Makipag-ugnay sa dermatitis at eksema ng mga eyelids

Ang contact dermatitis at eyelid eczema ay mga porma ng sakit na nangyari nang mas madalas kaysa sa maraming iba pang mga paghihirap ng allergic eye. Pag-iisip ng tugon sa maraming uri ng panlabas at panloob na mga kadahilanan, naiiba ang mga ito sa bawat isa sa ilang mga tampok ng klinikal na larawan at dinamika nito. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay manifestations ng delayed-type allergy, na talamak (dermatitis) o talamak at talamak (eksema). Ang intensity ng clinical symptoms, ang kanilang pagkakaiba-iba, ang kalubhaan ng proseso ay tinutukoy ng reaktibiti ng organismo, ang kalidad at dami ng allergens.

[1], [2]

Mga sanhi ng contact dermatitis at eksema ng eyelids

Pangunahin sa naturang mga gamot tumagal na naging sanhi ng medicinal dermatitis at eksema (toksidermii) inilapat topically anesthetics, mercurials, pamahid base, itinalagang topically, parenterally at sa isip antibiotics, sulfonamides, asing-gamot ng mga mabibigat na riles na ginagamit sa loob ng barbiturates, droga bromine, yodo, quinine at iba pa. Sa kabuuan, nagbibigay sila ng higit sa 50% ng lahat ng allergic sugat edad. Sa pangalawang lugar ng exogenous mga kadahilanan ay cosmetic: pantina eyelashes, eyebrows at mga kuko, creams, powders, lotions, ang ilang mga soaps. Dermatitis at eksema ay maaari ring maging sanhi ng edad detergents, plastik na mga artikulo (case o frame para sa mga baso, isang pulbos kahon, kahon ng sigarilyo, alahas), pang-industriya gas, alikabok, langis, solvents at iba pa. Sa UV pag-iilaw fotoallergncheskaya may kaugnayan eksema. Template, hindi nakapangangatwiran paggamit ng mga bawal na gamot, self-gamot, labis na paggamit ng mga pampaganda, detergents at iba pang paraan, mga paglabag sa mga pang-industriya kalinisan maging sanhi ng isang pagtaas sa ang dalas ng allergic sakit sa balat eyelids, pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan.

Ang ilang nutritional, epidermal, pollen, infectious allergens at auto-allergens ay may tiyak na kahalagahan sa pagbuo ng dermatitis at eksema ng mga eyelids. Ang hitsura ng patolohiya ay ginagampanan ng degreasing ng balat ng eyelids, microtraumas nito, basag, maceration na nababakas mula sa puwang ng mata. Ang mga karamdaman ay madalas na nangyayari at mas malala sa mga taong nagdurusa mula sa iba pang mga allergic disease o predisposed sa kanila, weighed down sa pamamagitan ng diathesis, atbp.

[3], [4], [5]

Mga sintomas ng dermatitis ng contact at eksema ng mga eyelids

Ang mga sintomas ng patolohiya ng contact ng mga eyelids ay madalas na hindi agad pagkatapos ng pampasigla, ngunit pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal mula 6-14 araw hanggang ilang buwan at taon. Maraming alerdye ang nagiging maliwanag pagkatapos lamang ng paulit-ulit na mga kontak sa alerdyi. Ang pasyente ay maaaring gumamit ng ilang gamot para sa mga taon, at biglang dumating ang kanyang kawalan ng pagpaparaya.

Clinically contact dermatitis ang sarili nito sa isang iba't ibang mga allergens pagbuo ng talamak na takipmata balat pamumula ng balat, pamamaga nito, sakit, pantal pinakamaliit papules at vesicles sa nakalantad na lugar. Sa malalang kaso pula, namamaga, mainit sa hipo o paliitin ang mga bukang liwayway ganap na closed eye slit, may mga conjunctival hyperemia, pansiwang, o serous discharge, maaaring may lamat sa balat sa mga panlabas na canthus. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pangangati, isang pakiramdam ng init o nasusunog at kadalasang ginagamot bilang talamak na eksema. Ang sugat ay limitado lamang sa balat ng parehong mas mababang eyelid o sa balat ng mukha. Ang proseso ay madalas na may dalawang panig. Ang paulit-ulit na kontak ng binagong balat ng mga eyelids, kahit na may kaunting dosis ng alerdyi, ay nagiging sanhi ng paglipat ng dermatitis sa eksema. Single-uri kapag nakalantad sa iba't-ibang mga allergens, klinikal na larawan ay naiiba sa parehong oras, isang malaking polymorphism ng rashes. Ang pasyente ay may intensified kasikipan, edema, at vesiculation ng edad balat, pagkakaroon ng kanyang pagkapagod at kahalumigmigan, kung saan ang sentro ay minarkahan deepening point - eksema o serous "balon", na kung saan stand out mula sa mga patak ng sires likido. Ang pagpapatuyo, ang exudate ay nagiging madilaw o maputi-puti-abo na mga crust, at ang nakuha na layer ng balat sa ilalim ay nananatiling hyperemic at basa-basa.

Siyempre, hindi napansin sa bawat pasyente ang gayong yaman ng mga eczematous elemento. Ang "namumulaklak na eksema" na noon ay isang kalamidad para sa mga bata at matatanda ay naging bihirang ngayon kahit na sa optalmiko at pediatric na kasanayan. Sa mga matatanda, eksema ay mas madalas na nangyayari nang walang pagbulaklak at magbabad, limitado lamang sa pamamagitan ng mga pormasyon ng kaliskis pas Katamtamang masikip at edematous balat ng eyelids, blur ce ibabaw layer. Gayunpaman, kung ang kakanyahan ng proseso ay nananatiling hindi nakikilala, ang pakikipag-ugnayan sa patuloy na alerdyi, pagkatapos ay lumala ang kurso ng sakit at sa matinding mga kaso ang sugat ay nagiging tulad ng pagkasunog.

Sa pagbawi, unti-unti ang pagkontrata, ang mga basag na lugar ay sakop ng mga crust, ang epithelialization ay nangyayari sa ilalim ng mga ito, at ang balat ay ganap na naibalik. Napagmasdang sa sandaling ang pagkumpleto ng eksema madalas cicatricial ectropion, ang kanilang pagpapapangit, kahit na elephantiasis sa kasalukuyang mga kondisyon ay maaaring mangyari lamang sa ilalim ng napaka nakapanghihina ng loob kurso ng sakit. Ang nabanggit na pagkakatulad ng klinika sa eczema ay hindi ganap kapag nakalantad sa iba't ibang mga allergens. Depende sa likas na katangian ng stimuli AD Ado at katrabaho. (1976) ay nakilala ang eksema totoo, microbial, trabaho at seborrhoeic. A. Heidenreich (1975) ay naglalarawan ng endogenous, parasitic, scrofulous at seborrhoeic eczema ng eyelids. Espesyal na pansin sa microbial at fungal eksema ay nagbibigay sa kanyang manual I. Merkulov (1966), samantalang ang YF Maychuk (1983) ay tumutukoy sa ito patolohiya bilang "eczematous dermatitis" at tanging pagbanggit nito sa pag-uuri ng bawal na gamot allergy mata. Ayon sa may-akda na ito, ang pinaka-karaniwang anyo ng mga allergic lesyon ng balat ng eyelids ay dermatoconjunctivitis. Dahil kung ikaw ay alerdye conjunctiva palaging sa ilang mga paraan kasangkot sa pathological proseso, na may tulad na pagtatalaga ay posible upang sumang-ayon, kahit na ito ay mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa mga ginagamit sa maraming mga taon ang konsepto ng "dermatitis" at "eczema".

Hindi tulad ng tunay na "eczema Century" masasaktin at seborrheic anyo nito lilitaw hindi lamang sa eyelids, ngunit makuha ang higit pang malawak na lugar ng balat ng mukha at ulo, at sa kanilang mga klinikal na eczematous elemento ipagsama sa isang hindi pangkaraniwang bagay na kakaiba sa scrofula at seborrhea.

Ang kabuluhan ng impeksyon sa pathogenesis at ang klinika sa mata ay may dalawang bahagi. Sa isang banda, ang mga mikrobyo, impeksiyon ng fungal, iba pang mga mikroorganismo o mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay maaaring allergens na sanhi ng pagpapaunlad ng eksema ng mga eyelids. Clinic ng eksema ay naiiba mula sa iba pang mga katulad na sakit lamang ng isang malinaw na paghihiwalay ng mga apektadong balat mula sa isang malusog, minsan bumubuo ng isang uri ng "palawit" exfoliated epithelium sa gilid ng apuyan. Sa kabilang banda, ang impeksyon ay maaaring layered sa eczematous na proseso at bigyan ito ng isang pyogenic character: sa eyelids may purulent exudates at crusts. Mas madalas kaysa sa iba pang mga nakakahawang ahente sa eczematous na sakit ay kasangkot Staphylococcus aureus. Bilang karagdagan sa mga ispesimen, ito ay kilala na maging sanhi ng eczemonous sakit ng eyelids, sa partikular na ulcerative blepharitis.

Na kumakatawan sa isang naantalang uri ng allergy, eksema edad ay madalas na nangyayari bilang isang talamak nagpapasiklab proseso, madalas na may mga panahon ng pagpapabuti at makabuluhang pagbabalik sa dati. Sa isang average na tagal ng sakit na 4-5 na linggo, ang makatuwirang paggamot ay makabuluhang pinabilis ang pagbawi. Sa kabilang banda, mga bagong contact na may mga allergen, paglabag sa pagkain, di-tukoy na exogenous stimuli, mental stress, somatic patolohiya, hindi nakikilalang mga pinagmumulan ng endogenous mga allergens at autoallergenov mag-ambag sa ang katunayan na ang paggamot ay hindi nagbibigay sa ang nais na effect at ang sakit na magtatagal para sa maraming buwan. May ay isang talamak, ngunit may limitadong mga pantal at mabilis na tigilan edad pangangati ng balat madalas sa panitikan ay itinuturing bilang talamak eksema, ngunit ang mga mahalagang allergic dermatitis.

Ipinahayag sariling katangian at pagkakatulad-tulad ng clinical manifestations ng atopic dermatitis at eksema eyelids mapadali ang kanilang nosological diagnosis at pagkakakilanlan ng allergens, bilang karagdagan sa allergic kasaysayan at klinikal na pagsubok, na tumutulong sa mga pagsusuri sa balat na may mga prospective na antigens. Sa kabila ng tila limitadong pinsala sa mga eyelids lamang, ang mga sample ay kadalasang positibo sa pinakamalalim na balat ng balat.

Bukod sa eksema eyelids, allergic genesis na kung saan ay hindi matututulan, posible ang pag-unlad ng sakit na ito sa mga pasyente na may metabolic disorder (diabetes, gota, labis na katabaan), anemia, Gastrointestinal sakit, na may ariboflavinoze, overfed sanggol. Sanhi ng pangangati ng balat edad ay maaari ring maging nababakas mula sa canthus pasyente pamumula ng mata, lacrimation pare-pareho. Gayunpaman, sa walang ganitong kaso imposibleng ibukod ang mga alerdyi, sa partikular na mga autoallergente.