Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Megoureter - Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Megaureter ay isang kolektibong termino na sumasalamin sa estado ng binibigkas na pagpapalawak ng ureter at renal pelvis.
Ang terminong "megaureter" ay unang iminungkahi ni Caulk noong 1923. Kasunod nito, ang iba't ibang mga may-akda, na nagpapakilala at nagbibigay-diin sa kanilang pag-unawa sa mga indibidwal na sanhi at uri ng megaureter, ay nagmungkahi ng maraming iba pang mga pangalan: atonic, dilated, giant, cystic, idiopathic ureter, urological Hirschsprung, achalasia ng obture, achalasia ng obture hydroureteronephrosis, megaloureter, megadolichoureter, segmental dysplasia ng paravesical ureter, neuromuscular dysplasia ng ureter, atbp.
Anuman ang pangalan ng anomalya sa pag-unlad ng ureter, mayroon lamang dalawang uri ng mga kahihinatnan ng neuromuscular dysplasia (obstructive megaureter, bilang resulta ng congenital stenosis ng ureteral orifice, at refluxing megaureter, bilang isang resulta ng underdevelopment ng closure apparatus sa ureteral anastomosis).
Epidemiology
Ayon kay NA Lopatkin (1971), ang prevalence ng megaureter bilang isang developmental anomaly ay 7:1000 pasyente na may mga sakit sa urinary system. Ang pagkalat ng sakit ay halos pareho sa mga lalaki at babae, ngunit ang nakahahadlang na anyo ng megaureter ay mas madalas na napansin sa mga lalaki. Sa 10-20% ng mga kaso, ang megaureter ay bilateral. Sa unilateral megaureter, mahirap tukuyin ang pinaka madalas na apektadong bahagi. Ang mga datos sa panitikan sa isyung ito ay labis na kasalungat. Ayon kay NA Lopatkin, ang kanang yuriter ay kadalasang apektado.
[ 8 ]
Mga sanhi megouretera
Ang megaureter ay palaging bunga ng isang anomalya sa pag-unlad ng daanan ng ihi.
Ang megaureter ay madalas na pinagsama sa iba pang mga anomalya ng sistema ng ihi: agenesis ng contralateral na bato, polycystic dysplasia ng bato, simpleng mga cyst ng bato, pagdoble ng bato, ureterocele. Sa kaso ng pagdoble ng UUT, ang pinakakaraniwang mga pagbabago ay napansin sa bahagi ng urinary tract ng upper hypoplastic na kalahati ng duplicated na bato, na nauugnay sa ectopia at stenosis ng ureteral orifice.
Mga sintomas megouretera
Ang mga sintomas ng megaureter ay iba-iba. Ang pinakakaraniwang sintomas ng megaureter ay ang dalawang yugto ng pag-ihi (sa ilang sandali pagkatapos ng pag-ihi, ang pantog ay mabilis na napupuno ng ihi mula sa dilat na itaas na daanan ng ihi, na humahantong sa pangangailangan na muling alisin ang laman ng pantog). Kadalasan, ang pangalawang bahagi ng ihi ay lumampas sa una sa dami dahil sa malaking halaga ng ihi na naipon sa pathologically altered upper urinary tract. Ang pangalawang bahagi ng ihi ay karaniwang may maulap na sediment at mabahong amoy.
Ang mga di-tiyak na sintomas ng megaureter ay kinabibilangan ng pagkaantala ng pisikal na pag-unlad, asthenic syndrome, minsan subfebrile fever, pagduduwal, dysuria, pananakit sa tiyan o mas mababang likod.
Diagnostics megouretera
Ang mga modernong kakayahan sa diagnostic para sa anomalyang ito ay malawak. Ang mga unang diagnostic na senyales ng sakit ay maaaring matukoy bago pa man ipanganak ang bata.
Ang isang di-tiyak na pagpapakita ng sakit ay isang volumetric na pormasyon na palpated sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng leukocyturia at bacteriuria, na kung minsan ay maaaring ang tanging pagpapakita ng sakit. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (leukocytosis, anemia, pagtaas ng ESR). Sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa antas ng urea, creatinine at kabuuang serum na protina, na kung saan ay lalong mahalaga sa isang bilateral na proseso, dahil para sa mga naturang pasyente, ang mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato ay nauuna.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot megouretera
Ang paggamot sa megaureter ay palaging kirurhiko (maliban sa mga uri ng sakit na umaasa sa pantog). Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng sakit ay isang ureterocele, isang occlusive na bato ng distal ureter o ilang iba pang sagabal sa pag-agos ng ihi, ang kirurhiko paggamot ay dapat na naglalayong alisin ito, at, kung kinakailangan, pinagsama sa pagwawasto ng ureter at antireflux plastic surgery ng orifice.
Ang mga prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng neuromuscular dysplasia ay batay sa ideya ng pagpapanumbalik ng normal na pagpasa ng ihi sa pamamagitan ng ureter kasama ang pag-iwas sa vesicoureteral reflux. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang mga opsyon para sa ureter reimplantation (ureterocystoanastomosis) at ureter reconstruction kasama ang pinalawak na bahagi nito.