Malubhang cervical dysplasia

Bilang resulta ng histological pagsusuri ng sakit cervical epithelium ay maaaring diagnosed malubhang cervical dysplasia, na tinatawag sa internasyonal na pag-uuri ng cervical intraepithelial dysplasia ng ikatlong antas (ng mga umiiral na apat na).

Ang sakit ay itinuturing na precancerous servikal tissue at may isang code ng ICD 10, at dalawang: ang klase XIV (sakit ng genitourinary system), N87 - Dysplasia ng cervix uteri, pati na rin ng klase II (neoplasms), D06 - kanser na bahagi sa lugar ng kinaroroonan ng cervix uteri .

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng malubhang cervical dysplasia

Sa oncology precancerous (precancerous) ito ay kaugalian na tumawag ng mga pagbabago sa estado ng serviks, na nagiging mas sensitibo sa pagkilos ng human papillomavirus (HPV o HPV). Marahil ito ay tila salungat sa kahulugan ng kanser na bahagi bilang isang kanser ng epithelial tissues.

Sa ngayon, ayon sa maraming epidemiological studies, ang mga sanhi ng malubhang dysplasia ng serviks sa 62% ng mga diagnosed na mga kaso ng impeksiyon na may ganitong tuluy-tuloy na impeksyon sa viral. Bagaman ang karamihan sa mga impeksyon ng genital HPV ay hindi nagiging sanhi ng oncology.

Pathological pagbabago sa anyo ng isang cervical epithelium ng hindi tipiko cell ay nakatala sa isang tinaguriang transformation zone - kung saan ang isa i-type ang mucosa na binubuo ng ferriferous at cylindrical cell patuloy na (na may kaugnayan sa panregla cycle) ay pinalitan sa isa pang uri ng squamous epithelium.

Pathogenesis anumang, kabilang ang malubhang dysplasia ng serviks, ay konektado sa ang katunayan na ang HPV pinsala cell na linya sa cervix (minarkahan pagtaas at hromatoz nuclei, cell hugis pagbabago, atbp). Minsan ang virus pinsala sa malusog na mga selula gene (introsomalny uri ng sugat), na hindi lamang nagiging sanhi ng abnormalities sa morpolohiya ng mga cell sa kalahatan ang lahat ng squamous epithelium layer, ngunit din ang kanilang matinding paglaganap.

Ang mga gynecologist ay nagpapansin na ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng malubhang dysplasia ay kinabibilangan ng unprotected sex; Ibinaba ang immune reactivity ng organismo (kabilang ang dahil sa kakulangan ng mga bitamina na sumusuporta sa bitamina - ascorbic acid at retinol); disrupting homeostasis (sa partikular, ang pagtaas ng acidity ng panloob na kapaligiran ng katawan, na kung saan sa walang maliit na panukalang nag-aambag sa paninigarilyo); paulit-ulit na pagbubuntis sa anamnesis; namamana ang predisposition sa paglitaw ng ginekologiko mapagpahamak neoplasms, pati na rin ang pang-matagalang pagpipigil sa pagbubuntis sa paglunok ng hormone-naglalaman ng mga tablet.

[4], [5], [6]

Mga sintomas ng malubhang cervical dysplasia

Ang mga pre-cancerous na pagbabago sa cervix ay madalas na nangyayari nang walang malinaw na manifestations. At ang unang mga palatandaan ng sakit ay ang abnormal na resulta ng isang cervical smear (Pap test, rar-test o Pap smear).

Ang mga tahasang sintomas ng malubhang dysplasia ng serviks ay maaaring ipahayag bilang:

• kakulangan sa ginhawa at masakit sensations sa panahon ng coition;
• suprarenal vaginal discharge o dumudugo pagkatapos ng coition;
• prurit (pruritus) sa genital area;
• ang hitsura ng iba pang hindi regular na vaginal discharge;
• sakit na paghihirap at paghila sa ibaba ng tiyan at ng pelvic area.

Cervical neoplasia ikatlong antas (CIN III) o malubhang cervical dysplasia ay nakakaapekto lamang sa squamous epithelium at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay nauugnay impeksyon (chlamydia, vaginitis, vulvitis, vaginitis). Ang mga kahihinatnan ng malubhang dysplasia ay ang karagdagang pag-unlad nito sa lahat ng mga palatandaan ng oncology. Ang alinman sa kusang pagkawala (50 hanggang 50), ngunit mahuhulaan ang "pag-uugali" ng sakit ay lubhang mahirap.

Pagsusuri ng matinding servikal dysplasia

Ang isang karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng malubhang cervical dysplasia ay binuo.

Matapos suriin ang cervix sa silya, ang doktor ay nagbigay ng mga pagsusulit:

• cytological smear ng cervical mucosa (Pap test ayon sa Pap test);
• isang pahid para sa pagkakaroon / kawalan ng tao papillomavirus (HPV) sa paglilinaw ng serotype nito;
• pagkuha ng isang sample ng cervical tissue (sa pamamagitan ng pag-scrape) sa papillomavirus DNA.

Ginagamit din instrumental diagnostics: colposcopy (vaginal endoscopy) na nagbibigay-daan upang maisalarawan ang servikal tissue sa maramihang mga parangal gamit ang isang espesyal endoscopic instrumento (kolkoskopa).

Differential diagnosis ng malubhang cervical dysplasia (mula ectopia, cervicitis retetsionnogo cystic et al.) Ay ginanap sa batayan ng isang byopsya, na kung saan ay madalas na natupad sa panahon kolkoskopii at histology nakuha sample reshaped tela.

[7], [8],

Paggamot ng malubhang cervical dysplasia

Ngayon ang mga bawal na gamot sa therapy ng patolohiya na ito (sa pamamagitan ng kemikal na pagkawasak ng mga abnormal na selula) ay hindi nalalapat: ang lahat ay kinikilala bilang hindi epektibo.

Samakatuwid, ang operative paggamot ng malubhang dysplasia ng serviks sa pamamagitan ng naturang mga pamamaraan sa pagbubura bilang:

• diathermy o loop electric excision procedure - LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure);
• cryocoagulation (nagyeyelo na may liquefied nitrogen);
• laser ablation (ginagamit sa malinaw na localized pathological lugar ng cervical tissue o kapag ang isang buong layer ng tissue sa ibabaw nito ay apektado);
• pagputol ng pathological site sa isang panistis;
• ectomy o pagtanggal ng buong serviks (ginagamit kapag ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa servikal na kanal).

Upang maibalik ang malusog na selula, ginagamit ang bitamina therapy (bitamina A, C, grupo B), pagkuha ng zinc at selenium.

Pasiglahin ang panlaban ng katawan laban sa HPV ay inilaan upang kahaliling panggagamot sa turmerik, pinya juice, tsaang berde. Herbal na paggamot ay gumagamit ng herbal tea na ginagamit sa loob ng mga halaman immunostimulatory effect - Echinacea pupurnoy lalo astragalus, na activates ang synthesis ng interleukin-2, na may kakayahang pagsira papilloma virus at mutant cell.

Homeopathy sa kanyang paghahanda upang labanan ang HPV ay gumagamit ng aloe extract at arborvitae kanluran, pati na rin bilang isang paraan para sa mga lokal na application sa batayan ng mahahalagang langis ng Melaleuca alternifolia - tea tree.

Prophylaxis at pagbabala

Ang prophylaxis ng patolohiya na ito ay posible kung ang lahat ng mga kababaihan pagkatapos ng edad na 18 ay taun-taon ay magbibigay ng pahid at magsagawa ng screening pap test. Kung ang negatibong resulta ay dalawang beses na nakita sa loob ng 6-12 na buwan, pagkatapos ay sapat na upang suriin bawat tatlong taon.

Kung untreated, pagbabala ng sakit na ito, mga doktor bigyan, batay sa mga istatistika: ayon sa ilang mga pinagkukunan, sa 20-30% ng mga kaso, ayon sa iba pang mga 30-50%, ayon sa mga third -12%, malubhang cervical dysplasia dumadaan sa squamous cell kanser na bahagi.