Mastopathy ng mga glandula ng mammary

Ayon sa WHO (1984), mastopathy - fibrocystic sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ang spectrum ng proliferative at umuurong pagbabago sa prosteyt tissue na may isang abnormal ratio ng epithelial at nag-uugnay tissue bahagi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiology

Ang Mastopathy ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga kababaihan: sa populasyon, ang saklaw ay 30-43%, at sa mga kababaihan, na nagdurusa sa iba't ibang mga sakit sa ginekologiko, umabot sa 58%. Ang dalas ng mastopathy ay umabot sa maximum na 45 taon.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga sanhi mastopathy

Mastopathy ay isang mabait na sakit. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang patolohiya na ito ay maaaring isang intermediate na yugto sa pagpapaunlad ng mapagpahamak na proseso. Dahil ang mga mahihirap na sakit at kanser sa suso ay marami sa karaniwan sa etiological na mga kadahilanan at pathogenetic na mekanismo, ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng kanser sa mastopathy at cancers ay halos magkapareho.

Ang paglitaw at pag-unlad ng sakit sa suso dishormonal malaking papel na ginagampanan ng hypothalamic-pitiyuwitari system. Paglabag neurohumoral component reproductive cycle humahantong sa pag-activate ng proliferative proseso sa hormone nakasalalay bahagi ng katawan, kabilang ang mammary tisiyu na kung saan ay target para sa ovarian steroid hormones, prolactin, placental hormones at iba pang mga hormones di-tuwirang Endocrine mga glandula ng organismo. Maraming mga clinical obserbasyon nakumpirma na benign dibdib sakit sa 70% ng mga kaso ay pinagsama sa iba't-ibang mga sakit sa reproductive at neuroendocrine sistema. Ang hindi mapag-aalinlanganan papel sa pag-unlad ng mga sakit sa suso progesterondefitsitnym ibinigay sa mga kondisyon na kung saan ang labis na estrogen nagiging sanhi ng paglaganap ng kanser tissue.

Gayunpaman, ang mastopathy ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may mga siklo ng ovulatory at hindi nagagambalang reproductive function. Sa kasong ito, ang isang pangwakas papel sa ang pangyayari ng dibdib patolohiya ay ibinigay ay hindi ang absolute value ng mga hormones sa plasma ng dugo, pati na rin ang sex steroid receptors sa breast tissue, dahil ang estado ng receptor kasangkapan tumutukoy sa paglitaw ng isang pathological proseso. Sa unmodified na dibdib tissue, ang bilang ng mga receptors ay minimal. Laban sa mga senaryo ng hormonal liblib sa ilang mga kababaihan ang mga pagbabago sa mammary glands ay hindi maaaring pumunta sa ibayo ng physiological pamantayan, habang ang iba na ibinigay sa pag-activate ng receptor patakaran ng pamahalaan ay magagawang upang ilipat sa pathological proseso at ang mga kasunod na pag-unlad ng proliferative mga proseso.

Sa paglitaw ng dyshormonal patolohiya ng mammary gland, ang isang sakit sa atay ay gumaganap ng hindi tuwirang papel. Tulad ng kilala, sa atay ay may enzymatic inactivation at conjugation ng steroid hormones. Ang pagpapanatili ng isang pare-parehong antas ng mga hormone sa nagpapalipat-lipat na dugo ay dahil sa kanilang metabolismo sa enterohepatic. Ang mga karamdaman ng hepatobiliary complex ay kadalasang sinimulan ang pagpapaunlad ng talamak na hyperestrogenia dahil sa pagkaantala ng paggamit ng estrogens sa atay. Ang mga datos na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng mataas na dalas ng mga hyperplastic na proseso sa mammary glands na may mga sakit sa atay.

Ang thyroid hormones (thyroxine, triiodothyronine) ay may mahalagang papel sa morphogenesis at pagganap na pagkita ng mga cell ng epithelial mammary. Ang pagkilos ng mga thyroid hormone sa mammary gland ay maaaring natanto direkta o sa pamamagitan ng aksyon sa receptors sa iba pang mga hormones, lalo na sa prolactin. Sa 64% ng mga pasyente na may iba't ibang porma ng mastopathy, nasuri ang thyroid gland.

[13], [14], [15], [16]

Mga kadahilanan ng peligro

Sa kasalukuyan, walang tiyak na panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mastopathy, dahil ito ay isang multifactorial na sakit na nauugnay sa parehong genetic na mga kadahilanan at kapaligiran na mga kadahilanan.

[17], [18], [19]

Mga sintomas mastopathy

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may mastopathy ay sakit, kadalasan sa premenstrual period, minsan mula sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Ang sakit ay maaaring ma-localize at mag-iilaw sa braso o scapula. Ang mga kababaihan ay nagpapansin ng masakit na mga lugar ng densification sa tissue ng mammary glandula.

Kahit na ang sakit ay ang pangunahing sintomas ng mastopathy, 10-15% ng mga kababaihan ay hindi nakararanas ng sakit, sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng pagsusuri at palpation ibinubunyag nila ang parehong mga pagbabago na ang mga kababaihan ay nakakaranas ng matinding sakit. Marahil ito ay dahil sa isang iba't ibang mga threshold ng sensitivity ng sakit, dahil sa antas ng endorphins sa central nervous system. Ang simula ng sakit ay dahil sa compression ng mga nerve endings na may edematous connective tissue, cystic lesyon at ang kanilang paglahok sa sclerized tisyu. Humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan ang nag-uulat ng pagtaas sa mga axillary lymph node at ang kanilang sensitivity sa palpation.

Mga yugto

Mayroong tatlong mga klinikal na phase ng mastopathy:

1. ang unang yugto - ang edad na 20-30 taon, ang regla ng panregla ay regular, ngunit madalas na pinaikling sa 21-24 na araw; isang linggo bago ang regla ay may pagkabalisa, lambot ng dibdib, bakal na humahawak at nagiging sensitibo sa palpation;
2. Ang ikalawang bahagi - 30-40 taon, ang sakit sa mga glandula ng mammary ay permanente at tumatagal ng 2-3 na linggo bago ang regla; Sa glandula nababali hiwalay na masakit lobules na may cystic inclusions;
3. ang ikatlong yugto ay mas matanda kaysa sa 40-45 taon, ang sakit sa mammary glands ay mas malala at hindi matatag; Nagtataw ng maramihang mga cystic formations, ang ilan ay umaabot sa 1-3 cm ang lapad, naglalaman ng brownish-green na lihim, lumalabas mula sa nipple kapag pinindot sa field ng gatas.

[20], [21], [22], [23],

Mga Form

Para sa clinical practice maginhawang pag-uuri ng fibrocystic dibdib sakit (FCM) na nagbigibay nagkakalat at nodular mga pagbabago sa mga glandula na ipinapakita sa ang X-ray pagdidiprakt sa pamamagitan ng ultrasound scan at morphological pag-aaral.

Pag-uuri ng mastopathy

• Nodal fibrocystic mastopathy
• Magkalat fibrocystic mastopathy:
  • na may isang pamamayani ng glandular component (adenosis),
  • na may pamamayani ng mahibla na bahagi;
  • na may pamamayani ng bahagi ng cystic;
  • mixed form

Ang nagkakaiba at nodular fibrocystic mastopathy ay maaaring magkaroon ng parehong isang proliferating at nonproliferative form. Kapag lumaganap ang epithelium na may lining na mga passage ng gatas, lumilikha ang intraductive papillomas; sa epithelium lining ang mga dingding ng mga cysts - cystadenopapilloma. Posible na magkaroon ng mga hindi pangkaraniwang at malignant na pagbabago sa paglaganap ng epithelium.

Ang pamantayan para sa pagtukoy ng mga subspecies ay ang ratio ng nag-uugnay na tissue, mga glandular na bahagi at adipose tissue.

Ihiwalay ang isang espesyal na anyo ng patolohiya sa suso sa panahon ng premenstrual - mastodynia, o mastalgia - paikot na paikot ng glandula na sanhi ng kulang na kasikipan at pamamaga ng stroma; Ang mammary gland ay nagdaragdag sa dami ng higit sa 15%.

[24], [25], [26], [27]

Fibrous-cystic mastopathy na may predominance ng glandular component (adenosis)

Sa morphologically ang form na ito ng fibrocystic mastopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng highly differentiated, non-clotted hyperplasia ng lobules ng glandula.

Sa clinically, ito manifests ang sarili bilang masakit, engorgement at nagkakalat densification ng buong glandula o ang site nito. Ang mga hangganan ng seal ay maayos na pumasa sa mga nakapaligid na tisyu. Ang katigasan at pagkamagaspang ay lumalaki sa panahon ng premenstrual. Ang adenosis ay sinusunod sa mga batang babae sa pagtatapos ng pagbibinata, gayundin sa mga kababaihan sa mga unang yugto ng pagbubuntis bilang isang kondisyon na lumilipas. Kapag ang eksaminasyon sa X-ray, maraming mga anino ng di-regular na hugis na may mga mahahalagang hangganan, na tumutugma sa mga lugar ng hyperplastic lobules at lobe, ay nabanggit. Minsan, sa isang malawak na proseso, nakikita ng mga anino ang lahat ng glandula.

[28], [29], [30], [31], [32]

Fibrous-cystic mastopathy na may predominance of fibrosis

Morphologically, ang form na ito ay nailalarawan sa fibrotic pagbabago interlobular nag-uugnay tissue paglaganap ng ductal tissue na may luminal narrowing duct gland hanggang ang kumpletong pagwawasak.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, na may palpation ng glandula tightened, apreta lugar ay tinukoy. Fibrous proseso mananaig sa mga kababaihan ng premenopausal edad. Ang X-ray na larawan ng form na ito ng fibrocystic mastopathy ay isang layer ng siksik na homogenous na mga lugar na may binibigkas na higpit. Ang mga radiographer ay may anyo ng "frosted glass".

[33], [34]

Fibrous-cystic mastopathy na may predominance ng cystic component

Ang morphological larawan ng cystic form ng fibrocystic mastopathy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming cysts, na nabuo mula sa mga atrophied lobules at pinalaki ang mga duct ng glandula. Ang mga mababagsak na pagbabago sa interstitial tissue ay din katangian. Gayunpaman, sa mga cysts, maaaring lumitaw ang mga proseso ng proliferative sa epithelium lining ang cyst wall, na may pagbuo ng papillary formations.

Tulad ng iba pang mga anyo ng fibrocystic mastopathy, isang katangian na clinical sign ang sakit, na nagdaragdag bago ang regla. Radiographically fibrocystic mastopathy sa pamamayani cystic component nailalarawan krupnopetlistym ang pigura, na kung saan ay natutukoy sa pamamagitan ng maramihang mga pag-iilaw diameter ng 0.3-6 cm, na may isang malinaw na balangkas. Iba't ibang kulay at pagkakapare-pareho ng mga nilalaman ng cystic. Ang likido ay bahagyang binubuo ng mga histiocytes. Sa 25% ng mga pasyente, ang mga cyst ay calcified. Ang calcination, tulad ng mga dugong nilalaman, ay itinuturing na isang tanda ng mapagpahamak na proseso.

Ang lahat ng tatlong diffuse forms ng fibrocystic mastopathy sa purong anyo ay bihirang. Karamihan mas madalas sa klinikal na kasanayan ay pakikitungo sa isang halo-halong anyo ng mastitis na kung saan ipinahayag ang lahat ng mga morphological pagbabago sa itaas: hyperplasia lobules esklerosis intralobular at interlobular-uugnay tissue at pagkasayang ng alveolar duct at sa pagpapalawak ng kanilang pagbabagong-anyo sa cysts.

[35], [36],

Nodular form ng fibrocystic mastopathy

Ang form na ito ng fibrocystic mastopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago na inilarawan sa itaas, ngunit may lokal na character sa anyo ng mga single o multiple nodes. Kapag palpation, tinutukoy ang mga indibidwal na mga seal nang walang malinaw na mga hangganan, hindi hinango sa balat, lumalaki sa gabi at nagpapababa pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa ganitong porma ng fibrocystic mastopathy, ang sakit ay mas maliwanag, ang sakit ay nagmumula sa balikat, kapa. Kung minsan ang pagtaas ng axillary lymph nodes.

Paggamot mastopathy

Ang mga kababaihan na may fibrocystic mastopathy ay natagpuan nang di-sinasadyang bilang isang magkakatulad na patolohiya nang hindi ipinahayag ang mga reklamo, ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan. Ang mga nasabing mga pasyente ay dapat suriin (ultrasound at / o mammography at diagnostic puncture) at ang karagdagang follow-up ay maaaring magpatuloy sa isang ginekologiko o siruhano hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Babae na may katamtamang cyclic o permanenteng form na mastodynia at nagkakalat ng fibrocystic pagbabago ng mga istruktura sa suso (nang walang tahasang makrotsist) natupad konserbatibo therapy gamit ang parehong hormonal therapy at di-hormonal therapies. Kadalasan ay nalalapat ito sa malusog, malusog na mga kababaihan.

Non-hormonal na paggamot ng mastopathy

Pagwawasto ng diyeta

Mayroong isang malapit na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng methylxanthines (caffeine, theophylline, theobromine) at ang pagpapaunlad ng fibrocystic mastopathy. Ang mga compound na ito ay nagtataguyod ng pagpapaunlad ng fibrous tissue at ang pagbuo ng likido sa mga cyst. Samakatuwid, ang paghihigpit ng mga produkto na naglalaman methylxanthines (kape, tsaa, tsokolate, tsokolate, koula) o kumpletong pagtanggi ng mga ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang sakit at pakiramdam ng pamamaga ng mammary glandula.

Bilang fibrocystic sakit sa dibdib at breast cancer, may koneksyon sa tamad bituka aktibidad, talamak tibi, binago bituka microflora at hindi sapat na hibla sa pagkain. Kasabay nito, may reabsorption mula sa bituka ng estrogens na nakuha mula sa apdo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may fibrocystic sakit sa dibdib ay dapat na pagkain pagkaing mayaman sa fiber at sapat na likido paggamit (huwag kumulang ng 1,5-2 liters bawat araw). Dahil ang paggamit ng estrogen sa atay, anumang paglabag diyeta impeding o paghihigpit sa mga normal na aktibidad ng atay (cholestasis, taba mayaman na pagkain, alak, at iba pang hepatotoxic sangkap) ay maaaring sa huli ay makakaapekto sa clearance ng estrogen sa katawan. Sa pagliko. At upang mapadali ang normalisasyon ng atay function na ay nais na supplementation sa bitamina (lalo na - B6), A, C at E - bilang isang magkakasama pagkain, o kahit na sa therapeutic dosis.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diuretics

Cyclic mastopathy, bilang isa sa mga manifestations ng PMS, lalo na kung ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga kamay at paa lamang bago ang regla, ay posible upang ihinto ang ilaw diuretics (hal, herbal tea). Maipapayo rin na limitahan ang paggamit ng asin ng talahanayan sa panahong ito.

Nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot ay inirerekomenda para sa pagbabawas ng cyclic mastalgia tumagal ng isang linggo o ilang araw bago ang susunod na regla, kapag mayroong ay ang pinaka-malubhang sakit sa dibdib, ngunit hindi ito maaaring irekomenda bilang isang permanenteng at pang-matagalang paggamot.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Mga remedyo para sa sirkulasyon ng dugo

Ito na inirekomenda ng paggamit ng mga paghahanda ng bitamina P (Ascorutinum) o naglalaman ng mga produkto ng bitamina (citrus prutas, rose hips, itim kurant, aronia, seresa, raspberries) upang mapabuti ang microcirculation at bawasan ang mga lokal na edema dibdib.

Integrated, natural na mga produkto

Ngayon ito ay iminungkahi ng isang bilang ng iba't ibang kumplikado ng pinagmulan ng halaman na may bitamina, antioxidants at micronutrients para sa paggamot ng parehong mastitis at premenstrual syndrome, kabilang ang cyclic mastalgia (Vetoron, klamin).

Nakapagpapasiglang paraan

Mammary glands - napaka-sensitibo sa psychoemotional stress body. Nagkaproblema ang trabaho o sa bahay, talamak hindi kasiyahan, pagkapagod, pagkabalisa, depression - ang lahat ay maaaring maging sanhi ng, mapanatili o palalain sakit. Depende sa mga sira ang ulo-emosyonal na kalagayan ng babae, sa pamamaraan ng mga kumplikadong paggamot ng mastitis ay angkop upang isama sedatives, una sa pag-opt para sa madaling paghahanda ng halaman (makulayan ng Leonurus, valerian, etc ...), Kung kinakailangan - mas mabisa gamot na pampakalma.

Pagpili ng bra

Babae na may cyclic o patuloy na anyo ng mastalgia siguraduhin na bigyang-pansin ang paksa ng kababaihan toilet, pati na at ang kanyang kumpletong pagwawalang-bahala para sa, at may suot ng isang bra hindi naaangkop hugis o laki ay maaaring maging sanhi ng talamak strain dibdib, ang kanyang ng compression o Sobra ligaments, lalo na sa mga kababaihan na may isang mataas at binabaan ang dibdib. Kadalasan, kung ang mga sanhi ay nawala, ang sakit sa mammary gland ay bumababa o kahit na ganap na mawala.

[49], [50]

Mammary gland massage na may mastopathy

Ang bustika ng babae ay karaniwang binubuo ng mga glandular na tisyu, na napakapakinilya na nakaimpake na may maraming mga vessel ng dugo, lymphatic system, sebaceous at pawis na gumagawa ng mga glandula. Ito ay hindi kakaiba, ito ay bahagi ng aming katawan na pinakamataas na protektado.

Ang paglalapat ng bagongfangled cosmetology ay nangangahulugang, antipersperanty araw-araw na aksyon, ang mga tao ay hindi kahit na sa tingin na sa gayon para sa isang mahabang oras upang harangan ang mga pores ng weekend. Samakatuwid, ang lymph system ay hindi maaaring alisin mula sa mga toxins ng katawan ng tao, mga produkto ng pagkabulok at pagproseso. Ngunit kung saan pupunta, natural na nagsisimula silang kumalap sa mga kalapit na tisyu, samakatuwid, sa mga istruktura ng tisyu ng dibdib. Kadalasan ang pag-unlad ng mga pangyayari ay maaaring humantong sa pagbuo ng patolohiya, isa na kung saan ay lubos na kaya ng pagiging mastopathy, ang porsyento ng mga manifestations na, ngayon, ay masyadong malaki.

Samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad nito o, sa kaso ng diagnosis, ang gynecologist o doktor mag-atas massage mammolog dibdib na may mastitis, na kung saan ay isa sa mga pamamaraan ng mga komplikadong treatment, nag-aalis ng isang babae mula sa problemang ito.

Ang massage na ito ay may lymphatic drainage effect. Pinapayagan ka nitong isaaktibo ang daloy ng dugo, daloy ng lymph, na pumipigil sa paglitaw ng mga stagnant phenomena.

Ito ay ang pagwawalang-kilos ng mga proseso, sa karamihan ng mga kaso, iyon ay ang katalista para sa pagbuo ng iba't ibang uri ng neoplasms.

Sa liwanag ng pag-unlad ng sakit, ang normal na daloy ng lymph ay lalong mahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang lymph ay isang "sanitizer" ng katawan, na nililinis ito, inaalis ang lahat ng mga labi, kahanay, nagsasagawa ng pagdidisimpekta. Ito ay salamat sa lymph na ang aming mga suso ay protektado mula sa nagsasalakay na flora at iba pang mga negatibong impluwensya.

Tulad ng para sa mastopathy, kung gayon sa sakit na ito ay walang anumang katanungan tungkol sa independiyenteng paggamot. Dapat ang komprehensibong therapy at inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista, pagkatapos suriin ang isang babae at sa mga kamay ng isang kumpletong larawan ng sakit.

Ito ay nagkakahalaga upang agad na tiyakin ang mga kababaihan na ang sakit na ito ay matagal nang ginagamot. Samakatuwid, ang pangunahing bagay ay hindi upang simulan ang proseso at agad na magsagawa ng paggamot, humingi ng tulong mula sa isang mammologist.

Sa ngayon, walang isang sistema ng therapy na ganap na angkop at masisiyahan ang pananaw ng lahat ng mga doktor. Iba't ibang mga komplikadong mga protocol para sa paggamot ng sakit na ito, kabilang ang mga hakbang na medikal at physiotherapy. Sa pagtatalo na ito, ang pamamaraan ng masahe ay kasangkot rin sa paggamot ng patolohiya na ito.

Samakatuwid, sa ngayon, ang paggamit ng masahe sa paggamot ng mastitis ay kontrobersyal. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang ganitong epekto sa dibdib na may magagamit na mastopathy, ay maaaring maging isang katalista para sa pagkabulok ng umiiral na mga benign tumor sa mga kanser na istraktura. At ang isang panganib ay sapat na mataas. Samakatuwid, naniniwala sila na wala silang karapatan na ipagsapalaran ang kalusugan at buhay ng kababaihan.

Sinasabi ng iba na ang paghuhusga na ito, na nagpapatunay ng kapaki-pakinabang na epekto ng physiotherapy sa pagginhawa sa problema na may kaugnayan sa mastopathy.

Ito ay karapat-dapat na recalling muli na paggamot ng sakit na ito ay dapat na komprehensibo. Kasabay nito, kung ang doktor ay nagpasiyang mag-prescribe ng massage sa protocol ng paggamot, pagkatapos ay hindi dapat maging self-activity at self-medication. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay dapat lamang gawin ng isang propesyonal!

Samakatuwid, ang paggamot na ito ay sapat na upang mahawakan ang sakit, kailangan mong magkaroon ng pasensya. Ngunit ito ay katumbas ng halaga.

Kapaki-pakinabang ang iminumungkahi ang isa sa mga pamamaraan ng masahe na katanggap-tanggap sa sitwasyong ito. Pagkakasunud-sunod ng pagkilos:

• Kinakailangan na umupo, magrelaks, huminahon, ayusin ang iyong paghinga at itaboy ang anumang mga saloobin. Ang pamamahinga ay isang karagdagang kasama ng pamamaraan na ito.
• Ang mga cushions ng malaking, gitna at indeks phalanx magsimulang gumawa ng pabilog na mga paggalaw ng spiral na unang ilipat clockwise, at pagkatapos ay sa kabaligtaran direksyon.
• Sa paggawa nito, subukan upang pukawin ang isang pag-ibig sa iyong sarili at idirekta ito sa isang massaged site. Subukan na huwag mawala ang kondisyong ito sa loob ng tatlo hanggang limang minuto, kung saan ang massage ay ginanap.
• Sa parallel, ito ay kinakailangan upang kumatawan sa katotohanan na ang sakit ay umaalis sa katawan at ang pagbawi ay dumating. Maniwala ka sa akin, ang resulta ng naturang trabaho ay kawili-wiling sorpresa.
• Kinakailangan na ituro ang sirkulasyon nito sa gitnang bahagi ng utak, kung saan matatagpuan ang pituitary gland, na kumokontrol sa produksyon ng mga hormones, na sumusuporta sa hormonal na background.
• Isipin ang isang ilaw na enerhiya na penetrates at heals. Ang pagpapatuloy sa masahe, kailangan na idirekta ang "solar stream" at sa mga ovary. Ang gayong mga pangyayari ay hindi mapapasa walang kabuluhan. At sa lalong madaling panahon posible na mapansin ang isang positibong paglilipat sa kurso ng sakit.

Ito ay dapat lamang nabanggit muli na ang self-medication ay hindi dapat makuha, ang diskarte sa therapy ay maaaring magdulot ng pagkasira sa kalagayan ng kalusugan ng kababaihan. Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang espesyalista, at ang pamamaraan na inilarawan sa itaas ay pinapayagan para gamitin sa bahay lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Hormonal therapy ng mastopathy

Ang hormone therapy ay naglalayong pagbawas ng labis na stimulating effect ng estrogens sa tissue ng dibdib, mas madalas - sa pagwawasto ng dispropylactinemia o hypothyroidism.

Antiestrogens

Upang magbigay ng isang stimulating epekto, endogenous estrogens kailangang magtali sa mga tiyak na receptors ng cell. Sa kaso ng mga kamag-anak hyperestrogenia antiestrogens (tamoxifen, toremifene), pagharang estrogenoretseptory sa target tisiyu (t. H. Sa mammary gland), huwag payagan ang upang panagutin sa estrogen receptors, pagbabawas ng kanilang biological aktibidad.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit at pamamaga sa mga unang linggo ng paggamot, na maaaring ipaliwanag ng bahagyang estrogenic effect ng antiestrogens; sa mga bihirang kaso, dahil sa ito, kailangan mong matakpan ang paggamot.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ang ibig sabihin ng oral contraceptive

Maayos pinili at ginamit na sa bibig kontraseptibo ay nagbibigay ng pare-pareho ang pagsugpo ng steroidogenesis at obulasyon pagsugpo ng ovarian androgen synthesis at estrogenoretseptorov endometrium, pagkakahanay labis na pagbabagu-bago sa cyclic hormone, pang-matagalang proteksyon mula sa pag-unlad ng ovarian at endometrial kanser. Sintomas ng mastitis ay madalas na bawasan o kahit na ganap na na-gaganapin sa panahon ng unang dalawang buwan, ngunit ang layunin mga resulta ay maaaring inaasahan walang mas maaga kaysa sa ko-2 taon matapos ang pagsisimula ng oral contraceptive. Kasabay nito, sa ilang mga kababaihan sa panahon ng paggamit ng oral contraceptive, ang sakit sa mga glandula ng mammary at iba pang mga sintomas ng mastopathy ay maaaring tumataas pa. Pagkatapos ay kailangan mong lumipat sa isa pang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis o baguhin ang paraan ng oral contraception.

Progestins

Nakakagaling epekto ng progestogens sa paggamot ng premenstrual syndrome at fibrocystic dibdib sakit na nauugnay sa pagsugpo ng pag-andar ng pitiyuwitari-ovarian relasyon at pagbaba paglaganap stimulating epekto ng estrogens sa dibdib tissue. Sa mga nakaraang taon, nadagdagan paggamit ng mga derivatives ng progesterone - medroxyprogesterone asetato (MPA), dahil mayroon silang isang mas malinaw progestational properties, katamtaman antiestrogenic aktibidad, at minimal o halos absent androgenic epekto. Lalo na ipinapakita ang mga gestagens sa mga pasyente na may itinatag luteal phase failure at sanhi ng kamag-anak hyperestrogenism, anovulatory dumudugo, may isang ina myoma.

Ang Androgens (danazol) bilang mga antagonists ng estrogens ay ginagamit upang gamutin ang mastopathy. Ang batayan ng aksyon ng danazol ay namamalagi sa kakayahang pagbawalan ang synthesis ng gonadotropic hormone (pinatunayan sa mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo) at ilang mahahalagang enzyme sa ovarian steroidogenesis. Ang bawal na gamot ay may progestogen at isang mahinang epekto sa androgenic.

Mga inhibitor sa pagtatago ng Prolactin

Ang mga gamot na ito (bromocriptine) ay inireseta lamang sa mga pasyente na may hyperprolactinemia.

Analogues ng gonadotropin-releasing hormone

Bilang isang resulta ng paggamit ng gonadotropin-releasing hormone analogues (Gn-RG), ang antas ng circulating estrogens at testosterone ay makabuluhang nabawasan. Bilang karagdagan, ang presensya ng mga receptors para sa estrogens at progesterone sa tissue ng kanser sa suso ay nagpapahiwatig na ang Gn-RH ay partikular na nakakaapekto (autocrine o paracrine) ang paglago ng mga cell tissue ng dibdib.

Ang konserbatibong therapy Ang PKM ay nangangailangan ng matagal na kurso (3-6 na buwan). Gayunpaman, 1 taon lamang pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, naganap ang dati sa 60-70% ng mga kaso. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga bagong paraan ng pag-iwas at therapy ng sakit na ito ay nananatiling mahalaga.

[58], [59], [60], [61], [62]

Kirurhiko paggamot ng mastopathy

Sa cystic-fibrotic at iba pang mga paraan ng mastitis nodal ipinapakita sectoral pagputol dibdib na may isang kagyat na histological pagsusuri ng site sa remote detection ng kapaniraan palatandaan pagbabalangkas agad makabuo ng radikal surgery.

Sa mga kasong iyon kapag napansin ang fibro-adenomatosis sa pagsusuri ng cytological, isang simpleng mastectomy ang paraan ng pagpili. Ang porma ng mastopathy ay dapat isaalang-alang bilang isang obligadong pre-cancer.