Mataas

Ang β-adrenoreceptor blocker, Talliton, ay naglalaman ng aktibong sangkap na carvedilol, isang gamot na may direktang epekto sa cardiovascular system.

Mga pahiwatig Mataas

 Ang droga na Talliton ay karaniwang inireseta:

• na may napakahalagang hypertension (bilang isang independiyenteng medikal na paghahanda, o sa kumbinasyon ng diuretics);
• sa kaso ng hindi gumagaling na pagkabigo sa puso, kasama ang diuretiko gamot, cardiac glycosides (Digoxin), o may ACE inhibitors;
• na may matatag na angina.

Paglabas ng form

Ang Talliton ay isang form ng tablet ng carvedilol na nakabatay sa gamot, maaaring naglalaman ito ng 6.25 mg, 12.5 mg, o 25 mg ng aktibong sahog.

Ang mga tableta ay may isang flat na hugis, isang bingaw para sa dosing at ang inskripsiyon E341, E342 o E343, depende sa dosis ng gamot.

Ang mga tablet ay nakaimpake sa mga bughaw na maitim na salamin, sa 20 o 30 piraso. Bawat bote ay may proteksyon sa plastic cap, na pumipigil sa hindi sinasadyang pagbubukas ng pakete.

Posibleng paglabas ng mga plates ng paltos, 14 piraso ng mga tablet bawat isa. Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng 1-2 plates at isang anotasyon sa paggamit ng gamot.

Ang mga pangalan ng mga analogue na gamot ay ang Talliton

Alinsunod sa aktibong sahog, ang industriya ng pharmaceutical ay gumagawa ng isang bilang ng mga gamot na may katulad na epekto, na maaaring magamit bilang isang kapalit para sa mga tablet na Talliton (sumusunod sa rekomendasyon ng dumadalo na doktor):

• Aram - Czech drug;
• Ang dilator ay isang nakapagpapagaling na produkto ng isang tagagawa ng Canada;
• Carvedigamma (Cardiostat) - isang gamot na ginawa sa Alemanya;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - mga katulad na gamot mula sa iba't ibang mga kumpanya ng pharmaceutical;
• Ang Karvetrend ay isang nakapagpapagaling na produkto ng isang joint venture ng Polish-Israeli;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - Mga gamot sa India;
• Karvium - Romanian tabletas;
• Corvazan - domestic drug (ILC);
• Ang Coriol ay isang gamot na ginawa sa Slovenia;
• Protekard ay isang bawal na gamot ng Israel;
• Medocardil - ang tableted paghahanda ng produksyon Cyprus.

[1]

Pharmacodynamics

Ang Talliton ay isang β-blocker na gamot na may isang vasodilating effect, na may, bilang karagdagan, ang pangalawang mga katangian ng isang antioxidant.

Ang vasodilating na epekto ng bawal na gamot ay nakikita sa isang pagbawas sa paligid ng paglaban ng vascular walls, at ang ari-arian ng β-adrenergic blocker ay nasa pagsugpo ng sistema ng renin-angiotensin-aldosterone. Ang aktibong sahog ng bawal na gamot ay nagpapagaan sa renin sa suwero. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaga ay napakabihirang sa panahon ng paggamot sa gamot na ito.

Ang mga inotropic, chronotropic, dromotropic at bathmotropic properties ng Talliton ay kilala. Ang gamot ay nagpipigil sa kondaktibong pag-andar ng atrioventricular node, ay may kakayahan sa pag-stabilize ng lamad.

Ang mga katangian ng Talliton ay maaaring magpakita ng mga klinikal na palatandaan:

• pagbagal ng mga kontraksiyon ng puso laban sa background ng hindi nagbabago paggamot ng perfusion ng bato;
• walang pagbabago sa paligid ng daloy ng dugo;
• ang pag-unlad ng isang mabilis na hypotensive effect (para sa 2-3 oras matapos ang isang solong dosis ng gamot);
• pag-aalis ng ischemia at sakit sa puso;
• pagbaba ng pag-load sa kalamnan ng puso;
• pagpapabuti ng mga proseso ng hemodynamic, functional na kakayahan ng kaliwang ventricle;
• na may OCH, ang huling-systolic at huling-diastolic volume bumaba;
• Binabawasan ang paglaban ng mga pader ng vascular (peripheral at mga baga ng baga);
• na may dysfunction ng left ventricle, dilation ng vessels (pangunahing arteries) ay nangyayari.

Kapag ginagamit ang gamot sa Talliton sa komplikadong paggamot, bumababa ang dami ng namamatay, ang sakit ay kinokontrol, at ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti.

[2]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, si Talliton ay nasisiyahan sa pamamagitan ng digestive system. Ang metabolismo ay mababasa kapag ang paunang pagpasa sa atay, habang ang bioavailability nito ay maaaring tungkol sa 25%. Ang maximum na antas ng bawal na gamot sa suwero ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng bibig pangangasiwa ng tableta.

Ang kinetic properties ng Talliton ay itinuturing na linear, samakatuwid, ang kabuuang halaga ng gamot sa bloodstream ay nakasalalay sa dami nito na ginagamit. Ang pagkakaroon ng masa ng pagkain sa tiyan ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng bioavailability ng gamot, ngunit maaaring maantala ang pagsisimula ng panahon ng maximum na konsentrasyon sa bloodstream.

Ang aktibong sahog na Tallitona ay itinuturing na isang lipophilic substance, ang koneksyon nito sa plasma proteins ay tungkol sa 98%. Ang mga halaga ng probable volume ng pamamahagi ay tinutukoy tungkol sa 2 l / kg. Ang indicator na ito ay maaaring tumaas sa malubhang sakit sa atay.

Ang mga proseso ng metabolic ay magaganap sa atay, sa pagbuo ng mga glucuronide. Ang mga nagresultang metabolites ay may mas maliwanag na mga katangian ng vasodilating, ngunit ang kanilang antioxidant activity ay mas mataas.

Ang average na half-life ay 6 hanggang 10 oras, at ang plasma clearance ay tungkol sa 590 ml bawat minuto.

Ang pag-aalis ng aktibong sangkap na Talliton ay nangyayari pangunahin sa apdo. Ang mga produkto ng metabolismo, pati na rin ang pangunahing bahagi ng bawal na gamot, ay nakaka-cross sa placenta, at matatagpuan sa gatas ng suso.

Hindi epektibo ang hemodialysis kaugnay sa aktibong sahog ng bawal na gamot.

[3],

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet na kinuha ni Talliton ay pasalita, nang walang paggiling at hindi ngumunguya, na may tubig o iba pang likido.

• Para sa paggamot ng mahahalagang hypertension, ang Talliton ay inireseta sa dami ng 12.5 mg bawat araw sa isang pagkakataon, para sa isang minimum na 2 araw.

Kung ang nakuha na epekto ay hindi sapat, pagkatapos ay sa ika-14 araw ng paggamot ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg (25 mg mula sa umaga at pareho para sa gabi).

Ang maximum na pang-araw-araw na halaga ng gamot ay 50 mg, at isang beses - 25 mg.

• Para sa paggamot ng talamak na kurso ng matatag na angina Talliton ay inireseta sa 12.5 mg sa umaga at sa gabi. Pagkalipas ng dalawang araw, pumunta sa isang dosis ng pagpapanatili: 25 mg sa umaga at pareho sa gabi.

Sa kaso ng kawalan ng kakayahan, lumipat sila sa pagtanggap ng 50 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw.

• Para sa paggamot ng matagal na kurso ng pagpalya ng puso, ang dosis ay pinili para sa bawat pasyente nang hiwalay. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may 3.125 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay doble, o higit pa, depende sa desisyon ng doktor.

Sa panahon ng therapy sa Talliton, kinakailangan upang subaybayan ang kagalingan ng mga pasyente, dahil ang pagtaas ng halaga ng gamot na kinuha ay maaaring magpalala sa kurso ng pagkabigo sa puso. Posibleng akumulasyon ng likido sa mga tisyu, mas mababang presyon ng dugo, kawalang-interes. Sa kaso ng edema, ang mga diuretika ay inireseta din.

[6]

Gamitin Mataas sa panahon ng pagbubuntis

Ang Talliton ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga pasyenteng nagdadalang-tao at nagpapasuso, tulad ng sa ngayon, ang mga pag-aaral ay nagpakita ng hindi sapat na impormasyon tungkol sa kaligtasan ng gamot na ito. Kung may isang katanungan tungkol sa paggamit ng Talliton sa panahon ng paggagatas, pagkatapos ay sa panahon ng paggamot mula sa pagpapasuso mas mabuti na tanggihan.

Contraindications

Ang Talliton ay hindi dapat inireseta para sa sumusunod na mga kondisyon ng patolohiya:

• na may mataas na posibilidad ng allergy sa gamot;
• may decompensated heart failure;
• sa kaso ng arrhythmia na nauugnay sa synotrial o atrioventricular block, o sa isang weakened sinus node syndrome;
• na may makabuluhang bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min);
• na may mababang presyon ng dugo (sa ibaba 85 mm Hg Art.);
• mga pasyente sa isang estado ng cardiogenic shock;
• may diagnosed na hika;
• atay dysfunction;
• sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• mga pasyente na may metabolic acidosis;
• mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

 Sa mga sumusunod na sitwasyon, ang pagtanggap ng Talliton ay posible, ngunit sa ilalim lamang ng patuloy na pagkontrol ng kondisyon ng pasyente:

• na may talamak na babala ng baga;
• may variant angina;
• diyabetis;
• mga pasyente na may hypoglycemia, thyrotoxic goiter;
• may pheochromocytoma;
• mga pasyente na may peripheral vascular occlusion;
• na may atrioventricular block;
• mga pasyente na may hindi matatag na angina;
• may soryasis;
• sa mga karamdaman ng paggamot ng bato;
• mga pasyente na nalulumbay;
• may myasthenia gravis;
• na may pinagsamang pagtanggap ng alpha-blockers at alpha-adrenergic mimetics.

[4], [5]

Mga side effect Mataas

Ang karaniwang dosis na Talliton bihirang maging sanhi ng mga salungat na kaganapan, ngunit kung minsan ang kanilang hitsura ay posible pa rin. Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• sakit ng ulo, pagkahilo, paglala ng mood, hindi pagkakatulog, pagkagambala sa sensitivity ng mga paa't kamay;
• isang matalim na drop sa presyon ng dugo, pagbagal ng puso ritmo, paroxysmal angina, paglamig ng mga paa't kamay, pagtaas sa puso pagkabigo;
• kahirapan sa paghinga, mga sintomas ng bronchospasm, isang pakiramdam ng pagsisikip sa ilong;
• uhaw, pagtatae, pagduduwal, sakit ng epigastriko;
• allergies, skin rashes;
• pamumula ng mata, pag-ihi ng pag-ihi, maling "malamig".

Bilang karagdagan, ang kondisyon ng mga pasyente na may diyabetis ay maaaring lumala.

Labis na labis na dosis

Ang pagtanggap ng labis na dosis ng gamot na Talliton ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang matalim pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagal ng puso ritmo, mga sintomas ng pagkabigo sa puso, cardiogenic shock, hanggang sa isang pagtigil ng aktibidad ng puso.

Upang maalis ang mga palatandaan ng labis na dosis, ang gastric lavage ay ginaganap, ang mga laxative at pagsusuka ng mga gamot ay inireseta.

Ang antidote drug ay Orziprenalin o Isoprenaline 0.5-1 mg ng intravenous injection. Posible rin ang pagpapakilala ng Glucagon sa isang halaga ng 1-5 mg (maximum - 10 g).

Na may isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, parenterally injected fluids at adrenaline (pagtulo) sa isang halaga ng 5-10 μg.

Kapag ang pagbagal ng rate ng puso, ang atropine ay ginagamit sa isang dosis na 0.5 hanggang 2 mg. Upang pasiglahin ang pag-andar ng puso, ang Glucagon ay inireseta sa isang halaga ng 1 hanggang 10 mg ng intravenous na iniksyon, na sinusundan ng intravenous infusion (2 hanggang 5 mg kada oras).

Sa sobrang pagpapalawak ng mga peripheral vessels, ang norepinephrine ay ginagamit sa halaga ng 5-10 μg (na may drip infusion - 5 μg kada minuto).

Kapag ang bronchospasm ay nagpunta sa appointment ng Aminophylline sa anyo ng intravenous injection.

Para sa seizures, Diazepam o Clonazepam ay pinangangasiwaan. 

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sumusunod na kumbinasyon ng Talliton at iba pang tiyak na mga gamot ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte:

• kumbinasyon ng mga gamot na nakakaapekto sa akumulasyon ng mga catecholamines sa katawan (Reserpine, MAO inhibitor drugs) - maaaring humantong sa bradycardia at mas mababang presyon ng dugo;
• kumbinasyon na may verapamil o diltiazem, pati na rin ang mga antiarrhythmic na gamot - ay maaaring humantong sa pagkabigo ng puso at hypotension;
• kumbinasyon na may mga adrenomimetic na gamot - maaaring maging sanhi ng arrhythmia, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pinagsamang paggamit sa clonidine - maaaring magpababa ng presyon ng dugo at pabagalin ang rate ng puso;
• sabay-sabay na pagtanggap ng Digoxin - maaaring makapagpabagal sa atrioventricular na koryente;
• kumbinasyon sa mga hypoglycemic agent at insulin - maaaring itago ang mga palatandaan ng hypoglycemia;
• kumbinasyon ng mga antihypertensive na gamot - maaaring humantong sa isang matalim na drop sa presyon ng dugo;
• pinagsamang paggamit ng mga sangkap para sa kawalan ng pakiramdam - maaaring mas mababa ang presyon ng dugo, ay may inotropic effect;
• sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa gitnang nervous system - ay maaaring unpredictably mapapabuti ang mga epekto ng bawat isa;
• kumbinasyon sa NSAIDs - maaaring mabawasan ang hypotensive effect ng Talliton;
• kumbinasyon sa Ergotamine, na pinipigilan ang mga sisidlan;
• sabay na paggamot sa xanthines - binabawasan ang beta-adrenoceptor blocking effect.

Bilang karagdagan, ang mga kombinasyon ng Talliton na may Rifampicin, mga hypnotic na droga, Cimetidine, Digoxin, Cyclosporine ay hindi kanais-nais.

[7]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Talliton ay naka-imbak sa mga kondisyon ng kuwarto, na may mga tagapagpahiwatig ng temperatura mula sa + 15 ° C hanggang + 25 ° C, sa isang madilim at tuyo na silid. Huwag pahintulutan ang mga bata sa mga lugar ng imbakan ng mga medikal na gamot.

Shelf life

Pinananatili ni Talliton:

• sa mga bote - hanggang sa 5 taon;
• sa mga paltos - hanggang 3 taon.

Hindi mo magamit ang Talliton, kung ang expiration date nito ay nag-expire na.