Leukoplakia

Leukoplakia - leukokeratosis, na ipinakita sa anyo ng mga milky-white spot sa mauhog lamad na natatakpan ng multilayered flat epithelium (oral cavity, puki, pulang hangganan ng mga labi), ay bubuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga lokal na irritant, pati na rin ang mga nagpapaalab na phenomena. Mayroong tatlong klinikal na uri ng leukoplakia: flat, warty at erosive-ulcerative.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Flat leukoplakia

Ang flat leukoplakia ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy, kulay-abo-puting mga lugar na keratinized na may iba't ibang laki at hugis, kadalasang walang compaction, hindi tumataas sa ibabaw ng nakapaligid na mucous membrane, at mahirap alisin sa mekanikal na paraan. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng acanthosis na may parakeratosis sa mga site ng sugat, at edema na may pagkakaroon ng pagsasama ng perivascular polymorphic cellular infiltrates sa stroma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Verrucous leukoplakia

Ang warty form ng leukoplakia ay isang plaque-like, tuberous o warty foci ng gray-white na kulay, bahagyang siksik, nakausli sa itaas ng nakapalibot na mauhog lamad, kung minsan ay umuunlad sa background ng flat leukoplakia. Sa histologically, ang binibigkas na hyperkeratosis ay napansin nang walang pag-loosening ng stratum corneum, ang butil na layer ay binubuo ng 3-6 na hanay ng mga cell na may mahusay na tinukoy na granularity, acanthosis na may hindi pantay na epidermal outgrowth. Ang mga outgrowth ng spinous layer ay thickened, sa ilang mga grupo ng mga cell - intracellular edema. Sa dermis - edema, vasodilation at perivascular lymphocytic infiltrates. Sa mauhog lamad ng mga pisngi, ang parakeratosis ay madalas na nabanggit, kung minsan ang hyperkeratosis, exocytosis at mas malinaw na infiltrates sa stroma.

Erosive ulcerative leukoplakia

Ang erosive-ulcerative form ng leukoplakia ay clinically characterized sa pamamagitan ng pagkakaroon ng single o multiple erosions ng iba't ibang laki, kadalasang nangyayari laban sa background ng keratinized foci ng flat leukoplakia. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang epithelial defect, kasama ang mga gilid kung saan ang acanthosis na may pagpahaba ng mga epithelial outgrowth, parakeratosis at exocytosis ay matatagpuan. Sa stroma, mayroong binibigkas na mga pagbabago sa pamamaga, na sinamahan ng hyperemia at edema, pati na rin ang hitsura ng nagkakalat na mga infiltrates ng mga lymphocytes na may isang admixture ng mga selula ng plasma at basophils ng tissue.

A. Burkhardt at G. Seifert (1977) ang pagkakaiba ng benign, precancerous at cancerous na anyo ng leukoplakia. Sa benign form ng leukoplakia, ang acanthosis, hyperkeratosis at isang malinaw na basement membrane ay matatagpuan; wala ang cellular atypia. Ang mga nagpapasiklab na phenomena ay mahinang ipinahayag. Ang mga precancerous na pagbabago sa epithelium ng mucous membrane sa leukoplakia ay dumaan sa tatlong yugto. Sa yugto I, ang discomplexation ay nabanggit sa basal at suprabasal layer ng epidermis na may hindi gaanong cellular atypia. Sa yugto II, ang pagkalat ng foci ng atypia sa buong kapal ng epidermis na may dyskeratosis at binibigkas na parakeratosis ay sinusunod. Sa yugto III, ang epithelium nang husto ay lumapot (acanthosis), ang cell polymorphism, dyskeratosis at parakeratosis na may foci ng erosion ay ipinahayag. Alinsunod dito, ang mga nagpapaalab na phenomena ay tumindi, na sinamahan ng siksik na paglusot ng mga lymphocytes na may isang admixture ng mga selula ng plasma at maraming mga katawan ng Russell.

Ang pagkakaiba-iba ng benign at precancerous leukoplakia ay napakahirap, dahil madalas mayroong mga transitional form sa pagitan nila. Ang differential diagnosis ay dapat ding gawin sa benign reactive epidermal hyperplasia, halimbawa, sa candidiasis ng oral mucosa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]