Maagang yugto ng cervical cancer

Ang kanser sa servikal (kanser sa cervix) ay ang pinaka-karaniwang problema, kumpara sa iba pang mga sakit sa babae. Bawat taon, ayon sa WHO, 500,000 kababaihan ang na-diagnosed na may malignant na mga tumor ng CMM. Sa unang pagkakataon, ang maagang yugto ng kanser sa cervix ay madalas na di-sinasadyang napansin sa appointment ng ginekologo, kung saan ang mga kababaihan ay karaniwang tinatrato ang iba pang mga sintomas na hindi nauugnay sa patolohiya na ito.

[1], [2], [3]

Mga sanhi maagang yugto ng cervical cancer

Ang pinaka-maimpluwensyang kadahilanan para sa pagbuo ng kanser sa servikal ay opisyal na kinikilala bilang impeksiyon sa papillomavirus ng tao. Mayroong napakalaking bilang ng mga ito, ngunit ilan lamang sa kanila ang itinuturing na oncogenic. Ang pinaka-mapanganib na mga uri ng 16 at 18 ay ang HPV, ang intermediate na panganib ay kinikilala para sa mga uri ng 33, 35 at 39, minimal - sa 6 at 11.

Ang maagang yugto ng kanser sa servikal ay maaaring pukawin sa pamamagitan ng mga sumusunod na dahilan:

• simula ng sekswal na aktibidad hanggang sa 16 taon;
• Sekswal na buhay na may isang malaking bilang ng mga kasosyo (higit sa 3 bawat taon) o isang lalaki na kasosyo;
• pang-matagalang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis;
• maraming aborsiyon;
• unang kapanganakan sa isang napakabata edad;
• trauma at pagkasira ng cervix dahil sa kapanganakan;
• genetic predisposition;
• kakulangan ng intimate hygiene;
• paninigarilyo;
• sexually transmitted infections (STIs), parehong bacterial at viral.
• isang sakit na may genital herpes o iba pang mga panlabas na genitalia.

Napakaganda ng katawan ng tao na kapag sinisiyasat ang mga sanhi ng isang partikular na sakit, ang isa ay hindi maaaring magabayan lamang ng mga sanhi ng physiological. Maraming mga siyentipikong napatunayan na mga pag-aaral na nagpapatunay sa pag-uugnay ng mga kanser ng mga babaeng genital organ sa paraan ng pamumuhay, katayuan sa lipunan, pag-iisip ng mga babae. Sa partikular, dagdagan ang panganib ng naturang sakit likas na hilig ng mga kababaihan upang i-hold ang isang insulto, kawalan ng kakayahan upang patawarin mo, madalas stress, matagal na depression, dahil sa kung saan ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan at ang kakayahan ng katawan upang pagalingin mismo. Gayundin, ang mga predisposing factor ay nagpapahiwatig ng mababang katayuan sa lipunan at masamang kalagayan sa ekonomiya.

[4], [5], [6],

Pathogenesis

Ang cervix ng isang babae sa labas ay sakop ng isang makinis na multilayered epithelium, na may isang makintab na ibabaw at isang maputlang kulay rosas na kulay. Binubuo ito ng basal, intermediate at ibabaw na mga layer. Sa loob ng cervix, mayroong isang cervical canal, na ang mga dingding nito ay may linya na may cylindrical epithelium, kung saan ang mga proseso ng pathological ay madalas na binuo.

Ang mga pangmatagalang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, tulad ng pre-cancer at cervical cancer. Ang lahat ng mga uri ng cervical dysplasia ay ang mga precancerous disease - banayad, katamtaman, matindi. Visual dysplasia sa anyo ng isang pulang patch sa maputlang pink tissue ng cervix.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Mga sintomas maagang yugto ng cervical cancer

Para sa solong sakit diagnosis code ay ginagamit sa ICD-10 (International Statistical Classification ng Karamdaman at sakit na binuo ng WHO) - class 2, section C53 «mapagpahamak maga ng may isang ina serviks" kasama ang mga pamagat:

• 0 - ZNSHM panloob na bahagi (cervical canal, halos hindi naa-access para sa inspeksyon at panloob na pharynx);
• 1 - ZNSHM ng panlabas na bahagi (ang tumor ay nakakaapekto sa ibabaw ng cervix at panlabas na pharynx);
• 8 - Ang cervical lesion na umaabot nang lampas sa mga nabanggit na localization;
• 9 - 3NHM hindi natukoy na mga bahagi.

Ang kanser sa servikal ay walang kadahilanan sa loob ng mahabang panahon sa katawan, samakatuwid, ang maagang yugto ng cervical cancer ay bihirang madidiskubre, maaari itong mahayag lamang sa anyo ng mahirap na tinukoy na kakulangan sa ginhawa. Ang kakulangan ng malinaw na mga klinikal na palatandaan at nagpapahayag ng mga reklamo sa simula ng sakit ay nagpapahirap sa pag-diagnose, at hindi regular na eksaminasyon sa ginekologiko at sa lahat ay nagbabawas ng mga pagkakataong maipasa ang napapanahong pagsusuri ng sakit.

[13], [14]

Unang mga palatandaan

Sa mga unang yugto, ang mga unang palatandaan ay walang katiyakan at uncharacteristic, mas manifesting bilang tumor ang lumalaki. Ito ay lubhang binabawasan ang posibilidad ng maagang pagsusuri. Ang maagang yugto ng kanser sa servikal ay maaaring sinamahan ng parehong solong at systemic na mga palatandaan, halimbawa:

• pagdaragdag ng kahinaan sa katawan, karamdaman, pagkapagod;
• matalim, walang dahilan na pagbaba ng timbang;
• Ang mga pagbabago sa normal na estado ng regla;
• pandama ng volumetric na edukasyon sa puki;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• masagana leucorrhoea, likido, puno ng tubig;
• madilim na pagtutok na likas na kontak.

[15], [16]

Mga yugto

Direkta, ang kanser ng serviks, tulad ng anumang proseso ng kanser ay nahahati sa 4 na yugto:

• 0 o maagang yugto ng cervical cancer - na may napapanahong paggamot, ang prognosis ay kanais-nais para sa 98-100%;
• 1 baitang para sa mas higit na kawastuhan ay nahahati sa dalawang subgroup: A - kung ang tumor ay pumapasok sa cervical epithelium hindi higit sa 3mm, ay diagnosed na lamang microscopically, B - ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang pagtagos ng tumor tissue sa loob ng isang 3mm clinically naka-alaman; ..
• Ang stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng tumor sa matris;
• sa 3 yugto, ang tumor ay lumalaki sa pelvic wall, pati na rin ang paglabag sa mga bato, bilang resulta ng compression ng yuriter na may tumor;
• Ang apat na yugto ay may malawak na pagkalat ng tumor sa mga karatig na organo, mga lymph node at pagbuo ng mga malayong metastases.

Kung walang wastong paggamot at may kaunting kanser na mga kadahilanan, ang maagang yugto ng kanser sa servikal ay umuunlad nang maayos sa isang nakakasakit na anyo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa nagsasalakay na yugto, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa mga lymph node at mga daluyan ng dugo at dumaan sa mga ito sa mga karatig na organo, na nagdadala ng mga bagong tumor - metastases. Bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkagambala sa bituka, sistema ng ihi. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• purulent discharge - na may malalaking tumor na lumilitaw na malodorous discharge mula sa genital tract.
• lymphadenopathy, pamamaga ng mga binti.
• sakit sa likod, baywang, perineyum at pelvis. Dahil halos walang mga puntos sa ugat sa cervix, ang sakit ay nangyayari kapag lumalaki ang tumor.
• kahirapan o masakit na pag-ihi, bilang resulta ng isang sugat sa pantog at yuriter. Kung ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga bato, mayroong isang mabilis na pag-ihi, marahil sa dugo.
• nahihirapan sa paggalaw ng bituka, pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao.

Of binalangkas nagpapakilala card ay maaaring makilala na ang cervical cancer, isang kakulangan ng sapat na paggamot, ay nagdudulot ng komplikasyon sa anyo ng lamuyot ang lymph nodes, kidney pamamaga, urinary tract purulent impeksiyon, anuria, hydronephrosis, fistula pagbuo, at iba pa

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostics maagang yugto ng cervical cancer

Ang mga modernong pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ay naglalayong gumawa ng isang epektibong proseso ng diagnostic, at ang maagang yugto ng kanser sa servikal ay napansin sa oras para sa kasunod na matagumpay na paggamot. Ang pangunahing pagsusuri ng sakit ay hindi nangangailangan ng paghahanda ng pasyente. Sa panahon ng pagdalaw sa doktor ang ginekologiko ang babae ay napagmasdan sa mga salamin, kung saan sa unang pagkakataon ang iba't ibang mga sakit ng serviks ng matris ay napansin. Upang linawin ang likas na katangian ng sakit, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri ng cytological ng smears, upang ibukod ang oncological pathologies. Kung may mga duda o negatibong resulta, ang diagnosis ay isinasagawa sa komplikadong may mga katabi ng mga espesyalista.

Ang diagnosis ng kanser ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

1. Pangkalahatang eksaminasyon sa hinekologo
   • Pangkalahatang eksaminasyon sa ginekologikong silya ng mga panlabas na genital organ;
   • Examination sa tulong ng mga salamin, pati na rin ang manu-manong pagsusuri ng mauhog lamad ng serviks.
2. Sinuri
   • pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo at ihi;
   • paglamlam sa Lugol solusyon;
   • pag-aaral ng Pap smears. Ang ganitong mga stroke ng isang babae ay dapat gawin taun-taon, sa kanilang tulong ay ipinapakita nila ang mga unang yugto ng cervical cancer;
   • pagsusuri para sa pagtuklas ng mga uri ng HPV 16 at 18;
   • bacterioscopic at bacteriological analysis ng secretions.
3. Mga diagnostic ng instrumento
   • Ang colposcopy ay isang espesyal na pamamaraan para sa pagsusuri sa cervix, gamit ang optical system na nagbibigay-daan sa iyo upang palakihin ang imahe 10-40 beses, na nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pagsusuri. Sa tulong ng colposcopy, ang maagang yugto ng cervical cancer ay maaring masuri nang maaga.
   • Kung ang colposcopy ay nagpapakita ng mga hindi maliwanag na lugar sa cervix, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Pagkatapos ng isang cervical biopsy ay ginaganap, kung saan ang isang maliit na hiwa ng mucosa mula sa serviks ay ginawa para sa detalyadong pag-aaral sa laboratoryo. Matapos ang biopsy, maaari mo nang matukoy ang pangwakas na pagtatasa.
   • dibdib ng X-ray;
   • intravenous urography ng mga bato;
   • X-ray ng tumbong at pantog;
   • Ang ultratunog ng pelvic organs ay isang ipinag-uutos na yugto ng diagnosis bilang paghahanda para sa operasyon;
   • Kung mayroong katibayan, gawin ang isang computer tomography ng maliit na pelvis, upang masuri ang posibilidad ng pagtubo ng tumor sa mga kalapit na organo;
   • MRT.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa diagnostic sa itaas ay itinalaga sa isang indibidwal na dami at kaayusan.

[22], [23],

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis ng maagang yugto ng kanser sa servikal ay isinasagawa sa mga ganitong sakit na ginekologiko bilang:

• polyps ng CMM;
• RE sa pamamahagi sa CMM;
• metastatic lesions.

Paggamot maagang yugto ng cervical cancer

Paggamot ng cervical cancer ay nahahati sa dalawang uri: isang radikal, na naglalayong ganap na pagpapagaling at pampakalma pag-aalaga, kapag ang posibilidad ng tagumpay ay hindi, at paggamot ay naglalayong alleviating sintomas at sakit na lunas gamit gamot na pampamanhid analgesics.

Ang operative treatment ng servikal tumor ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang maagang yugto ng cervical cancer ay maaaring ganap na magaling. Kapag ang tumor ay hindi nagsasalakay, iyon ay, hindi ito tumagos ng malalim sa mga epithelial cells, gumamit ng organ-na nagpapanatili ng operasyon sa kirurhiko, ang sukatan na nakasalalay sa pangunahing edad at kondisyon ng katawan ng pasyente. Ang kabataan, edad ng pagbubuntis, mga pasyente, ay nagpapatakbo lamang ng serviks, upang makapagbigay sila ng kapanganakan sa mga bata sa hinaharap. Ang mga sumusunod na operasyon sa operasyon ay inilalapat: pag-alis ng site ng kanser sa pamamagitan ng isang panistis, pagpapatuyo ng laser, cryodestruction, operasyon ng ultrasound. Ang mga kababaihan pagkatapos ng menopos ay aalisin ang pagtanggal ng matris.

Sa lahat ng mga yugto Mahigpit na inirerekomenda radiotherapy - iilaw Cancer radioactive pinagmulan sa pamamagitan ng applicators, at chemotherapy, kirurhiko pagmamanipula dahil, bilang ay kilala, ay hindi kaya ng ganap na puksain ang mga mapagpahamak cell istraktura.

Kinakailangan din sa paggamot ng ilang mga grupo ng mga gamot:

• Antineoplastic agents: vinblastine o vincristine - drip, 1p.v week.
• Mga antibiotic antitumor: mitomycin - intravenously, ang dosis ay indibidwal.
• Antimetabolites: hydroxycarbamide - sa rehimen ng monotherapy 20-30 mg / kg araw-araw para sa 3 linggo,

Ang lahat ng mga gamot ay dapat makuha sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, na may pag-iingat na humirang ng mga matatanda, mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, na may sakit sa baga, mga sakit sa cardiovascular.
Sa bawat kaso, servikal sakit ng kanser, lalo na mga indibidwal na paggamot ay ibinigay dahil may mga maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa: isang hakbang ng, sa labas ng tumor na kumalat sa mga katabing bahagi ng katawan kasama ng sakit at ang kalagayan ng buong organismo.

Mga alternatibo para sa paggamot ng cervical cancer

Kadalasan, ang alternatibong paggamot para sa maagang yugto ng kanser sa cervix ay nakakatulong sa tradisyonal, ngunit may pahintulot at pangangasiwa ng manggagamot. Ang maagang yugto ng cervical cancer sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan, bilang isang karagdagang therapy, pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko o isang kurso ng chemotherapy upang gumamit ng alternatibong paggamot.

Mayroong maraming mga herbal na remedyo, na ginawa mula sa maayos na napili pinaghalong mga herbs na makakatulong sa mapawi ang sakit, magkaroon ng isang purifying at anti-namumula properties. Gayunman, ang ilang mga pasyente ay abandoning tradisyonal na treatment dahil sa kanilang kawalan ng tiwala ng mga doktor o iba pang mga dahilan at patakbuhin ang sitwasyon sa isang kritikal na yugto, kapag surgery ay walang kahulugan. Samakatuwid, ang pangunahing kondisyon para sa paggamit ng mga herbal na remedyo ay paunang babala tungkol sa mga intensyon ng kanyang pagpapagamot ng manggagamot. Tutulungan ka Niya piliin ang tamang dosis para handa-made herbal na remedyo o herbal paghahanda, pagkuha sa account ang kanilang pagiging tugma sa gamot at ang kundisyon ng katawan, pati na rin ang oras upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng mga posibleng allergic na reaksyon sa kaso ng mga indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga bahagi.

Ang pinakasikat para sa kagalingan nito, ang mga katangian ng antitumor ay ang tincture ng ordinaryong barberry: 1 kutsarita. Makinis na tinadtad tuyo Roots ng barberry, ibuhos 2 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan para sa 5 minuto, pilay at kumuha ng ½ tasa ng 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.

Ang homyopatya, bilang isang paraan ng paggamot sa oncology, ay batay sa paggamit ng mga gamot mula sa mga halaman na likas na lason, at dahil dito ay nakakapagpagaling sa maagang yugto ng cervical cancer.

Makulayan ng celandine: kumuha ng 1 tbsp. Dry shredded plant stems (ibinebenta sa mga parmasya), ibuhos 0,5 l. Tubig na kumukulo, umalis upang tumayo para sa 1 oras, alisan ng tubig. Kumuha ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw bago kumain, araw-araw. Course 4 na linggo.

Maklutin ang hemlock sa 40% na alkohol: uminom ng 1 drop, diluting sa 100mg ng tubig. Palakihin ang dosis araw-araw sa pamamagitan ng 1 drop, ngunit isinasaalang-alang ang mga sintomas ng pagkalasing - sa slightest pagkahilo bawasan ang dosis sa pamamagitan ng 3 patak. Sumakay ng 10-15 araw.

Mayroon ding ilang mga circuits sabay na pagtanggap ng dalawang lason - hemlock at laywan Podmore (cleanses ang dugo, inaalis kemikal paghahanda, nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit), ngunit ang bawat organismo ay may sariling tolerance ng mga lason, kaya dapat mong tukuyin ang posibilidad ng tulad ng isang pamamaraan sa pamamagitan ng isang doktor.

[24],

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang gawain ng pag-iwas ay upang protektahan ang katawan ng babae mula sa HPV. Nangangailangan ito ng isang hanay ng mga pag-iingat. Ang personal na kalinisan ng mga genital organ at pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa sekswal ay napakahalaga, na nangangahulugan ng pagpili ng pinaka-ligtas na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagbawas ng bilang ng mga kasosyo sa sekswal.

Ang pinakamahalaga ay ang pagtanggi na manigarilyo at alak. Ang nikotina at ethanol ay tumagos sa mucous tissues ng cervix at pukawin ang mutasyon sa mga selula. Gayundin, sa mga nanay na naninigarilyo, ang mga bata ay 4-5 beses na mas malamang na magkaroon ng iba't ibang uri ng kanser.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang regular na pagsusuri pagkatapos ng simula ng isang sekswal na buhay na may isang ginekologo ay magpapahintulot na kilalanin at itigil ang sakit sa oras, kapag may mga lamang ang mga unang palatandaan na ang isang babae ay maaaring magkaroon ng isang maagang yugto ng cervical cancer. Kung ang isang pasyente ay may mataas na panganib na mga kadahilanan, ang mga kinakailangang eksaminasyon ay isinasagawa bawat taon.

[25], [26], [27], [28],

Pagtataya

Sa cervical cancer, ang pagbabala ay nakasalalay, una sa lahat, sa yugto ng sakit, at, natural, sa bawat susunod na yugto ang prognosis para sa pasyente ay lumala. Ang maagang yugto ng cervical cancer ay ganap na gumaling sa 98-100% ng mga kaso. Tulad ng maaaring surgically cured kanser sa una at kung minsan ay ang pangalawang yugto ng sakit sa mga yugto ng pagbabala para sa mga kababaihan-friendly, at kung minsan pagkatapos ng paggamot sa simula ng prosesong ito, isang babae ay maaaring maging buntis, oso at manganganak ng isang bata. Para sa ikatlong yugto, ang pagbabala ng kaligtasan ng mga pasyente ay humigit-kumulang 30%, ang ikaapat - mas mababa sa 10%. Ang pagbabala ay lalong lumala sa pamamagitan ng kombinasyon ng late-identified cervical cancer at pagbubuntis.

[29], [30], [31]