Makating anit at balakubak: sanhi, paggamot

Kapag ang mga medikal na propesyonal ay nagsasalita tungkol sa pruritis at nagkakalat ng balat desquamation sa anit, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nabanggit na may pangangati at balakubak.

At ang mga hindi nakakahawa ngunit labis na hindi kanais-nais na mga sintomas na ito ay madalas na sinusunod at lumilitaw sa maraming mga kadahilanan. [1]

Epidemiology

Ayon sa mga eksperto sa American Academy of Dermatology, ang pangangati at balakubak ay kadalasang nagsisimulang mag-abala sa iyo sa murang edad na may problemang dumaloy sa susunod na buhay. At ang problema ay tinatayang makakaapekto hanggang sa 40% ng mga taong may edad na 30 at mas matanda.

Bilang isang patakaran, ang mga istatistika sa pagkalat ng balakubak na sinamahan ng makati na anit ay batay sa dayuhang data: USA, UK, Canada at Australia. Sa kasong ito, ang mga tumpak na kalkulasyon ay hindi isinasagawa, at ang isang awtomatikong paraan ng pagkalkula ng extrapolation ay ginagamit, na, siyempre, ay hindi nagbibigay ng aktwal na larawan.

Ayon sa mga kalkulasyong ito, isa sa limang Amerikano ang may problema sa balakubak: iyon ay humigit-kumulang 50 milyong tao o 18.4% ng kabuuang populasyon. Ang bilang ay pareho sa Australia, at humigit-kumulang 18.2% sa UK at Canada. [2]

Mga sanhi makating anit at balakubak

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga pangunahing sanhi ng makating anit at balakubak ay:

• sa pag-unlad ng sakit sa balat ng fungal -seborrheic dermatitis at balakubak na may labis na produksyon ng sebum ng mga sebocytes; [3]
• sa reaksyon ng sensitibong balat sa mga sangkap sa mga produkto ng pangangalaga sa buhok o mga tina ng buhok, na humahantong sa pag-unlad ng contact dermatitis;
• sa nadagdaganpagkatuyo ng anit, kapag lumilitaw ang pangangati at tuyong balakubak - dahil sa hindi sapat na nilalaman ng kahalumigmigan sa malibog na layer nito, na hindi ganap na maisagawa ang mga pag-andar ng proteksyon ng epidermis.

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng:

• mamantika na uri ng balat at labis na pagpapawis ng anit;
• Mga gawi sa pagligo na nakakatulong sa tuyong balat (paggamit ng hindi naaangkop na mga sabon o detergent at masyadong mainit na tubig);
• kakulangan ng bitamina at zinc sa katawan;
• labis na pagkakalantad sa UV;
• mga karamdaman sa hormonal sphere (sa mga lalaki - mga problema sa paggawa ng androgens, sa mga kababaihan - na may mga ovary at estrogen na na-synthesize sa kanila). Sa pamamagitan ng paraan, ang mga lalaki ay mas madalas na dumaranas ng balakubak at pangangati, dahil mayroon silang mas maraming pawis at sebaceous glands sa anit;
• immunosuppression at ilang mga sakit, partikular na ang Parkinson's disease, diabetes, matinding renal failure, hypothyroidism, Sjögren's syndrome, at lymphomas;
• matagal na paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng diuretics, makapangyarihang systemic antibiotics, corticosteroids, at statins;
• matagal na stress (sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng cortisol sa dugo, na nagreresulta sa pagkagambala ng thymus gland, na nagbibigay ng normal na immune status ng katawan). [4]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng seborrheic dermatitis ay tumpak na naitatag: ang yeast-like fungus Malassezia flake oAng Malassezia furfur ay ang sanhi ng seborrhea. [5]

Bilang bahagi ng microflora ng balat ng anit, natagpuan ng mga mananaliksik ang kondisyong pathogenic fungi Malassezia (dating kilala bilang Pityrosporum orbiculare). Kung walang balakubak, ang bilang ng mga fungi ay hindi lalampas sa 44-46%, ngunit kapag ang kanilang bilang ay tumaas sa 74-75%, ang makabuluhang pagbabakuna ng balat ay sinusunod, at sa isang antas ng 85-87%, isang mababaw na mycosis na tinatawag na seborrheic ang dermatitis ay napansin. [6]

Ang mga fungi na ito (strains M. restricta at M. globosa) ay lipophilic sa kalikasan, colonize ang stratum corneum ng balat at buhok follicles at naroroon sa microflora ng anit bilang isang commensal; kumakain sila ng mga saturated fatty acid na ginawa ng sebaceous glands. Sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor - mataas na temperatura, mataas na kahalumigmigan, pagpapahina ng mga panlaban ng katawan at mga pag-andar ng barrier ng balat - malassezia ibahin ang anyo mula sa yugto ng blastospore sa mycelial form (kung saan sila ay nagiging pathogenic). Ito ay kapag lumilitaw ang makating anit at balakubak. [7]

Ang mga protina sa cell wall ng fungus ay mga antigen, at ang Malassezia ay maaaring kumilos bilang isang patuloy na sensitizing factor, na nagpapalitaw ng tissue at humoral na immune response na ipinakikita ng pagtaas ng produksyon ng immunoglobulins (IgE) at interleukins (IL4 at IL5). Ang epekto ng IgE sa mga mast cell ay nagreresulta sa pagpapalabas ng histamine at pangangati. [8]

At ang balakubak ay bunga ng "interbensyon" ng malassezia at ang mga toxin at lipase na ginawa nito, na humahantong sa pagtaas ng paglaganap, pagpapahina ng mga intercellular bond at paglipat ng mga corneocytes (mga patay na selula) ng stratum corneum, na, tinanggihan mula dito at halo-halong na may sebum, manatili sa balat at buhok. [9]

Mga sintomas makating anit at balakubak

Ang pagtuklas ng mga unang palatandaan ng balakubak ay madali: maraming puti o madilaw-dilaw na kaliskis ng patay na balat (mantika sa pagpindot) ang lumilitaw sa buhok, na kadalasang nakakalat sa buong anit, nahuhulog sa kwelyo at balikat ng damit, at ang balat sa ang ulo ay napakadalas makati. Ito ay oily dandruff at nangangati.

Sa mga kumplikadong kaso ng seborrheic dermatitis, ang madilaw-dilaw o hyperemic na mga patch (plaques) ay maaaring lumitaw sa hangganan ng paglaki ng buhok, sa loob at paligid ng mga tainga, sa lugar ng ilong, at sa itaas na dibdib.

Sa tuyong balakubak, ang mga sintomas ay maaaring tumaas sa panahon ng malamig na panahon at bahagyang humupa sa panahon ng mainit na panahon. Bilang karagdagan, ang mga kaliskis na nag-exfoliate sa tuyong balat ay napakapino at halos puti.

Ang makati na anit, balakubak at pagkawala ng buhok ay minsan ay nauugnay, bagaman ang balakubak mismo ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng buhok, ang parehong mga kondisyon ay may mga karaniwang pag-trigger at mga kadahilanan ng panganib. [10]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka-madalas na kahihinatnan at komplikasyon ay may kinalaman sa pangangati na nauugnay sa histamine: tumindi ito, na humahantong sa pagsusuklay ng balat (excoriation) at pagkawala ng mekanismo ng depensa ng balat. Pinapadali nito ang mas malalim na pagtagos ng malassezia, kung saan ang mga fungi, sa tulong ng kanilang lipase, ay naghihiwa ng sebum sa mga fatty acid (arachidonic at oleic acid) na nagpapataas ng desquamation ng mga keratinocytes. Ang proseso ay nagiging cyclic at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pag-ulit. [11]

Gayundin ang napaka-mantika na balakubak at pangangati ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbara ng sebaceous at sweat glands ng anit, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng fungal folliculitis (pamamaga ng mga follicle ng buhok).

Diagnostics makating anit at balakubak

Una sa lahat, ang doktor (dermatologist o trichologist) ay nagtatala ng mga reklamo ng pasyente, nangongolekta ng anamnesis at biswal, pati na rin ang paggamit ng isang dermatoscope ay sinusuri ang balat ng anit. Ang diagnosis ay inilarawan nang mas detalyado sa mga publikasyon:

• Pagsusuri sa balat
• Diagnosis ng makating balat

Iba't ibang diagnosis

Kung mayroong kaunting pagdududa - upang hindi makaligtaan ang posibleng pagkakaroon ng atopic dermatitis, lichenoid pityriasis, psoriasis ng anit at iba pang mga dermatologic pathologies - isang differential diagnosis na may pagkilala sa sanhi ng balakubak sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng isang sample ng exfoliated mga cell o mga scrap ng balat. [12]

Dapat itong bigyang-diin na ang mga dermatologist ay igiit ang pangangailangan na makilala ang pagitan ng balakubak at tuyong anit (dahil ang karamihan sa mga tao ay nahihirapang sabihin ang pagkakaiba). Totoo na posibleng magkaroon ng parehong balakubak at tuyong anit sa parehong oras, ngunit ang balakubak na nauugnay sa dermatomycete Malassezia furfur ay itinuturing na medyo matinding pangangati at mamantika na balakubak, na lumilitaw sa mga taong may mamantika na anit at tumaas na oiliness ng ang buhok mismo. [13]

Paggamot makating anit at balakubak

Ano ang dapat kong gawin kung mayroon akong balakubak at pangangati? Maging matiyaga at simulan ang paggamot.

Sa paglutas ng problemang dermatological na ito, ang pangunahing pokus ay ang pangkasalukuyan na paggamot na naglalayong kontrahin ang activated fungal microbiota (Malassezia furfur), pati na rin ang pagbagal ng paglaganap at keratinization ng mga selula ng balat.

Ang mga antifungal na remedyo para sa balakubak at pangangati ay ipinakita sa maraming paraan ng pagpapalaya:

• shampoo para sa pangangati at balakubak, na naglalaman ng mga pharmacological antimycotics (mga grupo ng imidazole o triazole derivatives), keratolytic substance (salicylates), pati na rin ang zinc at selenium. Halimbawa, ito ay mga espesyal na shampooSeboderm,Nizoral, Mycosoral (na may ketoconazole);Dermazol Plus (na may ketoconazole at zinc pyrithione); Sulsena (na may selenium sulfide at salicylic acid); shampoos na may alkitran at iba pa.; [14], [15]
• pangkasalukuyan inilapat (pangkasalukuyan) mga produkto, para sa karagdagang impormasyon tingnan. -Ointment para sa seborrheic dermatitis, atOintment para sa balakubak; [16], [17]
• Mga tablet para sa balakubak at makating anit, sa partikular na mga systemic na antimycotic na gamot ng azole group laban sa seborrheic dermatitis (Itraconazole, Fluconazole) -Mga tablet para sa fungus sa balat, pati na rin ang mga antihistamine na gamot -Mga tableta na nakakatanggal ng pangangati. [18]

Tulad ng para sa oral antifungals, sila ay inireseta kapag ang mga pangkasalukuyan na antimycotics ay hindi nakayanan ang kanilang gawain. Kaya, ang Itraconazole (iba pang mga trade name - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) ay kinukuha isang beses sa isang araw, isa hanggang dalawang kapsula (0.1-0.2 g) pagkatapos kumain, ang pinakamababang kurso ay isa hanggang dalawang linggo. Dapat tandaan na ang gamot na ito ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata, buntis at lactating na kababaihan, na may binibigkas na mga pathologies ng tiyan, puso at bato. Kasama sa mga side effect nito ang pagkahilo at ingay sa tainga, pagduduwal at pagsusuka; pananakit ng ulo, kasukasuan, kalamnan at epigastric; mga problema sa paggana ng bituka at atay; allergic urticaria at iba pa. [19]

Mahalaga rin na uminom ng mga bitamina tulad ng beta-carotene (bitamina A), ascorbic acid (bitamina C) at pantothenic acid (bitamina B5), pyridoxine (B6), biotin (B7), niacin (PP), at tocopherol (bitamina). E).

Ang ilang mabisang remedyo ay inaalok ng homeopathy (sa indibidwal na dosis): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Mga remedyo sa bahay para sa balakubak at pangangati

Para sa mga mas gusto ang katutubong paggamot - gamit ang mga natural na remedyo, makakatulong ang mga maskara para sa balakubak at pangangati:

• Mga maskara sa buhok mula sa lemon
• Aloe hair mask
• Isang henna mask

Kasunod ng Ayurveda, maaari mong subukang linisin ang balat sa ulo na may juice ng sibuyas, sa mga katangian ng antibacterial na kung saan walang sinuman ang nag-aalinlangan, ngunit sa kasong ito ang pangunahing benepisyo ay ang pagkakaroon ng asupre at bitamina B6 sa mga sibuyas.

Ang mga antiseptikong mahahalagang langis para sa balakubak at pangangati ay may positibong epekto: langis ng rosemary, langis ng lemon atmantika ng puno ng tsaa, na maaaring idagdag sa shampoo at anumang hair mask para sa mamantika na balakubak at pangangati. At upang mapupuksa ang balakubak na may tuyong balat ay inirerekomenda ang mahahalagang langis ng eucalyptus, lavender at suha. [21], [22]

Bilang karagdagan, kapag nakakainis na pangangati at tuyong balakubak, sa bahay maaari kang magsagawa ng isang napaka-simple ngunit epektibong pamamaraan gamit ang sesame oil bilang base. Ito ay kinakailangan: dalawang kutsara ng maligamgam na langis na hinaluan ng ilang patak ng mahahalagang langis (sa itaas) at lemon juice, ilapat sa balat, pagmamasahe ng mga 10 minuto, takpan ang ulo ng mainit na tuwalya (para sa isang quarter ng isang oras), tanggalin ang tuwalya at hayaan ang mga langis na magbasa-basa ng balat sa magdamag (hugasan ang ulo sa umaga). Ang pamamaraang ito ay dapat gawin tuwing ibang araw sa loob ng isang linggo.

Inirerekomenda pagkatapos ng bawat paghuhugas ng ulo upang banlawan ito ng tubig at suka (bawat 2 litro - 150 ml). Ang regular o apple cider vinegar para sa balakubak at pangangati ay hindi lamang nakakatulong upang linisin ang mga baradong pores at mga follicle ng buhok, ngunit ibinabalik din ang pH-balanse ng anit, binabawasan ang paglaki ng impeksiyon ng fungal.

Palakasin ang epekto ng suka ay maaaring aspirin - acetylsalicylic acid (na isang exfoliant): durugin sa pulbos ang dalawang tableta ng aspirin, ihalo sa isang kutsarang suka at ilapat sa anit (masahe sa balat gamit ang mga daliri), tumayo ng halos kalahating oras. oras at hugasan ng maayos ang ulo.

Ngunit ang paggamit ng sabon sa paglalaba para sa balakubak at pangangati ng mga trichologist ay tiyak na hindi inirerekomenda. Ang normal na pH ng balat sa ulo ay mas malapit sa acidic (5.4-5.6), at hindi gusto ito ng mga fungal microorganism; ang pH ng sabon sa paglalaba ay alkalina (sa antas ng 11-12), kaya ang paghuhugas ng ulo gamit ang naturang sabon ay lumalabag sa acid mantle ng balat.

Herbal na paggamot

Walang gumagarantiya na ang mga herbal na paggamot ay makakatulong sa balakubak at pangangati, ngunit sinasabi ng mga herbalista na ang mga decoction ng ilang mga halamang gamot - kapag ginamit sa mahabang panahon - ay maaaring makatulong sa problemang ito.

Kaya, ang mga halamang gamot na nakakatulong sa balakubak: Cypress narrow-leaved (willow tea), burdock (ugat), fenugreek (seeds), chamomile (bulaklak), bearberry, horsetail, yarrow, red clover.

Ilapat ang mga herbal decoction sa labas, lubusan na basa ang balat ng anit na may tampon (suklay na naghahati sa buhok sa mga hilera).

Pag-iwas

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas para sa hitsura ng balakubak at pangangati ay maaaring isaalang-alang:

• pagsunod sapangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga sa buhok at anit;
• ang karapatanpangangalaga sa mamantika na buhok;
• pag-inom ng sapat na tubig;
• Isang balanseng diyeta na nagsisiguro na ang katawan ay ibinibigay sa mga kinakailangang sangkap;
• Ang pagkain ng mga mani at buto na mataas sa alpha-linoleic acid, zinc at selenium, na mahalaga para sa isang malusog na anit.

Pagtataya

Para sa karamihan ng mga tao, ang balakubak ay isang malalang kondisyon na nawawala at bumabalik muli. Kaya ang mga eksperto ay hindi maasahin sa mabuti ang tungkol sa huling pag-aalis ng balakubak at makating anit.