Maagang yugto ng cervical cancer

Ang cervical cancer (CC) ang pinakakaraniwang problema kumpara sa iba pang mga sakit sa babae. Bawat taon, ayon sa WHO, 500 libong kababaihan ang nasuri na may malignant neoplasms ng cervix. Ang maagang yugto ng kanser sa cervix ay madalas na hindi sinasadyang napansin sa appointment ng isang gynecologist, kung saan ang mga kababaihan ay karaniwang lumiliko sa iba pang mga sintomas na hindi nauugnay sa patolohiya na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi maagang yugto ng cervical cancer

Ang pinaka-maimpluwensyang kadahilanan para sa pag-unlad ng cervical cancer ay opisyal na kinikilala bilang impeksyon sa human papilloma virus. Napakarami sa kanila, ngunit ilan lamang sa kanila ang itinuturing na oncogenic. Ang pinaka-mapanganib na mga uri ng HPV ay 16 at 18, ang intermediate na panganib ay kinikilala para sa mga uri 33, 35 at 39, at ang kaunting panganib ay kinikilala para sa mga uri 6 at 11.

Ang maagang yugto ng cervical cancer ay maaaring sanhi ng:

• simula ng sekswal na aktibidad bago ang edad na 16;
• sekswal na buhay na may malaking bilang ng mga kasosyo (higit sa 3 bawat taon) o tulad ng isang lalaking kasosyo;
• pangmatagalang hormonal contraception;
• maramihang pagpapalaglag;
• unang kapanganakan sa murang edad;
• trauma at ruptures ng cervix dahil sa panganganak;
• genetic predisposition;
• kakulangan ng intimate hygiene;
• paninigarilyo;
• sexually transmitted infections (STIs), parehong bacterial at viral.
• genital herpes o iba pang panlabas na genital herpes disease.

Ang katawan ng tao ay napakaganda na kapag pinag-aaralan ang mga sanhi ng isang partikular na sakit, ang isa ay hindi maaaring umasa lamang sa mga pisyolohikal na dahilan. Maraming napatunayang siyentipikong pag-aaral na nagsasabing may koneksyon sa pagitan ng cancer ng mga babaeng genital organ at ng pamumuhay, katayuan sa lipunan, at paraan ng pag-iisip ng mga babae. Sa partikular, ang panganib ng mga naturang sakit ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagkahilig ng mga kababaihan na magtago ng sama ng loob, kawalan ng kakayahang magpatawad, madalas na nakababahalang sitwasyon, at matagal na depresyon, na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit at kakayahan ng katawan na magpagaling sa sarili. Ang mababang katayuan sa lipunan at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa ekonomiya ay ipinahiwatig din bilang mga predisposing factor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang cervix ng isang babae ay natatakpan sa labas na may makinis na multilayered epithelium, na may makintab na ibabaw at isang maputlang kulay rosas na kulay. Binubuo ito ng basal, intermediate at superficial na mga layer. Sa loob ng cervix mayroong isang cervical canal, ang mga dingding nito ay may linya na may cylindrical epithelium, kung saan ang mga proseso ng pathological ay madalas na umuunlad.

Ang mga pangmatagalang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng precancer at cervical cancer. Ang mga precancerous na sakit ay lahat ng uri ng cervical dysplasia - banayad, katamtaman, malubha. Sa paningin, ang dysplasia ay isang pulang lugar sa maputlang pink na tissue ng cervix.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas maagang yugto ng cervical cancer

Para sa isang pinag-isang diagnosis ng mga sakit, ang ICD-10 code (International Statistical Classification of Diseases and Conditions, na binuo ng WHO) ay ginagamit - class 2, section C53 "Malignant neoplasm of the cervix", kasama ang mga sumusunod na heading:

• 0 - ZNSHM ng panloob na bahagi (cervical canal, halos hindi naa-access para sa pagsusuri at panloob na os);
• 1 - ZNSCM ng panlabas na bahagi (ang tumor ay nakakaapekto sa ibabaw ng cervix at ang panlabas na os);
• 8 - Mga sugat ng cervix na lumalampas sa mga nabanggit na lokasyon;
• 9 - ZNShM ng hindi natukoy na bahagi.

Ang kanser sa servikal ay nagpapatuloy nang walang sintomas sa katawan sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid ang maagang yugto ng kanser sa cervix ay bihirang masuri at maaaring magpakita lamang ng sarili sa anyo ng mahirap matukoy na kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng malinaw na mga klinikal na palatandaan at nagpapahayag na mga reklamo sa simula ng sakit ay lumilikha ng mga kahirapan para sa pagsusuri, at ang hindi regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay ganap na binabawasan ang mga pagkakataon ng napapanahong pagsusuri ng sakit.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga unang palatandaan

Sa mga unang yugto, ang mga unang palatandaan ay malabo at hindi karaniwan, na nagiging mas maliwanag habang lumalaki ang tumor. Ito ay lubos na binabawasan ang posibilidad ng maagang pagsusuri. Ang maagang yugto ng cervical cancer ay maaaring sinamahan ng parehong single at systemic na mga palatandaan, halimbawa:

• pagtaas ng kahinaan sa katawan, karamdaman, pagkapagod;
• biglaang, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
• mga pagbabago sa normal na cycle ng panregla;
• pandamdam ng isang malaking pagbuo sa puki;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• masaganang leucorrhoea, likido, puno ng tubig sa kalikasan;
• maulap na madugong discharge, na may likas na contact.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga yugto

Ang cervical cancer mismo, tulad ng anumang oncological na proseso, ay nahahati sa 4 na yugto:

• 0 o maagang yugto ng cervical cancer - na may napapanahong paggamot ang pagbabala ay kanais-nais para sa 98-100%;
• Para sa higit na katumpakan, ang yugto 1 ay nahahati sa dalawang subgroup: A - kung ang tumor ay tumagos sa epithelium ng cervix na hindi hihigit sa 3 mm, ito ay nasuri lamang sa microscopically, B - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng tumor sa tissue na higit sa 3 mm, ito ay natukoy na sa klinika;
• Ang Stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng tumor sa matris;
• sa yugto 3, ang tumor ay lumalaki sa mga dingding ng pelvis, na nakakagambala din sa paggana ng mga bato, bilang isang resulta ng compression ng ureter ng tumor;
• Ang Stage 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor sa mga kalapit na organo, mga lymph node at ang pagbuo ng malalayong metastases.

Kung walang tamang paggamot at sa pagkakaroon ng kaunting carcinogenic na mga kadahilanan, ang maagang yugto ng cervical cancer ay mabilis na umuusad sa isang invasive form.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa invasive stage, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa mga lymph node at mga daluyan ng dugo at dumaan sa mga ito sa mga kalapit na organo, na nagbibigay ng mga bagong tumor - metastases. Dahil sa mga nagpapaalab na proseso, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkagambala sa mga bituka at sistema ng ihi. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• purulent discharge - na may malalaking tumor, lumilitaw ang mabahong discharge mula sa genital tract.
• pinalaki ang mga lymph node, pamamaga ng mga binti.
• sakit sa likod, lumbar region, perineum at pelvis. Dahil halos walang nerve point sa cervix, lumilitaw ang pananakit kapag lumaki pa ang tumor.
• mahirap o masakit na pag-ihi, bilang resulta ng pinsala sa pantog at yuriter. Kung ang pamamaga ng bato ay idinagdag dito, ang madalas na pag-ihi ay sinusunod, posibleng may dugo.
• kahirapan sa pagdumi, pagkakaroon ng dugo sa dumi.

Mula sa nakabalangkas na symptomatic na mapa, mapapansin na ang cervical cancer, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng compression ng mga lymph node, pamamaga ng mga bato, purulent na impeksyon sa urinary tract, anuria, hydronephrosis, pagbuo ng fistula, atbp.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics maagang yugto ng cervical cancer

Ang mga kinakailangan sa modernong pangangalagang pangkalusugan ay naglalayong tiyakin ang isang epektibong proseso ng diagnostic at maagang pagtuklas ng cervical cancer para sa kasunod na matagumpay na paggamot. Ang mga pangunahing diagnostic ng sakit ay hindi nangangailangan ng paghahanda sa bahagi ng pasyente. Kapag bumibisita sa isang gynecologist, ang isang babae ay sinusuri sa mga salamin, kung saan ang iba't ibang mga sakit sa servikal ay unang napansin. Upang linawin ang likas na katangian ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng isang cytological na pagsusuri ng mga smears upang ibukod ang mga oncological pathologies. Kung may mga kahina-hinala o negatibong resulta, ang mga diagnostic ay isinasagawa kasama ng mga kaugnay na espesyalista.

Ang mga diagnostic ng cancer ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng isang gynecologist
   • Pangkalahatang pagsusuri ng panlabas na genitalia sa isang gynecological chair;
   • Pagsusuri na may mga salamin, pati na rin ang manu-manong pagsusuri sa kondisyon ng mauhog lamad ng cervix.
2. Mga pagsubok
   • pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo at ihi;
   • Paglamlam ng solusyon ng Lugol;
   • Pap smears. Ang mga kababaihan ay dapat magkaroon ng mga pahid na ito taun-taon, nakakatulong ang mga ito na makita ang mga maagang yugto ng cervical cancer;
   • pagsusuri upang makita ang mga uri ng HPV 16 at 18;
   • bacterioscopic at bacteriological analysis ng mga secretions.
3. Mga instrumental na diagnostic
   • Ang colposcopy ay isang espesyal na paraan ng pagsusuri sa cervix, gamit ang isang optical system na nagbibigay-daan para sa 10-40x magnification ng imahe, na nagbibigay-daan para sa isang mas detalyadong pagsusuri. Sa tulong ng colposcopy, ang mga maagang yugto ng cervical cancer ay maaaring masuri sa isang napapanahong paraan.
   • Kung ang mga hindi maliwanag na lugar sa cervix ay napansin sa panahon ng colposcopy, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang cervical biopsy, kung saan ang isang maliit na seksyon ng mucous membrane ay kinuha mula sa cervix para sa detalyadong pagsusuri sa mga kondisyon ng laboratoryo. Pagkatapos ng biopsy, maaaring matukoy ang huling pagsusuri.
   • x-ray ng dibdib;
   • intravenous urography ng mga bato;
   • X-ray ng tumbong at pantog;
   • Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay isang ipinag-uutos na hakbang sa diagnostic bilang paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko;
   • Kung may mga indikasyon, ang isang CT scan ng pelvis ay isinasagawa upang masuri ang posibilidad ng paglaki ng tumor sa mga kalapit na organo;
   • MRI.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa diagnostic sa itaas ay inireseta sa isang indibidwal na dami at pagkakasunud-sunod.

[ 21 ], [ 22 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng maagang yugto ng cervical cancer ay isinasagawa sa mga sakit na ginekologiko tulad ng:

• cervical polyp;
• RE na may pamamahagi sa SM;
• metastatic lesyon.

Paggamot maagang yugto ng cervical cancer

Ang paggamot sa kanser sa cervix ay nahahati sa dalawang uri: radikal, na naglalayong ganap na paggaling, at pampakalma, kapag ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ay wala na, at ang paggamot ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at mapawi ang sakit sa tulong ng narcotic analgesics.

Ang kirurhiko paggamot ng cervical cancer ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang maagang yugto ng cervical cancer ay maaari pa ring ganap na gumaling. Kapag ang tumor ay hindi nagsasalakay, iyon ay, ay hindi tumagos nang malalim sa mga epithelial cell, ginagamit ang operasyon sa pagpapanatili ng organ, ang sukat nito ay higit na nakasalalay sa edad at kondisyon ng katawan ng pasyente. Ang mga batang pasyente ng edad ng panganganak ay sumasailalim lamang sa operasyon sa cervix upang sila ay magkaanak sa hinaharap. Ang mga sumusunod na operasyon ng kirurhiko ay ginagamit: pag-alis ng lugar na may kanser na may scalpel, laser evaporation, cryodestruction, ultrasound surgery. Ang mga kababaihan pagkatapos ng menopause ay sumasailalim sa pag-alis ng matris.

Sa lahat ng yugto, mahigpit na inirerekomenda ang radiation therapy – ang pag-iilaw ng pinagmulan ng kanser gamit ang mga radioactive applicator, at chemotherapy, dahil ang mga manipulasyon sa kirurhiko, gaya ng nalalaman, ay hindi kayang ganap na maalis ang mga malignant na istruktura ng cellular.

Gayundin, ang paggamot sa droga na may ilang grupo ng mga gamot ay ipinag-uutos:

• Mga ahente ng antitumor: vinblastine o vincristine - tumulo, 1 beses bawat linggo.
• Antitumor antibiotics: mitomycin - intravenously, ang dosis ay indibidwal.
• Antimetabolites: hydroxycarbamide - bilang monotherapy 20-30 mg/kg araw-araw sa loob ng 3 linggo,

Ang lahat ng mga gamot ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, na may pag-iingat na inireseta sa mga matatandang tao, mga pasyente na may pagkabigo sa atay, sakit sa baga, mga sakit sa cardiovascular.
Sa bawat indibidwal na kaso ng cervical cancer, ang paggamot ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa, dahil maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya: yugto, lawak ng pagkalat ng tumor sa mga kalapit na organo, magkakatulad na mga sakit at ang estado ng katawan sa kabuuan.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng cervical cancer

Kadalasan, ang katutubong paggamot sa maagang yugto ng kanser sa cervix ay umaakma sa tradisyonal na paggamot, ngunit palaging may pahintulot at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang maagang yugto ng cervical cancer sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot, bilang karagdagang therapy, pagkatapos ng surgical intervention o isang kurso ng chemotherapy na gumamit ng katutubong paggamot.

Mayroong maraming mga herbal na paghahanda na ginawa mula sa isang maayos na napiling pinaghalong mga halamang gamot na nakakatulong na mapawi ang sakit, may mga katangian ng paglilinis at anti-namumula. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na ganap na tumanggi sa tradisyonal na paggamot, dahil sa kanilang kawalan ng tiwala sa mga doktor o iba pang mga kadahilanan, at hayaan ang sitwasyon na umabot sa isang kritikal na yugto, kapag ang surgical intervention ay nawawalan ng lahat ng kahulugan. Samakatuwid, ang pangunahing kondisyon para sa paggamit ng herbal na paggamot ay upang ipaalam sa iyong doktor nang maaga ang layuning ito. Tutulungan ka niya na piliin ang tamang dosis para sa handa na mga herbal na paghahanda o herbal infusions, na isinasaalang-alang ang kanilang pagiging tugma sa mga gamot at estado ng katawan, at maiiwasan din ang mga kahihinatnan ng posibleng mga reaksiyong alerdyi sa oras sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga bahagi.

Ang pinakasikat sa pagpapagaling nito, ang mga katangian ng antitumor ay ang tincture ng karaniwang barberry: 1 kutsarita ng pinong tinadtad na tuyong mga ugat ng barberry, ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5 minuto, pilitin at kumuha ng ½ tasa 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.

Ang homyopatya, bilang isang paraan ng paggamot sa oncology, ay batay sa pagkuha ng mga gamot mula sa mga halaman na likas na lason, at dahil dito, ang maagang yugto ng cervical cancer ay gumaling.

Celandine tincture: kumuha ng 1 tbsp. tuyong durog na mga tangkay ng halaman (ibinebenta sa mga parmasya), ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, iwanan upang magluto ng 1 oras, pilitin. Uminom ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw bago kumain, araw-araw. Ang kurso ay 4 na linggo.

Hemlock tincture sa 40% na alkohol: uminom ng 1 drop, diluted sa 100 mg ng tubig. Dagdagan ang dosis araw-araw ng 1 drop, ngunit isaalang-alang ang mga sintomas ng pagkalasing - sa pinakamaliit na pagkahilo, bawasan ang dosis ng 3 patak. Uminom ng 10-15 araw.

Mayroon ding ilang mga scheme para sa sabay-sabay na paggamit ng dalawang lason - hemlock at patay na mga bubuyog (naglilinis ng dugo, nag-aalis ng mga kemikal, nagpapataas ng kaligtasan sa sakit), gayunpaman, ang bawat organismo ay may sariling pagpapaubaya sa mga lason, kaya dapat mong suriin sa iyong doktor ang posibilidad ng naturang pamamaraan.

[ 23 ]

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang gawain ng pag-iwas ay protektahan ang katawan ng babae mula sa HPV. Nangangailangan ito ng isang hanay ng mga pag-iingat. Ang personal na kalinisan ng maselang bahagi ng katawan at pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay napakahalaga, na nangangahulugan ng pagpili ng pinakaligtas na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagbabawas ng bilang ng mga kasosyo sa sekswal.

Ang pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak ay napakahalaga. Ang nikotina at ethanol ay tumagos sa mga mucous tissues ng cervix at nagdudulot ng mutasyon sa mga selula. Gayundin, ang mga anak ng mga nanay na naninigarilyo ay 4-5 beses na mas malamang na magdusa mula sa iba't ibang uri ng kanser.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang regular na pagsusuri pagkatapos ng pagsisimula ng sekswal na aktibidad ng isang gynecologist ay magbibigay-daan upang makilala at ihinto ang mga sakit sa oras, kapag ang mga unang palatandaan na ang isang babae ay maaaring magkaroon ng maagang yugto ng cervical cancer. Kung ang pasyente ay may mataas na panganib na mga kadahilanan, ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa bawat taon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pagtataya

Sa cervical cancer, ang prognosis ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng sakit, at, natural, sa bawat kasunod na yugto, ang pagbabala para sa pasyente ay lumalala. Ang maagang yugto ng cervical cancer ay ganap na nalulunasan sa 98-100% ng mga kaso. Dahil ang kanser ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng operasyon sa una at minsan ikalawang yugto ng sakit, ang pagbabala para sa mga kababaihan sa mga yugtong ito ay kanais-nais, at kung minsan pagkatapos ng paggamot sa simula ng proseso, ang gayong babae ay maaaring mabuntis, magdala at manganak ng isang bata. Para sa ikatlong yugto, ang pagbabala para sa kaligtasan ng pasyente ay halos 30%, para sa ikaapat - mas mababa sa 10%. Ang pagbabala ay lalong lumalala sa kumbinasyon ng late-detected na cervical cancer at pagbubuntis.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]