Meningioma ng utak

Ang isang mahusay na tinukoy, hugis-kabayo na hugis o spherical tumor na bubuo sa base ng dura mater ay isang meningioma ng utak. Ang neoplasm ay kahawig ng isang kakaibang nodule, na madalas na sumasama sa dural sheath. Maaari itong maging parehong benign at malignant, na may lokalisasyon sa anumang cerebral na bahagi. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga hemispheres.

Ang paggamot ng patolohiya ay kumplikado at pinagsama: may kasamang kumbinasyon ng radiation therapy, stereotactic radiotherapy (operasyon), at pag-opera sa pag-opera. [1]

Epidemiology

Sa halos siyam sa sampung kaso, ang meningioma ng utak ay hindi kapani-paniwala sa kalikasan, ngunit maraming mga eksperto ang nag-uuri bilang isang medyo nakamamatay na pormasyon dahil sa hindi kanais-nais na kurso at laganap na mga palatandaan ng compression ng mga istruktura ng utak.

Ang tunay na malignant meningioma ay hindi gaanong karaniwan, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso at isang pagtaas ng posibilidad ng pag-ulit kahit na pagkatapos ng pag-resection ng kirurhiko.

Karamihan sa mga karaniwang, ang meningioma ng utak ay nakakaapekto sa:

• Ang malaking cerebral hemispheres;
• Isang malaking pagbubukas ng occipital;
• Ang pyramid ng temporal bone;
• Ang mga pakpak ng buto ng cuneiform;
• Ang tentorial notch;
• Parasagittal sinus;
• Ang anggulo ng Pontocerebellar.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga meningiomas ay may kapsula. Ang mga cyst, bilang panuntunan, ay hindi nabuo. Ang average na laki ng diametric ng neoplasm ay saklaw mula sa isang pares ng milimetro hanggang 150 o higit pang mga milimetro.

Kapag ang tumor ay lumalaki patungo sa mga istruktura ng utak, ang presyon sa sangkap ng utak ay tumataas nang mabilis. Kapag ang pokus ng pathologic ay lumalaki patungo sa mga buto ng cranial, lumalaki ito sa bungo na may karagdagang pampalapot at pagbaluktot ng mga istruktura ng buto. Minsan ang neoplasm ay lumalaki nang sabay-sabay sa lahat ng mga direksyon.

Sa pangkalahatan, ang meningiomas ay nagkakahalaga ng halos 20% ng lahat ng mga kaso ng mga proseso ng tumor sa ulo. Ang saklaw ng partikular na meningioma ng utak ay tinatayang halos 3 kaso bawat daang libong populasyon. Sa paglipas ng mga taon, ang mga panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tumaas: ang rurok ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng 40 at 70 taong gulang, sa mga kababaihan na mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Sa pagkabata, nangyayari ito sa 1% lamang ng lahat ng mga pediatric tumor ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Sa karamihan ng mga kaso, ang meningiomas ng utak ay nangyayari nang kumanta. Maramihang pag-unlad ay nangyayari sa halos 10% ng mga pasyente. [2]

Mga sanhi meningioma ng utak

Sa maraming mga kaso, ipinakilala ng mga eksperto ang pag-unlad ng meningioma ng utak sa isang genetic na depekto sa chromosome 22. Ang depekto na ito ay partikular na karaniwan sa mga pasyente na may uri ng neurofibromatosis II, isang autosomal na nangingibabaw na minana na sakit.

Mayroon ding nakumpirma na ugnayan ng tumorigenesis na may aktibong pagbabago sa hormonal sa mga kababaihan. Ang biglaang mga pagbabago sa background ng hormonal ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang simula ng menopos, na may kanser ng mga glandula ng mammary, atbp. Nabanggit na sa mga babaeng pasyente na nasuri ang meningiomas ay mapabilis ang kanilang paglaki sa simula ng pagbubuntis.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan na nakakainis, binibigyang diin ng mga siyentipiko:

• Ulo trauma (traumatic pinsala sa utak);
• Pagkakalantad sa radiation (ionizing radiation, x-ray);
• Pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (pagkalasing).

Walang isang dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng tumor. Ang mga espesyalista ay nakakiling sa teorya ng multifactorial na paglitaw ng patolohiya. [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Natukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang mga panganib ng meningioma ng utak.

• Hereditary predisposition. Ang paglahok ng isang depekto sa chromosome 22 sa posibleng pag-unlad ng mga bukol ay napatunayan na siyentipiko. Ang nasabing paglabag ay naroroon sa mga may-ari ng gene para sa neurofibromatosis, na nagiging sanhi ng isang mataas na posibilidad ng meningioma sa mga taong nagdurusa sa namamana na patolohiya na ito. Ang depekto ng gene ay nagiging isang kadahilanan sa pag-unlad ng meningiomas sa bawat pangalawang pasyente.
• Edad predisposition. Ang Meningioma ng utak ay nasuri sa 3% ng mga matatandang pasyente (mas matanda kaysa sa 50-60 taon). Ang sakit ay halos hindi pangkaraniwan sa mga bata.
• Babaeng kasarian. Ang mga pagbabago sa hormonal - sa partikular, na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng therapy sa kanser sa suso - ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng proseso ng tumor sa utak.
• Panlabas na negatibong impluwensya - tulad ng mga pinsala sa ulo, mga epekto ng radiation, pagkalasing.

Pathogenesis

Ang Meningioma ay isang neoplasm (karamihan sa benign sa kalikasan) na nagmula sa arachnoendothelial tissue ng dura mater. Ang pathologic focus ay mas madalas na nabuo sa cerebral na ibabaw, ngunit kung minsan ay matatagpuan sa ibang mga lugar ng utak. Sa maraming mga kaso, ito ay likas at maaaring maging isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng CT o MRI.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang meningioma ng utak ay nagsisimula na lumaki nang malaki. Ang isang solong nodular na pormasyon ay nabuo, na unti-unting pinalaki at pinipilit sa mga nakapalibot na istruktura, na inilipat ang mga ito. Ang pag-unlad ng multicentric ng neoplasm mula sa maraming foci ay hindi kasama.

Ayon sa mga katangian ng macroscopic, ang menigioma ay may isang bilugan na pagsasaayos, kung minsan ay hugis ng kabayo. Ang pathologic nodule ay nakararami na pinagsama sa dural sheath, siksik, at sa maraming mga kaso mayroong isang kapsula. Ang laki ng pagbuo ay nag-iiba - mula sa isang pares ng milimetro hanggang 1.5 o higit pang mga decimeter. Ang kulay ng lilim ng seksyon ng focal ay mula sa kulay-abo hanggang sa kulay-abo-dilaw. Ang mga pagsasama ng Cystic ay karaniwang wala.

Ang meningioma ng utak ay mas madalas na benign sa kalikasan, dahan-dahang lumalaki. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang mga nidus ay hindi palaging maalis sa husay. Hindi ito ibinukod at ang paglitaw ng mga pag-ulit at kalungkutan ng tumor: sa ganoong sitwasyon, pinabilis ng node ang paglaki nito, umusbong sa mga nakapalibot na tisyu, kabilang ang mga istruktura ng utak at buto. Laban sa background ng malignization, ang mga metastases ay kumalat sa buong katawan.

Mga sintomas meningioma ng utak

Ang meningioma ng maliit na sukat ay umiiral nang mahabang panahon nang walang malinaw na mga pagpapakita. Gayunpaman, tandaan ng mga doktor na kahit na lumitaw ang mga sintomas, halos imposible na masuri ang proseso ng tumor batay lamang sa mga reklamo ng pasyente: ang klinikal na larawan ng patolohiya ay walang katuturan. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita: matagal na sakit sa ulo, pangkalahatang kahinaan, paralisis, kapansanan sa visual, mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang pagiging tiyak ng mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng pagtuon ng tumor.

• Ang frontal lobe meningioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na epileptic seizure, sakit sa ulo, kahinaan sa mga braso at binti, kahirapan sa pagsasalita, at limitadong visual field.
• Ang frontal lobe meningioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na epileptic seizure, kahinaan sa mga braso at binti, sakit sa ulo, psycho-emosyonal na karamdaman, pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal, malubhang kawalang-interes, emosyonal na kawalang-tatag, panginginig, blunted nakakaapekto.
• Ang meningioma ng cuneiform crest ay nagpapakita ng sarili na may mata, visual impairment, oculomotor paralysis, epileptic seizure, memory impairment, psycho-emosyonal na kaguluhan, at sakit sa ulo.
• Ang cerebellar meningioma ay madalas na nagtatanghal ng mga hindi wastong at uncoordinated na paggalaw, nadagdagan ang presyon ng intracranial, mga karamdaman sa boses at paglunok.
• Kapag ang meningioma ay naisalokal sa anggulo ng pontocerebellar, pagkawala ng pandinig, pagpapahina ng facial musculature, pagkahilo, uncordination at discoordination ng motor, nadagdagan ang presyon ng intracranial, boses at paglunok ng mga karamdaman ay nabanggit.
• Kapag ang Turkish saddle at olfactory fossa ay apektado, anosmia, psycho-emosyonal na kaguluhan, memorya at visual function disorder, euphoric states, may kapansanan na konsentrasyon, at kawalan ng pagpipigil sa ihi ay madalas na matatagpuan.

Unang mga palatandaan

Laban sa background ng nakararami na mabagal na paglaki ng neoplasm, ang mga paunang sintomas ay hindi napansin kaagad, ngunit lamang kapag ang mga nakapalibot na istruktura ay naka-compress nang direkta ng pokus ng tumor o pamamaga. Ang mga unang sintomas ay walang katuturan. Maaaring sila ay:

• Sakit ng ulo (mapurol, pare-pareho, pagpindot);
• Psycho-emosyonal na kawalang-tatag, biglaang mood swings;
• Mga karamdaman sa pag-uugali;
• Mga karamdaman sa vestibular, pagkahilo;
• Biglaang pagkasira ng paningin, pagdinig;
• Madalas na pagduduwal, independiyenteng ng paggamit ng pagkain.

Makalipas ang ilang sandali, lumalawak ang klinikal na larawan. Mayroong:

• Paresis at paralysis (unilateral);
• Dysfunction ng pagsasalita (mga paghihirap sa paggawa ng pagsasalita, pagkantot, atbp.);
• Mga seizure;
• Kapansanan sa pag-iisip;
• Kapansanan sa memorya;
• Mga karamdaman sa koordinasyon at orientation.

Mga yugto

Depende sa larawan ng histologic, ang meningioma ng utak ay maaaring magkaroon ng maraming yugto o antas ng kalungkutan:

• Kasama sa grade I ang benign, unti-unting bumubuo ng mga bukol na hindi lumalaki sa kalapit na mga tisyu. Ang nasabing meningiomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kanais-nais na kurso at hindi malamang na maulit. Nangyayari ang mga ito sa 80-90% ng mga kaso. Ang mga benign meningiomas ay karagdagang inuri depende sa istruktura ng cellular. Kaya, ang mga neoplasms ay meningothelial, fibrous, halo-halong, angiomatous, psammomatous, microcystic, secretory, luminal, metaplastic, chordoidal, imphoplasmacytic.
• Kasama sa grade II ang atypical foci na nailalarawan sa pamamagitan ng mas agresibong pag-unlad at isang pagkahilig sa pag-ulit. Sa ilang mga kaso, ang paglaki ng infiltrative sa tisyu ng utak ay nabanggit. Ang mga meningiomas ng ikalawang degree, naman, ay mga atypical, chordoidal at luminal. Ang nasabing neoplasms ay nangyayari sa halos 18% ng mga kaso.
• Kasama sa grade III ang malignant meningiomas ng tatlong kategorya: papillary, anaplastic at rhabdoid. Ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso na may paglaki ng infiltrative, metastasis at isang mataas na saklaw ng pag-ulit. Gayunpaman, ang naturang foci ay medyo bihira - tungkol sa 2% ng mga kaso.

Mga Form

Ayon sa lokal na pagpapakita ng meningioma ng utak ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Ang Falx meningioma ay isang nidus na umusbong mula sa proseso ng karit. Ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakumbinsi na mga seizure (epileptic), posibleng paralysis ng mga limbs at disfunction ng mga pelvic organo.
• Atypical meningioma na naaayon sa grade 2 kalungkutan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng neurological at mabilis na paglaki.
• Ang Anaplastic meningioma ay isang malignant na pathologic nodule.
• Petrified Neoplasm - naipakita ng isang malakas na pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan sa mga paa, pagkahilo.
• Parasagittal Neoplasm - sinamahan ng mga seizure, paresthesias, intracranial hypertension.
• Ang mga frontal lobe lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pag-iisip at emosyonal, may kapansanan na konsentrasyon, guni-guni, mga nalulumbay na estado.
• Convexital temporal zone tumor - naipakita ng mga karamdaman sa pandinig at pagsasalita, panginginig.
• Nakakainis na parietal meningioma - sinamahan ng hitsura ng mga problema sa pag-iisip at oryentasyon.
• Meningotheliomatous neoplasm - nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at ang hitsura ng mga pangunahing focal sintomas.
• Ang Turkish saddle tubercle nodule ay isang benign focus na nagpapakita ng unilateral visual function impairment at chiasmal syndrome (optic atrophy at bitemporal hemianopsia).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang posibilidad ng masamang epekto at komplikasyon ng meningioma ng utak ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa mga pasyente na sumailalim sa pag-alis ng kirurhiko ng neoplasm, ang mga pagkakataong kumpletong lunas ay mas mataas. Ngunit ang pagtanggi ng operasyon, kung ipinahiwatig, sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang hindi maibabawas na kinalabasan: ang kondisyon ng pasyente ay maaaring patuloy na lumala hanggang sa kamatayan.

Ang tagumpay ng paggamot ay malapit na nauugnay sa kalidad ng interbensyon ng kirurhiko at ang panahon ng rehabilitasyong postoperative. Ang rate kung saan ang pasyente ay bumalik sa normal na buhay ay naiimpluwensyahan din ng:

• Kawalan ng mga pathologies ng cardiovascular system;
• Kawalan ng diabetes mellitus;
• Pag-aalis ng masamang gawi;
• Tumpak na katuparan ng mga rekomendasyon ng doktor.

Sa ilang mga kaso, kahit na pagkatapos ng pag-resect ng kirurhiko ng pagtuon ng tumor, ang mga pag-ulit ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras:

• Ang mga meningiomas na may atypical course ay umuulit sa 40% ng mga kaso;
• Ang malignant meningiomas ay umuulit sa halos 80% ng mga kaso.

Ang Foci na matatagpuan sa rehiyon ng buto ng cuneiform, Turkish saddle at cavernous sinus ay mas madaling kapitan ng "pagbabalik" ng proseso ng tumor pagkatapos ng paggamot. Ang pag-ulit ng mga neoplasms na nabuo sa cranial vault ay mas madalas. [4]

Diagnostics meningioma ng utak

Ang meningioma ng utak ay napansin higit sa lahat ng mga diskarte sa diagnostic radiation.

Mri - magnetic resonance imaging -tumutulong upang makita ang proseso ng tumor ng anumang lokalisasyon. Sa kurso ng mga diagnostic, ang istraktura ng sangkap ng utak, ang pagkakaroon ng pathological foci at mga zone na may abnormal na sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga vascular neoplasms, nagpapaalab at post-traumatic na karamdaman ng mga lamad ng utak ay pangunahing tinutukoy.

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis at pagtatasa ng laki ng pathologic nodule, ginagamit ang MRI na may iniksyon ng kaibahan na pagpapahusay ng ahente. Ang mga meningiomas ay madalas na may tinatawag na "dural tail", isang linear na lugar ng pagpapahusay ng kaibahan na umaabot sa kabila ng mga hangganan ng base ng tumor. Ang hitsura ng tulad ng isang "buntot" ay hindi dahil sa paglusot, ngunit sa reaktibo na mga pagbabago sa mga lamad na matatagpuan malapit sa tumor.

Ct - computed tomography -tumutulong upang malaman kung ang mga buto ng cranial ay kasangkot sa proseso ng pathological, kung may mga kalkulasyon o mga lugar ng panloob na pagdurugo, na hindi palaging nakikita sa MRI. Kung ipinahiwatig, posible na gumamit ng kaibahan ng bolus - intravenous injection ng X-ray na pagpapahusay ng kaibahan na may isang espesyal na syringe.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay pangunahing kinakatawan ng naturang mga pagsusuri sa dugo:

• Pangkalahatang Pagsusuri -Tumutulong upang masuri ang kabuuang bilang ng mga platelet, pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo, na tumutulong upang makilala ang isang nagpapaalab o anemikong proseso;
• Pagsusuri ng Biochemical -nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang komposisyon ng kemikal ng dugo;
• Pag-aaral ng Marker ng Kanser.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang instrumental na diagnostic ay inireseta:

• Electroencephalography (naitala ang aktibidad ng utak);
• Angiography (inihayag ang intensity ng suplay ng dugo sa pokus ng tumor);
• Positron Emission Tomography (Tumutulong ang PET na makita ang mga pag-ulit ng neoplasm).

Iba't ibang diagnosis

Sa panahon ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga proseso ng tumor sa utak kinakailangan na isaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang pangkalahatang diagnostic at epidemiological. Ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na pag-aaral na "number 1". Sa kurso ng mga hakbang sa diagnostic, talagang kinakailangan na isaalang-alang:

• Kadalasan ng mga pathologies (1/3 - glial tumor, 1/3 - metastatic foci, 1/3 - iba pang mga neoplasms);
• Edad ng pasyente (ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng leukemias at lymphomas, anaplastic tumor at teratomas, pati na rin ang mga craniopharyngiomas, medulloblastomas at ependymomas; sa mga pasyente na may sapat na gulang, glioblastomas at astrocytomas, meningiomas at schwannomas ay natagpuan; Ang mga tumor ng metastatic ay masuri nang mas madalas);
• Lokalisasyon (supratentorial, infratentorial, intraventricular, sellar-parasellar, cerebellopontine anggulo, atbp.);
• Uri ng pagkalat (kasama ang spinal cord - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, lymphoma; sa kabaligtaran na hemisphere - glioblastoma, astrocytoma ng mababang pagkita ng kaibahan; na may kasangkot sa cortex - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• Ang mga tampok ng panloob na istraktura (ang pag-calcification ay mas katangian ng oligodendroglioma at craniopharyngeoma, ngunit nangyayari din sa 20% ng meningiomas);
• Ang pagsasabog (malinaw na pagsasabog na may timbang na foci sa MRI ay tipikal ng mga abscesses, ang epidermoid cystic mass, talamak na stroke; mga proseso ng tumor ay may mababang signal sa pagsasabog na may timbang na MRI ng utak).

Paggamot meningioma ng utak

Ang pamamaraan ng therapy para sa meningioma ng utak ay inireseta ayon sa isang indibidwal na programa, na isinasaalang-alang ang laki at lokasyon ng neoplasm, umiiral na mga sintomas, intensity ng paglaki, edad ng pasyente. Kadalasan, ang mga doktor ay bumaling sa isa sa tatlong pangunahing pamamaraan: mga taktika sa pagmamasid, pag-opera sa pag-opera at therapy sa radiation.

Ang mga taktika sa pagmamasid ay inilalapat sa meningiomas na dahan-dahang lumalaki, hindi hihigit sa 1-2 mm bawat taon. Ang mga pasyente na may tulad na neoplasms ay dapat sumailalim sa taunang diagnostic magnetic resonance imaging:

• Kung ito ay isang maliit na node, na walang o banayad na mga sintomas at napanatili ang kalidad ng buhay;
• Kung ang patolohiya ay napansin sa isang matatandang tao laban sa background ng mabagal na progresibong sintomas.

Ang paggamot sa kirurhiko ay itinuturing na pangunahing batayan ng pag-alis ng meningioma. Ang operasyon ay sapilitan kung ang nidus ay matatagpuan sa isang naa-access na lokasyon na malayo sa mga makabuluhang lugar ng utak. Kung maaari, susubukan ng siruhano na ganap na alisin ang neoplasm upang maiwasan ang pag-ulit sa hinaharap, at sa parehong oras ibalik (mapanatili) ang pag-andar ng sistema ng nerbiyos. Sa kasamaang palad, ang posibilidad na ito ay hindi palaging naroroon. Halimbawa, kung ang pokus ay matatagpuan sa base ng bungo, o lumalaki sa mga venous sinuses, kung gayon ang kumpletong resection ay kinansela dahil sa mataas na posibilidad ng malubhang komplikasyon. Sa ganitong sitwasyon, ang siruhano ay nagsasagawa ng isang bahagyang paggulo upang mabawasan ang compression ng mga istruktura ng utak. Pagkatapos ang mga pasyente ay obligatorily na ginagamot sa radiosurgery at radiation therapy.

Ang gamma kutsilyo radiosurgery ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may pangunahing meningioma, anuman ang lokasyon ng pathological node, pati na rin para sa mga pasyente na may natitirang mga bukol pagkatapos ng hindi kumpletong pag-resection o pag-iilaw (kung ang maximum na sukat ng pokus ay hindi lalampas sa 30 mm). Ang Gamma Knife ay mas angkop para sa epekto sa mga formasyon sa kanilang lokasyon sa malalim na mga istruktura ng utak, mahirap ma-access para sa maginoo na interbensyon sa operasyon. Ang pamamaraan ay inilalapat din sa mga pasyente na hindi kayang tiisin ang maginoo na operasyon. Ang Radiosurgery ay humihinto sa paglaki ng meningioma sa pamamagitan ng pagsira sa DNA nito at pag-thrombize ng feed vascular network. Ang paggamot na ito ay epektibo sa higit sa 90% ng mga kaso.

"PROS" ng paggamot ng gamma kutsilyo:

• Ang mga nakapalibot na istruktura ng utak ay hindi apektado;
• Hindi na kailangan ng pasyente na ma-ospital;
• Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, kaya walang panganib ng impeksyon o pagkawala ng dugo;
• Hindi na kailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• Hindi na kailangan ng isang mahabang panahon ng pagbawi.

Ang maginoo na radiation therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may maramihang o malaking meningiomas at nagsasangkot sa paggamit ng ionizing radiation. Depende sa indikasyon, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng x-ray therapy, β-therapy, γ-therapy, proton at neutron exposure. Ang therapeutic efficacy ay batay sa pinsala ng tumor DNA ng aktibong paglaganap ng mga cell, na sumasama sa kanilang kamatayan.

Ang Chemotherapy para sa benign meningioma ng utak ay hindi naaangkop at halos hindi ginagamit. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay inireseta sa malignant neoplasms bilang isang pandiwang pantulong upang mabagal ang paglaki at maiwasan ang pagkalat ng proseso ng pathological sa malalim na tisyu ng utak.

Bilang karagdagan, magreseta ng sintomas na therapy, upang mapawi ang kondisyon ng pasyente at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa utak.

Mga gamot

Bilang isang preoperative na paghahanda, ang mga pasyente na may cerebral meningioma ay pinangangasiwaan na gamot upang patatagin ang presyon ng dugo. Kung walang mga krisis sa hypothalamic-pituitary, proroxan 0.015-0.03 g tatlong beses sa isang araw o butyroxan 0.01-0.02 g tatlong beses sa isang araw ay pinangangasiwaan laban sa background ng pagsubaybay sa presyon ng dugo (mahalaga na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, bilang isang matalim na pagbagsak sa BP, bradycardia, nanghihina, ang mga kaguluhan sa puso ay posible). Kung patuloy na nakataas ang BP, inirerekomenda ang prazosin 0.5-1 mg tatlong beses sa isang araw. Ito ay isang synthetic vasodilator, at ang mga posibleng epekto ay kasama ang dyspnea, pagbaba ng orthostatic BP, pamamaga ng binti.

Isinasaalang-alang ang antas ng kakulangan ng adrenal, therapy ng kapalit ng hormone na may cortisone, hydrocortisone, prednisolone ay isinasagawa. Bago ang operasyon, ang mga pasyente ay pinangangasiwaan ang hydrocortisone 50 mg bawat 8 oras (pinangangasiwaan din kaagad bago ang interbensyon, sa panahon ng proseso nito at sa loob ng ilang araw pagkatapos, sa mga indibidwal na dosis).

Kung ipinahiwatig, ginagamit ang mga hormone ng teroydeo at sex hormone. Para sa layunin ng prophylaxis isang araw bago ang interbensyon, ang therapy na may cephalosporins ay nagsimula. Ayon sa kaugalian, ito ay ceftriaxone 1-2 g hanggang sa dalawang beses sa isang araw na intramuscularly, na may patuloy na paggamot sa loob ng limang araw pagkatapos ng operasyon. Sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso (meningoencephalitis), ang antibiotic therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang natukoy na pathogen, sa loob ng dalawang linggo, at mga pasyente na may mga estado ng immunodeficiency - para sa 3 o higit pang mga linggo. Ang pangangasiwa ng magulang ng penicillins, fluoroquinolones, III henerasyon cephalosporins, posible ang glycopeptides.

Anong mga bitamina ang hindi maaaring makuha sa meningioma ng utak?

Ang pang-araw-araw na paggamit ng mga bitamina sa katawan ng mga pasyente ng cancer ay lalong mahalaga. Para sa mga tao na humina ng mga proseso ng tumor, ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay mahalaga, at dapat silang ibigay hindi lamang sa pagkain, ngunit madalas sa anyo ng mga espesyal na gamot - mga tablet o iniksyon. Ang desisyon sa pangangailangan para sa karagdagang pagpapakilala ng mga bitamina ay ginawa ng dumadalo na doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang bitamina therapy ay ipinahiwatig upang madagdagan ang mga panlaban ng katawan, isinaaktibo ang mga proseso ng pagbawi, palakasin ang kaligtasan sa sakit, humina sa pamamagitan ng radiation o operasyon. Bilang karagdagan, ang mga bitamina ay madalas na binabawasan ang mga epekto ng therapy sa gamot.

Karamihan sa mga paghahanda ng bitamina ay may positibong epekto lamang sa katawan - sa kondisyon na sinusunod ang iniresetang dosis. Gayunpaman, ang ilang mga doktor ng bitamina ay nagpapayo sa pag-iingat at hindi dapat gawin nang walang reseta ng isang doktor. Pinag-uusapan natin ang mga ganitong gamot:

• Alpha-tocopherol (bitamina E);
• Methylcobalamin (bitamina _B12);
• Thiamine (_B1);
• Folic acid (_B9).

Nangangailangan ng pag-iingat kapag kumukuha ng mga bitamina A at _D3, pati na rin ang mga paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng bakal.

Rehabilitation

Ang kirurhiko resection ng meningioma ng utak ay isang malubhang operasyon. Kahit na ang interbensyon ay perpektong ginanap, napakahalaga na isagawa nang tama ang panahon ng rehabilitasyon upang matiyak ang isang buong pagbawi nang walang panganib ng muling pag-reoccurrence ng tumor.

Mayroong isang bilang ng mga pagbabawal na tandaan pagkatapos ng operasyon:

• Hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing;
• Hindi ka maaaring maglakbay sa pamamagitan ng hangin (maliban kung aprubahan ng iyong doktor);
• Huwag pumunta sa sauna at sauna, gumamit ng isang solarium, sunbathe sa panahon ng aktibong araw;
• Sa kauna-unahang pagkakataon, hindi ka dapat makisali sa aktibong sports na kinasasangkutan ng pagtaas ng stress;
• Dapat mong iwasan ang mga iskandalo, pag-aaway at iba pang mga sitwasyon na maaaring negatibong nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at presyon ng dugo.

Ang programa ng rehabilitasyon ay binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa panahon ng proseso ng pagbawi, maaaring magbago ang scheme, depende sa umiiral na dinamika. Sa kaso ng edema at natitirang sakit na sindrom, maaaring magamit ang physiotherapy. Sa paresis ng mga limbs, upang mapagbuti ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, dagdagan ang neuromuscular conduction at sensitivity, ang mga masahe at manu-manong therapy ay inireseta. Ang therapeutic ehersisyo ay tumutulong upang maibalik ang mga nawalang pag-andar, bumubuo ng mga koneksyon sa reflex, patatagin ang gawain ng vestibular apparatus.

Pag-iwas

Ayon sa mga eksperto, maraming mga pathology ng kanser ang may koneksyon sa nutrisyon ng tao. Halimbawa, ang kagustuhan para sa pulang karne ay nauugnay sa iba't ibang uri ng kanser. Ang mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, pagkonsumo ng mababang kalidad at hindi likas na pagkain ay mayroon ding negatibong epekto.

Inirerekomenda ng mga doktor:

• Panatilihin ang isang balanse sa pagitan ng caloric intake at pisikal na aktibidad;
• Upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan;
• Upang maging aktibo sa pisikal;
• Sa diyeta upang bigyan ang kagustuhan sa mga prutas, gulay, gulay, maiwasan ang mga kaginhawaan na pagkain at pulang karne;
• Limitahan ang pagkonsumo ng alkohol.

Ang sapat at sapat na pahinga sa gabi ay mahalaga din upang palakasin ang katawan sa kakayahang pigilan ang pag-unlad ng oncology. Ang kalidad ng pagtulog ay nag-aambag sa normalisasyon ng estado ng hormonal, pag-stabilize ng pangunahing mga mahahalagang proseso. Kasabay nito, ang kawalan ng pagtulog ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng stress, pagkagambala ng mga malusog na ritmo, na maaaring magdulot ng pag-unlad ng meningioma ng utak.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, mariing inirerekumenda na huwag kalimutan na sumailalim sa mga regular na pagsusuri, bisitahin ang mga doktor sa isang napapanahong paraan.

Pagtataya

Kung ang benign meningioma ng utak ay napansin sa oras nang hindi umusbong sa kalapit na mga tisyu, ang pagbabala ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais. Karamihan sa mga pasyente ay gumaling. Sa halos 3% ng mga kaso, mayroong isang pag-ulit ng patolohiya. Ang mga atypical na mga bukol ay madaling kapitan ng pag-ulit sa halos 40% ng mga pasyente, at mga malignant na bukol - sa 75-80% ng mga pasyente.

Ang mga espesyalista ay nakikilala ang isang limang taong criterion para sa meningioma re-growth, na nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng pathological focus. Ang hindi bababa sa pagkahilig sa pag-ulit ay may mga neoplasms na matatagpuan malapit sa cranial vault. Medyo mas madalas na paulit-ulit na mga bukol sa lugar ng Turkish saddle, kahit na mas madalas - mga sugat na malapit sa katawan ng buto ng cuneiform (sa loob ng limang taon, 34% ng naturang meningiomas ay lumago muli). Ang foci na naisalokal malapit sa mga pakpak ng buto ng cuneiform at cavernous sinus ay pinaka-madaling kapitan ng pag-ulit (60-99%).

Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa isang responsableng saloobin sa kanilang sariling kalusugan at napapanahong pagsangguni sa mga doktor.

Alkohol para sa meningioma ng utak

Anuman ang lokasyon ng meningioma ng utak, ang mga inuming nakalalasing ay dapat kalimutan ng lahat ng mga pasyente na nasuri na may sakit na ito. Ang mga inuming nakalalasing ay hindi dapat pagsamahin sa anumang kanser, kabilang ang mga benign. Ang alkohol ay kontraindikado din sa mga pasyente na sumailalim sa chemotherapy. Kahit na ang isang maliit na halaga ng inuming nakalalasing ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan, hanggang sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga dahilan para sa pagbabawal na ito ay ang mga sumusunod:

• Ang pagtatanggol ng immune ay naghihirap, may mga kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng fungal, microbial o virus na impeksyon;
• Ang katawan ay nagdadala ng isang karagdagang pag-load at gumugol ng enerhiya sa pagtanggal ng pagkalasing ng alkohol, sa halip na idirekta ang mga ito upang labanan ang proseso ng tumor;
• Ang mga epekto ng mga gamot ng chemo ay pinalakas;
• Ang atay at bato ay sumailalim sa pagtaas ng pilay at ang panganib ng pagkabigo sa atay at bato;
• Nadagdagan ang panganib ng metastasis;
• Ang makabuluhang pagpapalala ng kagalingan ng pasyente, lumalala na mga sintomas.

Sa ilang mga kaso, ang alkohol ay maaaring mai-offset ang mga epekto na nakamit sa panahon ng chemotherapy, kaya mahalaga para sa mga pasyente ng meningioma na maiwasan ang alkohol.

Kapansanan

Kung ang isang kapansanan ay maaaring iginawad ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• Kalungkutan o benignity ng neoplasm;
• Ang posibilidad, katotohanan at kalidad (pagkakumpleto) ng interbensyon ng kirurhiko;
• Kung nagkaroon ng pag-ulit;
• Ang kalikasan at antas ng mga karamdaman sa pag-andar, ang pagkakaroon ng kapansanan;
• Mula sa pamantayan sa lipunan tulad ng edad, trabaho.

Ang unang pangkat ng kapansanan ay itinalaga kung ang pasyente ay may matatag o pagtaas ng mga karamdaman sa utak, mga limitasyon sa mga tuntunin ng pangangalaga sa sarili, paggalaw, atbp.

Ang pangalawang pangkat ay ipinahiwatig para sa mga taong pinatatakbo para sa benign, malignant o metastatic tumor na may hindi kanais-nais na pagbabala ng rehabilitasyon o may katamtaman ngunit permanenteng kapansanan.

Ang ikatlong pangkat ay itinalaga sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan ng pag-andar ng utak, na pumipigil sa sapat na orientation, mga nagbibigay-malay na kakayahan, kadaliang kumilos, at aktibidad sa paggawa.

Kung ang meningioma ng utak ay hindi binibigkas na mga sintomas, ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho pagkatapos ng paggamot ay mapangalagaan, kung gayon ang pagbibigay ng isang pangkat ng kapansanan ay hindi posible.