Levobax

Ang Levobax ay isang antimicrobial agent na may binibigkas na bactericidal properties.

Mga pahiwatig Levobaxa

Ginagamit ito upang gamutin ang mga taong may talamak na prostatitis, pamamaga ng baga, at mga sakit na nakakaapekto sa balat at malambot na mga tisyu na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga flora na sensitibo sa levofloxacin.

Bilang karagdagan, ang mga tablet ay maaaring gamitin upang maalis ang sinusitis sa talamak na yugto at pinalala brongkitis, na may talamak na anyo.

Kapag tinatrato ang malubhang pamamaga ng baga, pati na rin ang mga sakit na sanhi ng aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa, ang gamot ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga antimicrobial na gamot.

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas sa anyo ng isang infusion liquid, sa 100 ML na bote. Mayroong 1 ganoong bote sa loob ng kahon.

Ang gamot ay ginawa din sa mga tablet, 7 piraso sa loob ng isang blister pack. Mayroong 1 ganoong plato sa isang pack.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Levobax ay levofloxacin, isang artipisyal na sangkap mula sa kategoryang fluoroquinolone. Nabubuo ang epekto nito sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa bacterial topoisomerase 4, pati na rin sa DNA gyrase.

Ang gamot ay may aktibidad laban sa isang malawak na hanay ng gram-positive at -negative na microbes. Halimbawa, ang mga sumusunod na strain ay sensitibo sa levofloxacin:

• pneumococcus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis, pati na rin ang Enterococcus faecalis;
• Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae;
• E. coli;
• Pfeiffer's bacillus, Haemophilus parainfluenzae;
• kategorya Viridans streptococci;
• Proteus mirabilis, Proteus vulgaris;
• Klebsiella oxytoca at bacillus ni Friedlander;
• fluorescent pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• Moraxella catharalis;
• Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii at Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Pertussis bacillus;
• Citrobacter freundii at Citrobacter koseri;
• Clostridium perfringens, Mycoplasma pneumoniae, Morgan's bacillus, Providence Rettger at Stewart, at Serratia marcescens.

Ang mga spirochetes ay lumalaban sa levofloxacin. Maaaring magkaroon din ng cross-resistance sa gamot at iba pang fluoroquinolones. Gayunpaman, ang cross-resistance sa mga antimicrobial na gamot mula sa ibang mga grupo at Levobax ay karaniwang hindi nabubuo.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang antas ng ganap na bioavailability ng gamot ay umabot sa 100%. Ang mga pinakamataas na halaga ng sangkap sa plasma ay naitala pagkatapos ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng bioavailability at ang rate ng pagsipsip ng gamot.

Humigit-kumulang 40% ng gamot ay na-synthesize sa protina ng plasma. Ang aktibong elemento nito ay halos hindi pumasa sa cerebrospinal fluid. Ang Levofloxacin ay bumubuo ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa loob ng bronchi, tissue sa baga, mga organo ng sistema ng ihi, prostate, at sa parehong oras sa loob ng pagtatago na inilabas ng bronchi.

Ang gamot ay na-metabolize sa atay, at pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang isang hindi nagbabagong elemento (mga 5% ng gamot ay excreted bilang mga produktong metabolic). Ang kalahating buhay ng sangkap ay humigit-kumulang 6-8 na oras sa mga taong may malusog na paggana ng bato.

Sa mga taong may kabiguan sa bato, ang kalahating buhay ay maaaring pahabain (na may mga halaga ng CC na mas mababa sa 20 ml/minuto, ang panahong ito ay maaaring pahabain hanggang 35 oras).

Dosing at pangangasiwa

Paggamit ng mga tablet.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, nang hindi dinudurog ang tablet bago gamitin. Ang gamot ay iniinom nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ng Levobax ay maaaring kunin sa 1 dosis o nahahati sa 2 bahagi (isang solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.5 g).

Ang tagal ng kurso, pati na rin ang dosis ng gamot, ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang mga taong may pneumonia na nakuha sa komunidad, talamak na yugto ng sinusitis, talamak na uri ng prostatitis ng pinagmulan ng bakterya, at bilang karagdagan dito, na may mga impeksyon na nakakaapekto sa balat at mga subcutaneous layer, ay madalas na inireseta ang paggamit ng 0.5 g ng gamot bawat araw. Kapag ginagamot ang community-acquired pneumonia, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 1 g bawat araw.

Ang mga taong may talamak na brongkitis sa talamak na yugto at may mga impeksyon na nakakaapekto sa sistema ng ihi ay karaniwang inireseta ng 0.25 g ng gamot bawat araw. Ang mga taong may exacerbated bronchitis, kung kinakailangan, ay maaaring tumaas ang dosis sa 0.5 g bawat araw. Ang tagal ng naturang paggamot ay karaniwang nasa loob ng 7-10/14 na araw. Sa kaso ng hindi komplikadong impeksyon sa sistema ng ihi, ang therapy ay tumatagal ng 3 araw, at sa kaso ng talamak na prostatitis - 28 araw.

Ang paggamot sa Levobax ay dapat ipagpatuloy hanggang sa makuha ang mga negatibong resulta ng pagsusuri sa microbiological o para sa isa pang 2 araw pagkatapos mawala ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Paggamit ng infusion fluid.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng isang drip. Ang rate ng pagbubuhos ay hindi maaaring mas mataas kaysa sa 0.25 g / kalahating oras. Kung ang mga halaga ng presyon ng dugo ay nagsimulang bumaba sa panahon ng pamamaraan, ang pagbubuhos ay dapat na itigil kaagad. Isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan na lumipat sa oral administration ng gamot (tablet) sa lalong madaling panahon. Ang tagal ng naturang paggamot at ang dosis ng gamot ay pinili ng doktor.

Sa paggamot ng pneumonia na nakuha ng komunidad, mga impeksyon sa lugar ng balat at mga subcutaneous layer, at kasama ng talamak na prostatitis na ito ng bacterial na pinagmulan, 0.5 g ng gamot ay karaniwang ibinibigay bawat araw. Kapag inaalis ang mga impeksyon sa balat at pneumonia na nakuha ng komunidad, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 1 g (ang bahagi ay nahahati sa 2 pagbubuhos).

Sa panahon ng paggamot ng mga impeksyon sa urethra, 0.25 g ng gamot ay karaniwang ibinibigay bawat araw.

Ang kabuuang tagal ng paggamot (parehong paggamit ng parenteral at oral administration) ay hindi maaaring lumampas sa 2 linggo (maliban sa therapy para sa prostatitis, kapag ang kurso ay maaaring pahabain ng hanggang 28 araw).

Para sa mga taong may problema sa bato, dapat ayusin ang dosis ng Levobax (parehong anyo).

Sa mga halaga ng CC sa loob ng 20-50 ml/minuto, ang 0.25 g ng gamot ay karaniwang ginagamit sa unang araw, at pagkatapos ay 125 mg ang kinukuha bawat araw. Kung ang isang malubhang antas ng sakit ay sinusunod, ang dosis sa unang araw ay maaaring tumaas sa 0.5 g, at pagkatapos ay ang gamot ay ginagamit sa isang bahagi ng 125 mg sa pagitan ng 12 oras.

Kung ang antas ng CC ay mas mababa sa 20 ml/min sa unang araw, karaniwang ginagamit ang 0.25 g ng gamot, at pagkatapos ay kinukuha ito sa isang bahagi ng 125 mg sa pagitan na tumatagal ng 48 oras. Sa mga pathology na may malubhang antas ng pagpapahayag, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.5 g para sa unang araw, at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat kumuha ng 125 mg ng gamot sa pagitan ng 12-24 na oras.

[ 1 ]

Gamitin Levobaxa sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Levobax sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib na magkaroon ng mga sugat sa articular cartilage area sa fetus.

Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago simulan ang paggamot. Sa panahon ng paggamit ng gamot, inirerekumenda na gumamit ng maaasahang mga contraceptive. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng therapy, kinakailangang ipaalam sa iyong doktor.

Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay maaaring gamitin lamang kung ang pagpapasuso ay tumigil sa panahon ng therapy.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa levofloxacin o iba pang mga antimicrobial na gamot mula sa kategoryang fluoroquinolone;
• Ang mga tablet ay ipinagbabawal para sa mga taong may kakulangan sa lactase, galactosemia, at pati na rin ang glucose-galactose malabsorption;
• appointment sa mga taong may epilepsy (gayundin kung may kasaysayan ng epilepsy);
• ang pasyente ay may kasaysayan ng tendinitis na nabuo dahil sa paggamit ng mga fluoroquinolones.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

• mga taong gumagamit ng corticosteroids, pati na rin ang mga matatandang pasyente (dahil sa mataas na posibilidad ng pagkalagot sa lugar ng Achilles tendon sa grupong ito ng mga pasyente);
• appointment sa mga taong madaling kapitan ng pagkakaroon ng mga seizure;
• mga taong may kakulangan ng elementong G6PD sa katawan, pati na rin sa mga functional disorder ng atay o bato;
• mga pasyente na may diabetes mellitus, pati na rin ang mga psychotic disorder at photophobia (gayundin kung mayroong isang kasaysayan ng photosensitivity);
• gamitin sa mga taong may congenital prolongation ng QT interval syndrome;
• para sa electrolyte imbalances at pathologies sa cardiovascular system.

Mga side effect Levobaxa

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na epekto:

• mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos: ang hitsura ng walang dahilan na pagkabalisa, mga guni-guni, mga pag-iisip ng pagpapakamatay, mga seizure, pananakit ng ulo at paresthesia. Pag-unlad ng isang depressive state, panginginig sa mga limbs, pagkabalisa, polyneuropathy, pati na rin ang mga karamdaman ng sleep-wake regime. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa panlasa, amoy, at sa parehong oras na paningin at pandinig ay maaaring mangyari, at bilang karagdagan, nangyayari ang ingay sa tainga. Mayroong data sa hitsura ng mga karamdaman ng koordinasyon ng motor at mga sintomas ng extrapyramidal;
• mga problema sa hematopoiesis function at cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo, pag-unlad ng thrombocyto-, leuko-, pancyto- o neutropenia, pati na rin ang agranulocytosis, eosinophilia at hemolytic anemia. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay nangyayari din;
• mga karamdaman sa digestive at hepatobiliary system: nabawasan ang mga antas ng glucose sa plasma, nabawasan ang gana sa pagkain, namamaga, mga sakit sa bituka, pagduduwal, mga sintomas ng dyspepsia, hepatitis, pagsusuka, hyperbilirubinemia, at pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay. Kasabay nito, ang paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pseudomembranous colitis, talamak na pagkabigo sa atay, at malubhang pathologies sa atay;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system: sakit sa mga kalamnan o joints, rhabdomyolysis, myasthenia, pati na rin ang tendonitis at ruptures sa tendon area;
• mga palatandaan ng allergy: urticaria, Quincke's edema, bronchospasms, allergic pneumonitis, vasculitis, TEN, hyperhidrosis, photosensitivity, Stevens-Johnson syndrome at anaphylaxis;
• Iba pa: paglitaw ng candidiasis, superinfection, acute renal failure, hypercreatininemia, sakit sa sternum, limbs at likod, at bilang karagdagan, exacerbation ng porphyria. Gayundin, ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa mga maling positibong resulta ng mga pag-aaral sa mga opiates.

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng napakalaking dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, pagkahilo, at pati na rin ng isang disorder ng kamalayan. Bilang karagdagan, ang pagkalasing sa Levobax ay humahantong sa pagpapahaba ng pagitan ng QT. Kasabay nito, sa kaso ng pagkalason sa mga tablet, ang mga digestive disorder ay nabanggit (erosions sa lugar ng gastric mucosa at pagsusuka).

Ang gamot ay walang antidote. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkalason, itigil ang pagbubuhos o magsagawa ng gastric lavage at uminom ng mga antacid na may enterosorbents (oral form ng gamot). Kung kinakailangan, ang mga nagpapakilalang hakbang ay kinuha. Ang mga taong may labis na dosis ng levofloxacin ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa (ang pagsubaybay at pagsubaybay sa ECG ay kinakailangan hanggang sa ganap na mawala ang mga palatandaan ng pagkalason).

Ang mga pamamaraan ng peritoneal dialysis at hemodialysis ay hindi hahantong sa pagbaba sa mga antas ng levofloxacin.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag iniinom nang pasalita kasama ng mga gamot na bakal, sucralfate, at gayundin sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo, bumababa ang bioavailability ng gamot.

Ang Levobax ay hindi maaaring pagsamahin sa ethanol.

Ang infusion fluid ay hindi dapat ihalo sa heparin, alkaline solution, at iba pang parenteral agent (kabilang dito ang 5% glucose solution, saline solution, at 2.5% dextrose solution sa loob ng Ringer's solution).

Ipinagbabawal na pagsamahin ang levofloxacin sa mga gamot na nagpapababa sa threshold ng seizure.

Ang kumbinasyon ng gamot na may cimetidine, fenbufen at probenecid ay humahantong sa isang pagtaas sa mga halaga nito sa plasma.

Ang isang pagtaas sa kalahating buhay ng cyclosporine ay sinusunod kapag ginamit ito sa kumbinasyon ng gamot.

Kinakailangan na subaybayan ang antas ng coagulation sa kaso ng pinagsamang paggamit ng gamot kasama ng mga antagonist ng bitamina K.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga taong umiinom ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levobax sa anumang anyo ng produksyon ay dapat na panatilihin sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C.

Ang infusion fluid ay dapat itago sa isang madilim na lugar, protektado mula sa liwanag (gayunpaman, ang solusyon ay maaaring manatiling matatag sa loob ng 3 araw sa ilalim ng liwanag ng lampara sa silid).

[ 4 ]

Shelf life

Ang Levobax tablet ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic agent.

Ang pagbubuhos ng gamot ay may shelf life na 2 taon. Ang isang bukas na bote ng gamot ay dapat gamitin kaagad para sa pangangasiwa. Ang anumang natitirang gamot pagkatapos ng pagbubuhos ng kinakailangang therapeutic dosis ay dapat itapon.

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot na ito sa mga bata.

Mga analogue

Ang mga analog ng gamot ay Oftaquix, Levofloxacin, Loxof na may Leflozin at Tigeron, pati na rin ang Glevo, Abiflox, L-Flox, Levoximed na may Levoflox at Tavanic na may Levomak, Eleflox, Flexid at Floracid.