Menopur

Ang Menopur ay naglalaman ng purified hMG, na nakuha mula sa ihi ng postmenopausal na kababaihan. Ang ratio ng LH at FSH ay 1:1.

Ang paggamit sa mga kababaihan ay nagiging sanhi ng pagpapasigla ng produksyon ng estrogen, pati na rin ang follicular maturation at paglaganap sa loob ng endometrium. Ang paggamit sa mga lalaki ay nagpapataas ng mga antas ng testosterone at nagpapasigla sa mga proseso ng spermatogenesis sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga selula ng seminiferous tubules. [ 1 ]

Mga pahiwatig Menopur

Ginagamit ito sa mga kababaihan sa mga kaso ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga karamdaman ng hypothalamus-pituitary system, at din upang pasiglahin ang maramihang paglaki ng follicle kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng reproduktibo.

Ito ay inireseta sa mga lalaki sa mga kaso ng azoospermia o oligoasthenospermia na sanhi ng hypogonadism ng isang hypogonadtropic na kalikasan.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang natutunaw na pulbos para sa pagbuo ng isang iniksyon na likido - sa loob ng 2 ml vials. Ang mga vial ay binibigyan ng mga ampoules na may solvent (1 ml). Mayroong 5 ganoong set sa loob ng pack.

Pharmacodynamics

Ang Menotropin, na may parehong aktibidad ng LH at FSH, ay nagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng follicular, at kasabay nito ang paggawa ng mga steroid na gonadosteroid sa mga kababaihan na hindi nakakaranas ng pangunahing pagbaba sa aktibidad ng ovarian.

Ang FSH ay ang pangunahing kadahilanan na responsable para sa muling pagdadagdag ng populasyon ng follicular, pati na rin para sa paglaki sa paunang yugto ng folliculogenesis; Ang LH ay mahalaga sa mga proseso ng ovarian steroidogenesis at preovulatory follicular maturation. Nagagawa ng FSH na pasiglahin ang paglaki ng follicular sa mga kondisyon ng kumpletong kawalan ng LH (halimbawa, sa kaso ng hypogonadotropic hypogonadism), ngunit sa ganitong mga sitwasyon ang mga follicle ay umuunlad nang abnormal - ang kanilang pagkahinog ay hindi sapat o isang mababang antas ng estradiol ay sinusunod. [ 2 ]

Alinsunod sa epekto ng LH sa pagtaas ng produksyon ng steroid gonadosteroid, ang mga antas ng estradiol na may Menopur ay mas mataas kaysa sa mga naobserbahang may recombinant FSH sa panahon ng IVF/ICSI cycle na may pababang regulasyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusubaybayan ang tugon ng pasyente sa therapy, isinasaalang-alang ang mga antas ng estradiol.

Walang nakitang pagkakaiba sa mga halaga ng estradiol kapag gumagamit ng mga low-dose ovulation induction protocol sa mga babaeng walang obulasyon.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng 1 linggo ng paulit-ulit na pangangasiwa ng 150 IU ng gamot upang magsagawa ng down-regulation sa mga babaeng sinuri ng mga boluntaryo, ang plasma Cmax na halaga ng FSH (naitama para sa paunang antas) ay 8.9±3.5 IU/L (na may subcutaneous injection) at 8.5±3.2 IU/L (na may intramuscular administration). Ang mga halaga ng Cmax para sa FSH ay nabanggit pagkatapos ng 7 oras (para sa parehong paraan ng pangangasiwa).

Sa paulit-ulit na paggamit, ang FSH ay excreted na may kalahating buhay sa hanay na 30±11 (na may subcutaneous administration) at 27±9 (na may intramuscular injection) na oras. Ang paglabas ng gamot ay pangunahing isinasagawa ng mga bato.

Dosing at pangangasiwa

Ang dissolved powder ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous injection. Ang likido ay inihanda bago ang iniksyon; ang solvent ay ang nilalaman ng ampoule mula sa packaging kit.

Sa kaso ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, ang therapy ay nagsisimula sa paggamit ng 75 IU ng gamot (1-2 vials) bawat araw. Kung walang tugon mula sa mga ovary, ang dosis ay nadagdagan hanggang sa ito ay lumitaw: ang mga follicle ay nagsisimulang lumaki at ang antas ng estrogen ay tumataas. Ang dosis na ito ay pinananatili hanggang ang antas ng estrogen ay umabot sa mga halaga ng preovultory. Kung mayroong isang matalim na pagtalon sa antas ng estrogen, ang dosis ng Menopur ay nabawasan.

Upang mapukaw ang obulasyon, ang mga iniksyon ay isinasagawa ayon sa isang karaniwang pamamaraan, at pagkatapos, sa pagkumpleto ng karaniwang regimen ng paggamot (pagkatapos ng ilang araw), ang isang solong pangangasiwa ng 5-10 libong IU ng gamot ay ginagamit.

Upang pasiglahin ang spermatogenesis sa mga lalaki, kinakailangan na gumamit ng 1-3 libong IU ng gamot, 3 beses sa isang linggo. Ang kursong ito ay tumatagal hanggang sa maging matatag ang mga antas ng testosterone. Pagkatapos ang gamot ay ibinibigay sa dalas sa itaas, ngunit sa isang dosis na 75-150 IU.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics.

Gamitin Menopur sa panahon ng pagbubuntis

Ang Menopur ay hindi dapat gamitin kung ikaw ay buntis o pinaghihinalaan na ikaw ay maaaring buntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• mga sakit na nauugnay sa thyroid;
• hyperprolactemia;
• adrenal pathologies;
• neoplasms na nakakaapekto sa hypothalamus o pituitary gland;
• kanser sa prostate;
• isang pagtaas sa laki ng mga ovary na may patuloy na anyo;
• panahon ng pagpapasuso;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa mga elemento ng FSH at LH, pati na rin sa mga excipients ng gamot;
• ang pagkakaroon ng mga cyst na hindi nauugnay sa polycystic disease;
• malformations ng maselang bahagi ng katawan o may isang ina fibroids, dahil sa kung saan ang pagbubuntis ay imposible;
• pagdurugo ng vaginal na hindi kilalang pinanggalingan;
• ovarian functional insufficiency, na may pangunahing anyo;
• neoplasms na ang pag-unlad ay nauugnay sa androgens;
• carcinoma ng ovaries, matris o suso.

Mga side effect Menopur

Kasama sa mga side effect ang:

• pagpapalaki ng mga ovary, mastalgia, hitsura ng mga ovarian cyst, ovarian hyperstimulation, gynecomastia;
• pagsusuka, pagtaas ng timbang, pagduduwal, colic;
• arthralgia;
• pagtaas ng temperatura;
• oliguria;
• epidermal rash, pangangati;
• pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo;
• pamamaga o pamumula sa lugar ng iniksyon;
• maramihang pagbubuntis;
• pagbuo ng mga antibodies laban sa mga aktibong elemento ng mga gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa Choragon upang pasiglahin ang mga proseso ng spermatogenesis at upang mapukaw ang obulasyon.

Ipinagbabawal na ihalo ang panggamot na likido sa iba pang mga gamot sa loob ng parehong syringe.

Ang kumbinasyon ng Menopur na may clomiphene citrate ay nagreresulta sa isang pinahusay na tugon ng follicular.

Kapag gumagamit ng GRF agonists, kinakailangan ang pagtaas sa dosis ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Menopur ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Dapat gamitin ang Menopur sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng therapeutic substance.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Menogon, Humegon at Pergogrin na may menopausal gonadotropin, pati na rin ang Pergonal, Humog na may Merional at Menotropins.

Mga pagsusuri

Ang Menopur ay kadalasang nakakatanggap ng magagandang review mula sa mga pasyente – epektibo itong gumagana ayon sa mga indikasyon nito. Kabilang sa mga disadvantage ang mataas na halaga ng gamot.