Langerin

Ang Langerin ay isang antidiabetic drug para sa oral use.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga pahiwatig Langerina

Ipinapahiwatig kapag:

• type 2 diabetes mellitus (independiyenteng sa antas ng insulin), kung ang paggamot na may diyeta ay hindi gumagana, lalo na para sa mga taong dumaranas ng labis na katabaan;
• monotherapy o pinagsamang paggamot na kumbinasyon sa iba pang mga antidiabetic na gamot para sa paglunok o may adult insulin;
• monotherapy o kumbinasyon ng insulin, na ginagamit para sa mga bata mula sa 10 taong gulang.

[7]

Paglabas ng form

Ginawa sa mga tablet ng 10 piraso sa 1st paltos. Sa loob ng pakete ay naglalaman ng 3, 6 o 9 paltik plato na may mga tablet.

Langerin 1000. Ang 1st tablet ng Langerin 1000 ay naglalaman ng 1000 mg ng metformin hydrochloride, na katumbas ng metformin index ng 780 mg.

Langerin 500. Sa loob ng Langerin 500 tablet ay naglalaman ng 500 mg ng metformin hydrochloride. Ang figure na ito ay katumbas ng antas ng 390 mg ng metformin.

Langerin 850. Ang Langerin 850 tablet ay naglalaman ng 850 mg ng metformin hydrochloride, na 662.9 mg ng metformin.

[8]

Pharmacodynamics

Tinutulungan ng Metformin na mabawasan ang hyperglycemia, ngunit hindi nagpapalaki ng hypoglycemia. Ito ay naiiba sa sulfonylurea dahil hindi ito nagiging sanhi ng pagtatago ng insulin, at hindi rin nagpapalabas ng hypoglycemic action sa mga malulusog na tao. Binabawasan ang parehong unang indeks ng asukal sa loob ng plasma, at ang antas nito pagkatapos kumain ng pagkain.

Ang pagkilos ng sangkap ay nangyayari sa tatlong paraan:

• Nag-aambag sa pagbawas sa produksyon ng asukal sa loob ng atay, pagbagal ng glycogenolysis, pati na rin gluconeogenesis;
• nagpapabuti ng pagkuha sa pamamagitan ng pag-alis ng paligid asukal sa loob ng mga kalamnan, pagdaragdag ng sensitivity ng katawan na may kaugnayan sa insulin;
• inhibits intestinal pagsipsip ng glucose.

Ang Metformin ay nagpapalala sa pagbubuklod ng mga selula sa loob ng glycogen, na nakakaapekto sa glycogen synthetase. Kasama nito, pinatataas din nito ang laki ng anumang uri ng kapasidad ng transportasyon ng glucose glucose (GLUT).

Anuman ang epekto sa asukal, ang metformin ay may positibong epekto sa lipid metabolismo - nagpapababa sa kabuuang antas ng kolesterol, at sa karagdagan triglycerides at low-density na lipoproteins.

Nagtataas ng sensitivity na may kamag-anak sa insulin sa mga endings, pati na rin ang cellular removal ng glucose. Pinapabagal ang proseso ng hepatic gluconeogenesis. Pinipigilan nito ang pagsipsip ng carbohydrates sa loob ng bituka.

Pharmacokinetics

Metformin pagkatapos ng paggamit nito, halos lahat ay nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract, habang ang tungkol sa 20-30% ng sangkap ay excreted sa feces. Ang peak period ay 2.5 oras, ang antas ng bioavailability ay umaabot sa halos 50-60%. Kung ang paggamit ng mga gamot ay nangyayari sa pagkain, ang pagsipsip ng aktibong substansya ay nagpapabagal at nagpapahina.

Sa pamamagitan ng plasma protina ay synthesized masyadong mahina. Ang isang maliit na bahagi ng metformin ay pumasa sa loob ng erythrocytes. Ang pinakamataas na halaga sa loob ng dugo ay mas mababa kaysa sa parehong halaga sa loob ng plasma, na umaabot sa parehong mga halaga ay nangyayari sa parehong oras. Ang mga Erythrocyte, malamang, ay isang pangalawang paraan ng pamamahagi ng mga gamot. Ang average na halaga ng dami ng pamamahagi ay karaniwang nasa saklaw na 63-276 liters.

Ang ekskretyon ng metformin ay isinasagawa sa ihi, ang substansiya ay excreted hindi nagbabago. Ang gamot ay hindi nagpapakita ng anumang mga produkto ng pagkabulok.

Ang index ng clearance ng metformin sa loob ng bato ay> 400 ml / minuto, na nagpapahintulot sa amin upang tapusin na ang paglabas nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-filter sa glomeruli at pagtatago ng mga tubula. Ang kalahating-buhay ng sangkap ay umabot ng mga 6.5 na oras. Sa kaso ng isang disorder sa gawain ng mga bato, ang antas ng clearance ay binabaan alinsunod sa clearance ng creatinine. Dahil dito, ang kalahating buhay ay matagal at ang index ng metformin ng plasma ay nadagdagan.

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga may sapat na gulang, ang monotherapy o isang kurso na kumbinasyon sa iba pang mga oral na antidiabetic na gamot ay binibigyan ng isang unang dosis ng 500-850 mg dalawang beses / tatlong beses sa isang araw na may o kaagad pagkatapos kumain.

Pagkatapos ng 10-15 araw, ang laki ng dosis ay dapat nausin, na isinasaalang-alang ang asukal sa dugo. Sa kasong ito, ang isang mabagal na pagtaas sa dosis ay maaaring mabawasan ang dalas ng mga salungat na reaksyon mula sa gastrointestinal tract.

Sa isang araw ay pinahihintulutan na kumain ng hindi hihigit sa 3000 mg, na naghahati ng dosis na ito sa 3 receptions.

Kapag lumilipat mula sa isa pang antidiabetic drug na may bibig na pangangasiwa sa Langerin, kinakailangang itigil ang paggamit ng dating gamot at agad na magsimula ng isang kurso ng therapy na may itaas na dosis ng metformin.

Kasama ng insulin: upang mas epektibong kontrolin ang glycemia, pinapayagan itong pagsamahin ang insulin sa metformin. Sa kasong ito, ang unang dosis ng Langerin ay 500 o 850 mg bawat araw (2-3 beses), at ang dami ng insulin dosis ay nababagay na isinasaalang-alang ang mga halaga ng asukal.

Mga batang mas matanda sa 10 taon sa kaso ng monotherapy o may kumbinasyon sa insulin: sa simula ang dosis ay 500 o 850 mg isang beses sa isang araw na may o pagkatapos kumain. Pagkatapos ng 10-15 araw mayroong pagsasaayos ng dosis na isinasaalang-alang ang mga halaga ng asukal. Upang mabawasan ang saklaw ng mga masamang epekto sa bahagi ng digestive tract, inirerekomenda na unti-unting mapataas ang dosis.

Ang isang araw ay pinapayagan na kumuha ng hindi hihigit sa 2000 mg, na kung saan ay nahahati sa 2-3 paggamit.

Ang tagal ng kurso ay tinutukoy alinsunod sa kalubhaan ng patolohiya. 

Gamitin Langerina sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, at bilang karagdagan, kapag ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng mga gamot - kinakailangang kanselahin ang paggamit nito at kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng naaangkop na paggamot na may insulin.

Walang impormasyon sa paglunok ng metformin sa gatas ng suso, bilang isang resulta kung saan ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas. Kung kailangan pa ng Langerin, kinakailangang kanselahin ang pagpapasuso para sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng mga gamot:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag sa metformin o iba pang mga elemento ng bawal na gamot;
• ang estado ng pagkawala ng malay, ang diabetic form ng ketoacidosis, at ang diabetic coma;
• pinsala sa pag-andar ng bato (KC score <60 mL / minuto);
• talamak kondisyon na bumuo sa ang panganib ng sakit ng bato function na, malubhang stage nakakahawang pathologies, shock, pagkatuyo, at ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng radioisotope o radiological pagsusuri, kung saan ang pasyente ay pinangangasiwaan ng isang kaibahan component na naglalaman ng yodo;
• talamak o malalang mga anyo ng mga pathology na maaaring maging sanhi ng hypoxia (bukod sa mga ito, kawalan ng respiratory o cardiac function, shock state at talamak na form ng myocardial infarction);
• malubhang operasyon ng operasyon;
• isang karamdaman sa gawain ng atay, alkoholismo, pati na rin ang talamak na anyo ng pagkalason sa alkohol;
• ang estado ng lagnat o hypoxia (mga nakakahawang proseso sa mga bato, bronchial at mga sakit sa baga, pati na rin ang sepsis);
• ang pagkakaroon ng lactic acidosis (din sa kasaysayan);
• mga batang may edad na mas mababa sa 10 taon;
• manatili sa isang hypocaloric diyeta (pagkain ng mas mababa sa 1000 calories bawat araw).

Gayundin, ang mga taong mula sa 60 taong gulang na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na paggawa ay hindi dapat itinalaga, dahil pinatataas nito ang panganib ng acidosis sa lactic.

Mga side effect Langerina

Bilang resulta ng paggamit ng gamot, maaaring lumitaw ang mga epekto na ito:

• mga organo ng National Assembly: kadalasan mayroong isang disorder ng sensations ng lasa;
• organo ng sistema ng pagtunaw: madalas na lumabas dahil Gastrointestinal disorder (pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, bloating, at metal lasa sa bibig). Karaniwang lumilitaw ang mga reaksyong ito sa isang maagang yugto ng paggamit ng droga at karamihan ay nagpapatakbo ng isang kaunti mamaya. Upang balaan ang panganib ng paglitaw ng mga paglabag na ito posible, gamit ang isang gamot sa 2-3 beses sa isang araw kasama ang pagkain o pagkatapos nito. Ang paraan ng unti-unting pagtaas ng dosis ay nakakatulong din upang maiwasan ang pag-unlad ng mga problema sa gastrointestinal tract;
• hemopoietic system: isang megaloblastic form ng anemia ay sinusunod nang isa-isa;
• Pang-ilalim ng balat tissue at balat: paminsan-minsan may mga nangangati, allergy manifestations, pati na rin ang urticaria at pamumula ng balat;
• alimentary, pati na rin ang metabolic disorder: lumalaki ang lactoacidosis. Sa kaso ng matagal na paggamit ng metformin, ang pagsipsip ng cyanocobalamin ay humina at ang index nito sa loob ng plasma ay bumababa. Kinakailangang isaalang-alang ang salik na ito sa paggamot ng mga taong may isang megaloblastic form ng anemia;
• atay: maaaring i-obserbahan ang single na deviations mula sa normal na halaga ng atay function, pati na rin bumuo ng hepatitis; ang mga manifestations na ito ay naganap sa pagpawi ng metformin.

[9]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng paggamit ng metformin sa halagang 85 g, walang pagpapaunlad ng hypoglycemia, bagaman nagsimula ang lactatacidosis.

Kung ang naturang paglabag ay nangyayari, kinakailangan na agad na buwagin ang paggamit ng mga bawal na gamot, kaagad na mag-ospital sa pasyente, at pagkatapos, pagkatapos na linawin ang antas ng lactate, upang linawin ang diagnosis. Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapalabas ng metformin sa lactate ay ang pamamaraan ng hemodialysis. Bukod pa rito, kinakailangan ang therapy upang maalis ang mga palatandaan ng kapansanan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang di-inirekumendang kumbinasyon ay alkohol. Sa partikular, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay mataas sa panahon ng talamak na pagkalason ng alak, na pinagsama sa kabiguan ng atay, gutom o malnutrisyon. Sa panahon ng paggagamot, kinakailangang abutin ng Langerin ang mga inuming nakalalasing at mga gamot na naglalaman ng alak.

Contrast na mga gamot na naglalaman ng yodo - sa kaso ng kumbinasyon sa kanila, ang posibilidad ng pagbuo ng atay failure ay malamang na tumaas, na kung saan ay magreresulta sa akumulasyon ng metformin at dagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Ang paggamit ng metformin ay dapat na ipagpaliban ng 48 oras bago ang pagsusuri, at pagkatapos ay hindi mabago nang hindi bababa sa 48 oras matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, at magsimula lamang pagkatapos na ma-sinusuri ang function ng bato.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kumbinasyon sa danazolum upang maiwasan ang hyperglycemic epekto mula sa paggamit ng huli. Kung ayaw mong gamitin ang danazol imposible, kailangan mong ayusin ang mga dosages ng metformin sa panahon ng paggamot at sa dulo ng ito, at din monitor ang glycemia.

Ang hyperglycemic effect ay may diuretics, SCS na may mga lokal at systemic effect, pati na rin ang β-2-sympathomimetics. Ito ay kinakailangan upang balaan ang mga pasyente tungkol dito, at upang suriin ang glycemia nang mas madalas hangga't maaari, lalo na sa unang yugto ng paggamit ng mga gamot na ito. Sa panahon ng pinagsamang kurso, at sa pagtatapos din nito, kinakailangan upang ayusin ang sukat ng dosis ng Langerin, isinasaalang-alang ang mga halaga ng glucose.

Ang ACE inhibitors ay maaaring mabawasan ang glycemic index. Kung kinakailangan, kinakailangan upang ayusin ang laki ng dosis ng antidiabetic drug sa kaso ng kumbinasyon sa gamot na ito o kapag ito ay buwag.

Ang mataas na dosis ng chlorpromazine (100 mg bawat araw) ay nagpapataas ng index ng asukal, nagpapahina sa pagpapalabas ng insulin. Sa mga kaso ng paggamit ng neuroleptics, at sa karagdagan, pagkatapos ng pagpawi ng mga gamot, kailangan mong ayusin ang dosis ng Langerin, pagkontrol sa glycemic index.

[10], [11]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay hindi nangangailangan ng espesyal na mga kondisyon ng imbakan. Hindi ito dapat ma-access sa mga bata.

[12]

Shelf life

Pinapayagan ang Langerin na gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[13]