Keratoconus

Ang keratoconus, o conical cornea, ay isang genetically determined pathology ng cornea, ang panlabas na pagpapahayag na kung saan ay isang pagbabago sa hugis nito. Ang kornea ay nagiging mas payat sa gitna, na nakaunat sa anyo ng isang kono.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi keratoconus

Ang keratoconus ay nabubuo dahil sa kawalan ng pag-unlad ng mesenchymal tissue ng cornea at sclera. Ang buong panlabas na capsule ng mata ay nawawalan ng karaniwang pagkalastiko nito.

[7], [8], [9]

Mga sintomas keratoconus

Nagsisimula ang sakit na keratoconus sa edad na 10-18 taon, at kung minsan ay mas maaga pa. May isang hindi tamang astigmatismo, na hindi maitatama. Ang pasyente ay madalas na nagbabago sa baso dahil sa ang katunayan na ang antas at axis ng astigmatismo ay nagbago. Ang pagbabago sa axis ng astigmatism ay maaaring paminsan-minsan ay mapapansin kahit na may pagbabago sa posisyon ng ulo.

Ang proseso ay mas madalas na bilateral, ngunit hindi ito palaging nagkakaroon ng pantay at sabay-sabay sa parehong mga mata. Pagmamasid ng mga magkakahawig twins na may keratoconus nagsiwalat na sila ay may sa parehong edad binuo sintomas at ang parehong data na naitala repraksyon ng mata, kornea, pati na rin ang antas at ang axis ng astigmatism. Pagkalipas ng ilang taon, ang dalawang kambal sa mga pares ng mata ay nagbuo rin ng isang keratoconus nang sabay-sabay.

Ang kahinaan ng nababanat na balangkas ng kornea ay nakasaad sa pangunahing bahagi ng gitnang bahagi. Ang tuktok ng conical kornea ay palaging binabaan down at ay hindi tumutugma sa mga projection mag-aaral. Ito ay nauugnay sa anyo ng isang hindi tamang astigmatismo. Sa mas malapit inspeksyon, sa liwanag ng slit lamp ay makikita bahagya halata halos kahilera sa bawat isa manipis na piraso, naisalokal sa gitnang seksyon Descemet lamad - isang crack nababanat lamad. Ang hitsura ng sintomas na ito ay maaaring isaalang-alang ang unang maaasahang tanda ng keratoconus. Corneal center kapal Bumababa dahan-dahan ay nagdaragdag nauuna kamara lalim, ang optical kapangyarihan umabot 56-62 diopters. Sa pag-aaral sa pamamagitan ng corneal topography ibunyag ang katangian sintomas ng optical properties ng mga pagbabago kornea - shift ang optical gitna ng ibaba, ang pagkakaroon ng irregular astigmatism, malaking pagkakaiba sa repraktibo kapangyarihan ng kornea sa pagitan ng paghadlang departamento.

Kapag lumitaw ang malalaking bitak sa shell ng Descemet, biglang lumilitaw ang estado ng tinatawag na talamak na keratoconus. Ang stroma ng cornea ay pinapagbinhi ng intraocular fluid, maulap, ang pinaka-peripheral na bahagi ay nananatiling transparent. Sa talamak na yugto ng keratoconus, ang sentral na bahagi ng kornea ay makabuluhang nagpapalawak, kung minsan ay may biomicroscopy na nakikita ng mga cavity at cavity na puno ng likido. Ang malubhang katalinuhan ay nabawasan nang husto. Ang edema sa gitna ng cornea ay unti-unting nalulutas, minsan kahit na walang paggamot. Ang prosesong ito ay palaging nakumpleto sa pamamagitan ng pagbuo ng isang mas o mas mababa galit na galit sa gitnang bahagi at paggawa ng malabnaw ng kornea.

[10], [11]

Paggamot keratoconus

Sa mga unang yugto ng keratoconus, ang correction ng contact vision ay napaka epektibo. Gayunpaman, na may progresibong pagnipis at protrusion ng kornea, ang lente ng contact ay hindi pinanatili sa tuktok ng kono.

Ang isang radikal na paraan ng paggamot ng keratoconus ay isang pamamagitan ng subtotal keratoplasty na may excision ng buong binago na kornea. Sa karamihan ng mga pasyente (hanggang sa 95-98%) pagkatapos ng operasyon, isang mataas na visual acuity ay nakasaad - mula sa 0.6 hanggang 1.0. Ang isang mataas na porsyento ng transparent corneal transplant engraftment ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa keratoconus sa kornea walang pamamaga, walang mga sisidlan, bilang panuntunan, walang ibang patolohiya ng mata.

Ang pahiwatig para sa pagpapatakbo ay natutukoy hindi sa antas ng paglawak ng kornea, kundi sa estado ng pag-andar sa mata.