Makating anit at balakubak: sanhi, paggamot

Kapag pinag-uusapan ng mga doktor ang pruritis at diffuse desquamation ng balat sa anit, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nakakaranas ng pangangati at balakubak.

At ang mga hindi nakakahawa, ngunit labis na hindi kasiya-siyang mga sintomas ay madalas na sinusunod at lumilitaw sa maraming mga kadahilanan. [ 1 ]

Epidemiology

Ayon sa mga eksperto sa American Academy of Dermatology, ang pangangati at balakubak ay kadalasang nagsisimulang mag-abala sa murang edad at ang problema ay nagpapatuloy hanggang sa susunod na buhay. At ang problemang ito ay tinatayang nakakaapekto sa hanggang 40% ng mga taong may edad na 30 at mas matanda.

Bilang isang patakaran, ang mga istatistika sa pagkalat ng balakubak na sinamahan ng makati na anit ay batay sa dayuhang data: ang USA, Great Britain, Canada at Australia. Sa kasong ito, ang mga tumpak na kalkulasyon ay hindi isinasagawa, ngunit ang isang awtomatikong paraan ng pagkalkula ng extrapolation ay ginagamit, na, natural, ay hindi nagbibigay ng isang aktwal na larawan.

Ayon sa mga kalkulasyong ito, isa sa limang Amerikano ang may problema sa balakubak: ito ay humigit-kumulang 50 milyong tao o 18.4% ng buong populasyon. Ang parehong bilang ay nasa Australia, at sa UK at Canada - humigit-kumulang 18.2%. [ 2 ]

Mga sanhi makating anit at balakubak

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga pangunahing sanhi ng makating anit at balakubak ay:

• sa pagbuo ng mga fungal skin disease - seborrheic dermatitis at balakubak na may labis na produksyon ng sebum ng mga sebocytes; [ 3 ]
• sa reaksyon ng sensitibong balat sa mga sangkap sa mga produkto ng pangangalaga sa buhok o mga tina ng buhok, na humahantong sa pag-unlad ng contact dermatitis;
• sa pagtaas ng pagkatuyo ng anit, kapag lumilitaw ang pangangati at tuyong balakubak - dahil sa hindi sapat na nilalaman ng kahalumigmigan sa stratum corneum nito, na hindi ganap na maisagawa ang mga function ng pagprotekta sa epidermis.

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan, ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay direktang nauugnay sa proseso ng balakubak at makati na balat:

• madulas na uri ng balat at nadagdagan ang pagpapawis ng ulo;
• mga gawi sa pagligo na nakakatulong sa tuyong balat (gamit ang mga hindi naaangkop na sabon o detergent, o tubig na masyadong mainit);
• kakulangan ng bitamina at zinc sa katawan;
• labis na UV radiation;
• hormonal imbalances (sa mga lalaki - mga problema sa produksyon ng androgen, sa mga kababaihan - na may mga ovary at ang mga estrogen na na-synthesize sa kanila). Sa pamamagitan ng paraan, ang mga lalaki ay dumaranas ng balakubak at pangangati nang mas madalas, dahil mayroon silang mas maraming pawis at sebaceous glands sa anit;
• immunosuppression at ilang mga sakit, lalo na ang Parkinson's disease, diabetes, matinding renal failure, hypothyroidism, Sjogren's syndrome, lymphomas;
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng diuretics, makapangyarihang systemic antibiotics, corticosteroids, statins;
• pangmatagalang stress (sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng cortisol sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng thymus gland, na nagsisiguro sa normal na immune status ng katawan, ay nagambala). [ 4 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng seborrheic dermatitis ay tiyak na naitatag: ang yeast-like fungus Malassezia furfur ay ang causative agent ng seborrhea. [ 5 ]

Sa komposisyon ng microflora ng anit, natuklasan ng mga mananaliksik ang mga oportunistikong fungi na Malassezia (dating kilala bilang Pityrosporum orbiculare). Kung walang balakubak, ang bilang ng mga fungi ay hindi lalampas sa 44-46%, gayunpaman, kapag ang kanilang bilang ay tumaas sa 74-75%, ang makabuluhang pagbabalat ng balat ay sinusunod, at sa isang antas ng 85-87%, ang mababaw na mycosis ay napansin, na tinatawag na seborrheic dermatitis. [ 6 ]

Ang mga fungi na ito (strains M. restricta at M. globosa) ay likas na lipophilic, kolonisado ang stratum corneum at mga follicle ng buhok, at naroroon sa microflora ng anit bilang mga commensal; kumakain sila ng mga saturated fatty acid na ginawa ng mga sebaceous glands. Sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor - mataas na temperatura, mataas na kahalumigmigan, humina na mga depensa ng katawan at mga pag-andar ng barrier ng balat - Ang Malassezia ay binago mula sa yugto ng blastospore hanggang sa mycelial form (kung saan sila ay nagiging pathogenic). Ito ay kapag lumilitaw ang pangangati ng anit at balakubak. [ 7 ]

Ang mga fungal cell wall proteins ay mga antigen, at ang Malassezia ay maaaring kumilos bilang patuloy na sensitizing factor, na nagiging sanhi ng tissue at humoral na immune response, na ipinakikita ng pagtaas ng produksyon ng mga immunoglobulin (IgE) at interleukins (IL4 at IL5). Bilang resulta ng pagkilos ng IgE sa mga mast cell, ang histamine ay pinakawalan, at nangyayari ang pangangati. [ 8 ]

At ang balakubak ay bunga ng "interbensyon" ng Malassezia at ang mga lason at lipase na ginagawa nito, na humahantong sa pagtaas ng paglaganap, pagpapahina ng mga intercellular na koneksyon at paglipat ng mga corneocytes (mga patay na selula) ng stratum corneum, na, na tinanggihan mula dito at paghahalo sa sebum, ay nananatili sa balat at buhok. [ 9 ]

Mga sintomas makating anit at balakubak

Ang mga unang palatandaan ng balakubak ay madaling makita: ang buhok ay natatakpan ng maraming puti o madilaw na mga natuklap ng patay na balat (mantika sa pagpindot), na kadalasang nakakalat sa buong anit, nahuhulog sa kwelyo at balikat ng damit, at ang anit ay napakadalas na makati. Ito ay oily dandruff at nangangati.

Sa mga kumplikadong kaso ng seborrheic dermatitis, ang madilaw-dilaw o hyperemic na mga spot (plaques) ay maaaring lumitaw sa linya ng buhok, sa loob at paligid ng mga tainga, sa lugar ng ilong, at sa itaas na dibdib.

Sa tuyong balakubak, ang mga sintomas ay maaaring lumala sa malamig na panahon at bahagyang humina sa mainit-init na panahon. Bilang karagdagan, ang mga kaliskis na bumabalat na may tuyong balat ay napakaliit at halos puti.

Minsan ang isang makating anit, balakubak at pagkawala ng buhok ay nauugnay, bagaman ang balakubak mismo ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng buhok, ngunit ang parehong mga kondisyon ay may mga karaniwang nag-trigger at mga kadahilanan ng panganib.[ 10 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kadalasan, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nauukol sa pangangati na nauugnay sa histamine: tumindi ito, na humahantong sa pagkamot ng balat (excoriation) at pagkawala ng mekanismo ng proteksiyon ng balat. Pinapadali nito ang mas malalim na pagtagos ng Malassezia, kung saan ang mga fungi, sa tulong ng kanilang lipase, ay naghihiwa ng sebum sa mga fatty acid (arachidonic at oleic), na nagpapahusay sa desquamation ng mga keratinocytes. Ang proseso ay nagiging cyclical at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na dalas ng mga relapses. [ 11 ]

Gayundin, ang napaka-mantika na balakubak at pangangati ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbara ng sebaceous at sweat glands ng anit, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng fungal folliculitis (pamamaga ng mga follicle ng buhok).

Diagnostics makating anit at balakubak

Una sa lahat, ang doktor (dermatologist o trichologist) ay nagtatala ng mga reklamo ng pasyente, nangongolekta ng anamnesis at biswal, pati na rin ang paggamit ng isang dermatoscope, sinusuri ang anit. Ang mga diagnostic ay inilarawan nang mas detalyado sa mga publikasyon:

• Pagsusuri sa balat
• Diagnosis ng pangangati ng balat

Iba't ibang diagnosis

Kung ang pinakamaliit na pagdududa ay lumitaw - upang hindi makaligtaan ang posibleng pagkakaroon ng atopic dermatitis, lichenoid pityriasis, scalp psoriasis at iba pang mga dermatological pathologies - ang mga differential diagnostics ay isinasagawa na may pagkilala sa sanhi ng balakubak sa pamamagitan ng pagsubok sa laboratoryo ng isang sample ng mga exfoliated cell o skin scrapings. [ 12 ]

Mahalagang tandaan na ang mga dermatologist ay iginigiit ang pangangailangan na ibahin ang balakubak mula sa tuyong anit (dahil ang karamihan sa mga tao ay nahihirapang sabihin ang pagkakaiba). Totoo na maaari kang magkaroon ng parehong balakubak at tuyong anit sa parehong oras, ngunit ang dermatophyte Malassezia furfur ay nauugnay sa medyo matinding pangangati at mamantika na balakubak, na nangyayari sa mga taong may mamantika na anit at nadagdagan ang oiness ng buhok. [ 13 ]

Paggamot makating anit at balakubak

Ano ang gagawin sa balakubak at pangangati? Maging mapagpasensya at simulan ang paggamot.

Sa paglutas ng problemang dermatological na ito, ang pangunahing diin ay ang lokal na paggamot na naglalayong kontrahin ang activated fungal microbiota (Malassezia furfur), pati na rin ang pagbagal ng paglaganap at keratinization ng mga selula ng balat.

Ang mga ahente ng antifungal para sa balakubak at pangangati ay magagamit sa maraming anyo:

• mga anti-itch at anti-dandruff shampoo na naglalaman ng mga pharmacological antifungal agent (imidazole o triazole derivatives), keratolytic agent (salicylates), pati na rin ang zinc at selenium. Halimbawa, ito ay mga espesyal na shampoo Seboderm, Nizoral, Mikozoral (na may ketoconazole); Dermazole Plus (na may ketoconazole at zinc pyrithione); Sulsena (na may selenium sulfide at salicylic acid); shampoo na may alkitran, atbp.; [ 14 ], [ 15 ]
• panlabas na inilapat (pangkasalukuyan) na mga ahente, para sa higit pang mga detalye tingnan ang - Ointment para sa seborrheic dermatitis, at din Ointment para sa balakubak; [ 16 ], [ 17 ]
• mga tablet para sa balakubak at pangangati ng anit, sa partikular, mga systemic na antifungal na gamot ng azole group laban sa seborrheic dermatitis (Itraconazole, Fluconazole) - Mga tablet para sa fungus ng balat, pati na rin ang mga antihistamine - Mga tablet na nagpapaginhawa sa pangangati. [ 18 ]

Tulad ng para sa mga oral antifungal agent, ang mga ito ay inireseta kapag ang mga topical antimycotics ay nabigo upang makayanan ang kanilang gawain. Kaya, ang Itraconazole (iba pang mga trade name - Itrakon, Itrazol, Itramikon, Orungal) ay kinukuha isang beses sa isang araw, isa o dalawang kapsula (0.1-0.2 g) pagkatapos kumain, ang pinakamababang kurso ay isa hanggang dalawang linggo. Dapat tandaan na ang gamot na ito ay hindi maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan, na may malubhang pathologies ng tiyan, puso at bato. At kabilang sa mga side effect nito ay ang pagkahilo at ingay sa tainga, pagduduwal at pagsusuka; pananakit ng ulo, kasukasuan, kalamnan at epigastric; mga problema sa bituka at atay; allergic urticaria, atbp. [ 19 ]

Bilang karagdagan, mahalagang uminom ng mga bitamina tulad ng beta-carotene (bitamina A), ascorbic acid (bitamina C) at pantothenic acid (bitamina B5), pyridoxine (B6), biotin (B7), niacin (PP), tocopherol (bitamina E).

Ang ilang mabisang remedyo ay inaalok ng homeopathy (sa indibidwal na tinutukoy na dosis): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [ 20 ]

Home remedy para sa Balakubak at Pangangati

Para sa mga mas gusto ang mga katutubong remedyo - gamit ang mga natural na produkto - makakatulong ang mga maskara laban sa balakubak at pangangati:

• Lemon Hair Mask
• Aloe Vera Hair Mask
• Henna mask

Kasunod ng Ayurveda, maaari mong subukang linisin ang iyong anit na may juice ng sibuyas, ang mga antibacterial na katangian na walang sinumang nag-aalinlangan, ngunit sa kasong ito ang pangunahing benepisyo ay ang pagkakaroon ng asupre at bitamina B6 sa mga sibuyas.

Ang mga mahahalagang langis na may mga katangiang antiseptiko laban sa balakubak at pangangati ay may positibong epekto: langis ng rosemary, langis ng lemon at langis ng puno ng tsaa, na maaaring idagdag sa shampoo at anumang maskara sa buhok - kung mayroong mamantika na balakubak at pangangati. At upang mapupuksa ang balakubak na may tuyong balat, inirerekumenda ang mahahalagang langis ng eucalyptus, lavender at grapefruit. [ 21 ], [ 22 ]

Bilang karagdagan, kapag ang pangangati at tuyong balakubak ay nakakaabala sa iyo, maaari kang gumawa ng isang napaka-simple ngunit epektibong pamamaraan sa bahay, gamit ang sesame oil bilang base. Kailangan mong: paghaluin ang dalawang kutsara ng mainit na langis na may ilang patak ng mahahalagang langis (mula sa mga nabanggit sa itaas) at lemon juice; ilapat sa balat, pagmamasahe ng halos 10 minuto; balutin ang iyong ulo sa isang mainit na tuwalya (para sa isang-kapat ng isang oras); tanggalin ang tuwalya at hayaang basagin ng mabuti ng mga langis ang balat sa gabi (hugasan ang iyong ulo sa umaga). Ang pamamaraang ito ay dapat gawin tuwing ibang araw sa loob ng isang linggo.

Inirerekomenda na banlawan ang iyong buhok ng tubig at suka pagkatapos ng bawat paghuhugas (150 ml bawat 2 l). Ang regular o apple cider vinegar para sa balakubak at pangangati ay hindi lamang nakakatulong sa paglilinis ng mga barado na pores at mga follicle ng buhok, ngunit pinapanumbalik din ang balanse ng pH ng anit, na binabawasan ang paglaki ng mga impeksyon sa fungal.

Maaari mong pahusayin ang epekto ng suka na may aspirin - acetylsalicylic acid (na isang exfoliant): durugin ang dalawang tablet ng aspirin sa pulbos, ihalo sa isang kutsara ng suka at ilapat sa anit (masahe sa balat gamit ang iyong mga daliri), mag-iwan ng halos kalahating oras at hugasan ang iyong buhok nang lubusan.

Ngunit hindi inirerekomenda ng mga trichologist ang paggamit ng sabon sa paglalaba para sa balakubak at pangangati. Ang normal na pH ng anit ay mas malapit sa acidic (5.4-5.6), at hindi ito gusto ng mga fungal microorganism; ang pH ng sabon sa paglalaba ay alkaline (sa antas ng 11-12), kaya ang paghuhugas ng iyong buhok gamit ang naturang sabon ay nakakagambala sa acid mantle ng balat.

Herbal na paggamot

Walang magagarantiya na ang herbal na paggamot ay makakatulong sa balakubak at pangangati, ngunit ang mga eksperto sa mga halamang panggamot ay nagsasabing ang mga decoction ng ilang mga halamang gamot - sa kanilang pangmatagalang paggamit - ay makakatulong na makayanan ang problemang ito.

Kaya, ang mga halamang gamot na nakakatulong sa balakubak: fireweed, burdock (ugat), fenugreek (mga buto), chamomile (bulaklak), bearberry, horsetail, yarrow, red clover.

Ang mga herbal decoction ay inilapat sa labas, lubusan na binabasa ang anit gamit ang isang tampon (hinahati ang buhok sa mga hilera na may isang suklay).

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang balakubak at pangangati ay:

• pagsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga sa buhok at anit;
• wastong pangangalaga para sa mamantika na buhok;
• pag-inom ng sapat na tubig;
• isang balanseng diyeta na nagbibigay sa katawan ng mga kinakailangang sangkap;
• Ang pagkain ng mga mani at buto, na naglalaman ng mataas na halaga ng alpha-linolenic acid, zinc at selenium, na mahalaga para sa isang malusog na anit.

Pagtataya

Para sa karamihan ng mga tao, ang balakubak ay isang talamak na kondisyon na kung minsan ay nawawala, minsan ay bumabalik. Kaya't ang mga eksperto ay hindi nagsasagawa upang magbigay ng isang optimistikong pagtataya tungkol sa huling pag-aalis ng balakubak at pangangati ng anit.