Makipag-ugnayan sa dermatitis at eyelid eczema

Ang contact dermatitis at eyelid eczema ay mga anyo ng sakit na nangyayari nang mas madalas kaysa sa maraming iba pang allergic na sakit sa mata. Sinasalamin ang reaksyon sa iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan, naiiba sila sa bawat isa sa ilang mga tampok ng klinikal na larawan at dynamics nito. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga pagpapakita ng isang naantala na uri ng allergy, na nangyayari nang talamak (dermatitis) o talamak at talamak (ekzema). Ang intensity ng mga klinikal na sintomas, ang kanilang pagkakaiba-iba, at ang kalubhaan ng proseso ay tinutukoy ng reaktibiti ng katawan, ang kalidad at dami ng mga allergens.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng Contact Dermatitis at Eyelid Eczema

Ang unang lugar sa mga ito ay inookupahan ng mga gamot na nagdudulot ng dermatitis sa droga at eksema (toxidermias): lokal na inilapat na pampamanhid, paghahanda ng mercury, base ng pamahid, antibiotic na inireseta nang lokal, parenteral at pasalita, sulfonamides, salts ng mabibigat na metal, barbiturates na inilapat sa bibig, paghahanda ng bromine, iodine, quinine, atbp. ng talukap ng mata. Sa pangalawang lugar sa mga exogenous na kadahilanan ay mga pampaganda: pintura para sa mga pilikmata, kilay at kuko, cream, pulbos, lotion, ilang uri ng sabon. Ang dermatitis at eczema ng eyelids ay maaari ding sanhi ng mga detergent, plastic na produkto (mga frame o case para sa baso, powder compact, sigarilyo, costume na alahas), mga gas na pang-industriya, alikabok, langis, solvent, atbp. Ang photoallergic eczema ay nauugnay sa ultraviolet radiation. Ang nakagawian, hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, self-medication, labis na paggamit ng mga kosmetiko, detergent at iba pang mga produkto, mga paglabag sa pang-industriya na kalinisan ay nagdudulot ng pagtaas sa dalas ng allergic na patolohiya ng balat ng mga eyelid, pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan.

Ang ilang kabuluhan sa pag-unlad ng dermatitis at eksema ng mga talukap ng mata ay nilalaro ng pagkain, epidermal, pollen, mga nakakahawang allergen at autoallergens. Ang paglitaw ng patolohiya ay pinadali ng degreasing ng balat ng mga talukap ng mata, ang microtraumas nito, mga bitak, maceration sa pamamagitan ng paglabas mula sa slit ng mata. Ang mga sakit ay nangyayari nang mas madalas at mas malala sa mga taong dumaranas ng iba pang mga allergic na sakit o predisposed sa kanila, na nabibigatan ng diathesis, atbp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sintomas ng Contact Dermatitis at Eyelid Eczema

Ang mga sintomas ng contact eyelid pathology ay madalas na lumilitaw hindi kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nagpapawalang-bisa, ngunit pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal mula 6-14 araw hanggang ilang buwan at taon. Para sa marami, ang allergy ay nagiging halata lamang pagkatapos ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa allergen. Ang isang pasyente ay maaaring gumamit ng isang tiyak na gamot sa loob ng maraming taon, at biglang magkaroon ng hindi pagpaparaan dito.

Sa klinika, ang contact dermatitis sa iba't ibang mga allergens ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng talamak na erythema ng balat ng mga talukap ng mata, edema nito, pananakit, isang pantal ng maliliit na papules at vesicle sa apektadong lugar. Sa mga malubhang kaso, ang pula, edematous, mainit sa pagpindot na mga talukap ng mata ay makitid o ganap na isara ang hiwa ng mata, hyperemia ng conjunctiva, lacrimation o serous discharge ay lilitaw, ang mga bitak sa balat sa panlabas na sulok ng hiwa ng mata ay maaaring mangyari. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pangangati, isang pakiramdam ng init o pagkasunog at kadalasang binibigyang kahulugan bilang talamak na eksema. Ang sugat ay limitado lamang sa balat ng pareho o sa ibabang talukap ng mata o lumalampas sa kanila hanggang sa balat ng mukha. Ang proseso ay kadalasang bilateral. Ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa nabagong balat ng mga talukap ng mata na may kahit na kaunting dosis ng allergen ay nagiging sanhi ng paglipat ng dermatitis sa eksema. Ang klinikal na larawan, pare-pareho kapag nakalantad sa iba't ibang mga allergens, ay nakikilala sa parehong oras sa pamamagitan ng isang mataas na polymorphism ng mga pantal. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng hyperemia, edema at vesiculation ng balat ng mga eyelid, ang maceration at pag-iyak nito ay nangyayari, sa foci kung saan ang mga point depression ay nabanggit - eczematous o serous "wells", kung saan ang mga patak ng serous exudate ay inilabas. Kapag ang pagpapatayo, ang exudate ay nagiging madilaw-dilaw o maputi-puti-kulay-abo na mga crust, at ang balat sa ilalim ng mga ito, na pinagkaitan ng sungay na layer, ay nananatiling hyperemic at basa-basa.

Siyempre, ang gayong kayamanan ng mga elemento ng eczematous ay hindi sinusunod sa bawat pasyente. Ang "namumulaklak na eksema" na dating isang sakuna para sa mga bata at matatanda ay naging bihira na kahit sa ophthalmopediatric practice. Sa mga may sapat na gulang, ang eksema ay mas madalas na nangyayari nang walang efflorescence at pag-iyak, limitado lamang sa pagbuo ng mga kaliskis sa katamtamang hyperemic at edematous na balat ng mga eyelid, pag-ulap ng mga mababaw na layer nito. Gayunpaman, kung ang kakanyahan ng proseso ay nananatiling hindi nakikilala, ang pakikipag-ugnay sa allergen ay nagpapatuloy, kung gayon ang kurso ng sakit ay lumala at sa mga malubhang kaso ang sugat ay nagiging katulad ng isang paso.

Sa panahon ng pagbawi, unti-unting lumiliit, ang mga basang lugar ay natatakpan ng mga crust, ang epithelialization ay nangyayari sa ilalim ng mga ito, at ang balat ay ganap na naibalik. Ang isang beses na madalas na pagkumpleto ng eksema na may cicatricial eversion ng mga talukap ng mata, ang kanilang pagpapapangit, kahit na elephantiasis ay maaari na ngayong matagpuan lamang sa lubhang hindi kanais-nais na mga kaso ng sakit. Ang nabanggit na pagkakapareho ng klinikal na larawan ng eksema sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga allergens ay hindi ganap. Depende sa likas na katangian ng mga irritant, AD Ado et al. (1976) na makilala sa pagitan ng totoo, microbial, propesyonal at seborrheic eczema. A. Heidenreich (1975) ay naglalarawan ng endogenous, parasitic, scrofulous at seborrheic eczema ng eyelids. II Merkulov (1966) ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa microbial at fungal eczemas sa kanyang manwal, habang si Yu. Itinalaga ni F. Maychuk (1983) ang patolohiya na ito bilang "eczematous dermatitis" at binanggit lamang ito sa pag-uuri ng mga allergy sa droga ng mata. Ayon sa may-akda na ito, ang pinakakaraniwang anyo ng mga allergic lesyon sa balat ng mga talukap ng mata ay dermatoconjunctivitis. Dahil ang conjunctiva ay palaging kasangkot sa proseso ng pathological sa ilang mga lawak sa mga alerdyi, ang isa ay maaaring sumang-ayon sa pagtatalaga na ito, bagaman ito ay hindi gaanong kaalaman kaysa sa mga konsepto ng "dermatitis" at "ekzema" na ginamit sa loob ng maraming taon.

Hindi tulad ng totoong "eczema ng eyelids", ang scrofulous at seborrheic form ay lumilitaw hindi lamang sa mga eyelid, ngunit nakakaapekto rin sa mas malalaking lugar ng balat ng mukha at ulo, at sa kanilang klinikal na larawan, ang mga eczematous na elemento ay pinagsama sa mga phenomena na katangian ng scrofulosis at seborrhea.

Ang kahalagahan ng impeksyon sa pathogenesis at klinikal na larawan ng eczemas sa mata ay dalawang beses. Sa isang banda, ang mga mikrobyo, impeksiyon ng fungal, iba pang mga mikroorganismo o ang kanilang mga produktong dumi ay maaaring mga allergens na nagdudulot ng pag-unlad ng eyelid eczema. Ang klinikal na larawan ng mga eczema na ito ay naiiba sa iba pang katulad na mga pathologies sa pamamagitan lamang ng isang mas malinaw na demarkasyon ng apektadong balat mula sa malusog, kung minsan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang uri ng "palawit" ng exfoliated epithelium sa gilid ng sugat. Sa kabilang banda, ang impeksiyon ay maaaring superimposed sa eczematous na proseso at bigyan ito ng pyogenic character: purulent exudate at crusts ay lilitaw sa eyelids. Ang Staphylococcus aureus ay ang pinakakaraniwang nakakahawang ahente sa mga sakit na eczematous. Bilang karagdagan sa eczema, ito ay kilala na nagiging sanhi ng eczema-tulad ng mga sakit ng eyelids, sa partikular na ulcerative blepharitis.

Bilang isang delayed-type na allergy, ang eyelid eczema ay kadalasang nangyayari bilang isang talamak na proseso ng pamamaga, kadalasang may mga panahon ng makabuluhang pagpapabuti at pagbabalik. Sa isang average na tagal ng sakit na 4-5 na linggo, ang makatwirang paggamot ay makabuluhang pinabilis ang pagbawi. Sa kabaligtaran, ang mga bagong pakikipag-ugnay sa allergen, mga paglabag sa pandiyeta, hindi tiyak na exogenous irritant, mental stress, somatic pathology, hindi nakikilalang mga mapagkukunan ng endogenous allergens at autoallergens ay nag-aambag sa katotohanan na ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto at ang sakit ay nagpapatuloy ng maraming buwan. Acutely nagaganap, ngunit may limitadong mga pantal at mabilis na hinalinhan irritations ng balat ng eyelids ay madalas na binibigyang-kahulugan sa panitikan bilang talamak eksema, bagaman sa katunayan sila ay kumakatawan sa allergic dermatitis.

Ang binibigkas na pagiging natatangi at pagkakapareho ng mga clinical manifestations ng allergic dermatitis at eyelid eczema ay nagpapadali sa kanilang nosological diagnosis, at ang mga pagsusuri sa balat na may mga pinaghihinalaang antigens ay tumutulong upang makilala ang mga allergens, bilang karagdagan sa allergological anamnesis at clinical tests. Sa kabila ng tila limitadong pinsala sa mga talukap ng mata lamang, ang mga pagsusuri ay kadalasang lumalabas na positibo sa balat na malayo sa mga mata.

Bilang karagdagan sa eyelid eczema, ang allergic genesis na kung saan ay hindi mapag-aalinlanganan, ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may metabolic disorder (diabetes mellitus, gout, labis na katabaan), anemia, gastrointestinal na sakit, ariboflavinosis, at overfeeding ng mga sanggol. Ang mga sanhi ng pangangati ng balat sa talukap ng mata ay maaari ding maging discharge mula sa hiwa ng mata sa mga pasyente na may conjunctivitis, pare-pareho ang lacrimation. Gayunpaman, wala sa alinman sa mga kasong ito ang maaaring ibukod ang mga allergic factor, lalo na ang mga autoallergens.