Levocom

Ang Levocom ay isang antiparkinsonian na gamot mula sa pangkat ng mga dopaminergic na gamot.

Mga pahiwatig Levocoma

Ginagamit ito para sa parkinsonism at Parkinson's disease.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tableta, 10 piraso sa loob ng isang paltos na plato. Mayroong 3 o 10 ganoong mga plato sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Levokom ay isang kumplikadong gamot na antiparkinsonian, ang mga sangkap na bumubuo nito ay carbidopa (isang sangkap na nagpapabagal sa aromatic amino acid decarboxylase) at levodopa (isang metabolic element na nauuna sa dopamine at may kakayahang, hindi tulad ng dopamine mismo, na dumaan sa BBB).

Bilang resulta ng proseso ng decarboxylation, ang levodopa na matatagpuan sa loob ng tisyu ng utak ay binago sa dopamine, na pinupunan ang kakulangan nito at sa gayon ay binabawasan ang mga pagpapakita ng Parkinsonism. Binabawasan ng Levodopa ang kalubhaan ng maraming mga palatandaan ng sakit, lalo na ang katigasan, at din bradykinesia. Kasabay nito, binabawasan nito ang dysphagia na may panginginig, ptylysis at orthostatic instability, na dulot ng Parkinson's disease at Parkinsonism.

Ngunit karamihan sa oral consumed levodopa ay binago sa dopamine sa extracerebral na kapaligiran, nang hindi tumatagos sa BBB.

Ang Carbidopa ay hindi makadaan sa BBB. Pinipigilan nito ang proseso ng extracerebral decarboxylation ng elemento ng levodopa, sa gayon ang pagtaas ng dami ng levodopa na tumagos sa utak, na na-convert sa dopamine sa loob nito.

Kabilang sa mga pakinabang ng kumbinasyong gamot ay isang mas malakas na epektong panggamot, kumpara sa levodopa, at mas mahusay na pagkamaramdamin ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga side effect ay hindi gaanong binibigkas, dahil ang mas mababang dosis ng levodopa ay ginagamit upang makuha ang nakapagpapagaling na epekto.

Tinutulungan ng Levokom na matiyak ang pangmatagalang pagpapanatili ng nakapagpapagaling na konsentrasyon ng levodopa sa plasma ng dugo. Pinipigilan ng Carbidopa ang aktibidad ng pyridoxine hydrochloride, na nagpapahintulot sa pagtaas ng rate ng peripheral metabolic na proseso ng levodopa.

Pharmacokinetics

Ang mga aktibong sangkap na bahagi ng gamot ay sumasailalim sa kanilang likas na pagbabago. Ang Levodopa ay perpektong hinihigop sa loob ng gastrointestinal tract (karamihan nito ay nasa loob ng maliit na bituka).

Ang pamamahagi ng sangkap ay isinasagawa sa loob ng mga tisyu kasama ang mga organo. Ang Levodopa ay sumasailalim sa mga kumplikadong pagbabagong metabolic (ang pangunahing isa ay decarboxylation, kung saan ito ay binago sa norepinephrine, dopamine na may adrenaline). Ang mga produktong metaboliko ay pinalabas ng mga bato.

Humigit-kumulang 80% ng levodopa ay excreted sa ihi, karamihan sa mga ito sa anyo ng homovanillic at 2-hydroxyphenylacetic acids. Mas mababa sa 1% ng gamot ay excreted nang hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ng sangkap mula sa plasma ay humigit-kumulang 1 oras (na may pakikilahok ng carbidopa, ang panahong ito ay pinalawig sa 2 oras).

Ang Carbidopa (α-methyldofahydrazine) ay mabilis, bagaman hindi ganap, na nasisipsip sa gastrointestinal tract kapag ibinibigay nang pasalita. Ito ay ipinamamahagi sa loob ng katawan ngunit hindi dumadaan sa hadlang ng dugo-utak. Humigit-kumulang 50% ng gamot sa anyo ng isang hindi nagbabagong bahagi at ang mga produkto ng pagkabulok nito ay pinalabas ng mga bato.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Ang bawat indibidwal na pasyente ay kailangang pumili ng naaangkop na pang-araw-araw na dosis nang paisa-isa.

Ang mga taong nagsisimula pa lamang ng therapy ay dapat na inireseta ng isang dosis ng 0.5 tablet na kinuha 1-2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas - araw-araw o bawat ibang araw sa pamamagitan ng 0.5 tablet hanggang sa makamit ang ninanais na nakapagpapagaling na resulta.

Pinapayagan na kumuha ng hindi hihigit sa 8 tablet ng Levokoma bawat araw (0.2 g ng carbidopa, pati na rin ang 2 g ng levodopa).

[ 1 ]

Gamitin Levocoma sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga buntis o nagpapasuso na mga ina.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong sintomas sa sanggol, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso o ihinto ang paggamit ng gamot - ang pagpili ay ginawa batay sa isang pagtatasa ng kahalagahan ng pag-inom ng gamot para sa ina.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa anumang elemento ng gamot;
• glaucoma.
• gamitin kasama ng MAOI;
• mga sakit sa balat na hindi pa nasuri, o isang kasaysayan ng melanoma.

Mga side effect Levocoma

Pagkatapos gamitin ang Levokom, madalas na lumilitaw ang mga negatibong epekto, na nauugnay sa gitnang neuropharmacological na epekto ng dopamine - tulad ng dyskinesia (kabilang ang choreiform), pagkibot ng kalamnan, dystonic at iba pang hindi sinasadyang paggalaw, pati na rin ang blepharospasm. Ang ganitong mga side effect ay nawawala pagkatapos bawasan ang dosis ng gamot.

Kabilang sa iba pang malubhang negatibong sintomas ang demensya, mga pagbabago sa katayuan sa pag-iisip (kabilang ang mga sintomas ng paranoid at lumilipas na psychosis), at depresyon, na maaaring humantong sa mga tendensiyang magpakamatay.

Minsan may mga kaguluhan sa ritmo ng puso, nadagdagan ang tibok ng puso, pagbagsak ng orthostatic, mga palatandaan ng disinhibition o pagsugpo, pati na rin ang pagsusuka, isang pakiramdam ng pag-aantok, ang hitsura ng pagkahilo o pagduduwal at ang pagbuo ng anorexia.

Paminsan-minsan, ang pagdurugo sa gastrointestinal tract, pag-unlad ng mga ulser sa bituka, phlebitis, anemia (hemolytic o non-hemolytic), leukopenia o thrombocytopenia, at agranulocytosis ay sinusunod. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga kombulsyon, dyspnea, sakit sa likod ng breastbone, at paresthesia, at tumataas ang mga halaga ng presyon ng dugo.

Sa panahon ng therapy na may levodopa, pati na rin ang carbidopa, ang mga paglihis mula sa mga normal na halaga ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring maobserbahan - halimbawa, alkaline phosphatase, mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, LDH, ALT at AST, pati na rin ang bilirubin, at bilang karagdagan, isang positibong resulta ng pagsusuri sa Coombs. Ang hemoglobin na may mga halaga ng hematocrit ay maaari ring bumaba, ang antas ng glucose sa serum ng dugo at ang bilang ng mga bakterya na may mga leukocytes sa ihi ay maaaring tumaas.

Iba pang negatibong epekto:

• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: pamamanhid, pag-twitch ng kalamnan, ataxia, panginginig na nakakaapekto sa mga kamay, pati na rin ang trismus, blepharospasm ng isang tonic na kalikasan, gait disorder at pag-activate ng latent Horner's syndrome;
• mga karamdaman sa pag-iisip: hindi pagkakatulog, damdamin ng pagkabalisa, pagkalito, euphoria at kaguluhan. Lumilitaw din ang mga hallucinations, delirium at bangungot;
• mga problema sa digestive function: nasusunog sa dila, tuyong bibig at kapaitan sa bibig, dysphagia at hypersalivation. Bilang karagdagan, may mga masakit na sensasyon sa peritoneum, hiccups, pagtatae, paninigas ng dumi at bloating;
• metabolic disorder: ang hitsura ng pamamaga, pati na rin ang pagtaas o pagbaba ng timbang;
• mga sugat sa ibabaw ng balat: hyperhidrosis, pamumula ng balat sa mukha, alopecia at mga pantal. Ang pawis ay maaari ding kulayan ng maitim;
• mga karamdaman ng urogenital system: kawalan ng pagpipigil sa ihi o pagpapanatili, maitim na ihi at priapism;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng pandama: mydriasis at diplopia, pati na rin ang krisis sa oculomotor;
• Iba pang mga sintomas: pakiramdam ng karamdaman at panghihina, hot flashes, pamamalat, dyspnea, pananakit ng ulo, paggiling ng ngipin, malignant melanoma at NMS.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: ang mga unang sintomas ay kinabibilangan ng pagkibot ng kalamnan at blepharospasm. Tumataas din ang tibok ng puso, tumataas ang presyon ng dugo, at bumababa ang gana. May pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa, at pagkabalisa, pati na rin ang pagkalito, at hindi pagkakatulog.

Ang emergency na gastric lavage at induction ng pagsusuka ay kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas.

Ang mga sintomas na hakbang ay kinuha din: ang mga pagbubuhos ay maingat na isinasagawa, ang antas ng patency ng mga respiratory duct ay sinusubaybayan, at kung ang arrhythmia ay bubuo, ang mga naaangkop na pamamaraan ay ginaganap, habang sinusubaybayan ang ECG. Walang data sa epekto ng dialysis sa mga karamdamang ito. Ang paggamit ng pyridoxine ay hindi magkakaroon ng epekto.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa mga taong gumagamit ng mga antihypertensive na gamot, ang gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga pagpapakita ng orthostatic collapse. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan upang iwasto ang mga dosis ng mga antihypertensive na gamot sa paunang yugto ng therapy gamit ang Levokom.

Kapag isinama sa tricyclics, maaaring magkaroon ng mga negatibong sintomas, kabilang ang dyskinesia at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa MAOIs. Ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto 14 na araw bago simulan ang paggamit ng Levokom.

Ang butyrophenones na may phenothiazines ay maaaring mabawasan ang nakapagpapagaling na epekto ng gamot.

Ang phenytoin na may papaverine ay may kakayahang alisin ang antiparkinsonian na epekto ng gamot.

Pinapataas ng metoclopramide ang mga antas ng plasma levodopa.

Maaaring pigilan ng mga paghahanda ng bakal ang pagsipsip ng levodopa.

Ang gamot ay maaaring isama sa iba pang mga antiparkinsonian na gamot na hindi naglalaman ng levodopa.

Ang mga taong kumakain ng high-protein diet ay maaaring makaranas ng pagbaba ng pagsipsip ng gamot.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levokom ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 4 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Levokom sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng produktong panggamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang pagrereseta ng Levokom sa mga bata ay ipinagbabawal.

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analog ng gamot: Levocarbhexal na may Duodopa at Madopar, pati na rin ang Carbidopa at Levodopa, Nakom, Levokom retard at Stalevo.