Lamisil

Ang Lamisil ay isang epektibong malawak na spectrum na antifungal na gamot na ginawa ng pharmaceutical company na Novartis Pharma Production (Germany).

Mga pahiwatig Lamisil

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng Lamisil ay nakikilala:

1. Versicolor (pityriasis versicolor) lichen, sanhi ng microscopic fungi ng genus Malassezia (kamakailang pinangalanang Pityrosporum orbiculare).
2. Ang Onychomycosis ay isang sugat ng nail plate na sanhi ng fungal dermatophytes.
3. Mycosis ng anit.
4. Dermatomycosis.
5. Dermatitis sanhi ng yeast spore organisms (hal., Candida fungi).
6. Ang epidermophytosis ng lugar ng singit ay isang pathological na pagbabago sa itaas na mga layer ng epidermis at mga kuko na dulot ng fungi ng epidermophyton genus.

Paglabas ng form

Ang gamot na Lamisil ay magagamit sa iba't ibang anyo: pamahid, losyon, gel, spray, cream (lahat para sa panlabas na paggamit), mga tablet (para sa oral na paggamit).

Available ang mga spray sa 30 ml. Ang bote ay nilagyan ng elemento ng spray para sa kaginhawahan. Ang konsentrasyon ng pangunahing compound ng kemikal na terbinafine hydrochloride ay 1%.

Ang Lamisil cream ay magagamit sa mga espesyal na matibay na tubo na may kapasidad na 15 ml at 30 ml. Ang konsentrasyon ng pangunahing compound ng kemikal na terbinafine hydrochloride ay 1% (isang gramo ng gamot ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap).

Ang tanging anyo ng pagpapalabas na kinukuha nang pasalita ay mga tablet, isang yunit nito ay naglalaman ng 0.25 g ng pangunahing aktibong sangkap na terbinafine hydrochloride.

Ang mga auxiliary chemical compound ay bahagyang nag-iiba depende sa anyo ng paglabas ng Lamisil.

Halimbawa, ang komposisyon ng tablet ay pupunan ng microcrystalline cellulose, magnesium stearate, methylhydroxypropylcellulose, sodium starch, colloidal anhydrous silicon dioxide. Sa mga istante ng parmasya maaari mong mahanap ang Lamisil sa isang pakete na binubuo ng 7, 14 at 28 na mga tablet.

Mga excipient ng cream: sodium hydroxide, purified water, benzyl, stearyl at cetyl alcohols, sorbitan stearate, polysorbate 60, cetyl palmitate, isopropyl myristate.

Pharmacodynamics

Ang Terbinafine ay kabilang sa grupo ng mga allylamines; kapag ginamit sa labas, ang sangkap ay madaling tumagos sa malalim na mga layer ng balat.

Kapag kinuha nang pasalita, ang substansiya ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng bioavailability, madaling nagbubuklod sa mga protina ng dugo, malayang tumagos sa daloy ng dugo, kabilang ang microcurrent ng epidermal layer ng balat, sebaceous glands, keratinized nail plates, at hair follicle bulbs.

Ito ay isang pinagsama-samang pagkilos na gamot, kaya ang sistematiko, regular na paggamit ng gamot ay nagbibigay ng isang pangmatagalang positibong resulta, na nagbibigay ng antifungal na proteksyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme sa atay, ang terbinafine ay binago sa mga metabolite nito.

Ang Lamisil ay may mga katangian ng fungicidal at fungistatic, na tinutukoy ng dosis ng gamot na pinangangasiwaan at ang uri ng fungus na nakakaapekto dito.

Ang kinakailangang therapeutic effect ay sinisiguro ng kakayahan ng terbinafine na bawasan ang dami ng ergosterol sa mga selula, na negatibong nakakaapekto sa synthesis ng fungal membrane stearin, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang Terbinafine hydrochloride ay may nakapanlulumong epekto sa squalene epoxidase, na humahantong sa isang pagtaas sa squalene, na naghihikayat sa pagkamatay ng mga pathogenic spores.
Kapag inilapat sa labas, ang gamot ay nagpapakita ng mababang antas ng pagsipsip (5%) lamang. Ngunit ang Lamisil ay epektibo at ang therapeutic effect nito ay mararamdaman pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw mula sa pagsisimula ng therapy. Ang kumpletong pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 3 hanggang 5 linggo.

Nagagawa ng Terbinafine na linisin ang katawan ng pasyente ng mga sumusunod na uri ng fungi: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng Lamisil ay tinutukoy ng mga katangian ng terbinafine hydrochloride. Ang gamot ay mabilis at ganap na nasisipsip sa dugo kapag iniinom nang pasalita. Ito ay tumatagal ng 45 minuto. Ang maximum na halaga nito (na may pagpapakilala ng 0.25 g) ay nakamit pagkatapos ng isa at kalahating hanggang dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa at C _max 0.97 mcg / ml. Ang oras ng pamamahagi ay humigit-kumulang 4 na oras 35 minuto.

Ang kalahating buhay (T _1/2 ) ng tablet form ng gamot ay nasa average na 17 oras. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability (mga 99%) ng aktibong sangkap.

Ang Terbinafine hydrochloride ay excreted mula sa katawan ng pasyente lamang sa anyo ng mga metabolites sa pamamagitan ng mga bato kasama ng ihi.

Sa regular na pangmatagalang paggamit, ang terbinafine ay naipon sa may sakit na mga layer ng tissue, na nagbibigay ng isang antifungal na epekto.
Sa kaso ng kakulangan sa bato at hepatic, ang rate ng paglabas ng mga metabolite mula sa katawan ay maaaring mabawasan, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng Lamisil sa dugo.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Ang Lamisil cream ay dapat ilapat lamang sa nalinis at degreased na balat. Ang cream ay inilapat sa isang manipis na layer na may magaan na paggalaw ng masahe isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang bilang ng mga pamamaraan ay depende sa uri ng fungus at ang kalubhaan ng sakit.

Kung ang impeksiyon ay sinamahan ng paglitaw ng diaper rash, ipinapayong takpan ang lugar kung saan inilapat ang cream mula sa itaas at ayusin ito gamit ang gauze bandage. Ang ganitong mga lugar ay karaniwang ang mga puwang sa pagitan ng mga daliri at paa, ang lugar ng singit, ang intergluteal na rehiyon, ang balat na matatagpuan sa mga fold sa ilalim ng dibdib.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya:

• Athlete's foot - isang pamamaraan bawat araw (mas mabuti sa gabi) sa loob ng isang linggo.
• Dermatophytosis ng lugar ng singit - isang pamamaraan bawat araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Mababaw na candidiasis - isa hanggang dalawang araw-araw na pamamaraan para sa isa hanggang dalawang linggo.
• Versicolor lichen - isa hanggang dalawang araw-araw na pamamaraan sa loob ng dalawang linggo.

Ang isang nakikitang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw. Ang hindi regular na paggamot sa apektadong lugar at maagang pagwawakas ng therapy ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng sakit.

Kung walang kaluwagan na nangyari sa loob ng dalawang linggo ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang Lamisil spray ay idinisenyo at ginagamit para sa paggamot sa mga panlabas na ibabaw lamang. Ginagamit ito kapag naapektuhan ang malalaking bahagi ng balat. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ito bilang isang produkto para sa oral consumption. Ang spray ay dapat i-spray lamang sa malinis at degreased na balat.

Ang tagal ng therapy at ang bilang ng mga pamamaraan na isinasagawa nang direkta ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya:

• Epidermophytosis at dermatophytosis ng paa - isang pamamaraan bawat araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Trichophytosis at dermatophytosis ng balat ng katawan - isang pamamaraan bawat araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Onychomycosis - isa o dalawang pang-araw-araw na pamamaraan para sa anim o kahit labindalawang linggo. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagpapalit ng nail plate.
• Versicolor lichen - dalawang araw-araw na pamamaraan sa loob ng isang linggo.

Ang isang nakikitang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw. Ang hindi regular na paggamot sa apektadong lugar at maagang pagwawakas ng therapy ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng sakit.

Kung walang lunas na nangyari sa loob ng isang linggo ng therapy, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang Lamisil gel ay inilapat sa isang malinis, tuyo, degreased na ibabaw ng apektadong lugar isang beses sa isang araw. Ang pinakamahusay na oras upang isagawa ang pamamaraan ay sa gabi.

Kung ang lokalisasyon ng impeksiyon ng fungal ay sinusunod sa mga nakatiklop na tisyu, sa karamihan ng mga kaso ito ay sinamahan ng diaper rash. Samakatuwid, ipinapayong takpan ang naturang lugar na may inilapat na gel sa itaas at ayusin ito ng gauze bandage.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang bilang ng mga pang-araw-araw na pamamaraan ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya at sa karaniwan ay:

• Interdigital dermatophytosis, candidiasis o athlete's foot - isang pamamaraan bawat araw (mas mabuti sa gabi) sa loob ng isang linggo.
• Candidiasis ng balat ng lugar ng singit - isang pamamaraan bawat araw para sa isang linggo.
• Dermatophytosis ng balat ng katawan at lugar ng singit - isang pamamaraan bawat araw para sa isang linggo.
• Onychomycosis - isa o dalawang pang-araw-araw na pamamaraan para sa anim o kahit labindalawang linggo. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagpapalit ng nail plate.
• Versicolor lichen - isa hanggang dalawang araw-araw na pamamaraan sa loob ng isang linggo.

Ang isang nakikitang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw. Ang hindi regular na paggamot sa apektadong lugar at maagang pagwawakas ng therapy ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng sakit.

Ang mga Lamisil tablet ay ginagamit anuman ang oras ng pagkain. Ang gamot ay inireseta sa mga pasyenteng may sapat na gulang (kabilang ang mga matatanda) at mga kabataan na umabot sa 12 taong gulang sa halagang 250 mg, na tumutugma sa isang tablet ng gamot. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw.

Ang gamot na ito ay karaniwang hindi inireseta sa mga bata dahil sa maliit na halaga ng impormasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng epekto nito sa isang lumalagong organismo. Gayunpaman, kung kinakailangan ito ng sitwasyong pangkalusugan, maaaring gamitin ang gamot sa mga dosis na inirerekomenda ng mga parmasyutiko, depende sa timbang ng katawan ng bata.

• Kung ang pasyente ay tumitimbang ng mas mababa sa 20 kg, dapat siyang uminom ng 62.5 mg bawat araw, na katumbas ng isang-kapat ng isang tableta.
• Kung ang timbang ng bata ay nasa pagitan ng 20 at 40 kg, ang inirerekomendang dosis ay 125 mg, na katumbas ng kalahating tableta.
• Para sa timbang ng katawan na higit sa 40 kg, inirerekumenda na kumuha ng 250 mg, na tumutugma sa isang buong tablet.

Ang tagal ng paggamit ng antifungal na gamot na Lamisil ay tinutukoy ng uri ng fungus na nakakaapekto sa balat, ang kalubhaan ng sakit at ang rate kung saan ang patolohiya ay bumabalik.

1. Dermatomycosis ng mga paa o circular fungal infection ng uri ng "medyas" - dalawa hanggang anim na linggo.
2. Dermatomycosis ng katawan at shins ng lower extremities - dalawa hanggang apat na linggo.
3. Cutaneous candidiasis - dalawa hanggang apat na linggo.
4. Mycosis ng anit - buwan.
5. Onychomycosis (fungal disease ng nail plate) - anim hanggang labindalawang linggo. Kung ang pasyente, dahil sa kanyang sariling katangian, ay may pinababang rate ng paglago ng nail plate, kung gayon ang panahon ng kurso ng paggamot ay dapat na pahabain hanggang sa sandali ng kumpletong muling paglaki ng isang bagong malusog na plato.
   

[ 6 ]

Gamitin Lamisil sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng antifungal na gamot na Lamisil sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda dahil sa kakulangan ng data sa mga potensyal na negatibong epekto ng terbinafine sa embryo.

Walang data sa kakayahan ng terbinafine na tumagos sa gatas ng ina. Samakatuwid, sa panahon ng pagpapasuso, dapat iwasan ng isa ang pag-inom ng gamot o tumanggi sa pagpapasuso.

Contraindications

Natukoy ng mga eksperto ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Lamisil:

1. Tumaas na indibidwal na hindi pagpaparaan sa terbinafine o iba pang mga bahagi ng Lamisil.
2. Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.
3. Mga pagbabago sa pathological na nakakaapekto sa atay. Kinakailangang isaalang-alang ang mga sakit na nakaraan at/o nasa remission na.
4. Mga malalang problema sa bato.
5. Ang paggamit ng gamot ay limitado sa edad ng pasyente. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot para sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang.

Mga side effect Lamisil

Ang Terbinafine ay mahusay na disimulado ng katawan ng pasyente. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga side effect ng Lamisil, na ipinakikita ng mga sintomas:

1. Ang tugon ng katawan sa anyo ng isang allergy:

• Hyperemia ng balat.
• Mga pantal.
• Isang nasusunog at nangangati na sensasyon.

1. Digestive upset sa anyo ng pagtatae.
2. Pagduduwal at pagsusuka.
3. Mga sintomas ng dyspeptic:

• Utot.
• Belching.
• Ang bigat at pakiramdam ng pagkapuno sa bahagi ng tiyan.
• Sakit sa tiyan.
• Heartburn.
• Pagtitibi.

1. May kapansanan sa panlasa.
2. Tumaas na antas ng transaminase.
3. Ang paglitaw ng sakit sa kanang hypochondrium.
4. Pagkasira ng function ng atay.
5. Sakit ng ulo.
6. Pagkawala ng gana.
7. Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.
8. Mabilis na pagkapagod ng pasyente.

Kung lumala ang mga sintomas na ito, dapat itigil ang paggamot at humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Labis na labis na dosis

Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na obserbasyon, ang labis na dosis ng Lamisil ay maaaring magpakita mismo sa mga sintomas pagkatapos ng oral administration ng isang dosis na 3-5 g.

1. Panay o paroxysmal sakit ng ulo.
2. Pagkahilo.
3. Pagduduwal at pagsusuka.
4. Sakit sa rehiyon ng epigastric.

Sa kasalukuyan ay walang antidote. Ang paggamot para sa labis na dosis ng Lamisil ay mga hakbang sa detoxification: gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbent na gamot (iba't ibang sorbents, activated carbon).

Ang mga kaso ng paglampas sa dosis ng gamot sa panahon ng lokal na aplikasyon ay hindi inilarawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag kumukuha ng Lamisil nang sabay-sabay sa mga oral contraceptive na nakakaapekto sa metabolismo ng cytochrome P450, dapat ayusin ang mga dosis ng terbinafine. Ito ay maaaring magdulot ng mga iregularidad sa cycle ng regla.

Ang isang katulad na klinikal na larawan ay maaaring maobserbahan sa sabay-sabay na paggamit ng isang antifungal agent at cyclosporine, pati na rin ang isang bilang ng mga gamot na kabilang sa grupo ng mga antidepressant.

Ang paggamit ng terbinafine sa parehong protocol ng paggamot na may rifampicin at/o cimetidine ay nangangailangan ng pagtaas sa dosis ng antifungal na gamot.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga hepatotoxic na gamot o ethanol na may Lamisil ay hindi kanais-nais. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng dysfunction ng atay.

Pinahuhusay ng Terbinafine ang mga pharmacodynamic na katangian ng caffeine at desipramine, na dapat isaalang-alang sa mga dosis kapag ginagamit ang mga ito nang magkasama.

Ang sabay-sabay na therapy na may Lamisil tablet at antiarrhythmic na gamot, pati na rin ang mga beta-blocker, ay nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay sa pag-andar ng atay.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Lamisil ay simple, ngunit sapilitan:

1. Ang lugar kung saan itatabi ang terbinafine ay dapat na protektado mula sa pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
2. Mga kondisyon ng temperatura - hindi mas mataas sa 30 degrees.
3. Ang ahente ng antifungal ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na hindi naa-access ng mga tinedyer at maliliit na bata.

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ng gamot na pinag-uusapan, Lamisil, ay medyo naiiba para sa iba't ibang anyo ng paglabas:

• Para sa cream at pamahid - ito ay 5 taon.
• Para sa spray form - 3 taon.
• Ang mga tabletang Lamisil ay maaaring maimbak ng 5 taon (60 buwan).