Meloxicam

Ang Meloxicam ay kasama sa kategorya ng oxycam drug. Ang gamot ay isang sangkap na NSAIDs mula sa isang subgroup ng paraan ng enolievo acid; Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory, at bilang karagdagan sa ganitong antipiretikong epekto sa katawan.

Dahil sa pumipigil na paniniktik ng aktibidad ng isoenzyme ng COX-2, ang karagdagang anti-inflammatory at analgesic activity ng mga droga ay lalong binuo. Ang bawal na gamot Meloxicam ay may IS 50 na koepisyent sa pagpili, na katumbas ng ika-2.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Meloxicam

Ito ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng mga naturang pathologies:

• exacerbations sa panahon ng osteoarthritis (maikling epekto);
• talamak arthritis (talamak na epekto);
• arthritis ng rheumatoid na kalikasan (prolonged exposure);
• ankylosing spondylitis

[5], [6], [7], [8]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot na ginawa sa mga tablet na 7.5 o 15 mg. Sa loob ng plato ng cell - 20 piraso.

Bilang karagdagan, ito ay ipinatupad bilang isang iniksyon (v / m) likido, sa loob ng isang ampoule na may kapasidad ng 1.5 ML (15 mg ng aktibong elemento), 5 piraso sa isang pack.

[9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Napapalibutan ng halos buong loob sa loob ng digestive tract. Pagkatapos ng paglunok, ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 89%. Pagkatapos ng 5-6 oras pagkatapos ng 1 solong oral administration, sinusuri ang plasma Cmax. Pagkatapos ng 3-5 araw ng patuloy na muling pangangasiwa, ang isang punto ng punto ng timbang ng mga gamot ay nabanggit.

Ang halaga ng ekwilibrium ng bawal na gamot (Cmin / Cmax) sa hanay na 0.4-1.0 mg / l pagkatapos ng oral administration ng 7.5 mg ng bawal na gamot, at 0.8-2.0 mg / l - pagkatapos uminom ng 15 mg. Ang antas ng Cmax ay nananatiling hindi nagbabago sa matagal na paggamit. Ang pagkain sa pagkain ay hindi nagbabago sa kasidhian ng pagsipsip ng gamot.

Kapag ako ay injected, ang antas ng bioavailability ay katumbas din ng 89%, at ang mga halaga ng plasma Cmax ay nakalagay na pagkatapos ng pag-expire ng 1st hour. Sa kaso ng paggamit ng mga medium therapeutic na bahagi ng mga gamot (7.5 o 15 mg), ang mga linear pharmacokinetics ay nabanggit.

Ang pagkakahawig ng gamot sa intraplasma na protina ay masyadong mataas (lalo na para sa albumin - hanggang sa 99%). 50% ng mga halaga ng plasma na sinusunod sa loob ng synovia. Ang antas ng dami ng pamamahagi sa average ay hanggang sa 11 liters (mga limitasyon ng indibidwal na pagkakaiba-iba - 30-40%). Ang mga metabolic na proseso ay natanto sa intrahepatic enzymes.

Ang pagkawala ay nagaganap sa pantay na mga bahagi sa pamamagitan ng mga bituka at bato; Sa loob ng ihi, natagpuan ang 4 na metabolic elemento ng mga droga (hindi pagkakaroon ng therapeutic activity). Ang pangunahing metabolite ay 5'-carboxymeloxicam, na hanggang 60% ng bahagi na ginamit at nabuo sa panahon ng oksihenasyon ng mga intermediate na sangkap (halimbawa, mga sangkap 5'-hydroxymethylmeloxicam). Ang huli ay 9% excreted hindi nagbabago.

[12], [13], [14], [15], [16]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay natupok ng 1 oras sa isang araw, kasama ang pagkain. Ito ay kinakailangan upang hugasan ang gamot na may plain water (0.25 l).

Ang iniksyon na likido ay maaring ibibigay lamang sa intramuscularly, ang intravenous use ng substance ay ipinagbabawal. Mag-apply sa intramuscular injections ay dapat na sa panahon ng unang araw ng paggamot, at pagkatapos ay ilipat ang mga pasyente sa bibig tabletas.

Sa kaso ng exacerbation ng daloy ng arthrosis, 7.5 mg ng gamot ay ginagamit 1 beses sa bawat araw. Sa hindi sapat na exposure ng gamot ay maaaring tumaas sa 15 mg.

Sa kaso ng sakit sa buto ng rheumatoid na kalikasan o ankylosing spondylitis, 15 mg ng gamot ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw. Kapag naabot ang nais na nakapagpapagaling na epekto, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan sa 1-fold application ng 7.5 mg bawat araw. Ipinagbabawal ang paggamit ng higit sa 15 mg ng Meloxicam bawat araw.

Ang mga taong nasa dyalisis, at sa karagdagan, ang mga taong may kabiguan sa bato ay dapat gumamit ng maximum na 7.5 mg bawat araw. Sa kaso ng mga ilaw o katamtaman na mga anyo ng paglabag (ang antas ng CC ay higit sa 25 ML kada minuto) pinapayagan na huwag bawasan ang dosis ng mga gamot.

Ang matatandang mga tao na may sakit sa buto na may isang rheumatoid na kalikasan, o may ankylosing spondylitis na may pangangailangan para sa pang-matagalang therapy ay dapat na ilapat araw-araw para sa 7.5 mg ng sangkap. Kung kailangan mong gumamit ng isang mas mataas na bahagi, ngunit sa panganib ng mga negatibong sintomas, ang pang-araw-araw na dosis ay pinananatiling sa paligid ng 7.5 mg.

[19], [20], [21]

Gamitin Meloxicam sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ka maaaring magtalaga ng meloxicam sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• Mga ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (bilang magagamit sa matinding yugto, at sa pagkakaroon ng isang kasaysayan);
• malubhang hindi pagpaparaan na sanhi ng pagkilos ng aktibong elemento o iba pang bahagi ng gamot, at bilang karagdagan sa iba pang mga NSAIDs, kabilang ang aspirin. Mahigpit na ipinagbabawal na humirang ng mga taong gumagawa ng mga polyp sa ilong, urticaria, angioedema, o mga sintomas ng hika pagkatapos ng pagpapakilala ng anumang NSAID;
• dumudugo na nakakaapekto sa digestive tract;
• pagpapasuso;
• pagkakaroon ng cerebrovascular dumudugo;
• kakulangan ng atay o bato function sa malubhang;
• dumudugo na nakakaapekto sa iba pang mga organo;
• pagkakaroon ng isang malakas na intensity CH na hindi maaaring naitama.

[17]

Mga side effect Meloxicam

Kabilang sa mga epekto:

• lesyon na nakakaapekto sa sistema ng dugo: kung minsan may mga pagbabagong tulad ng patotoo ng isang pagsubok sa dugo tulad ng agranulocytosis at thrombocyto o leukopenia. Ang anemia ay madalas na nabubuo;
• ang kapansanan sa paningin: paminsan-minsan ay may pagbabago sa visual acuity;
• mga immune disorder: ang mga sintomas ng personal na hindi pagpaparaan sa mga bawal na gamot ay bihirang nabanggit;
• mga problema na nakakaapekto sa gawain ng central nervous system: ang pagkawala ng kamalayan at malubhang sakit ng ulo ay madalas na sinusunod. Minsan may pagkahilo o ingay ng tainga. Paminsan-minsan, ang antok, mga bangungot, nalilito na kamalayan, at kalagayan ng pag-uugali ay naitala;
• Ang mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng gastrointestinal tract: kadalasan ay may kakulangan sa ginhawa ng o ukol sa ginhawa o sakit, bloating, paninigas o pagtatae, sakit na nakakaapekto sa epigastrium, pagsusuka na may matinding pagduduwal. Paminsan-minsan, ang stomatitis o esophagitis ay nangyayari, pati na rin ang mga ulser sa tiyan o pagdurugo sa gastrointestinal tract. Paminsan-minsan ay bubuo ng colitis, gastritis, o pagbutas ng gastrointestinal wall. Ang pinaka-malubhang karamdaman ng aktibidad ng pagtunaw ay sinusunod sa mga matatanda - isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng pagbubutas, dumudugo sa gastrointestinal zone o peptic ulcers;
• mga senyales na nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular system: kung minsan may tachycardia, isang pagtaas sa presyon ng dugo, pati na rin ang pagpapalawak na nangyayari sa subcutaneous vessels (sinamahan ng lagnat);
• Mga problema sa paggamot sa ihi: kung minsan may mga problema sa gawa ng mga bato, kung saan may pagtaas sa mga halaga ng suwero ng urea na may creatinine. Bihirang, nangyayari ang pagkabigo ng ginagawang bato;
• mga problema sa panlabas na paghinga: paminsan-minsan, ang mga indibidwal na may isang kasaysayan ng mga alerdyi sa NSAIDs (lalo na may paggalang sa aspirin) na binuo ng mga atake sa hika;
• Epidermal lesions: pantal at pangangati ng isang allergic na kalikasan ay madalas na nabanggit. Minsan nangyayari ang urticaria. Paminsan-minsan mayroong isang SSD o sampu, photosensitivity, angioedema, na nakakaapekto sa epidermis o mucous membranes, at bilang karagdagan sa polyformal na erythema na ito;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng hepatobiliary: kung minsan may mga problema sa trabaho ng atay. Ang hepatitis ay bihirang iniulat;
• Iba pa: kadalasang namarkahan ng pamamaga.

[18]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng talamak na pagkalason sa NSAIDs, ang antok, pagsusuka, pananakit sa lugar ng tiyan at pagduduwal ay lumilitaw. Ang ganitong mga sintomas ay madalas na napapawi sa tulong ng mga nagpapakilala na mga sangkap. Paminsan-minsan, dumudugo ang nangyayari sa gastrointestinal tract.

Sa pagkalasing sa mga malalaking bahagi ng droga, mayroong isang kaguluhan ng aktibidad sa atay, isang pagtaas sa presyon ng dugo, panunupil ng respirasyon, at pagdaragdag, ang pag-unlad ng mga seizures ng talamak na kabiguan ng bato o pagbagsak. Ang pag-aresto sa puso o koma ay maaaring mangyari.

Mayroong impormasyon tungkol sa anyo ng anaphylactoid sintomas sa labis na dosis sa gamot, pati na rin sa kaso ng pagpapakilala ng mga therapeutic ration nito.

Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng suporta at mga palatandaan na nagpapakilala. Isinasagawa ang Therapy, isinasaalang-alang ang mga palatandaan ng pagkalason at ang kanilang intensity. Sa mga pagsusuri sa klinikal, natukoy na ang oral na pangangasiwa ng 4 g ng colestyramine ay triple ang rate ng pag-aalis ng gamot.

[22], [23]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic na droga.

Ang NSAIDs, kung saan ang gamot na Meloxicam, kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa lithium, ay maaaring magtataas ng mga halaga ng serum nito sa mga nakakalason na antas, dahil pinahina nila ang bato ng paglabas ng lithium. Samakatuwid, imposibleng pagsamahin ang gamot na may mga sangkap ng lithium. Kung kinakailangan ang naturang kumbinasyon, kailangang maingat na subaybayan ang mga halaga ng lithium electrolyte sa loob ng suwero ng dugo (bago simulan ang paggamit ng gamot, sa panahon ng therapy, pati na rin sa isang tiyak na panahon matapos ang pagkumpleto ng kurso).

Pinatataas ng Kolestyramine ang rate ng pag-aalis ng gamot; sa parehong oras, mayroong dalawang beses na pagtaas sa mga halaga ng clearance ng meloxicam, pati na rin ang pagbawas sa kalahating buhay (humigit-kumulang na 13 (± 3) na oras). Ang epekto ay may isang makabuluhang klinikal na epekto.

Ang methotrexate ay nagdaragdag ng negatibong epekto na may Meloxicam sa sistema ng dugo (may mataas na panganib na magkaroon ng anemia o leukopenia). Sa ganitong kombinasyon, kailangan mong regular na subaybayan ang hemogram.

Ang mga gamot ng NSAID ay nagbabawas sa pagiging epektibo ng mga intrauterine contraceptive agent.

Pakikipag-ugnayan ng gamot sa pharmacodynamic.

Ang pinagsamang pangangasiwa ng droga at diuretiko na mga gamot ay nangangailangan ng pagtanggap ng sapat na volume ng fluid sa panahon ng therapy. Kasabay nito, kailangan mo ring patuloy at masubaybayan ang gawain ng mga bato (bago at sa panahon ng paggagamot). Upang magsagawa ng kontrol tulad ng mga medikal na propesyonal.

Ang mga sintomas ng thrombolit at antithrombotic sa kumbinasyon ng droga ay may malaking pagtaas ng posibilidad ng pagdurugo. Gamit ang paggamit ng mga gamot na kailangan mong regular na subaybayan ang mga halaga ng potensyal na pagbuo ng dugo.

Ang posibilidad ng gastrointestinal lesions na may isang ulser-erosive na kalikasan ay nagdaragdag nang malaki kapag ginamit kasama ng mga NSAID mula sa iba pang mga kategorya (kabilang dito ang salicylic acid derivatives). Samakatuwid, ang kumbinasyong ito ay hindi magagamit.

Kapag gumagamit ng mga sangkap ng isang ACE inhibitor at iba pang mga antihypertensive na gamot sa mga taong may pag-aalis ng tubig, ang matinding pagbaling ng bato ay maaaring sundin. Bilang karagdagan, ang pinagsamang pagpapakilala ng mga ahente na may Meloxicam ay maaaring humantong sa paglaho ng antihipertensive effect.

Ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot na may pagkalumang anticoagulant ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pagdurugo mula sa iba't ibang bahagi ng katawan - dahil sa pinsala sa mga mucous membranes ng gastrointestinal tract, pati na rin ang pagsugpo ng platelet activity. Dahil dito, ang mga kumbinasyong ito ay hindi nalalapat.

Ang gamot ay nagpapahina sa mga therapeutic effect ng hormonal contraception.

Sa pagpapakilala ng mga gamot na potensyal na nephrotoxic effect ng cyclosporin.

[24]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Meloxicam ay kailangang itago sa temperatura sa loob ng marka ng 25 ° C.

[25], [26]

Shelf life

Ang Meloxicam ay maaaring inireseta para sa isang 24-buwan na termino mula sa sandaling ang ibinebenta ng gamot.

[27], [28]

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi ginagamit sa mga taong wala pang 15 taong gulang.

[29], [30], [31]

Analogs

Analogues ng droga ay Amelotex, Movalis, Bi-Hsikam at Movasin sa Melbec, at bilang karagdagan sa Artrozan, Mesipol at Revmoksikam na may Mataren, pati na rin ang Mirloks.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]