Captopres

Ang Captopril ay isang kumbinasyon ng antihypertensive na gamot.

Mga pahiwatig Captopresa

Ginagamit ito para sa iba't ibang uri ng hypertension na may likas na arterial.

Paglabas ng form

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay inilabas sa anyo ng tablet (sa loob ng isang blister pack - 10 piraso). Sa isang kahon - 1 o 2 katulad na mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay naglalaman ng 2 aktibong sangkap - hydrochlorothiazide na may captopril. Ito ay may malakas na diuretic at antihypertensive properties. Ang aktibidad at prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa mga katangian ng mga sangkap na bumubuo.

Ang sangkap na captopril ay kasama sa kategorya ng mga inhibitor ng ACE. Ang sangkap ay nakakatulong upang mabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo, binabawasan ang systemic na resistensya na ginagawa ng mga peripheral vessel at preload na may kaugnayan sa myocardium, at sa parehong oras ay pinatataas ang minutong cardiac output at paglaban sa pisikal na pagsusumikap. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapabagal sa aktibidad ng elemento ng ACE, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pagbabagong-anyo ng angiotensin-1 sa angiotensin-2 ay pinigilan, na may malakas na epekto ng vasoconstrictor.

Ang Hydrochlorothiazide ay isang thiazide diuretic. Ito potentiates ang excretion ng potassium, sodium at chloride ions, pati na rin ang likido. Pinahuhusay nito ang hypotensive na aktibidad ng captopril.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mahusay na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang plasma Cmax na halaga ng captopril ay naitala pagkatapos ng 1 oras mula sa sandali ng oral administration, at hydrochlorothiazide - pagkatapos ng 1-2.5 na oras. Humigit-kumulang 30% ng captopril ay sumasailalim sa intraplasmic protein synthesis.

Ang paglabas ng mga aktibong sangkap ay kadalasang nangyayari sa ihi (mga hindi nagbabagong elemento at mga produktong metabolic). Ang kalahating buhay ng captopril ay 45-120 minuto, at ang hydrochlorothiazide ay 5.5-15 na oras.

Ang hydrochlorothiazide ay maaaring tumawid sa hematoplacental barrier at maaaring mailabas sa gatas ng ina.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, nilulunok ang mga tablet nang buo (hindi na kailangang durugin o nguyain ang mga ito). Ang gamot ay dapat hugasan ng simpleng tubig. Kung kinakailangan, pinapayagan na hatiin ang tablet sa kalahati. Ang paggamit ng gamot ay hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Ang tagal ng therapeutic cycle ay pinili ng dumadating na manggagamot, nang personal para sa bawat pasyente.

Ang mga nasa hustong gulang na may malusog na pag-andar ng bato ay dapat uminom ng 25 mg ng gamot 2 beses sa isang araw. Mamaya, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg ng sangkap 2 beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis na pinapayagan ay 0.1 g ng captopril at 50 mg ng hydrochlorothiazide.

Ang mga taong may sakit sa bato at mga halaga ng CC sa loob ng 30-80 ml/minuto ay dapat munang uminom ng gamot sa dosis na 25 mg isang beses sa isang araw. Inirerekomenda na uminom ng gamot sa umaga.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng urea at potasa ng plasma na may creatinine, pati na rin ang peripheral na paggana ng dugo.

[ 1 ]

Gamitin Captopresa sa panahon ng pagbubuntis

Ang Captopril ay hindi dapat ibigay sa mga nagpapasuso o mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Hindi ito inireseta para sa mga taong may malubhang personal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, mga gamot mula sa kategorya ng ACE inhibitor, at mga sulfamide derivatives din.

Hindi ito dapat gamitin sa mga indibidwal na may malubhang renal dysfunction (creatinine clearance sa ibaba 30 ml/min o plasma creatinine level na higit sa 1.8 mg/0.1 l), stenosis sa renal artery (o parehong kidney), at sa mga pasyenteng sumailalim sa kidney transplant.

Ito ay kontraindikado para sa paggamit sa mga taong may nakahahadlang na mga karamdaman, kapag may paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricular region (din aortic stenosis), at bilang karagdagan sa Conn's syndrome, nabawasan ang mga halaga ng sodium at potassium ng plasma, at kasama ang gout, pati na rin ang hypovolemia o hypercalcemia.

Gayundin, ang Captopril ay hindi ginagamit para sa mga pathology sa atay na may malubhang anyo ng pagpapahayag.

Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga indibidwal na may mga sakit sa immune, mga halaga ng CC sa loob ng 30-60 ml/minuto at nadagdagang antas ng protina sa ihi (higit sa 1 g bawat araw), gayundin sa mga gumagamit ng procainamide.

Gayundin, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may pagkabigo sa puso, mga karamdaman na nakakaapekto sa pag-andar ng bato, nadagdagan ang intrarenal na presyon ng dugo, mga matatanda at mga diabetic. Sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga grupong ito ng mga pasyente, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga halaga ng presyon ng dugo, mga antas ng electrolyte ng dugo at pag-andar ng bato.

Ang mga taong gumagamit ng diuretics ay dapat huminto sa pag-inom ng mga ito nang hindi bababa sa 3 araw bago simulan ang pagkuha ng Captopril.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagbibigay ng gamot sa mga taong nagmamaneho ng kotse o nagpapatakbo ng mga makinarya na maaaring nagbabanta sa buhay.

Mga side effect Captopresa

Ang pangangasiwa ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

• pinsala sa atay at gastrointestinal tract: pagsusuka, sakit sa bituka, kawalan ng gana, pananakit ng epigastric, pagduduwal, tuyong bibig at stomatitis. Bilang karagdagan, jaundice, peptic ulcer, hyperbilirubinemia at hepatitis;
• mga karamdaman ng hematopoiesis at cardiovascular system function: angina pectoris, Raynaud's disease, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, pamumutla ng epidermis o hyperemia, thrombocytopenia, neutro- o pancytopenia, at bilang karagdagan cardiogenic shock, aplastic o hemolytic anemia at agranulocytosis;
• mga karamdaman ng PNS at CNS function: pananakit ng ulo, pagkalito, circadian rhythm disorder, pagkahilo, ingay sa tainga, emosyonal na kawalang-tatag, stroke, paresthesia at dysfunction ng panlasa at visual receptors;
• mga problema sa respiratory system: bronchial spasms, ubo, respiratory distress at runny nose ng allergic na pinagmulan;
• mga karamdaman sa ihi: polyuria o nephrotic syndrome, malubhang pagkabigo sa bato at oliguria;
• mga palatandaan ng allergy: urticaria, erythema, edema ni Quincke, rashes, photosensitivity, pangangati at Stevens-Johnson syndrome;
• mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok: isang pagtaas sa mga halaga ng urea nitrogen na may bilirubin, pati na rin ang creatinine na may calcium sa plasma ng dugo, isang pagbawas sa antas ng glucose at sodium sa dugo, isang pagbawas sa hematocrit na may mga platelet, pati na rin ang mga leukocytes na may hemoglobin, pati na rin ang pagbuo ng proteinuria;
• iba pa: sakit sa lugar ng dibdib, pati na rin sa mga kasukasuan o kalamnan, spasms ng kalamnan, pagtaas ng temperatura, alopecia, gynecomastia o kawalan ng lakas.

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng napakalaking dosis ng Captopril ay humahantong sa tachycardia, pagduduwal, pananakit ng ulo, sakit sa bituka, neutropenia, pagsusuka at anorexia, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang kasunod na pagtaas sa dosis ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga palatandaan ng pagkalasing ng hydrochlorothiazide - isang kawalan ng timbang ng EBV at isang estado ng pagkawala ng malay (bilang resulta ng epekto ng gamot sa central nervous system).

Upang maalis ang mga karamdaman, kinakailangan na magsagawa muna ng gastric lavage, pagkatapos nito ang pasyente ay dapat bigyan ng enterosorbents. Ang mga sintomas na hakbang ay isinasagawa kung kinakailangan.

Sa matinding pagkalasing sa hydrochlorothiazide, ang pasyente ay dapat na maospital upang sumailalim sa hemodialysis at mga pamamaraan na kinakailangan upang maibalik at mapanatili ang mga indeks ng EBV at cardiovascular function. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang mga pamamaraan upang suportahan ang respiratory system, bato, at central nervous system.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon sa mga MAOI, vasodilator, diazoxide, ganglionic blocker, diuretics at adrenergic blocker ay nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng antihypertensive ng gamot.

Potassium-sparing diuretics at potassium-containing na gamot, kapag ginamit kasabay ng Captopril, pinapataas ang mga antas ng potasa sa plasma at pinatataas ang posibilidad ng hyperkalemia.

Ang pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod kapag pinagsama sa methenamine o NSAIDs.

Ang pagsasama-sama ng sangkap sa mga ahente ng lithium ay humahantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng huli.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga barbiturates, ethanol at narcotic na gamot ay nagpapataas ng posibilidad ng orthostatic collapse.

Ang kumbinasyon sa GCS, amphotericin B, at gayundin sa adrenocorticotropic hormone ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga electrolyte metabolism disorder.

Ang Captopril ay may kakayahang mag-potentiate ng mga antas ng calcium sa plasma.

Pinapalakas ng gamot ang nakakalason na aktibidad ng SG kapag ginamit kasama ng mga ito.

Ang paggamit kasama ng gamot ay maaaring mangailangan ng pagwawasto ng dosis ng mga ahente ng hypoglycemic, mga gamot na anti-gout, sulfinpyrazone, probenecid, pati na rin ang mga anticoagulants na iniinom sa bibig.

Ang Colestipol na may cholestyramine ay binabawasan ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide.

Kinakailangan din na ihinto ang paggamit ng gamot nang hindi bababa sa 7 araw bago ang isang nakaplanong operasyon.

[ 2 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Captopril ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo at madilim na lugar. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa hanay na 15-25°C.

[ 3 ], [ 4 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Captopril sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi ginagamit sa pediatrics (mga batang wala pang 18 taong gulang).

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na mga analog ng gamot: Kapozid, Liprazid, Ramipril at Normopres na may Enalozid, at bilang karagdagan dito, Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix na may Co-Diroton, Berlipril plus kasama ang Enzix duo at Ramizes com.