Ladyvin

Ang Ladivin ay isang antiviral na gamot na direktang nakakaapekto sa HIV (Human Immunodeficiency Virus).

Ang HIV ay tinukoy sa pamilya ng mga retrovirus, isang subfamily ng lentiviruses (mabagal na mga virus). Ang pinakamahalaga sa kanila para sa makabagong gamot ay HIV-1, HIV-2 at SIV virus. Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkontak ng napinsala na balat, mauhog lamad sa biological fluids ng pasyente: dugo, tabod, pampalusog na pagtatago, gatas ng dibdib. Ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne, sambahayan paraan. Nakakaapekto ang HIV sa mga selula ng immune system: monocytes, macrophages, T-help. Sa cytoplasm ng mga selula na ito, nagsisimula ang pagbubuo ng viral DNA, at ang sarili nitong mga selula ay namamatay. Bilang resulta, ang gawain ng immune system ay inhibited at ang sindrom ng acquired immune deficiency (AIDS) ay bumubuo. Mayroong 3 phases ng sakit: talamak, latent at terminal, bilang isang resulta ng kung aling kaligtasan sa sakit ay nabawasan nang labis na ang katawan ay hindi na maaaring labanan ang mga impeksiyon na hindi nakakapinsala sa mga malusog na tao. May mga bacterial, fungal, viral at protozoal infection, mga tumor, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente kung hindi ginaganap ang antiretroviral therapy. Ayon sa istatistika, ang mundo ay mayroong 35 milyong tao na nasuri na may HIV.

Mga pahiwatig Ladyvin

Sa mga taong nahawaan ng HIV, sa kawalan ng antiretroviral therapy, ang pagkamatay ay nangyayari sa average na 9-11 taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga antiretroviral na gamot ay pumipigil sa HIV mula sa pagpaparami sa mga selula ng immune system ng tao, na nag-block sa kanilang pagpapakilala sa mga cell at nakakaabala sa pagpupulong ng mga bagong virus sa iba't ibang yugto. Ang napapanahong paggamot ng mga antiretroviral na gamot ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng AIDS at kasunod na kamatayan ng daan-daang beses. Dapat tandaan na ang mga antiretroviral drug ay hindi mapapagaling ng impeksyon sa HIV, at ang mga pasyenteng kumukuha ng therapy na ito ay maaari pa ring magpadala ng HIV sa iba. Ang mga indikasyon para sa Ladivin application ay monotherapy ng mga taong may HIV na nahawaan ng HIV at mga bata na may progresibong sakit, at kasama din sa cidovudine. Ang Ladivin ay hindi nakakaapekto sa paggamot kung ang isang antiretroviral drug ay dati nang natanggap.

[1]

Paglabas ng form

Maraming tableted na gamot ang pinahiran. Ito ay ginagawa sa ilang mga kaso: upang maprotektahan ang hindi matatag na mga nilalaman ng tablet mula sa mapanirang epekto ng gastric at intestinal juice, o, pabaligtad, upang protektahan ang mucosa ng mga internal na organo ng isang tao mula sa negatibong pagkilos ng gamot. Samakatuwid, hindi ka dapat magbahagi ng tablet na natatakpan ng isang kaluban, isang kutsilyo, o dissolve sa bibig, naghihintay para sa panlabas na patong sa bahagi! Ang tablet ay dapat na lunok buo, hugasan ng tubig (kung walang tiyak na tagubilin sa mga tagubilin). Aktibong sangkap Ladivina - lamivudine. Ang Ladivin ay inilabas sa anyo ng mga tablet, na pinahiran ng isang amerikana na 150 mg sa mga pack ng 10 at 100 na tablet.

Pharmacodynamics

Sa iba pang mga retroviral na gamot, ang Ladivin ay itinuturing na isang malakas na inhibitor ng HIV-1 at HIV-2. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng antiviral ng Ladivin ay ang wedging sa anyo ng monophosphate sa DNA strand ng virus ng HIV, bilang isang resulta kung saan ang pagtitiklop nito ay pinutol at tinapos. Dapat pansinin na ang lamivudine ay nagpipigil sa virus ng HIV sa loob ng mga selulang tumor at lymphocyte ng dugo, mga linya ng monocyte-macrophage, kaya ang Ladivin ay maaaring magamit upang gamutin ang gayong mga manifestation ng AIDS. Kapag ginamit sa kumbinasyon ng cidovudine o zidovidin; ang internasyonal na pangalan na walang katumpakan na inirerekomenda ng WHO - cidovudine) ay nagpapabagal sa pagpapaunlad ng viral resistance sa cidovudine sa mga pasyente na hindi pa natanggap na paggamot. 

Pharmacokinetics

Ang Ladivin ay nasisiyahan din sa gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 80-85% ng gamot, na inilabas mula sa form na gamot - isang tablet na pinahiran ng isang amerikana, ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nakikipag-ugnayan sa mga target na selula - ibig sabihin, ang bioavailability nito sa isang may sapat na gulang. Ang average na dami ng pamamahagi ay 1.3 l / kg. Ang Ladivin ay excreted higit sa lahat sa ihi sa pamamagitan ng bato ng tae sa hindi nabagong anyo. Ito ay dapat na kinuha sa account sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan function ng bato. Ang kalahating buhay ay 5-7 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Inirerekomenda ang Ladivin sa mga matatanda at mga kabataan (12 hanggang 16 taon) 150 mg dalawang beses sa isang araw (kasama ang tsidovudinom sa isang dosis na 600 mg / araw, nahahati sa 2 o 3 admission). Mga Sanggol mula sa 3 months inireseta rate ng 4 mg per 1 kg ng katawan timbang, 2 beses sa isang araw, hanggang sa isang maximum na dosis ng 150 mg bawat araw 2 p (tsidovudinom sa kumbinasyon na may isang dosis ng 360-720 mg / m ²  sa bawat araw, nahahati sa ilang receptions). Ang maximum na araw-araw na dosis ng lamivudine - 300 mg, tsidovudina - 200 mg bawat 6 na oras, mas mababa sa 50 kg Ladivin pinangangasiwaan sa isang dosis ng 2 mg bawat kg ng katawan timbang sa bawat araw 2 p timbang Adult katawan, sa kumbinasyon sa paglalapat tsidovudinom .. Sa mga pasyente na may kakulangan ng bato, ang pagwawasto ng dosing regimen ay kinakailangan sa pagtingin sa creatinine clearance: sa isang antas ng higit sa 30 ML / min lamivudine ay ginagamit sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw; sa isang antas ng 5-30 ML / min - pana-panahon sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw. 

[3]

Gamitin Ladyvin sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, para sa mga buntis na kababaihang nagdudulot ng HIV, hindi angkop ang pangkalahatang tinatanggap na sanaysay: "sa pagbubuntis - mga droga sa matinding kaso." Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may matinding yugto ng impeksyon sa HIV ay dapat magsimula ng agarang paggamot sa mga antiretroviral drugs upang maiwasan ang pagpapadala ng HIV sa sanggol. Gayunpaman, ang pagpili ng gamot ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot. Walang direktang indikasyon ng teratogenic effect ng Ladivin, ang pagbabago sa function ng reproductive dahil sa paggamot sa kanila. Ang doktor ay hinirang lamang ang Ladivin buntis pagkatapos pag-aralan ang inaasahang epekto para sa babae at ang panganib sa sanggol. 

Contraindications

Ladivin kontraindikado sa neutropenia (neutrophils halaga mas mababa 0,75h 10 ⁹ / l malubhang anemia (pula ng dugo antas ng pagbabawas ng hanggang sa 7.5 g / dl), malubhang bato kapansanan (creatinine clearance mas mababa sa 5 ml / min), nadagdagan sensitivity sa lamivudine, tsidovudinu . Dapat itong magamit may pag-iingat sa mga pasyente na may sirosis ng atay na sanhi ng hepatitis B virus, nang isinasaalang-alang ang panganib ng hepatitis B pagkatapos pigil ng lamivudine, hypersensitivity sa anumang bahagi ng bawal na gamot, mga bahagi ng gamot.

Mga side effect Ladyvin

Sa paglalapat Ladivina kasamaang-palad posibleng karamdaman, pagkapagod, sakit ng ulo, lagnat, sakit at kakulangan sa ginhawa sa epigastryum, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, at paresthesia, at paligid neuritis, pancreatitis, neutropenia, thrombocytopenia, anemya, nakataas atay enzymes, isang pagtaas sa antas ng amylase sa plasma ng dugo, ang pag-unlad ng pangalawang impeksiyon.

[2]

Labis na labis na dosis

Walang mga kaso ng overdose. Sa alinmang paraan, ang pasyente ay dapat na sundin upang maiwasan ang hitsura ng nakakalason na mga pagbabago. Kung kinakailangan, ipagkakaloob ang pangkalahatang suporta sa therapy. Ang paninibago ng Ladivin ay hindi kilala. Hindi rin alam kung maaaring linisin si Lavidin sa pamamagitan ng peritoneyal na dialysis o hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Paglalapat ng Ladivin kasama ang trimethoprim, ang nilalaman ng Ladivin sa plasma ng dugo ay tumataas ng 40%. Hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng Ladivin sa ganciclovir o foscarnet. Ang paggamit ng paracetamol ay nagdaragdag ng posibilidad ng neutropenia, lalo na sa kaso ng talamak na therapy. Acetylsalicylic acid, codeine, morphine, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibrate, cimetidine maaring makapagpabago proseso cleavage at higop Ladivina.

[4], [5], [6]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Ladivin ay isang makapangyarihang gamot. Alagaan, mangyaring, na sa anumang kaso ito ay hindi nabibilang sa mga kamay ng mga bata! Gayundin, huwag iimbak ang gamot sa ilalim ng impluwensiya ng direktang liwanag ng araw at walang naaangkop na pangunahing packaging. Ang temperatura ng imbakan ay hanggang sa 25 degrees Celsius.

Shelf life

Ang Ladivin, bilang isang antiretroviral drug, ay kadalasang kinuha sa buong buhay ng pasyente. Samakatuwid, ito ay maaaring bahagya na walang pag-unlad. Gayunpaman, palaging suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot na nakalagay sa pakete - depende ito sa buhay ng iyong mga mahal sa buhay o sa iyong sarili.

Shelf life Ladivina - 2 taon mula sa petsa ng produksyon.