Listeriosis ng mata

Ang listeriosis ay isang malalang sakit na nakakahawa mula sa isang grupo ng mga zoonoses. Ito ay nailalarawan sa iba't ibang mga landas, impeksiyon ng mga lymph node, central nervous system, mononucleosis ng white blood, kadalasang isang estado ng septicaemia. Sa pangkalahatan, ang listeriosis ay nalikom bilang isang nakakahawang mononucleosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga Sanhi at Epidemiology ng Listeriosis ng Mata

Ang listeriosis ay sanhi ng monocytogenic listeria, Gram-positive coccoid rod.

Ang pinagmulan ng listeriosis ay domestic at wild animals, birds and rodents. Ang pagtagos baras sa mga tao ay nangyayari sa pamamagitan ng mucosa ng bibig, lalamunan, respiratory tract, maliit na bituka, sa pamamagitan ng conjunctiva at ang nasirang balat, kapag gumagamit ng kontaminadong pagkain, tubig, inhalation lana particle at himulmol mas mababa sa pamamagitan ng contact.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis ng listeriosis ng mata

Ang listeria lymphatic pathways ay tumagos sa mga lymph node. Kapag hematogenous ruta sa parenchymatous bahagi ng katawan at ang utak, kung saan multiply tulad ng sa lymph nodes, lymphocyte form na nagkakalat ng alopecia o granuloma may nekrosis sa sentro (listeriomy) pambihirang tagumpay barrier Listeria lymphatic tissue propagated. Pagsasabog patpat sinamahan ng pagbuo ng endotoxin at biologically aktibong sangkap, na nagreresulta pagkalasing.

Sa kurso ng sakit, ang mga partikular na antibodies ay ginawa na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit. Mayroon ding mga allergic reaction.

Mga sintomas ng Listeriosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 3 hanggang 45 araw. Katangian polymorphism ng clinical manifestations: talamak, subacute o talamak na kurso. Kilalanin ang mga sumusunod na anyo ng listeriosis: anginal-septic, nervous, typhoid, glazozhelezisty. Ang mga pinaghalong anyo ay madalas na nabanggit. Bilang isang patakaran, ang proseso ay pangkalahatan. Ang lokal ay ang bakal at bakal na anyo.

Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga bata, kung minsan sa mga bagong silang na sanggol, na nagpapahiwatig ng impeksiyon o sakit ng ina. Sa ganitong mga kaso, ang listeriosis ay maaaring maging sanhi ng embryopathy.

Sa simula ng sakit, isang maikling pagtaas sa temperatura ng katawan, minsan hanggang 40 ° C, malaise.

Ang symptomatology ng listeriosis ay natutukoy sa pamamagitan ng anyo ng proseso. Ang kurso ay karaniwang malubha, lalo na sa mga pangkalahatang form, kung minsan nakamamatay.

Ang listeriosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pneumonia, subacute endocarditis.

Mga sintomas ng listeriosis ng mga mata

Sa pagpasok ng listeria sa conjunctiva, ang lengguwahe ng glandula-bakal na form ng listeriosis ay bubuo. Mas madalas ang mas matatandang mga bata, mas madalas na matatanda, nagkakasakit kapag nakikipag-ugnayan sila sa mga nahawaang hayop (aso, pusa, rabbits, atbp.). Ipinakikita ng mga pag-aaral ng elektron mikroskopya ang intracellular parasitism ng listeria sa mucosa ng mga mata. Ito ay humahantong sa pagbuo ng conjunctivitis na may banayad na hyperemia at paglusot, pangunahin sa itaas o mas mababa na transitional fold na may makabuluhang mga pagbabago sa follicular. Minsan sa gitna ng vascularized follicles ang madilaw na granulomas na may lapad na hanggang 3-5 mm na may nekrosis sa gitna ay matatagpuan. Lumitaw ang mucopurulent discharge, edema ng eyelids, pagpapaliit ng puwang ng mata. Ang isang tampok na katangian ay isang panibagong pagkatalo.

Sa nauugnay na bahagi, ang mga pre-limbs, mas madalas na mga submandibular lymph nodes ay kasangkot sa proseso. May isang pagtaas sa kanila, sakit sa panahon ng palpation. Ang klinikal na anyo ng oculoglandular na pinagmulan ay inilarawan sa literatura bilang Parino syndrome. Ang listeriosis ay isa sa mga etiological na mga salik ng sindrom na ito. Ang sakit ay nagsisimula sa isang maikling lagnat, na sinamahan ng mononuclear leukocytosis ng paligid dugo.

Ang mata-ferruginous form ng listeriosis ay nagpapatuloy sa paborable, ngunit ang haba nito ay kung minsan ay ilang buwan.

Bihirang bihira, na may listeriosis, ang mga nasa gilid na keratitis ay bubuo. Sa karamihan ng kaso sa mas mababang gilid ng kornea, conjunctival sugat, ayon sa pagkakabanggit, ay ipinapakita marumi grey infiltrant pagkakaroon ng isang ugali upang maikalat malalalim at kahit na humahantong sa corneal pagbubutas.

Ang pantay na bihirang mga non-granulomatous na mga irite, dahil sa mga nakakalason na epekto at mga reaksiyong alerdyi. Inilarawan ay ipinakalat chorioretinitis sa mga pasyente na may pangkalahatan na mga paraan ng listeriosis. Madilaw-dilaw puti o kulay-abo puti foci (maliit at katamtamang laki - mula 1/4 hanggang 1 PD) na may maliit na pigmentation matatagpuan higit sa lahat sa paligid ng fundus, o minsan sa macular rehiyon paramakulyarnoy karaniwang isang mata. Ang pagkatalo ng choroid ay nauugnay sa hematogenous dissemination ng listeria. Ang posibilidad ng listeriosis etiology ng uveitis sa mga bata ay hindi pinasiyahan. Ang kinalabasan ng listeriosis lesions ng mata ay karaniwang kanais-nais.

Ang diagnosis ng listeriosis lesyon sa mata ay dapat na isagawa sa pagkuha ng anamnesis (makipag-ugnayan sa mga hayop, lalo na sa kanilang sakit), ang mga katangian ng klinika, katangian ng isa sa mga anyo nito.

Marahil ang pagpapaunlad ng Parino syndrome. Ito ay katangian ng pagtuklas ng lymphocytic infiltration ng conjunctiva ng arches at listeria dito. Lalo na karaniwang angiitis at isang pagtaas sa bilang ng mga monocytes ng dugo sa simula ng sakit. Ang mga positibong resulta ng mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ay nagsisilbing kumpirmasyon ng likas na katangian ng listeriosis ng proseso.

Ang pinaka-maaasahang pagpili ng listeria sa panahon ng paghahasik ng purulent discharge mula sa anumang nagpapakalat na pokus, kabilang ang conjunctiva, sa simula ng listeriosis. Sa cerebrospinal fluid at dugo, ang listeria ay matatagpuan sa buong panahon ng lagnat.

Upang makakuha ng isang kultura ng listeria, ang mga biological na pagsusulit ay dinala sa puting mga daga. Iminumungkahi din keratoconjunctival diagnostic esse pas rabbits: matapos ang pagguhit ng kultura Listeria conjunctiva keratoconjunctivitis binuo na may mononuclear pagruslit likas listeriosis.

Abotable at sapat na maaasahan ang reaksyon ng aglutinasyon at hindi direktang passive hemagglutination (RNGL). Ang mga antibodies sa serum ay nakita sa ika-2 pedigree ng listeriosis, positive titers 1: 320 at sa itaas. Ang reaksyon ay dapat isaalang-alang sa dynamics ng proseso. Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng listeriosis ay isinasagawa sa mga kagawaran ng lalong mapanganib na mga impeksiyon ng republikano, rehiyonal at panrehiyong sanitary-epidemiological station. Mula sa ika-7 hanggang ika-11 na araw ng sakit, ang isang skin-allergic test na may intradermal na pangangasiwa ng 0.1 ml ng listeriosis antigen ay maaaring gamitin. Ito ay ginanap pagkatapos ng pagkuha ng serological pagsusulit sa account. Ang pagkita ng pagkakaiba-iba mula sa glandula-glandular na anyo ng tularemia ay isinasagawa batay sa mga negatibong resulta ng serological na mga pamamaraan ng pagsisiyasat, pati na rin ang negatibong balat-allergic test na may tularin.

Paggamot ng mata listeriosis

Ang mga pasyente na may listeriosis ay napapailalim sa ospital sa anumang departamento, depende sa clinical form, dahil ang impeksyon ng tao mula sa isang tao ay hindi mangyayari.

Malawakang ginagamit na antibacterial na gamot, detoxification at symptomatic therapy. Ang mga antibacterial agent ay gumagamit ng mga antibiotics tetracycline at levomitsetinovogo series sa maginoo na mga therapeutic na dosis kasama ang sulfonamides. Para sa layunin ng detoxification, intravenous drip ng haemodesis, polyglucin, rheopolyglucin, 5-10% glucose solution, perfusion ng dugo o plasma ay inireseta. Sa matinding proseso, ang mga corticosteroid hormone ay ginagamit sa isang dosis ng hanggang sa 40 mg bawat araw, ascorbic acid hanggang sa 500 mg, cocarboxylase hanggang sa 80-100 mg. Gumamit ng mga bitamina B sa average na panterapeutika na dosis. Bilang karagdagan, magreseta ng antihistamines at iba pang hyposensitizing drugs (suprastin, dimedrol, calcium chloride, calcium gluconate, atbp.).

Ang Symptomatic therapy para sa listeriosis eye diseases ay binubuo sa pagtikim ng mga solusyon sa disimpektante, hindi kasama ang mga cauterizing na gamot. Ang isang 30% solusyon ng sulfacyl sodium, 0.3% levomycetin solution, 2% boric acid ay ginagamit. Maglagay ng corticosteroids, lalo na sa uveitis, mydriatica na may mga irite at keratitis.

Ang pag-iwas sa sakit sa listeriosis sa mata ay pangunahin upang maiwasan ang mga impeksiyon. Sa planong ito, dapat gawin ang mga hakbang upang makilala ang mga may sakit na hayop, upang kontrolin ang mga ligaw na rodent. Kinakailangang kontrolin ang pagkain. Napakahalaga na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, lalo na kapag nakikitungo sa mga hayop, napapanahon na pagsusuri ng listeriosis sa mga taong may sakit, ang kanilang ospital at paggamot. Upang mapigilan ang bagong panganak na listeriosis, kinakailangan ang maagang pagsusuri sa mga buntis na babae at naka-target na therapy.