Mga metabolic disorder na may mga sugat sa corneal

Sa mga sakit na metabolic, ang alinman sa mga layer ng kornea ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.

Patolohiya ng epithelial

Ang corneal epithelium ay maaaring mabahiran ng mga nakakalason na sangkap o maging kasangkot sa proseso ng pathological sa ilang mga metabolic disorder.

• Chloroquine diphosphate at hydroxychlorine sulfate - labo na hugis singsing.
• Amiodarone - mga kulot na katangian, pinong mga opacity ng punto.

Patolohiya ng subepithelial

Ito ay mga subepithelial linear opacities na may radial na direksyon at matatagpuan sa itaas na kalahati ng cornea. Sila ay madalas na kasama ng enteropathic acrodermatitis. Ang mga pagbabagong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang whorled na hugis. Ang proseso ay maaaring kumplikado ng keratomalacia.

Ang mga sintomas ng pangkalahatang patolohiya ay kinabibilangan ng nail dystrophy, mga digestive system disorder na nagdudulot ng pagtatae at mabagal na paglaki ng bata.

Bilang isang therapeutic measure, ang isang diyeta na pinayaman ng zinc ay inireseta.

Stroma

Ang cystinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkagambala sa transport function ng lysosomes at pagtitiwalag ng cysteine sa kanila. Ang mga kristal ng cysteine, na naipon sa mga nauunang bahagi ng stroma, ay nagiging sanhi ng pampalapot ng kornea, isang disorder ng pagiging sensitibo nito, ang pagbuo ng mababaw na punctate keratopathy at paulit-ulit na pagguho.

Ang nauugnay na patolohiya ng cystinosis ay kinabibilangan ng pagkaantala sa pag-unlad, sakit sa bato, depigmentation ng buhok at balat, pigment retinopathy. Nangyayari sa maagang pagkabata, ang cystinosis ay humahantong sa pagkabigo sa bato at maagang pagkamatay. Ang pagbuo sa mga matatanda, ang sakit ay hindi nakakaapekto sa mga bato at limitado sa mga pagpapakita ng corneal. Debuting sa mga kabataan, ang cystinosis ay kahawig ng infantile form sa clinical manifestations, ngunit sa kawalan ng pagkaantala sa pag-unlad at mga pagbabago sa balat.

Ang Cysteamine ay lubos na epektibo. Sa kaso ng makabuluhang pagkawala ng paningin, ang penetrating keratoplasty ay ipinahiwatig.

Ang lamad ni Descemet

Ang sakit ni Wilson ay isang namamana na sakit ng metabolismo ng tanso. Sa patolohiya na ito, ang antas ng tansong transport protein ay nabawasan sa serum ng dugo, ngunit nadagdagan sa mga tisyu. Tila, ang pathological gene ay katulad ng Menkes gene at naisalokal sa 3ql4.3 zone. Ang disorder ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang paglamlam ng Descemet's membrane sa periphery ng cornea, lalo na matinding sa 12 at 6:00.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Crystal deposition sa kornea

Ang pagtitiwalag ng kristal sa kornea ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon:

1. cystinosis;
2. mala-kristal na corneal dystrophy (Schnyder's dystrophy);
3. kakulangan ng lecithin cholesterol acyltransferase;
4. mga kristal ng uric acid;
5. granular dystrophy at marginal dystrophy ng Bietti;
6. multiple myeloma; monoclonal gammopathy;
7. pagtitiwalag ng calcium;
8. corneal crystal deposition syndrome, myopathy, nephropathy;
9. tyrosinemia type II.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang sintomas na ito ay maaari lamang maitatag gamit ang gonioscopy.

Kasama sa mga nauugnay na pagbabago ang:

• pagkabulok ng basal ganglia na may hitsura ng panginginig;
• choreoathetosis;
• mga pagbabago sa nervous system at psyche;
• paglamlam ng mga tubules ng bato na may hitsura ng aminoaciduria;
• nodular form ng cirrhosis.

Ang sakit ni Wilson kung minsan ay nagkakaroon ng mga katarata na kahawig ng sunflower (tingnan ang Kabanata 14). Ang paggamot na may penicillamine ay hindi palaging epektibo, at maaaring kailanganin ang isang liver transplant.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Band keratopathy

Ang band keratopathy ay ang resulta ng calcium impregnation ng lamad ng Bowman. Ang pinagbabatayan ay karaniwang isang talamak na proseso ng pamamaga o isang sistematikong sakit. Ang deposito ng calcium ay unang naisalokal sa loob ng palpebral fissure.

Ang band keratopathy ay isang karaniwang comorbidity ng mga systemic disorder tulad ng sarcoidosis, parathyroid disease, at multiple myeloma.

Sa maraming kaso, ang band keratopathy ay kasama ng mga talamak na proseso ng pamamaga tulad ng juvenile rheumatoid arthritis, Still's disease at sarcoidosis.

Sa patolohiya na ito, ang mga instillation ng mga paghahanda ng chelate ay epektibo. Sa ilang mga kaso, nabubuo ang parang band na keratopathy sa mga huling yugto ng phthisis ng eyeball.

Kakulangan ng lecithin cholesterol acyltransferase

Ang sakit ay minana sa isang autosomal recessive na paraan. Sa mga homozygous na kondisyon at sa mga napaaga na sanggol, ang isang gitnang malambot na corneal opacity ay nangyayari, at sa mga heterozygous na kondisyon, ang arcus senilis ay nabuo. Kasama sa mga nauugnay na systemic na sakit ang renal failure, anemia, at hyperlipidemia.

[ 10 ], [ 11 ]

Arcuate corneal degeneration

Ang mga lipoid arc ng kornea ay nabubuo dahil sa pagtitiwalag ng mga phospholipid, low-density na lipoprotein at triglycerides sa mga peripheral na bahagi ng stroma. Ang arko ay mas madalas na nabuo sa mga kabataan at nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

• familial hypercholesterolemia (Friederickson syndrome, uri II);
• familial hyperlipoproteinemia (uri III);
• mga proseso ng pathological na nauugnay sa mga sakit sa corneal, tulad ng vernal keratopathy o herpes simplex.
• pangunahing pagkabulok ng lipoid ng kornea.

Ang pagbuo ng arko ay maaari ding mangyari sa mga malulusog na indibidwal na may normal na antas ng plasma lipid.

[ 12 ]