Malformations ng vitreous: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Pag-unlad ng vitreous humor

Ang pangunahing vitreous body ay humigit-kumulang sa ika-6 na linggong pag-unlad ng intrauterine at binubuo ng mga mesodermal cell, fibre ng collagen, hyaloid vessel at macrophages. Ang pangalawang vitreous humor ay nabuo sa ikalawang buwan at naglalaman ng isang compact fibrillar network, hyalocytes, monocytes at ilang mga hyaluronic acid. Sa katapusan ng ikatlong buwan ng pangsanggol pag-unlad ay binuo tertiary vitreous na kumakatawan sa isang condensed akumulasyon ng collagen fibers sa pagitan ng equator ng lens at optic nerve. Ito ang simula ng pangunahing vitreous body at ang polar ligament ng lens. Malapit sa katapusan ng ika-apat na buwan ng intrauterine development, ang pangunahing vitreous humor at ang hyaloid vascular network atrophy, na nagiging isang transparent na makitid central zone na may kaugnayan sa cloquet channel. Ang pagtitiyaga ng pangunahing vitreous humor ay isang mahalagang kadahilanan sa ilang mga vitreous developmental malformations.

[1], [2], [3]

Patuloy na Hyaloid Artery

Ang pagtitiyaga ng hyaloid artery ay sinusunod sa higit sa 3% ng malusog na mga sanggol na may pangmatagalan. Ito ay halos laging natagpuan sa ika-30 linggo ng pagpapaunlad ng intrauterine at sa mga batang preterm sa pag-screen para sa pagtuklas ng retinopathy ng prematurity. Ang mga labi ng puwit na bahagi ng hyaloid net na ito ay maaaring maipakita bilang isang mataas na masa ng hyaloid tissue sa optic nerve disk at tinatawag na nipple of Bergmeister. Ang anterior nest, ay lumilitaw na sumusunod sa posterior capsule ng lens, at tinatawag na lugar ng Mittendorf (Mittendorf).

Patuloy na hyperplasia ng pangunahing vitreous humor

Ang patuloy na hyperplasia ng pangunahing vitreous humor ay isang katutubo na patolohiya ng mata, na nauugnay sa isang paglabag sa pagbabalik ng pangunahing vitreous humor. Ito ay bihirang at unilateral. Karamihan sa mga ulat ng bilateral at familial persistent pangunahing vitreous hyperplasia ito tila napupunta tungkol sa iba't ibang mga syndromes kabilang vitreoretinal dysplasia. Mga klasikal na palatandaan ng paulit-ulit na hyperplasia ng pangunahing vitreous humor:

• mahibla lamad, fused sa posterior ibabaw ng lens;
• microphthalmos;
• maliit na front camera;
• vasodilation ng iris;
• vascularized retrolental membrane, na nagiging sanhi ng traksyon ng mga proseso ng ciliary.

Ang iba pang mga sintomas ng mata na kasama ng paulit-ulit na hyperplasia ng pangunahing vitreous humor ay bihira at kinabibilangan ng:

• megalocornea;
• ang Rieger anomalya;
• ang anomalya ng disk na "morning glow".

Kahit na ang tinatawag na posterior form ng persistent hyperplasia ng pangunahing vitreous ay inilarawan, nananatiling hindi malinaw kung paano ang mga kasong ito ay naiiba mula sa crescent folds o vitreous retinal dysplasia.

Ang paggamot ng paulit-ulit na hyperplasia ng pangunahing vitreous humor ay karaniwang naglalayong sa pag-iwas sa glaucoma at phthisis ng eyeball. Ang pagtanggal ng lens at ang posterior membrane ay maaaring hadlangan ang pagpapaunlad ng glaucoma kahit na sa mata na may mababang functional na pagbabala. Gayunpaman, dapat tandaan na may mga ulat tungkol sa paglitaw ng glaucoma pagkatapos ng lenvitretomy. Ang ilang mga may-akda tandaan ang posibilidad ng isang makabuluhang pagtaas sa visual katalinuhan sa unang bahagi ng pagtitistis at aktibong pleoptical paggamot.