Ladivine

Ang Ladivin ay isang antiviral na gamot na direktang nakakaapekto sa HIV (Human Immunodeficiency Virus).

Ang HIV ay kabilang sa pamilya ng mga retrovirus, ang subfamily ng mga lentivirus (mga mabagal na virus). Ang pinakamahalaga sa kanila para sa modernong medisina ay ang HIV-1, HIV-2 at SIV virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa nasirang balat, mauhog na lamad na may biological na likido ng pasyente: dugo, tamud, pagtatago ng vaginal, gatas ng ina. Ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o gamit sa bahay. Ang HIV ay nakakaapekto sa mga selula ng immune system: monocytes, macrophage, T-helpers. Sa cytoplasm ng mga selulang ito, nagsisimula ang synthesis ng viral DNA, at ang sariling mga selula ng katawan ay namamatay. Bilang resulta, ang immune system ay pinigilan at nagkakaroon ng acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Mayroong 3 yugto ng sakit: acute, latent at terminal, bilang isang resulta kung saan ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan nang labis na ang katawan ay hindi na makalaban sa mga impeksyon na hindi mapanganib para sa mga malusog na tao. Ang mga impeksyon sa bacterial, fungal, viral at protozoan, ang mga tumor ay nangyayari, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente kung hindi isinasagawa ang antiretroviral therapy. Ayon sa istatistika, may humigit-kumulang 35 milyong tao sa mundo ang na-diagnose na may HIV.

Mga pahiwatig Ladivine

Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang kamatayan ay nangyayari sa karaniwan 9-11 taon pagkatapos ng impeksyon sa kawalan ng antiretroviral therapy. Pinipigilan ng mga antiretroviral na gamot ang HIV mula sa pagpaparami sa mga selula ng immune system ng tao, pagharang sa kanilang pagtagos sa mga selula at pagkagambala sa proseso ng pag-iipon ng mga bagong virus sa iba't ibang yugto. Ang napapanahong paggamot na may mga antiretroviral na gamot ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng AIDS at kasunod na pagkamatay ng daan-daang beses. Dapat tandaan na ang mga antiretroviral na gamot ay hindi makakapagpagaling sa impeksyon sa HIV, at ang mga pasyenteng kumukuha ng therapy na ito ay maaari pa ring magpadala ng HIV sa iba. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Ladivin ay monotherapy ng mga may sapat na gulang na nahawaan ng HIV at mga bata na may progresibong sakit, pati na rin sa kumbinasyon ng cidovudine. Ang paggamot sa Ladivin ay hindi apektado kung ang pasyente ay nakatanggap na ng mga antiretroviral na gamot.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Maraming mga tabletang gamot ang pinahiran. Ginagawa ito sa ilang mga kaso: upang maprotektahan ang hindi matatag na nilalaman ng tablet mula sa mapanirang pagkilos ng gastric at bituka juice, o, sa kabaligtaran, upang maprotektahan ang mauhog lamad ng mga panloob na organo ng isang tao mula sa negatibong epekto ng gamot. Samakatuwid, hindi mo dapat hatiin ang isang pinahiran na tablet gamit ang isang kutsilyo o i-dissolve ito sa iyong bibig, naghihintay na matunaw ang panlabas na patong! Ang tablet ay dapat na lunukin nang buo, hugasan ng tubig (maliban kung tinukoy sa mga tagubilin). Ang aktibong sangkap ng Ladivin ay lamivudine. Ang Ladivin ay magagamit sa anyo ng mga pinahiran na tablet na 150 mg sa mga pakete ng 10 at 100 na mga tablet.

Pharmacodynamics

Sa iba pang mga retroviral na gamot, ang Ladivin ay itinuturing na isang malakas na inhibitor ng HIV-1 at HIV-2. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng antiviral ng Ladivin ay ang pagkakabit ng monophosphate sa DNA chain ng HIV virus, na nakakagambala at humihinto sa pagtitiklop nito. Dapat tandaan na pinipigilan ng Lamivudine ang HIV virus sa loob ng mga selula ng tumor at sa mga lymphocytes ng dugo, mga linya ng monocyte-macrophage, kaya maaaring gamitin ang Ladivin upang gamutin ang mga naturang pagpapakita ng AIDS. Kapag ginamit sa kumbinasyon ng cidovudine o zidovidine (internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan na inirerekomenda ng WHO - cidovudine) ay nagpapabagal sa pagbuo ng viral resistance sa cidovudine sa mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot.

Pharmacokinetics

Ang Ladivin ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 80-85% ng gamot, na inilabas mula sa form ng dosis - isang pinahiran na tablet, ay pumapasok sa daloy ng dugo at nakikipag-ugnayan sa mga cellular target - iyon ay, ang bioavailability nito sa isang may sapat na gulang. Ang average na dami ng pamamahagi ay 1.3 l / kg. Ladivin ay excreted higit sa lahat sa ihi sa pamamagitan ng bato excretion sa isang hindi nagbabagong anyo. Dapat itong isaalang-alang kapag tinatrato ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang kalahating buhay ay 5-7 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang Ladivin ay inireseta sa mga matatanda at kabataan (12 hanggang 16 taong gulang) sa 150 mg 2 beses sa isang araw (kasama ang cidovudine sa isang dosis na 600 mg / araw, nahahati sa 2 o 3 dosis). Ang mga bata mula sa 3 buwan ay inireseta sa rate na 4 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw, hanggang sa maximum na dosis ng 150 mg 2 beses sa isang araw (kasama ang cidovudine sa isang dosis na 360-720 mg / m ² bawat araw, nahahati sa maraming mga dosis). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng lamivudine ay 300 mg, cidovudine - 200 mg tuwing 6 na oras. Para sa mga may sapat na gulang na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg, ang Ladivin ay inireseta sa isang dosis ng 2 mg bawat kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw, na ginagamit kasama ng cidovudine. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang regimen ng dosis ay dapat ayusin na isinasaalang-alang ang clearance ng creatinine: sa isang antas na higit sa 30 ml / min, ang lamivudine ay ginagamit sa isang dosis na 150 mg isang beses sa isang araw; sa isang antas ng 5-30 ml / min, pana-panahon sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw.

[ 3 ]

Gamitin Ladivine sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, ang pangkalahatang naaangkop na thesis na "sa panahon ng pagbubuntis - mga gamot sa matinding kaso" ay hindi nalalapat sa mga buntis na nahawaan ng HIV. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may talamak na yugto ng impeksyon sa HIV ay dapat magsimula ng agarang paggamot gamit ang mga antiretroviral na gamot upang maiwasan ang paghahatid ng HIV sa fetus. Gayunpaman, ang pagpili ng gamot ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot. Walang direktang indikasyon ng teratogenic effect ng Ladivin, o mga pagbabago sa reproductive function dahil sa paggamot dito. Inirereseta ng doktor ang Ladivin sa mga buntis na kababaihan pagkatapos lamang masuri ang inaasahang epekto para sa babae at ang panganib sa fetus.

Contraindications

Ang Ladivin ay kontraindikado sa neutropenia (neutrophil granulocyte count na mas mababa sa 0.75x10 ⁹ / l, malubhang anemia (pagbaba ng antas ng hemoglobin sa 7.5 g / dl), malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 5 ml / min), hypersensitivity sa lamivudine, zidovudine. Dapat itong gamitin sa mga pasyente na may panganib ng hepatitis B. ng hepatitis pagkatapos ng paghinto ng lamivudine, hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot, mga bahagi ng gamot.

Mga side effect Ladivine

Kapag gumagamit ng Ladivin, sa kasamaang-palad, pangkalahatang karamdaman, nadagdagan ang pagkapagod, sakit ng ulo, lagnat, sakit at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, paresthesia at peripheral neuritis, pancreatitis, neutropenia, thrombocytopenia, anemia, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay, nadagdagan ang mga antas ng pangalawang impeksyon, at ang pagbuo ng pangalawang impeksyon sa plasma ay posible.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Walang naiulat na kaso ng labis na dosis. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakalason na pagbabago. Ang pangkalahatang suportang therapy ay ibinibigay kung kinakailangan. Ang antidote para sa Ladivin ay hindi alam. Hindi rin alam kung ang Lavidin ay maaaring alisin sa pamamagitan ng peritoneal dialysis o hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag gumagamit ng Ladivin kasama ang trimethoprim, ang nilalaman ng Ladivin sa plasma ng dugo ay tumataas ng 40%. Ang sabay-sabay na paggamit ng Ladivin na may ganciclovir o foscarnet ay hindi inirerekomenda. Ang paggamit ng paracetamol ay nagdaragdag ng posibilidad ng neutropenia, lalo na sa kaso ng talamak na therapy. Maaaring baguhin ng acetylsalicylic acid, codeine, morphine, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibrate, cimetidine ang mga proseso ng pagkasira at pagsipsip ng Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Ladivin ay isang makapangyarihang sangkap na panggamot. Pakitiyak na hindi ito mahuhulog sa mga kamay ng mga bata sa anumang pagkakataon! Gayundin, huwag iimbak ang gamot sa direktang sikat ng araw o walang naaangkop na pangunahing packaging. Temperatura ng imbakan - hanggang 25 degrees Celsius.

Shelf life

Ang Ladivin, bilang isang antiretroviral na gamot, ay karaniwang iniinom sa buong buhay ng pasyente. Samakatuwid, hindi malamang na maiiwan itong nakahiga. Gayunpaman, palaging suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot na ipinahiwatig sa pakete - ang buhay ng iyong mga mahal sa buhay o ang iyong sarili ay nakasalalay dito.

Ang buhay ng istante ng Ladivin ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa.