Vitreous body malformations: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Pag-unlad ng vitreous body

Ang pangunahing vitreous body ay lumilitaw sa humigit-kumulang sa ikaanim na linggo ng pag-unlad ng fetus at binubuo ng mga mesodermal cells, collagen fibers, hyaloid vessels, at macrophage. Ang pangalawang vitreous body ay nabubuo sa ikalawang buwan at naglalaman ng isang compact fibrillar network, hyalocytes, monocytes, at ilang hyaluronic acid. Sa pagtatapos ng ikatlong buwan ng pag-unlad ng pangsanggol, ang tertiary vitreous body ay bumubuo, na isang condensed accumulation ng collagen fibers sa pagitan ng equator ng lens at ng optic disc. Ito ang pasimula ng pangunahing vitreous body at ang zonular ligaments ng lens. Sa pagtatapos ng ika-apat na buwan ng pag-unlad ng pangsanggol, ang pangunahing vitreous body at hyaloid vascular network ay pagkasayang, na nagiging isang transparent na makitid na gitnang zone na nauugnay sa kanal ng Cloquet. Ang pagtitiyaga ng pangunahing vitreous body ay isang mahalagang salik sa ilang vitreous malformations.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patuloy na hyaloid artery

Ang pagtitiyaga ng hyaloid artery ay nangyayari sa higit sa 3% ng malusog na mga full-term na sanggol. Ito ay halos palaging nakikita sa ika-30 linggo ng pagbubuntis at sa mga sanggol na wala sa panahon sa panahon ng screening para sa retinopathy ng prematurity. Ang mga labi ng posterior na bahagi ng hyaloid network na ito ay maaaring lumitaw bilang tumaas na masa ng hyaloid tissue sa optic disc at tinatawag na Bergmeister spot. Ang mga nauunang labi ay lumilitaw na nakadikit sa posterior lens capsule at tinatawag na Mittendorf spot.

Ang patuloy na hyperplasia ng pangunahing vitreous body

Ang patuloy na hyperplasia ng pangunahing vitreous body ay isang congenital pathology ng mata na nauugnay sa kapansanan sa regression ng pangunahing vitreous body. Ito ay bihira at unilateral. Karamihan sa mga ulat ng bilateral at familial persistent hyperplasia ng pangunahing vitreous body ay tila tumutukoy sa iba't ibang mga sindrom, kabilang ang vitreoretinal dysplasia. Mga klasikong palatandaan ng patuloy na hyperplasia ng pangunahing vitreous body:

• fibrous membrane na pinagsama sa posterior surface ng lens;
• microphthalmos;
• maliit na nauuna na silid;
• pagluwang ng mga daluyan ng iris;
• vascularized retrolental membrane na nagiging sanhi ng traksyon ng mga proseso ng ciliary.

Ang iba pang mga sintomas ng ocular na nauugnay sa patuloy na pangunahing vitreous hyperplasia ay bihira at kasama ang:

• megalocornea;
• anomalya ni Rieger;
• "morning glory" disk anomalya.

Bagama't inilarawan ang tinatawag na posterior form ng persistent primary vitreous hyperplasia, nananatiling hindi malinaw kung paano naiiba ang mga kasong ito sa crescentic folds o vitreoretinal dysplasia.

Ang paggamot ng paulit-ulit na hyperplasia ng pangunahing vitreous body ay karaniwang naglalayong pigilan ang glaucoma at phthisis ng eyeball. Ang pag-alis ng lens at posterior membrane ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng glaucoma kahit na sa isang mata na may mababang functional prognosis. Gayunpaman, dapat tandaan na may mga ulat ng glaucoma na nagaganap pagkatapos ng lensvitrectomy. Ang ilang mga may-akda ay nagpapansin ng posibilidad ng isang makabuluhang pagtaas sa visual acuity na may maagang operasyon at aktibong pleoptic na paggamot.