Mastopathy ng dibdib

Ayon sa kahulugan ng WHO (1984), ang mastopathy ay isang fibrocystic disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang spectrum ng proliferative at regressive na pagbabago sa glandular tissue na may abnormal na ratio ng epithelial at connective tissue components.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ang mastopathy ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mga kababaihan: sa populasyon, ang rate ng saklaw ay 30-43%, at sa mga kababaihan na nagdurusa sa iba't ibang sakit na ginekologiko, umabot ito sa 58%. Ang dalas ng mastopathy ay umabot sa pinakamataas nito sa edad na 45.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi mastopathies

Ang mastopathy ay isang benign na sakit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang patolohiya na ito ay maaaring isang intermediate na yugto sa pagbuo ng isang malignant na proseso. Dahil ang mga benign na sakit at kanser sa suso ay magkapareho sa mga etiological factor at pathogenetic na mekanismo, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mastopathy at kanser sa matris ay halos magkapareho.

Ang estado ng hypothalamic-pituitary system ay may malaking papel sa paglitaw at pag-unlad ng mga dyshormonal na sakit ng mga glandula ng mammary. Ang pagkagambala sa sangkap na neurohumoral ng reproductive cycle ay humahantong sa pag-activate ng mga proliferative na proseso sa mga organo na umaasa sa hormone, kabilang ang mga tisyu ng mga glandula ng mammary, na target para sa mga ovarian steroid hormones, prolactin, placental hormones at, hindi direkta, mga hormone ng iba pang mga endocrine glandula ng katawan. Maraming mga klinikal na obserbasyon ang nagpapatunay na ang mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary sa 70% ng mga kaso ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman sa neuroendocrine at reproductive system. Ang isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng mga sakit sa mammary gland ay ibinibigay sa mga kondisyon na kulang sa progesterone, kung saan ang labis na estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng lahat ng mga tisyu ng glandula.

Kasabay nito, ang mastopathy ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may mga ovulatory cycle at intact reproductive function. Sa kasong ito, ang mapagpasyang papel sa paglitaw ng patolohiya ng mammary gland ay ibinibigay hindi sa ganap na halaga ng mga hormone sa plasma ng dugo, ngunit sa estado ng mga receptor ng sex steroid sa tissue ng glandula, dahil ang estado ng receptor apparatus ay tumutukoy sa paglitaw ng proseso ng pathological. Sa hindi nagbabagong mammary gland tissue, ang bilang ng mga receptor ay minimal. Laban sa background ng hormonal imbalance sa ilang mga kababaihan, ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary ay maaaring hindi lumampas sa physiological norm, habang sa iba, napapailalim sa pag-activate ng receptor apparatus, maaari silang maging isang pathological na proseso na may kasunod na pag-unlad ng mga proliferative na proseso.

Ang mga sakit sa atay ay may hindi direktang papel sa pagbuo ng dyshormonal na patolohiya ng mga glandula ng mammary. Tulad ng nalalaman, ang enzymatic inactivation at conjugation ng steroid hormones ay nangyayari sa atay. Ang pagpapanatili ng isang pare-parehong antas ng mga hormone sa nagpapalipat-lipat na dugo ay dahil sa kanilang enterohepatic metabolism. Ang mga sakit ng hepatobiliary complex ay kadalasang nagpapasimula ng pagbuo ng talamak na hyperestrogenism dahil sa mabagal na paggamit ng mga estrogen sa atay. Ang mga datos na ito ay kinumpirma ng mataas na dalas ng mga proseso ng hyperplastic sa mga glandula ng mammary sa mga sakit sa atay.

Ang mga thyroid hormone (thyroxine, triiodothyronine) ay may mahalagang papel sa morphogenesis at functional na pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells ng mammary gland. Ang epekto ng mga thyroid hormone sa mammary gland ay maaaring matanto nang direkta o sa pamamagitan ng epekto sa mga receptor sa iba pang mga hormone, lalo na sa prolactin. Ang patolohiya ng thyroid ay nakita sa 64% ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng mastopathy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Sa kasalukuyan, walang tiyak na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mastopathy ang natukoy, dahil ito ay isang multifactorial na sakit na nauugnay sa parehong genetic at kapaligiran na mga kadahilanan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga sintomas mastopathies

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may mastopathy ay sakit, na kadalasang tumitindi sa premenstrual period, minsan mula sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle. Ang sakit ay maaaring lokal at lumaganap sa talim ng braso o balikat. Napansin din ng mga kababaihan ang masakit na mga lugar ng compaction sa tissue ng mga glandula ng mammary.

Kahit na ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng mastopathy, 10-15% ng mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng sakit, sa kabila ng katotohanan na ang pagsusuri at palpation ay nagpapakita ng parehong mga pagbabago tulad ng mga kababaihan na nakakaranas ng matinding sakit. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang mga threshold ng sensitivity ng sakit, dahil sa antas ng endorphins sa central nervous system. Ang paglitaw ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng compression ng nerve endings sa pamamagitan ng edematous connective tissue, cystic formations at ang kanilang paglahok sa sclerotic tissue. Humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan ang nakakapansin ng pagtaas sa mga axillary lymph node at ang kanilang pagiging sensitibo sa panahon ng palpation.

Mga yugto

Mayroong tatlong mga klinikal na yugto ng mastopathy:

1. ang unang yugto - edad 20-30 taon, ang regla ay regular, ngunit madalas na pinaikli sa 21-24 na araw; isang linggo bago ang regla, lumilitaw ang engorgement at pananakit ng mammary gland, tumigas ang glandula at nagiging sensitibo sa palpation;
2. ang pangalawang yugto - 30-40 taon, ang sakit sa mga glandula ng mammary ay pare-pareho at tumatagal ng 2-3 linggo bago ang regla; Ang mga indibidwal na masakit na compacted lobules na may mga cystic inclusions ay palpated sa glandula;
3. ang ikatlong yugto - edad na higit sa 40-45 taon, ang sakit sa mga glandula ng mammary ay hindi gaanong matindi at hindi pare-pareho; maramihang cystic formations ay palpated, ang ilan ay umabot sa 1-3 cm ang lapad, naglalaman ng brownish-green na pagtatago na lumilitaw mula sa utong kapag pinindot ang areola.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga Form

Para sa klinikal na kasanayan, ang isang pag-uuri ng fibrocystic mastopathy (FCM) ay maginhawa, na nakikilala ang nagkakalat at nodular na mga anyo ng mga pagbabago sa mga glandula, na makikita sa mga radiograph sa panahon ng pag-scan ng ultrasound at morphological na pagsusuri.

Pag-uuri ng mastopathy

• Nodular fibrocystic mastopathy
• Diffuse fibrocystic mastopathy:
  • na may nangingibabaw na bahagi ng glandular (adenosis),
  • na may isang pamamayani ng fibrous component;
  • na may isang pamamayani ng cystic component;
  • halo-halong anyo

Ang diffuse at nodular fibrocystic mastopathy ay maaaring magkaroon ng parehong proliferating at non-proliferating form. Sa paglaganap, ang mga intraductal papilloma ay bubuo sa epithelium na lining ng mga duct ng gatas; Ang mga cystaden papilloma ay nabubuo sa epithelium na lining sa mga dingding ng mga cyst. Sa kasong ito, ang hindi tipikal at malignant na mga pagbabago sa proliferating epithelium ay maaaring bumuo.

Ang criterion para sa pagtukoy ng subtype ay ang ratio ng connective tissue, glandular components at adipose tissue.

Ang isang espesyal na anyo ng patolohiya ng mammary gland ay nakikilala sa premenstrual period - mastodynia, o mastalgia - cyclic engorgement ng gland na sanhi ng venous congestion at pamamaga ng stroma; ang mammary gland ay tumataas sa dami ng higit sa 15%.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Fibrocystic mastopathy na may nangingibabaw na bahagi ng glandular (adenosis)

Morphologically, ang form na ito ng fibrocystic mastopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkakaiba-iba, non-encapsulated hyperplasia ng glandular lobules.

Sa klinikal na paraan, ipinakikita nito ang sarili bilang pananakit, pagkalubog, at diffuse compaction ng buong gland o bahagi nito. Ang mga hangganan ng mga compaction ay maayos na pumasa sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pananakit at pamamaga ay tumataas sa premenstrual period. Ang adenosis ay sinusunod sa mga batang babae sa pagtatapos ng pagbibinata, gayundin sa mga kababaihan sa mga unang yugto ng pagbubuntis bilang isang lumilipas na kondisyon. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng maraming anino ng hindi regular na hugis na may hindi malinaw na mga hangganan, na tumutugma sa mga lugar ng hyperplastic lobes at lobes. Minsan, sa isang malawak na proseso, nakukuha ng mga anino ang buong glandula.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fibrocystic mastopathy na may fibrosis predominance

Morphologically, ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga fibrous na pagbabago sa interlobular connective tissue, paglaganap ng intraductal tissue na may pagpapaliit ng lumen ng glandular duct hanggang sa kumpletong pagkawasak nito.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, at kapag ang palpating ng glandula, ang mga siksik, mahigpit na lugar ay tinutukoy. Ang mga fibrous na proseso ay nangingibabaw sa mga kababaihan ng premenopausal na edad. Ang radiographic na larawan ng form na ito ng fibrocystic mastopathy ay mga layer ng siksik, homogenous na mga lugar na may binibigkas na stringiness. Ang mga radiograph ay may "ground glass" na hitsura.

[ 33 ], [ 34 ]

Fibrocystic mastopathy na may nangingibabaw na bahagi ng cystic

Ang morphological na larawan ng cystic form ng fibrocystic mastopathy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga cyst na nabuo mula sa atrophied lobules at dilated ducts ng glandula. Ang mga fibrous na pagbabago sa interstitial tissue ay katangian din. Gayunpaman, ang mga proliferative na proseso sa epithelium na lining ng cyst wall ay maaaring mangyari sa mga cyst, na may pagbuo ng mga papillary formations.

Tulad ng iba pang mga anyo ng fibrocystic mastopathy, ang katangiang klinikal na palatandaan ay sakit na tumitindi bago ang regla. Sa radiographically, ang fibrocystic mastopathy na may isang nangingibabaw na bahagi ng cystic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking-mesh na pattern, na nagpapakita ng maraming clearings na may diameter na 0.3 hanggang 6 cm na may malinaw na mga contour. Ang kulay at pagkakapare-pareho ng mga nilalaman ng cystic ay nag-iiba. Ang likido ay bahagyang na-resorbed ng mga histiocytes. Ang pag-calcification ng mga cyst ay sinusunod sa 25% ng mga pasyente. Ang pag-calcification, tulad ng mga madugong nilalaman, ay itinuturing na isang tanda ng isang malignant na proseso.

Ang lahat ng tatlong nagkakalat na anyo ng fibrocystic mastopathy sa kanilang purong anyo ay bihira. Mas madalas sa klinikal na kasanayan kailangan nating harapin ang isang halo-halong anyo ng mastopathy, kung saan ang lahat ng nabanggit na mga pagbabago sa morphological ay ipinahayag: hyperplasia ng lobules, sclerosis ng intralobular at interlobular connective tissue at pagkasayang ng alveoli na may pagpapalawak ng mga duct at ang kanilang pagbabago sa cystic formations.

[ 35 ], [ 36 ]

Nodular form ng fibrocystic mastopathy

Ang form na ito ng fibrocystic mastopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabagong inilarawan sa itaas, ngunit ng isang lokal na kalikasan sa anyo ng isa o ilang mga node. Kapag palpated, ang mga indibidwal na seal na walang malinaw na mga hangganan ay tinutukoy, hindi pinagsama sa balat, lumalaki ang laki sa araw bago at bumababa pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa form na ito ng fibrocystic mastopathy, ang sakit ay pinaka-binibigkas, ang sakit ay nagmumula sa balikat, talim ng balikat. Minsan ang mga axillary lymph node ay tumataas sa laki.

Paggamot mastopathies

Diuretics

Ang cyclic mastopathy, bilang isa sa mga pagpapakita ng premenstrual syndrome, lalo na kung ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga kamay at paa sa ilang sandali bago ang regla, ay maaaring mapawi ng banayad na diuretics (halimbawa, mga herbal na tsaa). Maipapayo rin na limitahan ang paggamit ng table salt sa panahong ito.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay inirerekomenda upang mabawasan ang cyclic mastalgia sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito sa isang linggo o ilang araw bago ang susunod na regla, kapag ang pinakamatinding sakit sa mga glandula ng mammary ay nangyayari, ngunit hindi ito maaaring irekomenda bilang isang permanenteng at pangmatagalang paraan ng paggamot.

Mga produkto na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo

Inirerekomenda na gumamit ng mga paghahanda ng bitamina P (ascorutin) o mga produkto na naglalaman ng bitamina na ito (mga bunga ng sitrus, rosas na hips, itim na currant, chokeberry, seresa, raspberry) upang mapabuti ang microcirculation at mabawasan ang lokal na pamamaga ng mammary gland.

Kumplikado, natural na mga produkto

Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang kumplikadong mga herbal na remedyo na may mga bitamina, antioxidant at microelement ang inaalok para sa paggamot ng parehong mastopathy at premenstrual syndrome, kabilang ang cyclic mastalgia (vetoron, klamin).

Mga pampakalma

Ang mga glandula ng mammary ay isang organ na napakasensitibong tumutugon sa psycho-emotional stress. Mga problema sa trabaho o sa bahay, talamak na kawalang-kasiyahan, pagkapagod, pagkabalisa, depresyon - lahat ng ito ay maaaring magdulot, magpanatili o magpapataas ng sakit. Depende sa psycho-emosyonal na estado ng babae, ipinapayong isama ang mga sedative sa kumplikadong paggamot ng mastopathy, sa una ay nagbibigay ng kagustuhan sa banayad na paghahanda ng erbal (kulayan ng motherwort, valerian, atbp.), Kung kinakailangan - mas makapangyarihang mga sedative.

Pagpili ng bra

Ang mga babaeng may cyclic o pare-parehong mastalgia ay dapat talagang bigyang-pansin ang item na ito ng damit ng mga kababaihan, dahil ang parehong ganap na hindi papansin dito at pagsusuot ng isang bra ng maling hugis o sukat ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagpapapangit ng dibdib, ang compression o labis na karga ng ligamentous apparatus, lalo na sa mga kababaihan na may malaki at nakalaylay na mga suso. Kadalasan, kapag ang mga sanhi na ito ay inalis, ang sakit sa mammary gland ay bumababa o kahit na ganap na nawawala.

Breast massage para sa mastopathy

Ang babaeng dibdib ay karaniwang binubuo ng mga glandular na tisyu, na makapal na natatakpan ng maraming mga daluyan ng dugo, lymphatic system, sebaceous at sweat glands. Kakatwa, ito ang bahagi ng ating katawan na lubos na protektado.

Ang paggamit ng mga bagong-fangled na mga produktong kosmetiko, pang-araw-araw na antiperspirant, ang mga tao ay hindi kahit na iniisip na sila ay nagbabara sa outlet pores sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang lymphatic system ay hindi nakakapag-alis ng mga toxin, pagkabulok at pagproseso ng mga produkto mula sa katawan ng tao. Ngunit saan sila pupunta, natural na nagsisimula silang maipon sa mga kalapit na tisyu, iyon ay, sa mga istruktura ng tisyu ng dibdib. Kadalasan, ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan ay maaaring humantong sa pagbuo ng patolohiya, na ang isa ay lubos na may kakayahang maging mastopathy, ang porsyento ng mga pagpapakita na kung saan ay medyo mataas ngayon.

Samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad nito o, sa kaso ng diagnosis nito, ang gynecologist o mammologist ay nagrereseta ng breast massage para sa mastopathy, na isa sa mga paraan ng kumplikadong paggamot na nagpapahintulot sa isang babae na mapupuksa ang problemang ito.

Ang masahe na ito ay may lymphatic drainage effect. Pinapayagan nito ang pag-activate ng daloy ng dugo, daloy ng lymph, na pumipigil sa paglitaw ng pagwawalang-kilos.

Ito ay tiyak na ang pagwawalang-kilos ng mga proseso na, sa karamihan ng mga kaso, ay ang katalista para sa pagbuo ng iba't ibang uri ng neoplasms.

Sa liwanag ng pag-unlad ng sakit, ang normal na daloy ng lymph ay lalong mahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang lymph ay ang "sewage cleaner" ng katawan, na naglilinis nito, nag-aalis ng lahat ng basura, habang sabay na nagdidisimpekta. Ito ay salamat sa lymph na ang ating mga suso ay protektado mula sa invasive flora at iba pang negatibong epekto.

Tulad ng para sa mastopathy, hindi maaaring pag-usapan ang paggamot sa sarili para sa sakit na ito. Ang therapy ay dapat na komprehensibo at inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista, pagkatapos na ang babae ay sumailalim sa pagsusuri at magkaroon ng kumpletong larawan ng sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng agarang pagtiyak sa mga kababaihan na ang sakit na ito ay matagal nang ginagamot nang mabuti. Samakatuwid, ang pangunahing bagay ay hindi upang simulan ang proseso at upang isagawa ang paggamot sa isang napapanahong paraan, naghahanap ng tulong mula sa isang mammologist.

Sa ngayon, walang iisang sistema ng therapy na ganap na masisiyahan at masisiyahan ang pananaw ng lahat ng mga doktor. Ang mga kumplikadong protocol para sa paggamot sa sakit na ito, kabilang ang gamot at physiotherapy, ay iba rin. Ang paraan ng masahe sa paggamot ng patolohiya na ito ay kasangkot din sa hindi pagkakaunawaan na ito.

Samakatuwid, ngayon ang paggamit ng masahe sa paggamot ng mastopathy ay kontrobersyal. Naniniwala ang ilang mga espesyalista na ang gayong epekto sa dibdib na may umiiral na mastopathy ay maaaring maging isang katalista para sa pagkabulok ng mga umiiral na benign neoplasms sa mga istrukturang may kanser. At ang ganitong panganib ay medyo mataas. Kaya naman, naniniwala sila na wala silang karapatang ipagsapalaran ang kalusugan at buhay ng isang babae.

Ang iba ay pinabulaanan ang opinyon na ito, na nagpapatunay ng kapaki-pakinabang na epekto ng mga hakbang sa physiotherapy sa pag-alis ng problema na nauugnay sa mastopathy.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalala muli na ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na komprehensibo. Kasabay nito, kung nagpasya ang doktor na magreseta ng masahe sa protocol ng paggamot, hindi ka dapat makisali sa mga aktibidad ng amateur at self-medication. Ang ganitong pamamaraan ng paggamot ay dapat lamang gawin ng isang propesyonal!

Ang therapy na ito ay medyo mahaba, kaya kailangan mong maging matiyaga upang makayanan ang sakit. Pero sulit naman.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalok ng isa sa mga pamamaraan ng masahe na katanggap-tanggap sa sitwasyong ito. Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon:

• Kailangan mong umupo, magpahinga, huminahon, ayusin ang iyong paghinga at itaboy ang anumang mga iniisip. Ang pagpapahinga ay isang karagdagang plus ng pamamaraang ito.
• Gamit ang mga pad ng malaki, gitna at index phalanges, magsimulang gumawa ng mga pabilog na paggalaw ng spiral, na unang gumagalaw nang sunud-sunod at pagkatapos ay sa tapat na direksyon.
• Kasabay nito, subukang pukawin ang pag-ibig para sa iyong sarili at idirekta ito sa masahe na lugar. Subukang huwag mawala ang estado na ito sa loob ng tatlo hanggang limang minuto kung kailan ginagawa ang masahe.
• Kasabay nito, dapat mong isipin ang katotohanan na ang sakit ay umaalis sa katawan at darating ang paggaling. Maniwala ka sa akin, ang resulta ng naturang gawain ay kawili-wiling sorpresa sa iyo.
• Kinakailangan na idirekta ang iyong kahilingan sa gitnang bahagi ng utak, kung saan matatagpuan ang pituitary gland, na kumokontrol sa paggawa ng mga hormone, na pinapanatili ang balanse ng hormonal.
• Isipin ang liwanag na enerhiya na tumagos at nagpapagaling. Ang pagpapatuloy ng masahe, sulit na idirekta ang "solar flow" na ito sa mga ovary. Ang ganitong mga hakbang ay hindi magiging walang kabuluhan. At sa lalong madaling panahon ay mapapansin mo ang isang positibong pagbabago sa kurso ng sakit.

Dapat lamang na tandaan na muli na ang self-medication ay hindi dapat gawin, dahil ang diskarte na ito sa therapy ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kalusugan ng babae. Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang espesyalista, at ang pamamaraan na inilarawan sa itaas ay pinahihintulutan para sa paggamit sa bahay lamang na may pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Hormonal therapy para sa mastopathy

Ang hormone therapy ay naglalayong bawasan ang labis na nakapagpapasiglang epekto ng mga estrogen sa tissue ng dibdib, at mas madalas, sa pagwawasto ng dysprolactinemia o hypothyroidism.

Mga antiestrogen

Upang magbigay ng isang nakapagpapasigla na epekto, ang mga endogenous estrogen ay dapat magbigkis sa mga partikular na receptor ng cell. Sa kaso ng kamag-anak na hyperestrogenism, ang mga antiestrogens (tamoxifen, toremifene), na humaharang sa mga receptor ng estrogen sa mga target na tisyu (kabilang ang mammary gland), ay hindi pinapayagan ang mga estrogen na magbigkis sa mga receptor, na binabawasan ang kanilang biological na aktibidad.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na sakit at pamamaga ng mga suso sa mga unang linggo ng paggamot, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng bahagyang estrogenic na epekto ng antiestrogens; sa mga bihirang kaso, maaaring mangailangan ito ng pagkaantala ng paggamot.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Mga oral contraceptive

Ang wastong napili at ginamit na oral contraception ay nagbibigay ng permanenteng pagsugpo sa steroidogenesis at obulasyon, pagsugpo sa ovarian androgen synthesis, pati na rin ang mga receptor ng estrogen sa endometrium, pagkakapantay-pantay ng labis na pagbabagu-bago sa cyclic hormones, pangmatagalang proteksyon laban sa pag-unlad ng ovarian at endometrial cancer. Ang mga sintomas ng mastopathy ay madalas na bumaba o kahit na ganap na nawawala sa loob ng unang dalawang buwan, ngunit ang mga layunin na resulta ay maaaring asahan nang hindi mas maaga kaysa sa 1-2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng oral contraception. Kasabay nito, sa ilang mga kababaihan, ang sakit sa mga glandula ng mammary at iba pang mga sintomas ng mastopathy ay maaaring tumaas sa panahon ng paggamit ng mga oral contraceptive. Pagkatapos ay kinakailangan na lumipat sa ibang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis o baguhin ang mga oral contraceptive.

Mga Gestagens

Ang therapeutic effect ng mga gestagens sa paggamot ng premenstrual syndrome at fibrocystic mastopathy ay nauugnay sa pagsugpo sa functional na mga koneksyon sa pituitary-ovarian at pagbaba sa proliferation-stimulating effect ng estrogens sa mammary gland tissue. Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng mga derivatives ng progesterone ay tumaas - medroxyprogesterone acetate (MPA), dahil mayroon silang mas malinaw na mga katangian ng gestagen, katamtamang aktibidad na antiestrogenic at minimal o halos wala sa androgenic na aksyon. Ang mga gestagens ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may itinatag na luteal phase insufficiency at ang nagreresultang kamag-anak na hyperestrogenism, anovulatory bleeding, uterine myoma.

Androgens (danazol) bilang estrogen antagonists ay ginagamit upang gamutin ang mastopathy. Ang aksyon ng Danazol ay batay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng gonadotropic hormone (napatunayan sa mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo) at ilang mahahalagang enzyme sa ovarian steroidogenesis. Ang gamot ay may progestogenic at mahinang androgenic effect.

Mga inhibitor ng pagtatago ng prolactin

Ang mga gamot na ito (bromocriptine) ay inireseta lamang sa mga pasyente na may hyperprolactinemia.

Mga analog ng hormone na naglalabas ng gonadotropin

Ang paggamit ng gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues ay makabuluhang binabawasan ang antas ng circulating estrogens at testosterone. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga receptor para sa mga estrogen at progesterone sa tisyu ng kanser sa suso ay nagpapahiwatig na ang GnRH ay partikular na nakakaapekto (autocrine o paracrine) sa paglaki ng mga selula ng tissue sa suso.

Ang konserbatibong therapy ng FCM ay nangangailangan ng mahabang kurso (3-6 na buwan). Gayunpaman, 1 taon na pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari sa 60-70% ng mga kaso. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga bagong paraan ng pag-iwas at therapy ng sakit na ito ay nananatiling may kaugnayan.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Kirurhiko paggamot ng mastopathy

Sa kaso ng cystic fibrous at iba pang anyo ng nodular mastopathy, ang sectoral resection ng mammary gland na may kagyat na histological na pagsusuri ng node ay ipinahiwatig upang kung ang mga palatandaan ng malignancy ay napansin sa inalis na ispesimen, ang isang radikal na operasyon ay maaaring maisagawa kaagad.

Sa mga kaso kung saan ang pagsusuri sa cytological ay nagpapakita ng proliferating fibroadenomatosis, ang paraan ng pagpili ay simpleng mastectomy. Ang form na ito ng mastopathy ay dapat isaalang-alang bilang isang obligadong precancer.