Medicated conjunctivitis

Ang mga reaksiyong allergic sa mata na dulot ng mga gamot, na tinutukoy bilang masamang reaksyon sa gamot o "sakit sa mata na dulot ng droga" (drug-induced allergic conjunctivitis), ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng allergic na pinsala sa mata.

Ang dalas at kalubhaan ng mga komplikasyon ng gamot mula sa organ of vision ay patuloy na tumataas habang ang arsenal ng mga biologically active na gamot ay tumataas. Kabilang sa mga kadahilanan na tumutukoy sa mataas na antas ng mga komplikasyon ng gamot, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

1. isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga gamot, na inuri bilang pharmacomania;
2. malawakang gamot sa sarili;
3. hindi sapat o naantalang medikal na impormasyon tungkol sa mga posibleng komplikasyon ng gamot;
4. polytherapy nang hindi isinasaalang-alang ang mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang mga side effect at mga komplikasyon ng gamot mula sa mata ay sinusunod nang mas maaga at mas madalas kaysa sa iba pang mga organo, at kung minsan ay ganap na nakahiwalay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng allergic conjunctivitis

Ang mga reaksiyong alerdyi na dulot ng mga gamot ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo ayon sa bilis ng pag-unlad. Ang mga matinding reaksyon ay nangyayari sa loob ng unang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot (talamak na conjunctivitis ng gamot, anaphylactic shock, matinding urticaria, edema ni Quincke, systemic capillary toxicosis, atbp.). Ang mga subacute na reaksyon ng gamot ay nabubuo sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot. Lumalabas ang mga matagal na reaksyon sa loob ng ilang araw at linggo, kadalasang may matagal na lokal na paggamit ng mga gamot. Ang ganitong uri ng mga reaksiyong alerdyi sa mata ay ang pinakakaraniwan (90%).

Ang mga sugat sa allergy sa mata ay maaaring mangyari hindi lamang sa lokal na aplikasyon ng mga gamot, kundi pati na rin sa pagpapakilala ng iba't ibang gamot sa loob o parenteral. Ang paggamot sa pakikipag-ugnay sa mga sakit sa mata (mga patak, ointment, pelikula, electrophoresis, phonophoresis, contact lens) ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria o malawakang dermatitis kasama ang mga lokal na pagpapakita ng allergy sa droga. Kasabay nito, sa pagpapakilala ng mga gamot sa loob o parenteral, ang isang peak eye lesion na walang pangkalahatang allergic reaction ay maaaring mangyari.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng conjunctivitis na dulot ng droga

Ang pinakakaraniwang klinikal na anyo ng allergy sa gamot sa mata ay ang allergic conjunctivitis, na kadalasang maaaring ihiwalay. Ang mauhog lamad ng conjunctiva ay abundantly vascularized, mayaman sa reticuloendothelial cells, ay nakalantad sa panlabas na mga kadahilanan at malapit na nauugnay sa estado ng buong organismo.

Ang talamak na allergic conjunctivitis (o conjunctival edema) ay bubuo sa loob ng unang 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa mga pasyenteng dati nang sensitibo rito.

Ang mabilis na lumalagong vitreous chemosis ng conjunctiva ng eyelids at ang eyeball ay sinamahan ng matinding pangangati at masaganang mucous discharge. Sa mga partikular na malubhang kaso ng talamak na conjunctivitis na dulot ng droga, ang mauhog na lamad ng mga talukap ay nabubulok sa mga lugar. Sa mga bihirang kaso, ang isang reaksiyong alerdyi ay sinamahan ng membranous conjunctivitis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na conjunctivitis ay mga antibiotics - syntomycin, monomycin, atbp.

Conjunctival hyperemia - isang maliit na peripheral injection ng mga vessel ng eyeball na may katangian na hindi pantay na kalibre ng conjunctival vessel at ang episclera sa limbus - kadalasang nagpapahiwatig ng pangkalahatang sensitization na dulot ng mga gamot ng pangkalahatang pagkilos. Ang mga subjective na reklamo ng mga pasyente tungkol sa pangangati, pananakit, pagkasunog ay nangingibabaw sa mga layuning sintomas at kadalasang hindi isinasaalang-alang ng mga ophthalmologist at therapist hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi (halimbawa, dermatitis). Ang reaksyon ng vascular ay mas marahas at maaaring sinamahan ng subconjunctival hemorrhages. Ang isang katulad na reaksyon ay sanhi ng mga sex hormone kapag pinangangasiwaan nang parenteral, lalo na ang mga gamot na may matagal na pagkilos.

Ang papillary hypertrophy ng conjunctiva ay minsan ay napakalubha, na kahawig ng catarrh sa hitsura, at kadalasang nangyayari lamang pagkatapos ng matagal na pangkasalukuyan na paggamit ng isang allergen. Ang pagkakaroon ng lumitaw laban sa background ng paggamot sa droga, ito ay unti-unting tumataas, sinamahan ng pangangati, kung minsan ay makabuluhan, at bahagyang pamamaga ng mauhog lamad kung ang allergen ay patuloy na kumikilos. Karaniwan, ang parang sinulid na mucous discharge ay maaaring mapalitan ng mucopurulent at kahawig ng bacterial conjunctivitis. Ang pinakakaraniwang anyo ng conjunctivitis ay nabubuo na may allergy sa iba't ibang gamot, ngunit mas madalas sa mga antibacterial o antiviral na gamot. Bilang isang patakaran, ang allergy ay bubuo pagkatapos ng mahabang (2-4 na linggo) na paggamit ng pangkasalukuyan ng allergen na gamot.

Ang follicular conjunctivitis ay tipikal para sa isang allergic reaction ng adenoid subepithelial tissue ng conjunctiva. Ito ay umuunlad nang medyo mabagal (linggo, buwan) at bumabalik nang kasing dahan-dahan pagkatapos na ihinto ang gamot na nagdulot ng sakit. Ang mga subjective na sensasyon ay kakaunti, limitado sa isang pakiramdam ng baradong mga mata, habang kadalasan ay walang pangangati. Kadalasan, ang isang doktor ay nag-diagnose ng gayong patolohiya sa panahon ng pagsusuri, bagaman ang pasyente ay hindi nagreklamo sa lahat. Halos walang discharge, maliban kung may bacterial infection na sumali. Ang mga follicle ay unang lumilitaw sa lugar ng lower transitional fold at lower cartilage, sa mga lugar na may pinakamalaking contact sa mga gamot. Sa ibang pagkakataon, maaari silang matagpuan sa lugar ng upper transitional fold, upper cartilage, sa conjunctiva ng sclera sa limbus, at maging sa limbus mismo. Bilang isang patakaran, ang follicular conjunctivitis ay bubuo na may sensitization sa miotics (pilocarpine, fosfacol, armillum, tosmilen, eserium) at mydriatics (astrogyl, scopolamine), samakatuwid ito ay madalas na unilateral. Ang isang kumbinasyon ng papillary at edematous form ay nangyayari, lalo na sa sensitization sa ilang sabay-sabay o sunud-sunod na paggamit ng mga gamot.

Paggamot ng conjunctivitis na dulot ng droga

Ang pangunahing bagay sa paggamot sa mga allergy sa droga ay ang pagtigil sa pag-inom ng "salarin" na gamot o lumipat sa parehong gamot nang walang pang-imbak.

Matapos ihinto ang allergen, sa mga talamak na kaso, gumamit ng Allergoftal o Sperzllerg eye drops 2-3 beses sa isang araw; sa mga talamak na kaso, gumamit ng Alomid, Lecromin o Lecromin nang walang preservatives 2 beses sa isang araw. Sa malubha at matagal na mga kaso, maaaring kailanganin na uminom ng antihistamines nang pasalita, 2% sodium cromoglycate solution o Alomid 4-6 beses sa isang araw.