Levofloxacin

Ang Levofloxacin ay isang gamot na antimikrobyo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga pahiwatig Levofloxacin

Ginagamit ito (mga tablet) upang alisin ang mga sakit na may nakakahawang sakit na nagpapasiklab, at sanhi ng aktibidad ng mikrobyo na sensitibo sa paghahanda:

• impeksyon sa intra-tiyan lugar;
• talamak na yugto ng sinusitis;
• mga nakakahawang proseso sa loob ng urinary tract (uncomplicated form);
• talamak brongkitis sa yugto ng exacerbation;
• non-hospital pneumonia;
• prostatitis;
• nakakahawa lesyon na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis;
• impeksyon sa sistema ng ihi, na may mga komplikasyon sa background;
• impeksiyon ng dugo o bacteremia.

Infusion solusyon para sa / mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon na bumuo sa mas mababang rehiyon ng ihi at respiratory system, at bilang karagdagan sa balat, bato, subcutis, at genital bahagi ng katawan ENT.

Ang patak para sa mata ay ginagamit para sa mga impeksiyon sa mata ng isang mababaw na uri na likas na may bacterial.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Paglabas ng form

Paglabas ay nangyayari sa mga tablet lakas ng tunog ng 0.25 at 0.5 g (20 piraso sa loob ng paltos at paltos 5 ng plates sa loob ng isang pack, o 10 piraso sa loob ng paltos pack, 9 o 10 ng naturang mga pakete sa kahon) pati na rin 0.75 g ng (10 piraso sa loob ng paltos plato, 10 tulad plates sa isang pack).

Ginagawa rin ito sa anyo ng solusyon ng pagbubuhos, sa mga bote na may kapasidad na 0.1 o 0.15 liters. Sa kahon ay may isang gayong bote.

Ang paglabas ay isinasagawa sa anyo ng mga patak sa mata, sa espesyal na tubes-droppers na may dami ng 2 ml, 2 tulad ng mga tubo sa loob ng pakete. Gumawa din ng mga flacon na may kapasidad na 5 ml, 1 tulad ng flacon, kumpleto sa isang takip-dropper sa loob ng kahon.

[14], [15]

Pharmacodynamics

Ang Levofloxacin ay isang antibiotiko mula sa kategorya ng fluoroquinolones. Ang aktibong sangkap ng bawal na gamot ay may bactericidal effect - sa pamamagitan ng pagbagal ng mga enzymes na responsable para sa pagkopya ng DNA sa loob ng mga bacterial cell.

Ang bawal na gamot na ito ay aktibong nakakaapekto sa maraming bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa paghinga. Nakikibagay ito sa pag-aalis ng mga nakakahawang proseso na dulot ng lumalaban sa mga strain ng penicillin ng enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. Coli at citrobacter.

Ang gamot ay nagpapakita ng mataas na pagiging epektibo sa paggamot ng tuberculosis at sinusitis.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Pharmacokinetics

Pagkatapos kumain sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng bioavailability ng gamot ay humigit-kumulang sa 100%. Kapag ang pagkuha ng LS (0.5 g), kasama ang mga halaga ng pagkain sa tuktok ng substansya sa loob ng plasma ay nabanggit sa loob ng 60 minuto mamaya.

Ang gamot ay ipinamamahagi sa loob ng plasma kasama ang interstitial fluid, at bukod sa ito sa malaking dami na kumukuha sa loob ng mga tisyu. Lamang ng 5% ng gamot ang naalis.

Sa pamamagitan ng mga bato hanggang sa 85% ng sangkap ay excreted. Ang kalahati ng buhay ng mga bawal na gamot ay tungkol sa 6-7 na oras. Sa parehong oras ang post-antibiotic epekto ay tumatagal ng 2-3 beses mas mahaba.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dosing at pangangasiwa

Scheme ng paggamit ng mga tablet.

Ang Levofloxacin sa mga tablet ay agad na ginagamit, 1-2 beses bawat araw. Ang gamot ay hindi maaaring chewed, ito ay swallowed buo, hugasan down na may 1 baso ng plain tubig. Pinahintulutang dalhin ang tablet sa pagkain o bago ito. Ang mga sukat ng mga bahagi ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan at kalikasan ng sakit.

Ang mga taong may malusog na paggamot ng bato o isang banayad na anyo ng paglabag nito ay dapat gumamit ng mga gamot sa mode na ito:

• na may exacerbated chronic bronchitis - 0.25 o 0.5 g na may isang solong dosis sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw;
• na may sinusitis - 0.5 g LS isang beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 10-14 araw;
• sa nakakahawang proseso sa ihi (walang mga komplikasyon) - kumukuha ng 0.25 g ng gamot minsan isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 3 araw;
• may di-ospital pneumonia - gumamit ng 0.5 g LS 1-2 beses / araw. Ang kurso ay tumatagal ng 7-14 araw;
• may mga nakakahawang sugat sa ihi (may mga komplikasyon) - kumukuha ng 0.25 g ng gamot isang beses sa isang araw, para sa 7-10 araw;
• sa isang prostatitis - sa 0,5 g Levofloksatsina isang beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 1 buwan;
• sa mga nakakahawang proseso sa larangan ng subcutaneous layer at epidermis - pagkuha ng 0.25 g ng sangkap isang beses sa isang araw o 0.5 g ng gamot 1-2 beses / araw, sa panahon ng 7-10 araw;
• na may mga impeksyon sa intra-tiyan na lugar - ang paggamit ng 0.25 o 0.5 g ng gamot minsan sa isang araw, para sa 7-10 araw (kasama ang mga antibacterial na gamot na nakakaapekto sa flora ng anaerobes);
• sa bacteremia o impeksyon ng dugo - 0.25 o 0.5 g ng gamot minsan isang beses. Ang therapy ay tumatagal ng 7-10 araw.

Paggamit ng isang solusyon para sa intravenous infusions.

Ang gamot ay ginagamit 1-2 beses / araw, kailangan mong i-inject ang solusyon sa pamamagitan ng isang dropper. Kung kinakailangan, ang solusyon ay maaaring mapalitan ng tablet form ng mga gamot.

Ang tagal ng kurso ay isang maximum na 2 linggo. Kinakailangang magsagawa ng paggamot sa buong kurso ng sakit, at pagkatapos ay 2 na araw matapos ang temperatura ng pag-stabilize. Ang sukat ng standard na bahagi ng solusyon ay 0.5 g. Ang isang mas tumpak na paraan ng paggamit at ang kinakailangang tagal ng therapy ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalikasan ng patolohiya:

• sa talamak na yugto ng sinusitis - ang pangangasiwa ng solusyon isang beses sa isang araw para sa 10-14 araw;
• na may sepsis o pamamaga ng baga - ang pamamaraan ay ginagawa 1-2 beses / araw sa loob ng 1-2 linggo;
• na may pyelonephritis sa talamak na yugto - isang solong aplikasyon ng droga kada araw para sa 3-10 araw;
• kapag bumubuo ng isang nakakahawang sugat sa epidermis - upang makapasok sa gamot dalawang beses sa isang araw para sa 1-2 linggo;
• na may tuberculosis - ang gamot ay ginagamit minsan o dalawang beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan;
• na may matagal na anyo ng brongkitis sa panahon ng pagpapalabas - ang pangangasiwa ng droga minsan sa isang araw para sa 7-10 araw;
• na may prostatitis - dapat gamitin ang bawal na gamot isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw, pagkatapos ay pumunta sa mga tablet sa isang dosis na 0.5 g, na ginagamit sa isang katulad na rehimen;
• na may nakakahawang pinsala sa ZHVP - ang pamamaraan ay ginagawa minsan isang beses;
• na may anthrax - ang gamot ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, maililipat ito sa mga tablet, na ginagamit alinsunod sa isang katulad na pamamaraan sa panahon ng higit pang 2 buwan;
• na may impeksiyon sa peritoneum - gamitin ang solusyon minsan sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo.

Sa anumang patolohiya pagkatapos ma-stabilize ang kondisyon, ang pasyente ay dapat ilipat sa paggamit ng mga tablets ayon sa isang katulad na pamamaraan hanggang sa katapusan ng therapeutic course.

Ipinagbabawal ang paggamot upang ihinto muna o lalo na upang makaligtaan ang mga receptions ng gamot. Kung hindi mo sinasadyang laktawan ang isang pill o pagbubuhos, dapat mong agad na gamitin ang kinakailangang dosis, pagkatapos ay ipagpatuloy ang kurso sa karaniwang mode.

Ang mga taong may mga problema sa pag-andar sa bato (mga halaga ng KC na mas mababa sa 50 ML / minuto) ay kinakailangan upang ilapat ang gamot sa isang indibidwal na iskedyul. Sa pagsasaalang-alang sa mga halaga ng QC, ang paggamot sa paggamot ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Ang antas ng CC sa loob ng 20-50 ML / minuto - sa unang yugto ng kurso, kinakailangan upang ilapat ang gamot sa isang dosis na 0.25 o 0.5 g, at pagkatapos ay ilapat ang kalahati ng pangunahing dosis (0.125 o 0.25 g) araw-araw;
• Ang mga halaga ng CK sa saklaw ng 10-19 ml / minuto - unang ginagamit ang gamot sa mga bahagi ng 0.25 o 0.5 g, at pagkatapos ay italaga ang pasyente sa kalahati ng dosis na ito, minsan sa isang araw sa loob ng 2 araw.

Sa panahon ng paggamit ng Levofloxacin, kinakailangan upang maiwasan ang pagiging sa ilalim ng araw, at bukod sa hindi upang bisitahin ang solaryum.

Dapat tandaan na dahil sa paggamit ng gamot, ang mga pasyente ay paminsan-minsang bumuo ng tendonitis. Kung may kahit na ang slightest hinala ng pag-unlad ng nagpapasiklap proseso sa larangan ng tendons, ito ay kinakailangan upang kanselahin ang paggamit ng mga bawal na gamot at simulan ang therapy upang maalis ang tendinitis.

Gayunpaman, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng erythrocyte hemolysis na may kakulangan sa elemento ng katawan na G6FD. Samakatuwid, ang grupong ito ng mga pasyenteng ginagamot ay dapat na maingat na pinangangasiwaan; Sa panahon ng therapy, kailangan mong masubaybayan ang mga halaga ng hemoglobin at bilirubin.

Medicament ay may isang negatibong epekto sa ang kakayahan upang tumutok at ang bilis ng psychomotor manifestations, dahil sa kung saan ang panahon ng paggamit nito ay inirerekumenda upang tanggihan ang trabaho o trabaho, na nangangailangan ng mas mataas na pansin at kakayahang tumugon. Kabilang sa mga ganitong uri ng trabaho - pagpapanatili ng iba't ibang mga mekanismo at pagmamaneho.

Paglalagay ng mga patak sa mata.

Ang gamot ay sinanay sa lugar ng conjunctival sac ng isa o parehong mga mata sa isang dosis ng 1-2 patak. Ang pamamaraan na ito ay dapat sundin sa pagitan ng 2 oras (maximum na 8 beses bawat araw), sa unang 2 araw ng therapy. Ang karagdagang para sa isa pang 3-7 na araw ay kinakailangan upang isakatuparan ang pamamaraan sa mga agwat ng 4 na oras (hindi hihigit sa 4 na beses / araw). Ang kabuuang tagal ng paggamot ay karaniwang 5-7 araw.

Kung kailangan mong gumamit ng ibang mga gamot sa mata bilang pandiwang pantulong, kailangan mong obserbahan ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan, na 15 minuto.

Sa mga pag-install ay kinakailangan na huwag ipalagay ang isang pindutin ng dulo ng isang pipette sa mga tisyu sa lugar sa paligid ng mga mata at sa eyelids.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Gamitin Levofloxacin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Levofloxacin ay hindi dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag na may kinalaman sa mga sangkap ng bawal na gamot;
• epilepsy seizures;
• bato pagkabigo;
• Ang pinsala na nagreresulta mula sa paggamot ng quinolone na nakakaapekto sa mga tendon;
• ang panahon ng pagpapasuso.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng mga gamot ng mga matatanda, at bilang karagdagan, yaong nakahanap ng kakulangan ng elemento ng G6PD sa katawan.

[28]

Mga side effect Levofloxacin

Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng maraming epekto na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema at organo.

Kadalasan ang mga pasyente ay may pagtatae, pagduduwal, at pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Kasabay maaaring mayroong pagkawala ng gana sa pagkain, hindi pagkakatulog, pangangati, pananakit ng ulo, pagsusuka, at isang pakiramdam ng pamamanhid at pamumula ng balat, pagbabawas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo, sakit ng tiyan, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan o pag-aantok, ng pagtunaw disorder, pagkahilo, at nadagdagan ang mga antas ng mga eosinophils sa dugo .

Paminsan-minsan iniulat sa pagbuo ng malubhang bronchospasm, anaphylaxis, katawan nanginginig, pagpalala ng porphyria, malubhang pagkabalisa, guni-guni at isang pakiramdam ng pagkalito. Bilang karagdagan, ang masakit na mga sensation ay lumilitaw sa mga kalamnan, ang antas ng presyon ng dugo o ang bilang ng mga platelet sa loob ng dugo ay bumababa, ang mga indeks ng creatinine o bilirubin sa pagtaas ng dugo. Bukod dito, may isang pakiramdam ng mahusay na pagkabalisa, pantal, madugo pagtatae, paresthesia sa mga kamay, convulsions, tendonitis, isang estado ng depresyon, isang malakas na tibok ng puso. May mga masakit na sensations sa joints, pagdurugo dumudugo at ang halaga ng neutrophils sa loob ng dugo bumababa.

Lamang sporadically sinusunod paglitaw ng pamamaga sa lalamunan o sa mukha, at bukod paltos, at ang pagbuo ng isang estado ng pagkabigla. Maaaring lumitaw sa visual at lasa disorder o mga problema sa ang pag-andar sa bato, mababawasan ang tactile sensitivity at kakayahang makita ang kaibhan odors. Higit pa rito discontinuities nagaganap sa tendons, binabawasan ang bilang ng mga cell ng dugo, nabuo lumalaban impeksyon rate presyon ng husto nababawasan, at asukal, pati na rin ang bilang ng mga basophils sa dugo. Kasama ang pag-unlad na ito ay maaaring inaasahan hindi pag-tolerate laban sa UV radiation at sikat ng araw, poliformnoy pamumula ng balat, pneumonitis, kahinaan sa kalamnan, gumagala pagbagsak, vasculitis, rhabdomyolysis, hemolytic anemya form, PETN, lagnat at tubulointerstitial nepritis.

Bilang karagdagan sa mga negatibong sintomas sa itaas, ang droga, pagiging isang antibyotiko, ay maaaring humantong sa dysbiosis at nadagdagan ang paglaganap ng fungi. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ginagamit ito ay dapat ding gamitin ang mga antimycotics at mga gamot na naglalaman ng mga bakterya na nag-normalize ang balanse ng bituka microflora.

Ang patak para sa mga mata ay maaaring maging sanhi ng gayong mga negatibong pagpapakita:

• ang hitsura ng mga strands ng isang mauhog likas na katangian sa mata;
• nasusunog na damdamin;
• pamumula ng conjunctiva;
• chemosis sa conjunctiva;
• pamamaga sa takipmata;
• ocular nangangati;
• ang pag-unlad ng pamumula ng balat sa mga eyelids;
• contact form ng dermatitis;
• allergic signs;
• blepharitis;
• sakit ng ulo;
• pagkasira ng pangitain;
• paglaganap ng mga papillae sa conjunctiva;
• pangangati ng mata;
• photosensitivity;
• runny nose.

[29], [30], [31]

Labis na labis na dosis

Ang nakakalason Ang Levofloxacin ay kadalasang nagpoproblema ng mga negatibong pagpapakita mula sa NA: pagkahilo, pagkukumpas, pandama ng pagkalito, at iba pa. Kasama nito, ang pagpapahaba ng mga halaga ng interval ng QT, ang abnormal na gastrointestinal function at pagguho sa lugar ng mucosal ay maaaring mapansin.

Isinasagawa ang mga simulomikong hakbang. Ang pamamaraan ng dialysis ay hindi magiging epektibo; Ang antidote ay walang gamot.

Ang posibilidad ng isang labis na dosis ng mga patak ng mata ay napakababa. Ito manifests sarili sa anyo ng mga pangangati ng mga periocular tisiyu - maga, nasusunog pandama, malubhang pamumula, at din lacrimation at ang hitsura ng cuts. Kung ang pasyente ay may mga palatandaan na ito, kinakailangan upang hugasan ang kanyang mga mata sa ordinaryong malinis na tubig. Kung kinakailangan ang kalubhaan ng mga negatibong epekto, kumunsulta sa isang espesyalista.

[38], [39]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang isang makabuluhang pagpapahina ng pagiging epektibo ng bawal na gamot ay nakikita kapag pinagsama sa antacids na naglalaman ng mga asing-gamot na bakal, at bilang karagdagan sa magnesiyo o aluminyo, o sa sucralfate. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin sa pagitan ng hindi bababa sa 2 oras.

Kung ang isang pinagsamang paggamit ng mga gamot na may mga bitamina K antagonists ay kinakailangan, sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng dugo ng pagkuha.

Ang probenecid na may cimetidine ay bahagyang nagpipigil sa pagpapalabas ng aktibong sangkap ng Levofloxacin. Dahil dito, ang paggamot sa kombinasyong ito ay dapat gawin nang maingat.

Ang kalahati ng buhay ng cyclosporine ay hindi gaanong mahahabang kapag isinama sa gamot. Ang kumbinasyon sa GCS ay nagdaragdag ng panganib ng pag-aalis sa lugar ng litid.

Ang sabay-sabay na paggamit sa theophylline o NSAIDs ay nagdaragdag ng rate ng convulsive na kahandaan.

Ang pagbubuhos ng likido ay pinahihintulutang pagsamahin ang mga naturang intravenous na solusyon sa droga:

• Ringer's dextrose solution (2.5% concentration);
• dextrose solution (2.5% concentration);
• solusyon sa asin;
• ginagamit para sa mga solusyon sa nutrisyon ng parenteral.

Huwag ihalo ang gamot na may mga solusyon ng baking soda o heparin.

Ang mga clinically important therapeutic na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot sa anyo ng mga patak sa mata na may iba pang mga nakapagpapagaling na sangkap ay lubhang hindi posible.

[40], [41]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levofloxacin ay dapat itago sa isang tuyo at madilim na lugar, na sarado mula sa pagtagos ng mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 25 ° C.

[42], [43]

Shelf life

Ang Levofloxacin sa lahat ng mga form ng dosis ay maaaring magamit sa loob ng 2 taon pagkatapos ilabas ang gamot na panterapeutika. Ang binubuksan na bote na may mga patak ay may buhay na pang-istante na 30 araw.

[44]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 taon.

[45], [46], [47]

Mga Analogue

Analogues eye drop gamot ay ang mga: Vitabakt na may Tsipromedom, at Lofoksom Betatsiprolom, at sa karagdagan sa mga Okatsin Floksalom, decamethoxin at Tsiprolet na may Oftalmolom at ofloxacin. Kinabibilangan ang listahan ng higit ciprofloxacin (din sa form Bufus at ICCO), at Vigamoks Oftotsipro na may Zimarev, Okomistinom at Dantsilom, at sa karagdagan Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan na may Moksifurom at Tsiprolon.

Ang mga tablet at solusyon ay may tulad na analog na:

• Tablet - Ksenakvin, Lomfloks na may Zarkvinom, at nolitsin Lomatsinom at karagdagan Norfatsin, Oflotsid (at hugis nito forte) at Sparflo Norilet, mga katotohanan at mga Tariferidom Tsirodoksom at Tsipreks at Gatispan. Ang listahan din Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks na may Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak at Moksimak na may Ofloksom at Normaks. Kasama dito, Sparbact, Cipraz, Plevilox at Cifloxinal na may Ceprov at Taricin;
• Tablet na may mga ugat na solusyon - Dzheofloks, Ofloksin na may Abaktalom, pefloxacin at Oflo na may Ifitsipro at Protsipro. Bilang karagdagan Tsiprobay, TSifran, Tsiploks na may tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom at ciprofloxacin, at ofloxacin, Kvintor, Tsiprobid na may tarivid at Yunikpefom;
• intravenous solution - Ciprolacer, Basigen na may Cyphricide at Ofloxabol, at sa parehong oras Ciprofloxabol at Cipronate;
• solusyon kasama ang intravenous powder - Pefloxabol;
• tablet, pati na rin ang intravenous concentrate at solusyon - ang bawal na gamot Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Mga Review

Ang Levofloxacin ay tumatanggap ng nakararami positibong pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo ng gamot nito. Sinasabi ng mga doktor at pasyente na mabilis na inaalis ng gamot ang mga negatibong sintomas at tumutulong sa paggaling.

Ng mga pagkukulang, maraming napili ang pag-unlad ng mga negatibong palatandaan - kabilang dito ang hitsura ng sakit sa mga kalamnan, at sa karagdagan damdamin ng malakas na kahinaan o pagkalito. Ang antas ng kalubhaan ng data at iba pang mga salungat na kaganapan ay maaaring mag-iba. Ngunit kahit na may pag-unlad ng mga negatibong sintomas, ang mga pasyente ay nakikita na ang gamot ay nakakaapekto sa kalubhaan ng patolohiya, para sa paggamot na ginamit nito.

Ang mga komento na pinag-uusapan natin tungkol sa hitsura ng mga negatibong epekto ay madalas na matatagpuan sa mga forum - ang mga taong gagamit ng Levofloxacin, kailangan mo itong tandaan.