Maksitrol

Ang Maxitrol ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa mata. Ito ay isang kumbinasyon gamot, na naglalaman ng antibacterial sangkap at corticosteroids.

[1]

Mga pahiwatig Maxitrola

Ito ay ipinahiwatig para sa pamamaga ng mga tisyu sa mata (sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga corticosteroids ay kinakailangan) na may umiiral na impeksiyon sa bacterial infection (ibabaw uri) o ang panganib ng hitsura nito. Kabilang sa mga ito - isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng connective lamad ng eyelids o bulbar conjunctiva, at sa karagdagan sa lugar ng kornea, pati na rin ang nauuna na bahagi ng eyeball; Kasama rin dito ang anterior uveitis sa talamak na anyo at ang trauma ng kornea, na sanhi ng isang thermal, radiation o kemikal na pagsunog o pagtagos ng isang banyagang bagay dito.

[2]

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga patak ng mata sa mga espesyal na flacon-droppers na may dami ng 5 ML.

Pharmacodynamics

Maksitrol may dual pagkilos - ito suppresses ang nagpapasiklab palatandaan (ito nag-aambag GCS substansiya dexamethasone), at din ay nagbibigay ng isang antimicrobial epekto (sa kanyang antibyotiko ay nagbibigay ng 2 - neomycin, polymyxin B).

Ang Dexamethasone ay isang artipisyal na SCS na may malakas na anti-inflammatory properties. Ang Polymyxin B ay isang cyclic-type na lipopeptide na may kakayahang dumaan sa mga pader ng cell ng gram-negative microbes, pati na rin ang pagsira sa cytoplasmic membrane. Sa kasong ito, kamag-anak sa Gram-positive microbes ang substansiya na ito ay nagpapakita ng mas kaunting aktibidad.

Ang Neomycin ay isang aminoglycoside na gumaganap sa mga bakteryang cell, inhibiting ang synthesis process sa loob ng ribosome, pati na rin ang koneksyon sa pagitan ng polypeptides.

Ang katatagan ng bakterya na may paggalang sa polymyxin B ay bubuo sa antas ng chromosomal at bihirang bihira. Ang isang napakahalagang elemento ng prosesong ito ay ang pagbago ng phospholipids na pumapasok sa cytoplasmic membrane.

Ang paglaban sa neomycin ay lumalaki sa maraming iba't ibang paraan, bukod sa:

• Pagbabago ng mga ribosomal subunits sa loob ng mga microbial cell;
• paglabag sa mga proseso ng paglipat ng neomycin sa mga selula;
• inactivation ng enzymes sa pamamagitan ng phosphorylation, adenylation, at acetylation.

Ang genetic data na nakakatulong sa produksyon ng mga di-aktibo na mga enzymes ay maaaring transported gamit ang bacterial plasmids o chromosomes.

Gram-positive aerobes na sensitibo sa pagkilos ng bawal na gamot: Bacillus simplex, waks bacillus, repolyo stick at Bacillus pumilus. Sa karagdagan, tulad ng Corynebacterium accolens at Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis at Corynebacterium pseudodiphtheriticum na may Corynebacterium propinquum. Sa karagdagan ito ay nakakaapekto sa relatibong methicillin sensitibong Staphylococcus epidermidis at Staphylococcus, at Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner at Staphylococcus pasteuri. Kasama nito, ang mga gamot ay gumaganap sa streptococcus mutants.

Gram-negatibong aerobic, ay nailantad sa PM: influenza bacillus, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, at Moraxella lacunata, at Pseudomonas aeruginosa.

Nang may pasubali lumalaban sa mga bawal na gamot ng mga uri ng mga bakterya: Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis pagkilos, at sa karagdagan Staphylococcus lugdunensis at Staphylococcus Hominis.

Gram-positive aerobes lumalaban sa mga bawal na gamot: Enterococcus faecalis, methicillin-lumalaban Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae at mitis.

Gram-negative aerobes na lumalaban sa gamot: Serratia species.

Lumalaban sa Maxitrol anaerobes: propionibacterium acne.

Ang Dexamethasone ay isang SCS na may katamtamang lakas ng epekto, ganap itong naipasa sa loob ng mga tisyu sa mata. Ang mga corticosteroids ay may mga katangian ng vasoconstrictive at anti-namumula. Bukod pa rito, pinipigilan nila ang nagpapasiklab na reaksyon kasama ang pagpapakita ng mga sintomas sa iba't ibang mga karamdaman, ngunit kadalasan ang disorder mismo ay hindi inaalis ito.

[3], [4], [5],

Pharmacokinetics

Ang epekto ng dexamethasone pagkatapos ng lokal na paggamit (instillation sa mga mata) ng isang suspensyon sa bawal na gamot na naglalaman ng 0.1% ng sangkap na ito ay sinisiyasat sa mga taong nakaranas ng operasyon ng katarata. Ang pinakamataas na halaga sa loob ng fluid ng mata (mga 30 ng / ml) na naabot ng gamot sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ang antas na ito ay nabawasan na may isang kalahating-buhay, na katumbas ng 3-m orasan.

Ang ekskretyon ng dexamethasone ay nangyayari sa pamamagitan ng mga proseso ng metabolic. Tungkol sa 60% ng bawal na gamot ay excreted sa ihi sa anyo ng sangkap 6-β-hydrodexamethasone. Walang di-nagbabagong dexamethasone sa ihi.

Ang kalahating buhay ay sa halip maikli - mga 3-4 na oras.

Ang tungkol sa 77-84% ng sangkap ay sinulat sa serum albumin. Ang antas ng clearance ay nasa hanay na 0,111-0,225 l / h / kg, at ang dami ng pamamahagi ay nag-iiba sa hanay na 0.576-1.15 l / kg. Pagkatapos ng panloob na pagtanggap ng aktibong bahagi, ang bioavailability nito ay humigit-kumulang sa 70%.

Ang mga pharmacokinetics ng neomycin ay katulad ng sa iba pang mga aminoglycosides.

Hindi matukoy ang neomycin sa ihi o suwero pagkatapos ng paggamot na may pamahid 0.5% neomycin sulpate sa isang halaga ng hanggang sa 47.4 g ng balat ng mga boluntaryo, at nag-iiwan ito para sa 6 na oras.

Ang Polymyxin B ay bahagyang nasisipsip sa pamamagitan ng mga mucous membranes - ang index na ito ay nag-iiba mula sa hindi matatag na mababa hanggang sa ganap na wala. Ang sangkap ay hindi matatagpuan sa loob ng ihi o suwero pagkatapos ng paggamot na may malalaking lugar ng balat na may mga paso, pati na rin ang mga maxillary sinuses na may conjunctiva.

[6], [7], [8]

Dosing at pangangasiwa

Ang patak ay ginagamit sa paggamot ng mga optalmiko disorder. Bago simulan ang proseso, kailangan mong lubusan iling mabuti ang bote. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng suspensyon at ang dulo ng dropper, ang pag-aalaga ay dapat gawin upang maisagawa ang instilation procedure nang hindi hinahawakan ang mga eyelids at iba pang mga ibabaw.

Gamitin sa mga matatanda, pati na rin sa matatanda na mga pasyente.

Sa panahon ng paggagamot ng mga mild form ng patolohiya, kinakailangan upang makintal ang 1-2 patak sa bawat pamamaraan sa mata na apektado (para sa isang kabuuang 4-6 na mga pamamaraan sa isang araw). Ang dalas ng instilasyon ay dapat na unti-unting mabawasan habang nagpapabuti ang estado ng kalusugan. Ito ay kinakailangan upang gamutin nang mabuti ang mga manifestations ng sakit at hindi tapusin ang paggamot prematurely.

Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan sa oras-oras (1-2 patak bawat isa), unti-unti pagbabawas ng kanilang dalas bilang humahadlang proseso nagpapatigil.

Matapos ang pamamaraan ng instilasyon, kinakailangan upang masikip ang mata o magsagawa ng nasolacrimal occlusion. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin upang pahinain ang systemic pagsipsip ng gamot na ipinakilala sa pamamagitan ng mga mata, sa gayon pagbabawas ng panganib ng systemic epekto.

Sa sabay na paggagamot gamit ang iba pang mga lokal na optalmiko gamot, ang isang minimum na 5 minutong agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang mga ointment para sa mga mata ay dapat gamitin sa huling lugar.

[10], [11]

Gamitin Maxitrola sa panahon ng pagbubuntis

May limitadong impormasyon lamang sa paggamit ng mga buntis na sangkap na neomycin, dexamethasone o polymyxin B.

Nagpakita ang mga pagsusuri sa hayop na ang bawal na gamot ay may reproductive toxicity, kaya hindi mo magamit ang mga pagbaba ng mata sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hypersensitivity sa mga aktibong bahagi ng bawal na gamot o iba pang mga elemento ng bumubuo nito;
• provoked by herpes simplex keratitis;
• cowpox at chicken pox, pati na rin ang iba pang mga proseso ng nakahahawang virus na nakakaapekto sa conjunctiva sa kornea;
• patolohiya ng mga istruktura ng mata, pagkakaroon ng fungal na pinagmulan;
• Mga impeksyong mycobacterial eye.

Ipinagbabawal ding gamitin sa mga bata, dahil ang epektibo at kaligtasan ng paggamit ng mga gamot sa ipinahiwatig na pangkat ng mga pasyente ay hindi itinatag.

Mga side effect Maxitrola

Kadalasan, ang paggamit ng mga patak sa panahon ng pag-uugali ng mga klinikal na pagsubok ay humantong sa pagbuo ng mga epekto tulad ng pangangati at kakulangan sa ginhawa sa mata, pati na rin ang hitsura ng keratitis.

Iba pang mga negatibong reaksiyon:

• immune system: bihirang bumuo ng mga manifestations ng hindi pagpaparaan;
• optalmiko karamdaman: paminsan-minsan ay intensified intraocular presyon, potopobya o binuo mydriasis sinusunod ptosis ng itaas na takipmata, kapansin nangangati, sakit, pakiramdam ng isang banyagang bagay, pati na rin ang pamamaga at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, sinimulan panlalabo ng paningin, nadagdagan lacrimation at ng mga mata hyperemia naganap.

Kabilang sa iba pang mga negatibong phenomena na nagmumula sa paggamit ng dexamethasone, at magagawang upang bumuo ng ang paggamit maksitrol: ang hitsura ng sakit ng ulo o pagkahilo, ang pangyayari ng kaliskis sa mga gilid ng eyelids, ang pagbuo ng pamumula ng mata, dizgevzii, pagguho ng lupa sa lugar ng kornea at dry mata, pati na rin ang pagkasira ng visual katalinuhan.

Ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi pagpaparaya sa mga lokal na aminoglycoside. Bilang karagdagan, ang lokal na ginagamit (inilibing sa mata) neomycin ay may kakayahang magresulta ng reaksyon ng hypersensitivity sa balat.

Ang pang-matagalang lokal (instilasyon sa mata) sa paggamit ng corticosteroids ay maaaring makapagtaas ng intraocular pressure, na nagreresulta sa pinsala sa optic nerve. Bilang karagdagan, ang visual acuity ay weakened, ang visual na patlang ay lumabag at isang hugis-tasa katarata ay nabuo.

Ang kumbinasyon ng gamot na may iba pang mga antimicrobial na gamot at corticosteroids ay maaaring magtulak sa pangyayari ng pangalawang mga impeksiyon.

Dahil ang mga patak ay naglalaman ng mga corticosteroids, kung ang pasyente ay may mga pathology na nagiging sanhi ng paggawa ng malabnaw ng sclera o kornea, ang matagal na paggamit ng mga ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbubutas.

[9]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag sinamahan ng mga lokal na steroid agent, pati na rin ang mga NSAID, ang panganib ng mga komplikasyon sa pagpapagaling ng sugat sa kornea ay maaaring tumaas.

[12],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga patak ay dapat na maiwasan ng maaabot ng mga bata. Ang bote ay dapat mahigpit na selyadong at itatabi sa isang tuwid na posisyon. Ang mga halaga ng temperatura ay isang maximum na 30 ° C. Ang gamot ay hindi pinapayagan na maging frozen.

Shelf life

Angkop para sa paggamit ng Maxitrol sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas nito. Sa kasong ito, ang petsa ng expiration ng nabuksan na bote ay 1 buwan.

[13],