mas mababa traumatiko, humahantong sa isang minimum na komplikasyon, ay may mas maikling panahon ng rehabilitation. Ang pagsasagawa ng operasyon ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa dingding ng tiyan gumawa ng ilang punctures-cuts, kung saan ang mga endoscopic instruments ay ipinakilala. Ang culdoscopy ay isang espesyal na kaso ng laparoscopy, kapag ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng puki.

Ang isang variant ng kirurhiko paggamot upang mapupuksa ang polycystic ovary syndrome ay electrocoagulation. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa cauterization ng mga ovarian site (pointwise) na may mga cell na gumagawa ng male hormones, sa partikular na testosterone. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis, minimum na panahon ng pagbawi, mababang antas ng trauma.

[39]

Paggamot ng mga tabletas sa paggamot ng kaliwang obaryo

Ang paggagamot sa droga ay pangunahing pinili batay sa uri ng cystic formation. Ang konserbatibong therapy ng isang kato ng kaliwang obaryo ng uri ng follicular ay binubuo ng mga paghahanda batay sa estrogen at progestogen. Ang tagal ng gamot ay nag-iiba mula sa isang buwan hanggang dalawa.

Ang paggamot na may mga tabletas ng kanser sa kaliwang obaryo ng uri ng endometrioid ay kabilang ang: 

• therapy ng hormon; 
• pagkuha ng bitamina; 
• programa ng immunomodulatory; 
• anti-namumula at analgesic scheme.

Sa paggamot ng endometriosis na may mga hormones, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta: 

• synthetic estrogen / progestogen - "Diane-35", "Marvelone", "Femoden", "Ovidone", atbp. 
• progestogen na naglalaman ng mga ahente - duphaston, gestrinon, medroxyprogesterone, atbp. 
• gamot antiestrogenic properties - "tamoxifen";
• androgenic drugs - "Sustanon-250", "Testenat", atbp.; 
• antigonadotropic substances - "danazol", "danoval" (bawasan ang aktibidad ng pituitary gland); 
• anabolics - "methylandrostendiol", "nerobol", atbp.

Ang mga hormone ay inireseta lamang ng dumadating na doktor, ang tagal ng paggamot ay umabot ng siyam na buwan.

Ang mga pasyente bilang isang tonic therapy at ovarian activation ay inirerekomendang kumuha ng bitamina C, E.

Ang mga anti-namumula na gamot (mga tablet o suppositories) ay ginagamit nang eksklusibo sa pamamagitan ng medikal na reseta. Bilang para sa kawalan ng pakiramdam, ang pinaka-karaniwang ginagamit ay "analgin", "baralgin".

Upang iwasto ang reseta ng reseta: 

• ang kurso ng "levamisole" ("decaris") - tatlong araw na may isang solong dosis ng 18mg; 
• intramuscular injections ng "spelenin" - hanggang sa 20 injections ng 2 ml bawat iba pang araw o araw-araw; 
• & Quot; cyclocherol & quot;, & quot; thymogen & quot;, & quot; pentaglobin & quot;.

Ang paggamot ng gamot sa polycystic ovary syndrome ay kinabibilangan ng: 

• ang kurso ng "metformin" hanggang sa anim na buwan - upang gawing normal ang metabolismo ng mga carbohydrates, na nag-trigger sa pamamagitan ng pagbawas sa sensitivity ng tissue sa insulin; 
• Ang pagkuha ng mga hormones sa labanan laban sa kawalan ng katabaan - ang pagkuha ng "clomiphene-citrate" ay isinasagawa mula sa ikalimang hanggang ika-sampung araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, normalizes ang kakayahan ng itlog na lumabas sa obaryo sa 50% ng mga kaso. Kung ang nais na epekto ay hindi sinusunod, ang gamot ay pinalitan ng "karaniwan" / "Humegon" na may aktibong substansiyang gonadotropin; 
• ang therapy ng hormon kung ang pagbubuntis ay hindi pinlano - "Diane-35", "Yarin", "Jess", "Verohspiron" na may antiandrogenic properties.

Ang maliit na sukat ng kato ng kaliwang obaryo ay maaaring gamutin sa mga remedyo ng homeopathic na contraceptive (halimbawa, "Lachesis 6", 5 granules dalawang beses sa isang araw). Kung ang gamot sa paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta o mga komplikasyon, ang interbensyon sa kirurin ay inireseta.

Pag-iwas

Ang paggamit ng monophasic na pinagsamang contraceptive na gamot ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa isang kato ng kaliwang obaryo. Ang medikal na pagsasanay ay napatunayang mabawasan ang panganib ng ovarian tumor nang anim na beses sa isang taon kapag kumukuha ng mga pinagsamang contraceptive. Ang proteksiyon ay tumatagal ng hanggang 15 taon.

Para sa mga batang babae sa pagbibinata, para sa mga layuning pang-iwas, "jess" ay ipinapakita hanggang anim na buwan, kung hindi na kailangan upang maiwasan ang mga hindi gustong pagbubuntis.

Ang edad ng reproductive, ang mga kababaihan ay nangangailangan ng pang-matagalang paggamit ng mga hormone na naglalaman ng mga gamot na may pinakamababang nilalaman ng estrogen. Ang pinaka-maginhawang ay ang singsing na "NovaRing", na naglalabas sa katawan ethinyl estradiol (15 μg) at etonogestrel (120 μg). Ang vaginal contraceptive introduction ay nagbibigay ng matatag na konsentrasyon ng mga hormones sa dugo, pagkontrol sa panregla at pagbubukod ng pagbawas sa contraceptive effect kapag nakikipag-ugnay sa pagkain o iba pang mga gamot sa pharmacological, tulad ng oral administration.

Kung ang estrogen ay kontraindikado, pagkatapos ay gumamit ng progestogen therapy. Sa simula, inirerekomenda na kumuha ng "Norcolute" dalawang beses sa isang araw para sa 5 mg, ang ikalawang yugto ay nagsasama ng isang "charosetta".

Kasama rin sa pag-iwas sa isang kato ng kaliwang obaryo: 

• pagpapanatili ng isang matatag na emosyonal na estado, pagbuo ng isang positibong saloobin patungo sa buhay; 
• paggamit ng homeopathy / herbal remedyo para sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal; 
• pagsunod sa isang diyeta na mababa ang calorie, ang paggamit ng higit na fiber plant, bitamina A at selenium; 
• ehersisyo, pag-activate ng sirkulasyon ng dugo sa pelvic organs; 
• katamtaman sa panahon ng sunbathing at pangungulti; 
• pagganap ng araw na pamumuhay; 
• huwag mag-abuso sa mga hot water bath; 
• regular na pagbisita sa gynecologist.

[40], [41], [42]

Pagtataya

Ang mga benign ovarian tumor ay mabagal na lumalaki, hindi maaaring maging sanhi ng metastasis, at makakapag-itulak o pumipid sa mga malapit na organo at tisyu.

Ang pagbabala ng isang kato ng kaliwang obaryo ay ginawa batay sa uri ng neoplasma, ang paggamot na inilapat, ang indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang edad nito.

Pagkatapos ng pagpapagamot ng serous cystadenoma ng obaryo, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais para sa katawan ng babae at pagbubuntis sa hinaharap. Ang konsepsyon ay inirerekomenda na hindi mas maaga kaysa sa ganap na paggaling, na tumutugma sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga konklusyon tungkol sa pangangailangan upang ipagpatuloy ang paggamot ng seropapillary cystadenoma pagkatapos ng pag-alis ng kirurhinan ay nakasalalay sa histolohikal na larawan. Ito ay kanais-nais na magplano ng pagbubuntis sa loob ng dalawang buwan mula sa sandali ng operasyon.

Para sa pinaka-bahagi, ang pagbabala ng mga cysts sa kaliwang obaryo ng mucinous at dermoid type ay kanais-nais para sa kalusugan at pagbubuntis, ang simula nito ay dapat na ipagpaliban sa loob ng dalawang buwan matapos ang pag-exfoliate / pagtanggal ng neoplasm.

Ang pag-ulit ng mga formometrial formations ay nakasalalay sa kalidad ng operasyon at paggamot na pinili.

Ang isang functional cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring matagpuan nang paulit-ulit sa buong buhay ng pasyente bago ang pagsisimula ng menopause.