Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Megaureter: pangkalahatang ideya ng impormasyon
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Megoureter ay isang kolektibong termino na sumasalamin sa estado ng ipinahayag na paglawak ng yuriter at ChLS.
Para sa unang pagkakataon ang salitang "megaureter" Pumikpik iminungkahi sa 1923. Mamaya, iba't-ibang mga may-akda, nagpapakilala at nagbibigay-diin sa kanyang pag-unawa ng mga indibidwal na mga dahilan at varieties megaureter, nag-aalok ng iba't-ibang iba pang mga pangalan: walang tono, dilat, giant, cystic, idiopathic yuriter, urologic Hirschsprung, achalasia ureteral sagabal yuriter hydroureter, hydroureteronephrosis, megaloureter, megadolihoureter, segmental dysplasia paravesical yuriter, ureteral neuromuscular dysplasia et al.
Paano pinangalanang anomalya ng yuriter, pinaka-tiyak na mayroon lamang dalawang uri ng mga epekto ng neuromuscular dysplasia (megaureter obstructive, bilang isang kinahinatnan ng congenital stenosis ng yuriter, at reflyuksiruyuschy, bilang isang kinahinatnan ng underdevelopment reflex-apparatus sa ureteral anastomosis).
Epidemiology
Ayon sa NA. Lopatkina (1971). Ang pagkalat ng isang megauriter bilang isang anomalya ng pag-unlad ay 7: 1000 mga pasyente na may sakit ng sistema ng ihi. Kabilang sa mga lalaki at babae, ang pagkalat ng sakit ay halos pareho, ngunit ang nakahahadlang na anyo ng mega -uriter ay mas madalas na napansin sa mga lalaki. Sa 10-20% ng mga kaso, ang megoureter ay dalawang-daan. Sa pamamagitan ng one-way megaoureter mahirap makilala ang pinakamadalas na apektadong bahagi. Ang mga pampanitikan na data sa isyung ito ay labag na nagkakasalungatan. Ayon sa NA. Lopatkina. Ang tamang yuriter ay madalas na apektado.
[8]
Mga sanhi megauriter
Ang Megaureter ay palaging isang resulta ng isang abnormality sa pag-unlad ng ihi lagay.
Megaureter madalas na nauugnay sa iba pang mga abnormalities ng urinary system: agenesis ng contralateral bato, polycystic bato dysplasia, simpleng bato cysts, bato pagdodoble, ureterocele. Sa pamamagitan ng pagdodoble VMP pinaka-karaniwang mga pagbabago napansin sa pamamagitan ng mga upper urinary tract hypoplastic bato sa kalahati sa dalawang beses na nauugnay sa stenosis at ectopia ureteral butas.
Mga sintomas megauriter
Ang mga sintomas ng megauriter ay magkakaiba. Ang pinaka-karaniwang sintomas megaureter - biphasic pag-ihi (pag-ihi sa ilang sandali lamang matapos ang isang mabilis na pagpuno ng pantog ng ihi mula sa itaas na sa ihi lagay pinalawak, na siya namang ay humahantong sa ang kailangan upang muling i-empty ang pantog). Kadalasan ang ikalawang ihi sample ay lumampas sa dami sa unang araw ng malaking halaga ng ihi na nangongolekta sa pathologically binago upper urinary tract. Para sa ikalawang bahagi ng ihi ay tipikal din ang presensya ng masalimuot na sediment at fetid na amoy.
Ang mga di-tiyak na sintomas ng isang mega -uriter ay ang pisikal na pagpaparahan, asthenic syndrome, minsan sa subfebrile lagnat, pagduduwal, dysuria, sakit sa tiyan o mas mababang likod.
Diagnostics megauriter
Ang mga makabagong posibilidad sa diyagnosis ng anomalya na ito ay malawak. Ang unang diagnostic na palatandaan ng sakit ay maaaring napansin bago pa man ipanganak ang bata.
Walang tiyak na pagpapahayag ng sakit na ito - maaaring maapektuhan sa pamamagitan ng nauuna na tiyan ng tungkulin ng volumetric wall.
Sa pangkalahatang pagtatasa ng ihi, natukoy ang leukocyturia at bacteriuria, na kung minsan ay maaaring maging lamang ang mga manifestations ng sakit. Sa pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ang mga palatandaan ng nagpapaalab na proseso (leukocytosis, anemia, nadagdagan na ESR) ay inihayag. Sa biochemical pagsusuri ng dugo, mga espesyal na pansin ay dapat bayaran sa antas ng urea, creatinine, at kabuuang suwero protina, na kung saan ay lalong mahalaga sa bilateral proseso, dahil ang naturang mga pasyente dumating sa unahan manifestations ng talamak ng bato kabiguan.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot megauriter
Ang paggamot ng megouretera ay palaging gumagana (maliban sa mga vesicoured form ng sakit). Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng sakit - ureterocele, occluding malayo sa gitna ureteral bato o anumang iba pang mga sagabal sa daloy ng ihi, kirurhiko paggamot ay dapat na naglalayong ang kanyang pag-alis at, kung kinakailangan, na sinamahan ng pagwawasto at yuriter antireflux plastic bibig.
Ang batayan ng mga prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng neuromuscular dysplasia ay ang ideya ng pagpapanumbalik ng normal na daanan ng ihi sa kahabaan ng yuriter, kasama ang pag-iwas sa vesicoureteral kati. Para sa layuning ito, ang iba't ibang variant ng reimplantation ng ureter (ureterocystoanastomosis) at pagbabagong-anyo ng yuriya sa panahon ng napalawak na bahagi nito ay ginagamit.