Lecoclar

Ang Lecoclar ay isang systemic na antibacterial na gamot mula sa kategoryang macrolide.

Mga pahiwatig Lecoclara

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na karamdaman:

• mga impeksyon na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract (talamak na otitis media, streptococcal tonsillopharyngitis at acute sinusitis );
• mga sugat ng mas mababang respiratory tract (talamak na brongkitis ng pinagmulan ng bakterya o paglala ng talamak na yugto nito, pati na rin ang outpatient pneumonia (kasama ang atypical pneumonia));
• mga impeksyon ng subcutaneous layer at epidermis;
• mga impeksiyong mycobacterial na dulot ng aktibidad ng MAC bacteria, Mycobacterium kansashi, marine mycobacterium at Hansen's bacillus;
• ulser sa gastrointestinal tract na nauugnay sa mga epekto ng Helicobacter pylori (inirerekomenda sa kumbinasyon ng iba pang mga panggamot na sangkap).

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang therapeutic agent ay inilabas sa anyo ng tablet - 10 o 14 na piraso sa loob ng isang plato (volume 0.25 g), pati na rin 14 piraso sa loob ng isang pakete (volume 0.5 g).

Pharmacodynamics

Ang Clarithromycin ay isang semi-artificial macrolide antibiotic. Ang epekto ng antimicrobial ng sangkap ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbagal ng pagbubuklod ng protina sa loob ng mga selula ng bakterya, na humahantong sa pag-unlad ng isang kakulangan ng mga mahahalagang microbial na protina, dahil sa kung saan ang kanilang normal na mahahalagang aktibidad ay nagambala.

Ang Clarithromycin, tulad ng iba pang macrolides, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bacteriostatic effect, ngunit sa parehong oras ay may kakayahang magpakita ng aktibidad ng bactericidal.

Ang sangkap ay may therapeutic effect sa mga sumusunod na bakterya:

• Gram(+) microbes: staphylococci na may streptococci, corynebacteria at listeria monocytogenes;
• Gram(-) bacteria: Ducray bacilli, meningococci, campylobacter na may gonococci, hemophilic bacilli, pasteurella multocida, helicobacter pylori na may moraxella catarrhalis at borrelia burgdorferi na may Bordet-Gengou bacteria;
• anaerobes: peptococci, clostridia perfringens, eubacteria na may propionibacteria, at Bacteroides melaninogenicus;
• intracellular microbes: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis na may Toxoplasma gondii, pati na rin ang Chlamydophila pneumoniae at lahat ng mycobacteria, hindi kasama ang Koch's bacillus.

Ang hanay ng aktibidad ng antibacterial ng clarithromycin ay katulad ng sa erythromycin, at bilang karagdagan ito ay nagpapakita ng aktibidad laban sa atypical mycobacteria.

Ang isang mataas na antas ng cross-resistance ng microbes sa clarithromycin at erythromycin ay sinusunod.

Pharmacokinetics

Ang Clarithromycin ay matatag sa acidic na kapaligiran ng tiyan; ito ay mahusay na hinihigop. Hindi binabago ng pagkain ang antas ng pagsipsip ng sangkap, ngunit maaaring bumaba ang rate nito.

Humigit-kumulang 20% ng inilapat na bahagi ay agad na na-convert sa sangkap na 14-hydroxyclarithromycin, na may epekto na katulad ng clarithromycin. Ang elemento ay mabilis na pumasa sa mga tisyu na may mga likido. Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig ng tissue ng gamot ay 10 beses na mas mataas kaysa sa mga halaga ng serum nito.

Ang gamot ay aktibong kasangkot sa mga proseso ng metabolic sa atay na nangyayari sa tulong ng hemoprotein P450. Mayroong mas mababa sa 7 metabolic produkto ng elemento.

Ito ay excreted bilang metabolic produkto o hindi nagbabago sa ihi; ang isang mas maliit na bahagi ay excreted sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 20-30% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Ang kalahating buhay ng gamot ay 3-4 na oras kapag gumagamit ng 0.25 g na dosis sa 12-oras na pagitan, at 5-7 na oras kapag gumagamit ng 0.5 g na dosis sa 12-oras na pagitan.

Dosing at pangangasiwa

Ang tablet ay nilamon ng buo na may simpleng tubig.

Ang mga tinedyer na may edad na 12 pataas, pati na rin ang mga nasa hustong gulang, ay dapat uminom ng 0.25-0.5 g ng sangkap 2 beses sa isang araw para sa 1-2 linggong panahon. Ipinakita ng mga klinikal na pagsusuri na ang mas maikling therapeutic cycle na 5-6 na araw ay epektibo rin para sa otitis media o acute bronchitis.

Ang mga taong may HIV o impeksyon na dulot ng M.avium complex ay dapat gumamit ng 1000-2000 mg ng gamot bawat araw. Ang isang may sapat na gulang ay maaaring gumamit ng hindi hihigit sa 2000 mg ng Lecoclar bawat araw.

Mga scheme na ginagamit sa therapy sa mga matatanda:

• para sa tonsillopharyngitis, kinakailangang gumamit ng 0.25 g ng sangkap sa pagitan ng 12 oras sa loob ng 10 araw;
• sa talamak na yugto ng sinusitis - 0.5 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras para sa isang panahon ng 14 na araw;
• sa kaso ng exacerbation ng talamak na brongkitis o home pneumonia (sanhi ng pneumococcus, mycoplasma pneumoniae o moraxella catarrhalis), 0.25 g ng gamot ay ginagamit sa 12-oras na pagitan para sa isang panahon ng 1-2 linggo (sa kaso ng home pneumonia na dulot ng Haemophilus influenzae, 0.5 g ng parehong dalas ng paggamit ng gamot sa parehong panahon);
• sa kaso ng pinsala sa epidermis at mga istruktura nito - 0.25 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras, sa loob ng 7-14 araw;
• paggamot ng Helicobacter pylori (pinagsama) - 0.25 g 2 beses sa isang araw o 0.5 g 3 beses sa isang araw, sa loob ng 2 linggong panahon.

Ang mga taong may malubhang kapansanan sa bato (mga halaga ng CC sa ibaba 30 ml/minuto) ay kailangang bawasan ang dosis ng gamot sa kalahati (o pahabain ang mga pagitan sa pagitan ng mga dosis ng 2 beses).

Gamitin Lecoclara sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng Lecoclar sa mga babaeng buntis o nagpapasuso. Ang Clarithromycin, tulad ng iba pang macrolides, ay maaaring mailabas sa gatas ng ina.

Kung ang isang pasyente ay buntis na, nagpaplano ng pagbubuntis, o nabuntis sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat na ipaalam sa doktor, dahil ang clarithromycin ay maaaring inireseta sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan lamang sa mga pambihirang sitwasyon, na isinasaalang-alang ang mga benepisyo nito at posibleng mga negatibong epekto.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa clarithromycin o iba pang macrolides;
• malubhang sakit sa atay;
• gamitin kasama ng cisapride, terfenadine o pimozide.

[ 2 ]

Mga side effect Lecoclara

Karamihan sa mga negatibong sintomas na naganap kapag gumagamit ng gamot ay pansamantala o banayad. Kadalasan, may mga gastrointestinal disorder (pagduduwal, pananakit ng tiyan, digestive disorder at pagtatae) o pananakit ng ulo. Ang pag-unlad ng glossitis o stomatitis, mga sakit sa panlasa at mga palatandaan ng hindi pagpaparaan (anaphylaxis, rashes at, bihira, SJS) ay posible. Mayroon ding ilang mga ulat ng mga sintomas sa central nervous system (pakiramdam ng pagkabalisa o pagkalito, pagkahilo, bangungot at hindi pagkakatulog).

Ang intrahepatic cholestasis o pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay ay bihirang nangyayari.

Ang paggamit ng clarithromycin (at katulad na erythromycin) ay maaaring humantong sa ventricular arrhythmia (kasama rin dito ang ventricular tachycardia at torsades de pointes sa ilang mga indibidwal na may matagal na halaga ng pagitan ng QT).

Labis na labis na dosis

Ang masyadong malalaking dosis ng gamot ay karaniwang nagreresulta sa isang pakiramdam ng pagkalito, pananakit ng ulo at gastrointestinal dysfunction.

Ang gastric lavage ay dapat isagawa sa loob ng 2 oras ng pag-inom ng gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Clarithromycin ay kasangkot sa mga proseso ng intrahepatic metabolic, kung saan pinapabagal nito ang aktibidad ng mga indibidwal na enzyme ng hemoprotein P450. Ang mga prosesong ito, kung saan nakikilahok ang iba pang mga gamot (sa tulong ng sistemang ito ng enzyme), ay maaaring bumagal sa pagtaas ng kanilang mga halaga sa suwero, na maaaring humantong sa pagkalasing.

Ang kumbinasyon ng gamot na may pimozide, pati na rin ang cisapride at terfenadine, ay ipinagbabawal.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa digoxin, dihydroergotamine, o astemizole.

Sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa ng clarithromycin na may cyclosporine, bismuth nitrate, benzodiazepines, pati na rin ang ranitidine, saquinavir, carbamazepine na may rifabutin, warfarin, theophylline na may tacrolimus at zidovudine, ang proseso ng therapy ay dapat na maingat na subaybayan. Inirerekomenda na subaybayan ang mga antas ng serum ng mga gamot na ito, ang mga dosis na maaaring masyadong maliit.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Lecoclar ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Antas ng temperatura – maximum na 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Lecoclar sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic na gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang data sa posibilidad ng epektibo at ligtas na paggamit ng gamot sa mga sanggol na wala pang anim na buwang gulang.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Arvicin, Klabax, Binoklar na may Arvicin retard, Clarbact, Clarithrosin at Vero-Clarithromycin na may Clarithromycin, pati na rin ang Klacid, ClaroSip, Claricin, Klasine na may Claricit at Seidon-Sanovel. Kasama rin sa listahan ang Clerimed, Fromilid, Claromin na may Crixane at Ecozitrin.

[ 6 ]