Maxitrol

Maxitrol ay ginagamit sa paggamot ng ophthalmological sakit. Ito ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga antibacterial substance at corticosteroids.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Maxitrol

Ito ay ipinahiwatig para sa pamamaga ng mga tisyu ng mata (sa mga kaso kung saan ang paggamit ng corticosteroids ay kinakailangan) na may umiiral na nakakahawang proseso ng bacterial na pinagmulan (mababaw na uri) o may panganib ng paglitaw nito. Kabilang sa mga ito ay ang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng conjunctiva ng eyelids o bulbar conjunctiva, pati na rin sa lugar ng kornea, pati na rin ang nauuna na bahagi ng eyeball; kabilang din dito ang talamak na anterior uveitis at corneal trauma na dulot ng thermal, radiation o pagkasunog ng kemikal o pagtagos ng isang dayuhang bagay dito.

[ 2 ]

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng mga patak ng mata sa mga espesyal na bote ng dropper na may dami na 5 ml.

Pharmacodynamics

Ang Maxitrol ay may dalawahang epekto - pinipigilan nito ang mga palatandaan ng pamamaga (ito ay pinadali ng sangkap ng GCS na dexamethasone), at mayroon ding antimicrobial effect (ito ay ibinibigay ng 2 antibiotics - neomycin na may polymyxin B).

Ang Dexamethasone ay isang artipisyal na GCS na may malakas na anti-inflammatory properties. Ang Polymyxin B ay isang cyclic lipopeptide na maaaring dumaan sa mga cell wall ng gram-negative microbes at sirain ang cytoplasmic membrane. Gayunpaman, ang sangkap na ito ay hindi gaanong aktibo laban sa mga mikrobyo na positibo sa gramo.

Ang Neomycin ay isang aminoglycoside na kumikilos sa bacterial cells sa pamamagitan ng pagpigil sa proseso ng synthesis sa loob ng ribosomes, pati na rin ang koneksyon sa pagitan ng polypeptides.

Ang bacterial resistance sa polymyxin B ay bubuo sa antas ng chromosomal at medyo bihira. Ang isang napakahalagang elemento ng prosesong ito ay ang pagbabago ng mga phospholipid sa cytoplasmic membrane.

Ang paglaban sa neomycin ay bubuo sa iba't ibang paraan, kabilang ang:

• mga pagbabago sa ribosome subunits sa loob ng microbial cells;
• pagkagambala sa mga proseso ng paggalaw ng neomycin sa mga selula;
• hindi aktibo ang mga enzyme sa pamamagitan ng mga proseso ng phosphorylation, adenylation, at acetylation.

Ang genetic na data na nagtataguyod ng paggawa ng mga hindi aktibo na enzyme ay maaaring dalhin sa pamamagitan ng bacterial plasmids o chromosome.

Gram-positive aerobes na sensitibo sa gamot: Bacillus simplex, wax bacillus, cabbage bacillus at Bacillus pumilus. Bilang karagdagan, din ang Corynebacterium accolens at Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis na may Corynebacterium pseudodiphtheriticum at Corynebacterium propinquum. Bilang karagdagan, nakakaapekto ito sa methicillin-sensitive Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis, pati na rin ang Staphylococcus capitis, Staphylococcus warneri at Staphylococcus pasteuri. Kasama nito, ang gamot ay kumikilos sa Streptococcus mutans.

Gram-negative aerobes na madaling kapitan sa pagkilos ng droga: influenza bacillus, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis at Moraxella lacunata, pati na rin ang Pseudomonas aeruginosa.

Mga bacterial species na lumalaban sa kondisyong gamot: Staphylococcus epidermidis na lumalaban sa methicillin, pati na rin ang Staphylococcus lugdunensis at Staphylococcus hominis.

Gram-positive drug-resistant aerobes: Enterococcus faecalis, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, at Streptococcus pneumoniae.

Gram-negative na aerobes na lumalaban sa droga: Serratia species.

Maxitrol-resistant anaerobes: Propionibacterium acnes.

Ang Dexamethasone ay isang katamtamang lakas na corticosteroid na mahusay na tumagos sa tissue ng mata. Ang mga corticosteroid ay may vasoconstrictor at anti-inflammatory properties. Pinipigilan din nila ang nagpapasiklab na tugon kasama ang mga sintomas ng iba't ibang mga karamdaman, ngunit kadalasan ay hindi inaalis ang karamdaman mismo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang epekto ng dexamethasone pagkatapos ng lokal na paggamit (pagbagsak sa mga mata) ng isang panggamot na suspensyon na naglalaman ng 0.1% ng sangkap na ito ay pinag-aralan sa mga taong sumailalim sa operasyon ng katarata. Naabot ng gamot ang pinakamataas na halaga nito sa likido ng mata (mga 30 ng/ml) sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ay bumaba ang antas na ito na may kalahating buhay na 3 oras.

Ang paglabas ng dexamethasone ay nangyayari sa pamamagitan ng mga metabolic na proseso. Humigit-kumulang 60% ng gamot ay excreted sa ihi bilang 6-β-hydrodexamethasone. Walang nakikitang hindi nagbabagong dexamethasone sa ihi.

Ang kalahating buhay ay medyo maikli - humigit-kumulang 3-4 na oras.

Humigit-kumulang 77-84% ng sangkap ay na-synthesize sa serum albumin. Ang clearance rate ay nasa loob ng 0.111-0.225 l/hour/kg, at ang dami ng pamamahagi ay nag-iiba sa hanay na 0.576-1.15 l/kg. Pagkatapos ng panloob na pangangasiwa ng aktibong sangkap, ang bioavailability nito ay humigit-kumulang 70%.

Ang mga pharmacokinetics ng neomycin ay katulad ng sa iba pang mga aminoglycosides.

Hindi matukoy ang Neomycin sa ihi o serum pagkatapos maglagay ng 0.5% neomycin sulfate ointment hanggang sa 47.4 g ng balat ng boluntaryo at iwanan ito sa loob ng 6 na oras.

Ang polymyxin B ay hindi gaanong nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog na lamad - ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba mula sa hindi matatag na mababa hanggang sa ganap na wala. Ang sangkap ay hindi nakita sa ihi o suwero pagkatapos gamutin ang malalaking bahagi ng balat na may mga paso, pati na rin ang maxillary sinuses na may conjunctiva.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga patak ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa mata. Bago simulan ang pamamaraan, kalugin ang bote nang lubusan. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng suspensyon at dulo ng dropper, ang pamamaraan ng instillation ay dapat isagawa nang may pag-iingat, nang hindi hinahawakan ang mga talukap ng mata o iba pang mga ibabaw.

Gamitin sa mga matatanda at matatandang pasyente.

Sa panahon ng paggamot ng mga banayad na anyo ng mga pathologies, kinakailangan na magtanim ng 1-2 patak sa apektadong mata bawat pamamaraan (4-6 na pamamaraan ang pinapayagan bawat araw). Ang dalas ng instillation ay dapat na unti-unting bawasan habang bumubuti ang kondisyon ng kalusugan. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga manifestations ng sakit at hindi upang wakasan ang paggamot nang maaga.

Sa kaso ng malubhang kurso ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan bawat oras (1-2 patak), unti-unting binabawasan ang kanilang dalas habang ang proseso ng nagpapasiklab ay tumigil.

Pagkatapos ng pamamaraan ng instillation, kinakailangang isara ang mga mata nang mahigpit o magsagawa ng nasolacrimal occlusion. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang pahinain ang systemic absorption ng gamot na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng mga mata, sa gayon binabawasan ang panganib ng pagbuo ng systemic side effect.

Kapag ang paggamot nang sabay-sabay sa iba pang mga lokal na ophthalmic na gamot, kinakailangang obserbahan ang hindi bababa sa 5 minutong agwat sa pagitan ng mga pamamaraan. Sa kasong ito, ang mga ointment sa mata ay dapat na huling gamitin.

[ 10 ], [ 11 ]

Gamitin Maxitrol sa panahon ng pagbubuntis

May limitadong impormasyon tungkol sa paggamit ng neomycin, dexamethasone, o polymyxin B sa mga buntis na kababaihan.

Ipinakita ng mga pagsusuri sa hayop na ang gamot ay may reproductive toxicity, kaya naman hindi dapat gamitin ang mga eye drop na ito sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng gamot o iba pang bahagi nito;
• herpes simplex keratitis;
• cowpox at bulutong-tubig, pati na rin ang iba pang viral infectious na proseso na nakakaapekto sa conjunctiva at cornea;
• mga pathology ng mga istruktura ng mata ng pinagmulan ng fungal;
• mycobacterial na impeksyon sa mata.

Ipinagbabawal din na gamitin sa mga bata, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa grupong ito ng mga pasyente ay hindi pa naitatag.

Mga side effect Maxitrol

Kadalasan, ang paggamit ng mga patak sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ay humantong sa pagbuo ng mga side effect tulad ng pangangati at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, pati na rin ang hitsura ng keratitis.

Iba pang masamang reaksyon:

• immune system: ang mga pagpapakita ng hindi pagpaparaan ay bihirang umunlad;
• ophthalmologic disorder: paminsan-minsang tumaas ang intraocular pressure, photophobia o mydriasis na nabuo, lumalaylay ang itaas na talukap ng mata, ocular itching, pananakit, sensasyon ng isang dayuhang katawan, pati na rin ang pamamaga at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, malabong paningin, tumaas na lacrimation, at ocular hyperemia ang naganap.

Ang mga karagdagang salungat na reaksyon na naganap bilang resulta ng paggamit ng dexamethasone at maaaring umunlad bilang resulta ng paggamit ng Maxitrol ay kinabibilangan ng: pananakit ng ulo o pagkahilo, scaly patch sa mga gilid ng eyelids, conjunctivitis, dysgeusia, corneal erosion at dry keratoconjunctivitis, at pagbaba ng visual acuity.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi pagpaparaan sa mga pangkasalukuyan na aminoglycosides. Bilang karagdagan, ang neomycin na inilapat nang topically (sa mga mata) ay maaaring makapukaw ng reaksyon ng hypersensitivity ng balat.

Ang pangmatagalang pangkasalukuyan (patak sa mata) na paggamit ng corticosteroids ay maaaring magpapataas ng intraocular pressure, na magreresulta sa pinsala sa optic nerve. Bilang karagdagan, ang visual acuity ay humina, ang visual field ay may kapansanan, at ang hugis ng tasa na mga katarata ay nabuo.

Ang pagsasama-sama ng gamot sa iba pang mga antimicrobial na gamot at corticosteroids ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pangalawang impeksiyon.

Dahil ang mga patak ay naglalaman ng corticosteroids, kung ang pasyente ay may mga pathologies na nagiging sanhi ng pagnipis ng sclera o kornea, ang kanilang matagal na paggamit ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbubutas.

[ 9 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsama sa mga pangkasalukuyan na steroid at NSAID, maaaring tumaas ang posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng pagpapagaling ng sugat sa corneal.

[ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga patak ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata. Ang bote ay dapat na mahigpit na selyado at nakaimbak sa isang tuwid na posisyon. Ang mga halaga ng temperatura ay maximum na 30°C. Ang gamot ay hindi dapat magyelo.

Shelf life

Ang Maxitrol ay angkop para sa paggamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas nito. Ang buhay ng istante ng isang nakabukas na bote ay 1 buwan.

[ 13 ]