Levofloxacin

Ang Levofloxacin ay isang antimicrobial na gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga pahiwatig Levofloxacin

Ginagamit ito (mga tablet) upang alisin ang mga sakit na nakakahawa at nagpapasiklab at sanhi ng aktibidad ng mga mikrobyo na sensitibo sa gamot:

• impeksyon sa intra-tiyan na lugar;
• talamak na yugto ng sinusitis;
• mga nakakahawang proseso sa loob ng urinary tract (uncomplicated form);
• talamak na brongkitis sa talamak na yugto;
• pneumonia na nakuha ng komunidad;
• prostatitis;
• mga nakakahawang sugat na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis;
• mga impeksyon sa sistema ng ihi, na may mga komplikasyon sa background;
• pagkalason sa dugo o bacteremia.

Ang solusyon sa pagbubuhos para sa mga intravenous na pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksiyon na umuunlad sa mas mababang mga sistema ng ihi at paghinga, pati na rin sa balat, bato, subcutaneous layer, maselang bahagi ng katawan at ENT organs.

Ang mga patak ng mata ay ginagamit para sa mababaw na impeksyon sa mata na pinagmulan ng bacterial.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa mga tablet na 0.25 at 0.5 g (20 piraso sa loob ng paltos at 5 paltos na plato sa loob ng isang pack; o 10 piraso sa loob ng isang paltos na pakete, 9 o 10 ganoong pakete sa isang kahon), pati na rin 0.75 g (10 piraso sa loob ng isang paltos na plato, 10 ganoong mga plato sa isang pakete).

Ginagawa rin ito bilang isang solusyon sa pagbubuhos, sa mga bote na may kapasidad na 0.1 o 0.15 l. Mayroong 1 ganoong bote sa isang kahon.

Ginagawa rin ito sa anyo ng mga patak ng mata, sa mga espesyal na 2 ml dropper tubes, 2 tulad ng mga tubo sa loob ng pakete. Ginagawa rin ito sa 5 ml na bote, 1 ganoong bote na may takip ng dropper sa loob ng kahon.

[ 14 ], [ 15 ]

Pharmacodynamics

Ang Levofloxacin ay isang antibiotic mula sa kategoryang fluoroquinolone. Ang aktibong elemento ng gamot ay may epektong bactericidal - sa pamamagitan ng pagpapabagal sa mga enzyme na responsable para sa pagtitiklop ng DNA sa loob ng mga selula ng bakterya.

Ang gamot na ito ay aktibong nakakaapekto sa maraming bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa paghinga. Nakayanan nito nang maayos ang pag-aalis ng mga nakakahawang proseso na dulot ng mga strain na lumalaban sa penicillin ng enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. coli at citrobacter.

Ang gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan sa paggamot ng tuberculosis at sinusitis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pharmacokinetics

Matapos kunin ang gamot sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng bioavailability ay humigit-kumulang 100%. Kapag kumukuha ng gamot (0.5 g) kasama ng pagkain, ang pinakamataas na antas ng sangkap sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto.

Ang gamot ay ipinamamahagi sa loob ng plasma kasama ang interstitial fluid, at bilang karagdagan, ito ay naiipon sa malalaking dami sa loob ng mga tisyu. 5% lamang ng gamot ang napapailalim sa pagkasira.

Hanggang sa 85% ng sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ng gamot ay humigit-kumulang 6-7 na oras. Kasabay nito, ang post-antibiotic effect nito ay tumatagal ng 2-3 beses na mas matagal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dosing at pangangasiwa

Scheme ng paggamit ng mga tablet.

Ang mga tabletang Levofloxacin ay kinukuha nang pasalita, 1-2 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi dapat ngumunguya, ito ay lunukin nang buo, hugasan ng 1 baso ng plain water. Pinapayagan na kunin ang tablet nang may o bago kumain. Ang mga sukat ng bahagi ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan at likas na katangian ng sakit.

Ang mga taong may malusog na renal function o banayad na renal impairment ay dapat uminom ng gamot sa sumusunod na regimen:

• sa kaso ng exacerbation ng talamak na brongkitis - 0.25 o 0.5 g kinuha isang beses sa isang araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw;
• para sa sinusitis - 0.5 g ng gamot isang beses sa isang araw. Ang kurso ay nagpapatuloy sa loob ng 10-14 araw;
• sa kaso ng isang nakakahawang proseso sa urinary tract (nang walang mga komplikasyon) - uminom ng 0.25 g ng gamot isang beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 3 araw;
• para sa community-acquired pneumonia – gumamit ng 0.5 g ng gamot 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 7-14 araw;
• para sa mga nakakahawang sugat ng ihi (na may mga komplikasyon) - uminom ng 0.25 g ng gamot isang beses sa isang araw para sa 7-10 araw;
• para sa prostatitis - 0.5 g Levofloxacin isang beses sa isang araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 1 buwan;
• para sa mga nakakahawang proseso sa subcutaneous layer at epidermis - kumuha ng 0.25 g ng sangkap isang beses sa isang araw o 0.5 g ng gamot 1-2 beses sa isang araw, para sa isang panahon ng 7-10 araw;
• para sa mga impeksyon sa intra-abdominal area - gumamit ng 0.25 o 0.5 g ng gamot isang beses sa isang araw para sa 7-10 araw (kasama ang mga antibacterial na gamot na nakakaapekto sa anaerobic flora);
• sa kaso ng bacteremia o pagkalason sa dugo - 0.25 o 0.5 g ng gamot isang beses sa isang araw. Ang therapy ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw.

Paggamit ng solusyon para sa intravenous infusions.

Ang gamot ay ginagamit 1-2 beses sa isang araw, ang solusyon ay dapat ibigay sa pamamagitan ng isang dropper. Kung kinakailangan, ang solusyon ay maaaring mapalitan ng isang tablet form ng gamot.

Ang tagal ng kurso ay hindi hihigit sa 2 linggo. Kinakailangan na magsagawa ng paggamot sa buong kurso ng sakit, at pagkatapos ay isa pang 2 araw pagkatapos ng pag-stabilize ng temperatura. Ang laki ng isang karaniwang bahagi ng solusyon ay 0.5 g. Ang isang mas tumpak na paraan ng paggamit at ang kinakailangang tagal ng therapy ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng patolohiya:

• sa talamak na yugto ng sinusitis - pangangasiwa ng solusyon isang beses sa isang araw para sa 10-14 araw;
• sa kaso ng sepsis o pamamaga ng baga - ang pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw para sa isang panahon ng 1-2 na linggo;
• para sa pyelonephritis sa talamak na yugto - isang solong paggamit ng gamot bawat araw sa loob ng 3-10 araw;
• kung ang isang nakakahawang sugat ay bubuo sa lugar ng epidermis, pangasiwaan ang gamot dalawang beses sa isang araw para sa 1-2 na linggo;
• para sa tuberculosis - ang gamot ay ginagamit isang beses o dalawang beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan;
• sa talamak na brongkitis sa panahon ng isang exacerbation - pangangasiwa ng gamot isang beses sa isang araw para sa 7-10 araw;
• para sa prostatitis - ang gamot ay dapat gamitin isang beses sa isang araw para sa isang panahon ng 14 na araw, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet sa isang 0.5 g na bahagi, na kinuha sa isang katulad na regimen;
• sa kaso ng nakakahawang sugat ng gallbladder, ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses bawat araw;
• para sa anthrax - ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat araw. Matapos ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, siya ay inilipat sa mga tablet, na kinuha ayon sa isang katulad na pamamaraan para sa isa pang 2 buwan;
• sa kaso ng impeksyon sa peritoneum area - gamitin ang solusyon isang beses sa isang araw para sa isang panahon ng 1-2 linggo.

Sa kaso ng anumang mga pathologies, pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, ang pasyente ay dapat ilipat sa paggamit ng mga tablet ayon sa isang katulad na pamamaraan hanggang sa katapusan ng therapeutic course.

Ang paggamot ay hindi dapat ihinto nang maaga o sadyang napalampas. Kung ang isang tablet o pagbubuhos ay hindi sinasadyang napalampas, ang kinakailangang dosis ay dapat gamitin kaagad at pagkatapos ay ang kurso ay dapat ipagpatuloy bilang normal.

Ang mga taong may mga problema sa bato (mga halaga ng CR na mas mababa sa 50 ml/minuto) ay kailangang gumamit ng gamot ayon sa indibidwal na iskedyul. Isinasaalang-alang ang mga halaga ng CR, ang regimen ng therapy ay maaaring ang mga sumusunod:

• ang antas ng CC ay nasa loob ng 20-50 ml / minuto - sa paunang yugto ng kurso, kinakailangan na gamitin ang gamot sa isang dosis na 0.25 o 0.5 g, at pagkatapos ay gamitin ang kalahati ng paunang dosis (0.125 o 0.25 g) araw-araw;
• Mga tagapagpahiwatig ng CC sa hanay na 10-19 ml / minuto - sa una ang gamot ay ginagamit sa mga bahagi ng 0.25 o 0.5 g, at pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta kalahati ng bahaging ito, na may isang solong paggamit tuwing 2 araw.

Sa panahon ng paggamit ng Levofloxacin, kinakailangan upang maiwasan ang pagkakalantad sa araw at hindi rin bumisita sa isang solarium.

Dapat pansinin na ang tendonitis ay paminsan-minsan ay bubuo sa mga pasyente bilang resulta ng paggamit ng gamot. Kung mayroong kahit na ang pinakamaliit na hinala ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng litid, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng gamot at simulan ang therapy upang maalis ang tendonitis.

Kasabay nito, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng erythrocyte hemolysis sa kaso ng kakulangan ng elementong G6PD sa katawan. Samakatuwid, ang gamot ay dapat na inireseta sa grupong ito ng mga pasyente na may pag-iingat; sa panahon ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga halaga ng hemoglobin at bilirubin.

Ang gamot ay may negatibong epekto sa kakayahang mag-concentrate at ang rate ng pag-unlad ng mga pagpapakita ng psychomotor, kaya naman inirerekomenda na pigilin ang sarili mula sa mga aktibidad o trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na pagtugon sa panahon ng paggamit nito. Kasama sa mga ganitong uri ng trabaho ang paglilingkod sa iba't ibang mekanismo at pagmamaneho.

Paggamit ng mga patak sa mata.

Ang gamot ay inilalagay sa conjunctival sac ng isa o parehong mga mata sa isang dosis ng 1-2 patak. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa pagitan ng 2 oras (maximum na 8 beses bawat araw) sa unang 2 araw ng therapy. Pagkatapos, para sa isa pang 3-7 araw, ang pamamaraan ay dapat isagawa sa pagitan ng 4 na oras (hindi hihigit sa 4 na beses bawat araw). Ang kabuuang tagal ng paggamot ay karaniwang 5-7 araw.

Kung kinakailangan na gumamit ng iba pang mga gamot sa mata bilang isang adjuvant, kinakailangang obserbahan ang pagitan ng 15 minuto sa pagitan ng mga pamamaraan.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-install, iwasang pahintulutan ang dulo ng pipette na hawakan ang mga tisyu sa paligid ng mga mata at mga talukap ng mata.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gamitin Levofloxacin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Levofloxacin ay hindi dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• epileptic seizure;
• pagkabigo sa bato;
• mga sugat na dulot ng quinolone na kinasasangkutan ng mga tendon;
• panahon ng pagpapasuso.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng gamot sa mga matatandang tao, gayundin sa mga na-diagnose na may kakulangan ng elemento ng G6PD sa katawan.

[ 28 ]

Mga side effect Levofloxacin

Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring magdulot ng maraming side effect na nakakaapekto sa iba't ibang sistema at organo.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagtatae, pagduduwal, at pagtaas ng aktibidad ng enzyme sa atay.

Kasabay nito, ang pagkawala ng gana, hindi pagkakatulog, pangangati, pananakit ng ulo, pagsusuka at isang pakiramdam ng pamamanhid ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang pamumula ng epidermis, isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo, sakit ng tiyan, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan o pag-aantok, mga digestive disorder, pagkahilo at isang pagtaas sa antas ng eos ng dugo.

Bihirang, iniulat ang matinding bronchial spasms, anaphylaxis, panginginig, paglala ng porphyria, matinding pagkabalisa, guni-guni, at pagkalito. Bilang karagdagan, nangyayari ang pananakit ng kalamnan, bumababa ang presyon ng dugo o bilang ng platelet, tumataas ang antas ng creatinine o bilirubin. Bilang karagdagan, mayroong isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa, urticaria, madugong pagtatae, paresthesia sa mga kamay, cramps, tendonitis, depression, at palpitations. Nangyayari ang pananakit ng kasukasuan, tumataas ang pagdurugo, at bumababa ang bilang ng mga neutrophil sa dugo.

Paminsan-minsan lamang ang pamamaga ng lalamunan o mukha, pati na rin ang mga paltos at ang pagbuo ng isang estado ng pagkabigla ay nabanggit. Maaaring lumitaw ang mga sakit sa paningin o panlasa at mga problema sa bato, maaaring bumaba ang pagiging sensitibo ng pandamdam at ang kakayahang makilala ang mga amoy. Bilang karagdagan, ang tendon ruptures ay nangyayari, ang bilang ng lahat ng mga selula ng dugo ay bumababa, ang mga lumalaban na impeksyon ay nabuo, ang presyon ng dugo at mga antas ng glucose ay bumaba nang husto, pati na rin ang bilang ng mga basophil sa dugo. Kasama nito, maaaring asahan ng isa ang pag-unlad ng hindi pagpaparaan sa UV radiation at sikat ng araw, erythema multiforme, pneumonitis, kahinaan ng kalamnan, pagbagsak ng vascular, vasculitis, rhabdomyolysis, hemolytic anemia, TEN, lagnat at tubulointerstitial nephritis.

Bilang karagdagan sa mga negatibong sintomas sa itaas, ang gamot, bilang isang antibyotiko, ay maaaring humantong sa dysbacteriosis at pagtaas ng paglaganap ng fungal. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ginagamit ito, dapat ka ring kumuha ng antimycotics at mga gamot na naglalaman ng bakterya na normalize ang balanse ng bituka microflora.

Ang mga patak ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong epekto:

• ang hitsura ng mga mucous streaks sa mga mata;
• nasusunog na pandamdam;
• pamumula ng conjunctiva;
• chemosis sa conjunctival area;
• pamamaga ng takipmata;
• pangangati ng mata;
• pag-unlad ng erythema sa eyelids;
• contact dermatitis;
• mga sintomas ng allergy;
• blepharitis;
• pananakit ng ulo;
• pagkasira ng paningin;
• paglaganap ng papillae sa conjunctival area;
• pangangati ng mata;
• photosensitivity;
• tumutulong sipon.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa Levofloxacin ay kadalasang naghihikayat ng mga negatibong pagpapakita mula sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, kombulsyon, pagkalito, atbp. Kasabay nito, ang pagpapahaba ng agwat ng QT, gastrointestinal dysfunction, at pagguho sa mucous membrane area ay maaaring maobserbahan.

Ang mga sintomas na hakbang ay kinuha. Ang dialysis ay hindi magiging epektibo; walang antidote ang gamot.

Ang posibilidad ng labis na dosis sa mga patak ng mata ay napakababa. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pangangati ng periorbital tissues - pamamaga, nasusunog na pandamdam, matinding pamumula, pati na rin ang lacrimation at ang hitsura ng nakatutuya. Kung ang pasyente ay may mga sintomas na ito, kinakailangan na banlawan ang kanyang mga mata ng ordinaryong malinis na tubig. Kung ang mga negatibong epekto ay malala, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista.

[ 38 ], [ 39 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang isang makabuluhang pagpapahina ng pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod kapag pinagsama sa mga antacid na naglalaman ng mga asing-gamot na bakal, pati na rin ang magnesiyo o aluminyo, o may sucralfate. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin sa pagitan ng hindi bababa sa 2 oras.

Kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na may mga antagonist ng bitamina K, kailangang subaybayan ang function ng pamumuo ng dugo sa panahon ng paggamot.

Ang Probenecid na may cimetidine ay bahagyang pinipigilan ang paglabas ng aktibong sangkap na Levofloxacin. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot sa kumbinasyong ito ay dapat na maingat na isagawa.

Ang kalahating buhay ng cyclosporine ay bahagyang pinahaba kapag pinagsama sa gamot. Ang kumbinasyon sa GCS ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot sa lugar ng litid.

Ang sabay-sabay na paggamit sa theophylline o NSAIDs ay nagpapataas ng index ng kahandaan sa seizure.

Ang infusion fluid ay maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na intravenous medicinal solution:

• Ringer's dextrose solution (2.5% na konsentrasyon);
• solusyon sa dextrose (2.5% na konsentrasyon);
• solusyon sa asin;
• mga solusyon na ginagamit para sa parenteral na nutrisyon.

Ang gamot ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon ng baking soda o heparin.

Ang mga klinikal na mahalagang therapeutic na pakikipag-ugnayan ng gamot sa anyo ng mga patak ng mata sa iba pang mga nakapagpapagaling na sangkap ay lubhang hindi malamang.

[ 40 ], [ 41 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levofloxacin ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo at madilim na lugar, na hindi maaabot ng mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 42 ], [ 43 ]

Shelf life

Ang Levofloxacin sa lahat ng mga form ng dosis ay maaaring gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic na gamot. Ang isang nakabukas na bote na may mga patak ay may shelf life na 30 araw.

[ 44 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit ng mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng mga patak ng mata ay ang mga sumusunod na gamot: Vitabact na may Cipromed, Lofox at Betaciprol, pati na rin ang Okatsin na may Floxal, Decamethoxin at Ciprolet na may Oftalmol, pati na rin ang Ofloxacin. Kasama rin sa listahan ang Ciprofloxacin (nasa anyo din ng Bufus at AKOS), Vigamox at Oftocipro na may Zimar, Okomistin at Dancil, pati na rin ang Normax, Uniflox, Oftadek, Ciloxan na may Moxifur at Ciprolon.

Ang mga tablet at solusyon ay may mga sumusunod na analogue:

• mga tablet - Xenaquin, Lomflox na may Zarquin, Nolitsin at Lomatsin, at bilang karagdagan sa Norfacine na ito, Oflocid (at forte form nito), Sparflo at Norilet, Faktiv na may Tariferid at Tsirodok, pati na rin ang Tsiprex at Gatispane. Kasama rin sa listahan ang Tsipropan, Lomefloxacin, Ecocifol, Lofox na may Lokson-400, Norbactin, Oflomac at Moximac, kasama ang Oflox at Normax. Kasama nito, ang Sparbact, Tsipraz, Plevilox at Tsifloxinal na may Tseprova at Taricin;
• mga tablet kasama ang intravenous solution - Geflox, Ofloxacin na may Abactal, Pefloxacin at Oflo na may Ificro at Procipro. Bilang karagdagan, ang Ciprobay, Tsifran, Ciplox na may Ciprolet, Avelox, Zoflox na may Ciprofloxacin at Zanocin, pati na rin ang Ofloxacin, Quintor, Ciprobid na may Tarivid at Unikpef;
• intravenous solution - Ciprolacer, Basidzhen na may Cifracid at Ofloxabol, at din Ciprofloxabol at Cipronate;
• solusyon kasama ang intravenous powder - Pefloxabol;
• mga tablet, pati na rin ang isang intravenous concentrate at solusyon - ang gamot na Ciprinol.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Mga pagsusuri

Ang Levofloxacin ay tumatanggap ng karamihan sa mga positibong pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo nito sa panggagamot. Sinasabi ng mga doktor at pasyente na ang gamot ay mabilis na nag-aalis ng mga negatibong sintomas at tumutulong sa pagbawi.

Kabilang sa mga disadvantages, marami ang i-highlight ang pag-unlad ng mga negatibong sintomas - kasama ng mga ito ang hitsura ng sakit sa lugar ng kalamnan, pati na rin ang isang pakiramdam ng matinding kahinaan o pagkalito. Ang antas ng pagpapahayag ng mga ito at iba pang mga side effect ay maaaring mag-iba. Ngunit kahit na sa pag-unlad ng mga negatibong sintomas, napansin ng mga pasyente na ang gamot ay makabuluhang nagpapahina sa kalubhaan ng patolohiya para sa paggamot kung saan ito ginamit.

Ang mga komento tungkol sa mga negatibong epekto ay karaniwan sa mga forum - kailangang tandaan ito ng mga taong gagamit ng Levofloxacin.