Levoxa

Ang Levoxa ay isang antibacterial na gamot mula sa kategoryang quinolone.

Mga pahiwatig Levoxa

Ginagamit ito sa mga nasa hustong gulang upang maalis ang katamtaman o banayad na mga impeksiyon na dulot ng bacteria na sensitibo sa levofloxacin:

• talamak na brongkitis sa talamak na yugto, talamak na yugto ng sinusitis, pulmonya;
• mga impeksiyon na nakakaapekto sa daanan ng ihi (mayroon o walang mga komplikasyon), tulad ng pyelonephritis;
• mga nakakahawang sugat ng subcutaneous tissue at balat;
• bacterial na anyo ng talamak na prostatitis.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet, 5 piraso bawat blister pack. Mayroong 2 ganoong mga pakete sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Levofloxacin ay may malawak na hanay ng mga antibacterial effect.

Ang bactericidal effect ay bubuo sa pamamagitan ng pagsugpo sa bacterial DNA gyrase enzyme, na isang type 2 topoisomerase, na may levofloxacin. Bilang resulta ng gayong pagsupil, nawawalan ng kakayahan ang DNA ng mikrobyo na lumipat mula sa isang nakakarelaks na estado patungo sa isang supercoiled na estado. Ito ay humahantong sa pag-iwas sa kasunod na paghahati ng cell ng mga pathogenic microorganism.

Kasama sa hanay ng aktibidad ng gamot ang gram-negative at -positive microbes, pati na rin ang mga non-fermenting microorganism.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng oral administration, ang levofloxacin ay halos ganap at mabilis na hinihigop. Ang mga pinakamataas na halaga ng plasma ay naitala pagkatapos ng 1-2 oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang antas ng bioavailability ay tungkol sa 99-100%. Ang mga halaga ng balanse ay sinusunod sa loob ng 48 oras kung ang dosing regimen ay ang mga sumusunod - pagkuha ng 0.5 g ng gamot 1-2 beses sa isang araw.

Mga proseso ng pamamahagi.

Humigit-kumulang 30-40% ng Levoxa ay na-synthesize sa protina ng plasma ng dugo. Ang average na dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 100 l kapag kumukuha ng isang dosis at 0.5 g ng paulit-ulit na dosis. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang gamot ay malawak na ipinamamahagi sa loob ng mga tisyu.

Ang pagpasa ng aktibong elemento sa mga likido na may mga tisyu.

Ang Levofloxacin ay matatagpuan sa bronchial mucosa, lung tissue, bronchial secretions, alveolar macrophage, balat (blister fluid), ihi, at prostate tissue. Gayunpaman, ang sangkap ay mahinang tumagos sa cerebrospinal fluid.

Mga proseso ng pagpapalitan.

Isang napakaliit na bahagi lamang ng levofloxacin ang sumasailalim sa mga metabolic process. Ang mga produkto ng pagkasira nito ay ang mga elementong desmethyl-levofloxacin, at gayundin ang levofloxacin N-oxide. Ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng mas mababa sa 5% ng kabuuang halaga ng gamot na inilabas sa ihi.

Paglabas.

Pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang sangkap ay excreted mula sa plasma ng dugo medyo mabagal (half-life ay tungkol sa 6-8 na oras). Ang paglabas ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (85% ng dosis na kinuha).

Linearity.

Ang gamot ay may mga linear na pharmacokinetic na parameter sa hanay ng mga dosis na 50-1000 mg.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat kunin isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang laki ng bahagi ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan at uri ng impeksiyon. Ang tagal ng kurso ay pinili na isinasaalang-alang ang pag-unlad ng patolohiya, ngunit hindi maaaring higit sa 2 linggo.

Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot sa loob ng hindi bababa sa 48-72 na oras pagkatapos na maging matatag ang temperatura, o kumpirmahin ng mga microbiological test ang pagtanggal ng mga causative microbes.

Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang hindi nginunguya at hugasan ng tubig. Maaaring inumin ang Levox kasama ng pagkain o anumang oras.

[ 8 ], [ 9 ]

Gamitin Levoxa sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Levoxa sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa levofloxacin o iba pang mga quinolones;
• epilepsy;
• ang pagkakaroon ng mga side effect sa lugar ng tendon bilang resulta ng paunang paggamit ng mga quinolones.

[ 6 ]

Mga side effect Levoxa

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga side effect.

Nakakahawa o nagsasalakay na mga sugat.

Minsan nagkakaroon ng mycoses (at bilang karagdagan, mayroong paglaganap ng iba pang lumalaban na bakterya).

Mga sugat ng subcutaneous layer at ibabaw ng balat, pati na rin ang mga systemic manifestations ng hypersensitivity.

Paminsan-minsan, nangyayari ang pamumula o pangangati ng balat.

Ang mga systemic na palatandaan ng hypersensitivity (anaphylactic at anaphylactoid) ay bihirang maobserbahan - halimbawa, bronchospasm o urticaria. Bilang karagdagan, ang matinding pag-inis o, napakabihirang, ang pamamaga sa mauhog lamad o balat (halimbawa, sa mukha o pharyngeal mucosa) ay maaaring umunlad.

Paminsan-minsan, ang pagbuo ng hindi pagpaparaan sa UV radiation at sikat ng araw ay naiulat.

Ang hitsura ng isang matinding pantal sa ibabaw ng balat at mauhog lamad (na may pagbuo ng mga paltos), ang pagbuo ng TEN, Stevens-Johnson syndrome at erythema multiforme ay nabanggit sa mga nakahiwalay na kaso. Minsan nangyayari ang mas banayad na mga sintomas ng balat bago ang pag-unlad ng mga systemic manifestations ng hypersensitivity. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring umunlad sa loob ng ilang minuto o oras pagkatapos kunin ang unang bahagi.

Mga problema sa gastrointestinal tract at metabolic process.

Ang pagtatae o pagduduwal ay madalas na nangyayari.

Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang pagsusuka, mga problema sa pagtunaw o pananakit ng tiyan, pati na rin ang pagkawala ng gana.

Ang madugong pagtatae ay napakabihirang - ito ay minsan ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka (halimbawa, pseudomembranous colitis).

Ang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo (pag-unlad ng hypoglycemia) ay paminsan-minsang naitala - ito ay maaaring napakahalaga para sa mga taong dumaranas ng diabetes. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng pagtaas ng gana, pagpapawis, pakiramdam ng nerbiyos at panginginig ng mga paa't kamay.

Ang iba pang mga quinolones ay naiulat na posibleng magdulot ng pag-atake ng porphyria sa mga taong may karamdaman. Ang isang katulad na epekto ay maaaring makita sa levofloxacin.

Mga karamdaman sa pag-andar ng nervous system.

Napakabihirang, ang pagkahilo at pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng pamamanhid o pag-aantok, pati na rin ang mga karamdaman sa pagtulog ay sinusunod.

Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa, tulad ng paresthesia sa mga kamay, pakiramdam ng pagkabalisa, pagkalito o takot, panginginig at mga seizure.

Ang mga karamdaman sa pandinig, amoy, paningin at panlasa ay naobserbahan nang paminsan-minsan. Bilang karagdagan, ang tactile sensitivity ay nabawasan at ang psychotic manifestations ay nabuo (depressive mood at hallucinations). Ang mga pagkagambala sa mga proseso ng motor (kung minsan kapag naglalakad), mga sintomas ng psychotic na may mapanirang pag-uugali sa sarili (kabilang ang mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay), pati na rin ang sensory o sensorimotor polyneuropathy ay naobserbahan.

Mga karamdaman sa vascular at mga karamdaman na nakakaapekto sa puso.

Paminsan-minsan, lumilitaw ang tachycardia o bumababa ang presyon ng dugo.

Ang isang pagbagsak na katulad ng isang estado ng pagkabigla ay bubuo sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay bumaba nang husto, at ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay sinusunod.

Mga sugat na nakakaapekto sa connective tissue, pati na rin ang istraktura ng mga kalamnan at buto.

Paminsan-minsan, ang mga sugat na nakakaapekto sa mga litid (halimbawa, mga proseso ng pamamaga) ay sinusunod, pati na rin ang sakit sa mga kalamnan o kasukasuan.

Ang litid rupture (halimbawa, Achilles tendon) ay napakabihirang. Ang side effect na ito ay maaaring umunlad sa unang 48 oras mula sa pagsisimula ng therapy at maaaring makaapekto sa Achilles tendons sa magkabilang binti. Maaaring magkaroon ng kahinaan ng kalamnan, na lalong mahalaga para sa mga taong may malubhang myasthenia.

Ang mga sugat sa kalamnan (tulad ng rhabdomyolysis) ay paminsan-minsan ay naitala.

Mga karamdaman ng mga sistema ng ihi at bato, pati na rin ang mga karamdaman sa hepatobiliary.

Ang isang pagtaas sa mga halaga ng enzyme ng atay (tulad ng ALT o AST) ay madalas na sinusunod.

Paminsan-minsan, ang mga halaga ng bilirubin at creatinine sa serum ng dugo ay tumataas.

Paminsan-minsan, ang mga sakit sa atay (halimbawa, pamamaga) ay bubuo, pati na rin ang pagkasira ng pag-andar ng bato, hanggang sa talamak na pagkabigo sa bato - halimbawa, dahil sa pag-unlad ng mga alerdyi (tubulointerstitial nephritis).

Mga sugat na nakakaapekto sa lymph at hematopoietic system.

Minsan ang bilang ng ilang mga selula ng dugo ay maaaring tumaas (pag-unlad ng eosinophilia) o ang bilang ng mga leukocyte ay maaaring bumaba (pag-unlad ng leukopenia).

Paminsan-minsan, ang isang pagbawas sa bilang ng ilang mga leukocytes (pag-unlad ng neutropenia) o ang bilang ng mga platelet (pag-unlad ng thrombocytopenia) ay sinusunod, na maaaring tumaas ang pagkahilig sa pagdurugo o pagdurugo.

Napakabihirang, ang isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng ilang mga leukocytes ay sinusunod (pag-unlad ng agranulocytosis), dahil sa kung saan ang mga malubhang klinikal na sintomas ay maaaring umunlad (pharyngitis, matagal o paulit-ulit na lagnat, at isang pakiramdam ng karamdaman).

Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo dahil sa kanilang pagkasira (pag-unlad ng hemolytic form ng anemia) ay paminsan-minsan ay naitala, pati na rin ang pagbaba sa bilang ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo (pag-unlad ng pancytopenia).

Iba pang mga negatibong palatandaan.

Paminsan-minsan, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan (pag-unlad ng asthenia).

Napakabihirang, ang isang lagnat na kondisyon ay bubuo, pati na rin ang mga sintomas ng allergy sa baga (pneumonitis ng allergic na pinagmulan) o maliliit na daluyan ng dugo (pag-unlad ng vasculitis). Ang paggamit ng anumang mga antibacterial na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman na nauugnay sa kanilang epekto sa malusog na microflora ng tao. Ito ay maaaring humantong sa pangalawang impeksiyon, na mangangailangan ng adjuvant therapy.

Ang iba pang masamang epekto na nauugnay sa paggamit ng fluoroquinolone ay kinabibilangan ng:

• extrapyramidal disorder at iba pang mga problema sa koordinasyon ng motor;
• hypersensitivity vasculitis;
• Ang mga taong dumaranas ng porphyria ay nakakaranas ng mga pag-atake ng sakit na ito.

[ 7 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa gamot, ang pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos ay apektado (ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkalito, pati na rin ang mga seizure at may kapansanan sa kamalayan) at mga pagpapakita mula sa mga organ ng pagtunaw (pagguho sa mga mucous membrane at pagduduwal) ay nangyayari. Ipinakita ng data ng klinikal na pagsubok na ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa pagpapahaba ng pagitan ng QT.

Sa kaso ng pagkalasing, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan at dapat sundin ang mga pagbabasa ng ECG. Ang mga sintomas na hakbang ay ginagawa din. Sa kaso ng talamak na pagkalason, isinasagawa ang gastric lavage. Ang mga antacid ay ginagamit upang protektahan ang gastric mucosa. Ang mga pamamaraan ng hemodialysis, kabilang ang peritoneal dialysis o CAPD, ay hindi nagtataguyod ng paglabas ng levofloxacin. Ang gamot ay walang antidote.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsipsip ng gamot ay makabuluhang nabawasan kapag ginamit sa kumbinasyon ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng mga asing-gamot na bakal. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang minimum na 2-oras na pagitan sa pagitan ng paggamit ng mga gamot na ito.

Ang bioavailability ng gamot ay makabuluhang nabawasan kapag ginamit kasama ng sucralfate. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan na obserbahan ang hindi bababa sa 2 oras na agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng mga gamot na ito.

Bagama't ang mga pagsusuri sa droga ay hindi nagsiwalat ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Levoxa at theophylline, ang isang makabuluhang pagbaba sa threshold ng seizure ay maaaring mangyari kapag ang mga quinolones ay pinagsama sa mga NSAID, theophylline, at iba pang mga ahente na nagpapababa sa threshold ng seizure.

Ang mga antas ng Levofloxacin kapag sinamahan ng pagtaas ng fenbufen ng humigit-kumulang 13%.

Ang Cimetidine na may probenecid ay may makabuluhang epekto sa istatistika sa proseso ng paglabas ng levofloxacin. Ang antas ng renal clearance ng gamot ay bumababa ng 34% (na may probenecid) at ng 24% (na may cimetidine). Pinapayagan nito ang parehong mga gamot na harangan ang paglabas ng Levoxa tubules.

Ang kalahating buhay ng cyclosporine ay nadagdagan ng 33% kapag ginamit kasama ng levofloxacin.

Ang kumbinasyon sa mga antagonist ng bitamina K (hal. warfarin) ay nagpapataas ng mga halaga ng coagulation test (PT/INR) o humahantong sa pagtaas ng kalubhaan ng pagdurugo. Kaugnay nito, ang mga indibidwal na kumukuha ng mga antagonist ng bitamina K kasama ng Levoxa ay dapat na subaybayan ang mga halaga ng coagulation.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng mga inuming nakalalasing.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levoxa ay dapat itago sa isang madilim na lugar, protektado mula sa kahalumigmigan. Ang antas ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 17 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Levoxa sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[ 18 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paggamit ng gamot sa mga kabataan at bata ay kontraindikado.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Levolet, Flaprox at Rotomox na may Ciprofloxacin, pati na rin ang Ciprolet at Ofloxacin na may Ciprofloxacin-Solopharm.

[ 19 ]