Lecadol plus C

Ang Lekadol plus C ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na may analgesic at antipyretic effect.

Mga pahiwatig Lecadol plus C

Ginagamit ito upang alisin ang mga sintomas ng trangkaso o sipon – pananakit ng ulo, pananakit ng lalamunan, lagnat at pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang produktong panggamot ay inilabas sa mga butil para sa paggawa ng oral liquid; 5 g ng sangkap sa loob ng sachet. Ang pakete ay naglalaman ng 10 o 20 tulad na mga sachet.

Pharmacodynamics

Ang Lekadol Plus C ay isang kumplikadong produkto na naglalaman ng bitamina C at paracetamol.

Ang Paracetamol ay isang mabisang antipyretic at analgesic. Pinipigilan nito ang pagbubuklod ng PG sa loob ng central nervous system, tumutulong na mapawi ang sakit at bawasan ang mataas na temperatura. Kung ikukumpara sa mga NSAID, wala itong negatibong epekto sa gastrointestinal tract, na nagpapahintulot na magamit ito para sa mga sakit sa tiyan at mga ulser sa gastrointestinal tract, na naroroon sa anamnesis.

Ang gamot ay dapat na inireseta sa mga taong hindi maaaring gumamit ng aspirin. Ang aktibidad na anti-namumula ng paracetamol ay medyo mahina at walang klinikal na kahalagahan.

Ang ascorbic acid ay isang mahalagang elemento na kinakailangan para sa matatag na paggana ng maraming mga sistema ng katawan. Ito ay isang cofactor para sa isang malaking bilang ng mga proseso ng enzymatic, pinipigilan ang pagkasira ng cell sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso ng oksihenasyon (mga katangian ng antioxidant), pinatataas ang antas ng pagsipsip ng bakal sa bituka, ay isang kalahok sa pagbuo ng collagen (nag-uugnay na tisyu na kinakailangan para sa kartilago, buto at epidermis), at sa parehong oras ay pinapanatili ang integridad ng vascular.

Ang tumaas na pangangailangan para sa ascorbic acid sa mga kaso ng pamamaga, lagnat o pagbubuntis ay sanhi ng pangunahing epekto ng antioxidant ng sangkap - isang pagbawas sa bilang ng mga libreng radikal. Ipinakita ng mga preclinical na pagsusuri na ang bitamina na ito ay nagpapakita ng aktibidad ng immunomodulatory na may kaugnayan sa hindi tiyak at humoral na kaligtasan sa sakit sa panahon ng pamamaga.

Pharmacokinetics

Ang paracetamol ay halos ganap at mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract, na umaabot sa mga halaga ng Cmax sa plasma pagkatapos ng 0.5-1 oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang antas ng bioavailability ng sangkap ay 88±15%. Ang kalahating buhay ay nasa loob ng 2±0.4 na oras.

Ang intraplasmic medicinal value ng paracetamol ay 10-20 μg/ml; ang laki ng nakakalason na konsentrasyon ng sangkap ay higit sa 300 μg/ml. Ang intraplasmic synthesis na may protina ay 10-30%.

Ang paracetamol ay maaaring tumagos sa BBB at inunan, at ilalabas kasama ng gatas ng ina. Ang pangunahing bahagi ng elemento ay sumasailalim sa mga proseso ng metabolic, kung saan nabuo ang glucuronic acid na may conjugates (60%), pati na rin ang sulfate (30%) at cysteine (3%).

Higit sa 85% ng bahagi ay excreted sa ihi bilang metabolic produkto sa loob ng 24-oras na panahon, at 1% lamang ang excreted na hindi nagbabago. Ang isang maliit na halaga ng elemento ay excreted sa apdo.

Pagkatapos ng oral administration ng ascorbic acid, ito ay nasisipsip sa mataas na bilis mula sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Ang mga halaga ng Cmax ng sangkap sa serum ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 2-3 oras mula sa sandali ng pagkonsumo. Ang matatag na antas ng serum ng gamot ay 10 mg/l.

Ang sangkap ay tumagos sa inunan at pinalabas kasama ng gatas ng ina. Ang mga metabolic na proseso ay humahantong sa pagbuo ng oxalic at dehydroascorbic acid, at din, bahagyang, 2-sulfate-ascorbic acid.

Ang kalahating buhay ng elemento ay humigit-kumulang 10 oras. Ang pag-aalis ng lahat ng metabolic na produkto ng bitamina ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato.

Ang parehong mga sangkap ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng bawat isa.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, 1 pakete ng mga butil 4-6 beses sa isang araw. Ang maximum na 6 na pakete ay maaaring kunin bawat araw. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras.

Ang tagal ng therapy ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kurso ng sakit at personal na pagpapaubaya ng gamot (ngunit hindi ito dapat tumagal ng higit sa 5 araw).

Kinakailangan na ibuhos ang mga butil mula sa bag sa isang baso o tasa, pagkatapos ay ibuhos ang mainit (ngunit hindi ito dapat kumukulo) ng tubig o tsaa (0.2 l) sa kanila at pukawin hanggang ang sangkap ay ganap na matunaw. Ang likido ay dapat inumin nang mainit, kaya ang gamot ay dapat na ihanda kaagad bago ito inumin.

Ang pagkain ng pagkain ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng Lekadol.

Ang mga taong may kapansanan sa paggana ng bato o atay, gayundin ang mga taong may sakit na Gilbert, ay kailangang uminom ng maliliit na dosis ng gamot (o sa mahabang pagitan).

Dahil binabawasan ng hemodialysis ang mga antas ng paracetamol sa dugo, ang pasyente ay kinakailangang tumanggap ng karagdagang dosis ng sangkap na ito pagkatapos ng mga pamamaraan ng dialysis.

Gamitin Lecadol plus C sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang paggamit ng Lekadol Plus C sa 1st trimester. Sa ika-2 at ika-3 trimester, ang paggamit ay pinapayagan lamang sa pahintulot ng isang doktor. Dapat gamitin ng mga buntis na babae ang gamot sa pinakamababang panahon sa mga personal na iniresetang dosis, sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo ay mas inaasahan kaysa sa panganib ng mga negatibong palatandaan sa fetus.

Ang paracetamol ay maaaring mailabas sa gatas ng ina, kaya naman dapat itigil ang pagpapasuso habang umiinom ng gamot.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa paracetamol, bitamina C o iba pang bahagi ng gamot;
• malubhang pagkabigo sa atay (> 9 na puntos ayon sa pag-uuri ng Child-Pugh);
• malubhang pagkabigo sa bato;
• mga taong may kakulangan ng enzyme G6PD, kung saan ang paggamit ng bitamina C sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hemolysis (kung minsan ang hemolysis ay maaari ding mangyari kapag kumukuha ng paracetamol);
• paninilaw ng balat;
• phenylketonuria (dahil ang gamot ay naglalaman ng aspartame, na siyang pinagmumulan ng sangkap na phenylalanine);
• hyperoxalaturia;
• ang pagkakaroon ng mga oxalate na bato sa loob ng mga bato;
• urolithiasis, sa mga kaso kung saan ang pang-araw-araw na dosis ng bitamina C ay higit sa 1 g.

Mga side effect Lecadol plus C

Kasama sa mga side effect ang:

• mga karamdaman sa dugo: paminsan-minsang nangyayari ang hemolytic anemia. Maaaring mangyari paminsan-minsan ang leukopenia, pancyto- o thrombocytopenia, pati na rin ang agranulocytosis. Maaaring mangyari ang hemolysis sa mga taong may kakulangan sa bahagi ng G6PD, pati na rin ang pag-unlad ng scurvy kapag ang mataas na dosis ng bitamina C ay ibinibigay;
• mga karamdaman sa immune: paminsan-minsan, ang mga palatandaan ng allergy (pantal, pag-atake ng hika, pangangati, urticaria o erythema) ay sinusunod, kung saan kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot at magsagawa ng mga pamamaraan na naglalayong alisin ang anaphylactic manifestations. Dyspnea, pagduduwal, Quincke's edema, hyperhidrosis, pagbaba ng presyon ng dugo at bronchial spasm sa mga predisposed na indibidwal (analgesic-associated asthma) ay nangyayari nang paminsan-minsan;
• mga karamdaman ng hepatobiliary system: paminsan-minsang nagkakaroon ng jaundice o tumataas ang aktibidad ng liver transaminases. Ang pagkalasing sa atay ay sinusunod nang paminsan-minsan (dahil sa paggamit ng masyadong malalaking dosis o matagal na paggamit ng mga gamot);
• mga problema sa pag-ihi: kapag ang napakalaking dosis ng bitamina C ay ibinibigay, maaaring magkaroon ng hyperoxaluria o mga bato sa bato. Ang isang nakakalason na anyo ng nephropathy ng isang analgesic na kalikasan (dahil sa paggamit ng malalaking dosis ng mga gamot) ay paminsan-minsan ay sinusunod. Kapag gumagamit ng mga dosis ng bitamina C na higit sa 0.6 g, posible ang isang katamtamang pagtaas sa diuresis;
• metabolic disorder: Maaaring magkaroon ng EBV disorder o pagsugpo sa aktibidad ng cobalamin;
• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: maaaring mangyari ang hindi pagkakatulog o pananakit ng ulo;
• mga sugat na nakakaapekto sa vascular system: ang pag-flush ng balat sa mukha ay maaaring maobserbahan;
• dysfunction ng digestive: maaaring magkaroon ng pagsusuka, pagtatae, heartburn at pagduduwal, pati na rin ang pananakit sa rehiyon ng epigastric.

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa droga ay kadalasang nangyayari sa mga bata, matatanda, mga taong may sakit sa atay, at gayundin sa mga kaso ng mahinang nutrisyon, talamak na alkoholismo, at ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng mga enzyme sa atay.

Ang nakakalason na aktibidad ng paracetamol ay maaaring umunlad kapwa sa isang labis na dosis at sa kaso ng paggamit ng paulit-ulit na dosis (6-10 g bawat araw sa loob ng 1-2 araw).

Ang pagkalasing ng paracetamol ay nagreresulta sa pagbuo ng isang malaking halaga ng nakakalason na metabolic na produkto na N-acetyl-para-benzoquinone imine, na na-synthesize sa mga sulfhydryl subgroup ng mga selula ng atay, na humahantong sa kanilang pinsala. Ang paglitaw ng encephalopathy na may acidosis ng isang metabolic na kalikasan ay maaaring makapukaw ng isang comatose state at kamatayan.

Kapag kumukuha ng malalaking dosis ng gamot, sa unang 12-24 na oras ay maaaring mangyari ang isang pakiramdam ng pag-aantok, pagsusuka, hyperhidrosis at pagduduwal. Pagkatapos ng 12-48 na oras mula sa sandali ng pagkalason, ang aktibidad ng liver transaminases (ALT kasama ang AST), bilirubin at lactate dehydrogenase ay tumataas; sa karagdagan, ang PTT index ay tumataas.

Pagkatapos ng 2 araw mula sa sandali ng pagkalasing, maaaring mangyari ang sakit sa lugar ng tiyan, na siyang unang tanda ng pinsala sa atay.

Maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng jaundice, pagkawala ng gana sa pagkain, at pagdurugo ng gastrointestinal pagkatapos ng 3 araw. Ang nekrosis ng atay, ang kalubhaan nito ay depende sa dosis ng gamot, ay isang matinding nakakalason na reaksyon na dulot ng pagkalason ng paracetamol.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hepatotoxicity ay nagiging mas malinaw pagkatapos ng 4-6 na araw. Kahit na ang malubhang hepatotoxicity ay hindi bubuo, ang pagkalason ng paracetamol ay maaaring makapukaw ng talamak na pagkabigo sa bato, na sinamahan ng talamak na tubular necrosis.

Ang pagkalasing sa paracetamol ay nagdudulot ng pancreatitis at myocardial disorder.

Ang malalaking halaga ng ascorbic acid ay humantong sa pagbuo ng mga bato sa bato, pagtatae at pamamaga ng gastric mucosa.

Sa mga taong may kakulangan sa bahagi ng G6PD, ang malalaking dosis ng bitamina C ay humahantong sa pagbuo ng hemolysis.

Kailangang ma-ospital kaagad ang biktima. Sa kaso ng kamakailang paggamit ng droga, ang pagsusuka ay dapat na sapilitan, ang gastric lavage ay dapat isagawa (sa unang 6 na oras), at ang activated carbon ay dapat ibigay sa pasyente. Ang mga sintomas na hakbang ay kinuha.

Ang methionine na may N-acetylcysteine ay ginagamit bilang panlaban sa pagkalason ng paracetamol. Ang acetylcysteine ay ibinibigay sa intravenously. Sa una (sa loob ng unang 8 oras), 0.15 g/kg ng sangkap (20% likido sa 0.2 l ng 5% na solusyon ng glucose) ay dapat ibigay sa intravenously. Ang tagal ng pagbubuhos ay 15 minuto.

Ang mga intravenous procedure ay dapat ipagpatuloy - 50 mg/kg acetylcysteine ay dapat ibigay sa 4 na oras na pagitan (sa 0.5 l ng 5% glucose), at mamaya sa 0.1 g/kg, sa 16 na oras na pagitan. Pagkatapos ng 12 oras, maaaring simulan ang oral acetylcysteine. Ang patuloy na paggamit ng acetylcysteine ay nagbibigay ng 48-oras na proteksyon.

Ang isang makabuluhang halaga ng paracetamol sa anyo ng sulfate na may glucuronide ay excreted mula sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng hemodialysis.

[ 2 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot sa mga gamot na nag-uudyok sa mga microsomal na enzyme ng atay (kabilang ang phenytoin na may rifampicin at phenobarbital na may carbamazepine) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa atay dahil sa pagtaas ng bilang ng mga produktong metabolic ng paracetamol na nabuo sa loob ng atay.

Ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas sa kumbinasyon ng paracetamol at isoniazid. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Lekadol Plus C at anticoagulants ay maaaring mapahusay ang kanilang mga katangian. Sa mga indibidwal na gumagamit ng gamot (higit sa 2 g ng paracetamol araw-araw) na may mga anticoagulants (warfarin kasama ang iba pang mga coumarin), sa loob ng mahabang panahon (higit sa 7 araw), kinakailangan na subaybayan ang mga halaga ng PT.

Ang paracetamol ay maaaring pahabain ang kalahating buhay ng chloramphenicol, sa gayon ay tumataas ang toxicity ng huli.

Ang kumbinasyon ng gamot na may zidovudine ay nagiging sanhi ng granulocytopenia, kaya't maaari silang kunin nang magkasama lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na may cholestyramine ay nagpapahina sa pagsipsip ng paracetamol (ang pasyente ay dapat uminom ng gamot 1 oras bago o 3 oras pagkatapos kumuha ng cholestyramine).

Ang Domperidone na may metoclopramide ay nagpapahusay sa pagsipsip ng paracetamol.

Ang pagsipsip ng paracetamol sa gastrointestinal tract ay bumagal kapag ang gamot ay pinagsama sa mga anticholinergic substance (halimbawa, propantheline) o activated carbon.

Binabawasan ng Probenecid ang rate ng hepatic metabolism ng paracetamol, na binabawasan ang clearance nito. Ang pagsasama-sama ng gamot na may probenecid ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis.

Ang kumbinasyon ng gamot at ciprofloxacin ay nagdudulot ng pagkaantala sa aktibidad ng paracetamol.

Ang pangangasiwa kasama ng granisetron o tropisetron ay ganap na hinaharangan ang analgesic na epekto ng Lekadol.

Ang pangmatagalang kumbinasyon ng gamot na may aspirin o iba pang antipyretics at analgesics ay ipinagbabawal, dahil pinatataas nito ang posibilidad ng nephropathy at medullary renal necrosis.

Ang kumbinasyon ng gamot na may mga ahente ng nephrotoxic ay nagdaragdag ng posibilidad ng talamak na tubular necrosis.

Pinapahaba ng Salicylamide ang kalahating buhay ng paracetamol.

Sa mga taong may alkoholismo at mga taong umiinom ng ethyl alcohol sa maraming dami, kapag pinagsama sa gamot, ang posibilidad ng pinsala sa atay at pagdurugo sa loob ng tiyan ay tumataas.

Ang paggamit sa mga sangkap na naglalaman ng Fe ay humahantong sa katotohanan na sa ilalim ng impluwensya ng ascorbic acid, ang pagsipsip ng bakal ay tumataas at ang toxicity nito na may kaugnayan sa mga pagtaas ng mga tisyu.

Ang pagpapakilala ng malalaking dosis ng bitamina C ay binabawasan ang pagsipsip ng warfarin sa gastrointestinal tract, at binabawasan din ang glomerular reabsorption ng mga alkaline na gamot ng isang tiyak na kalikasan (tricyclics o amphetamine).

Ang pinagsamang paggamit ng mataas na dosis ng ascorbic acid na may estrogens (ethinyl estradiol) ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng plasma ng huli.

Nagagawa ng bitamina C na bawasan ang mga antas ng plasma ng propranolol dahil nakakaapekto ito sa pagsipsip nito at mga first-pass na intrahepatic metabolic na proseso.

Ang kumbinasyon sa mga NSAID ay humahantong sa potentiation ng pangunahing epekto at epekto nito.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Lekadol plus C ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - sa loob ng marka ng 25 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Lekadol plus C sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng pharmaceutical substance.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa pediatrics (sa ilalim ng 12 taong gulang).

Mga analogue

Ang mga analog ng gamot ay ang mga gamot na Caffetin, Paracetamol, Panadol na may Cefekon D, at din Efferalgan, Antigrippin at Teraflu.

[ 3 ]