Metamorphopia

Upang umangkop sa mundo sa paligid natin, upang makilala ang ating sarili, upang matutunan ito, pag-aaral at pagsasama ng pangunahing sensory-figurative reflection ng mga bagay at phenomena, ay nagbibigay-daan sa amin ang kakayahan ng ating utak na tanggapin at baguhin ang impormasyong nagmumula sa pandama. Ang pang-unawa (pang-unawa) ay isang komplikadong proseso ng psychosensory synthesis, kabilang ang hindi lamang ang pangunahing pag-aaral ng mga bagay at phenomena, kundi pati na rin ang nagbibigay-malay na pagproseso ng kanilang display. Ang mekanismo ng pagmuni-muni ng katotohanan ay maaaring masira sa anumang antas ng pang-unawa, at pagkatapos ang impormasyong ito ay nakikita ng indibidwal sa isang pangit na anyo. Sa kaibahan sa mga guni-guni at illusions, ang metamorphosis ay isang disorder sa proseso ng perceiving dami ng mga katangian (numero, laki, hugis, spatial pamamahagi, bilis, direksyon ng paggalaw, atbp) ng aktwal na umiiral at tama nakilala bagay. Ang pagbaluktot ng impormasyon ay nangyayari pagkatapos na ito, sa pangkalahatan, tama na nakita sa antas ng mga organo ng pangitain. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao critically masuri ang kanilang kalagayan, unawa na ang kanilang pang-unawa ay hindi tumutugma sa katotohanan. Ito ang dahilan kung bakit sila ay nalilito at nababahala tungkol sa kanilang kalagayan, at sa mas malalang mga kaso ay nagdudulot sa kanila ng kawalan ng kakayahan na gumana nang normal sa lipunan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na iniharap, dahil ito ay madalas na napansin at sa ganap na iba't ibang mga sakit. Ito ay naniniwala na ang posibilidad ng paglitaw ng metamorphobia ay hindi umaasa sa kasarian. Micropsia - ang pang-unawa ng mga bagay ng kalapit na mundo ay mas maliit kaysa sa mga ito ay sa katotohanan, ito ay mas karaniwan sa mga bata mula sa lima hanggang labindalawang taong gulang.

Ang repraktibong metamorphosis ay maaaring pangkaraniwan, dahil ang astigmatismo at mahinang paningin sa mata ay madalas na nakatagpo, gayunpaman, ang mga ito ay mahusay na naitama sa salamin (lenses) o surgically, at sa gayon ay hindi maging sanhi ng anumang partikular na abala sa pang-araw-araw na buhay. Ang patolohiya ng macula ng retina ay hindi masyadong bihira. Gayunpaman, sa mga sakit na optalmolohiko na nagdudulot ng pangit na pang-unawa ng mga visual na imahe, ang lahat ay mas maliwanag. Sa isang matagumpay na pagwawasto ng paningin, ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal.

Karamihan mas nakakagambala ay ang metamorphopia sa mga tao na walang mga pathologies ng mga organo ng paningin. Ang Alice syndrome sa Wonderland ay kadalasang nakaranas ng mga taong may mga maramdamin na karamdaman. Ayon sa mga istatistika ng WHO, ang bawat ikaapat na nananahan sa planeta ay may ilang mga antas mula sa isang mood disorder, higit sa lahat depressive. Ilan sa mga ito ang nakaharap sa mga phenomena ng metamorphopsia ay hindi kilala para sigurado.

[9], [10], [11], [12], [13]

Mga sanhi metamorphopia

Ang Metamorphopia ay hindi isang hiwalay na sakit. Ang palatandaan ng pang-unawa na ito ay maaaring ma-trigger ng mga pathological pagbabago sa mga organo ng pangitain o sakit ng central nervous system.

Ang ophthalmologic causes na nagiging sanhi ng optical illusion na ito ay mga sakit ng retina na nakakaapekto sa macula sa isang paraan o iba pa - ang concentration ng photosensitive cones (receptors). Ang nagresultang distortions ng kung ano ang nakikita nila ay tinatawag na metamorphoses receptor. Halimbawa, sa pamamaga ng choroid, maaaring lumiit ang isang nagpapasiklab na infiltrate sa lugar na ito ng retina.

Ang repraktibong pagbabagong-anyo ay nangyayari kapag ang repraktibo na kapangyarihan ng optical system ng mga organo ng paningin ay nabalisa, halimbawa, ang astigmatismo, mataas na antas ng mahinang paningin sa malayo.

Ang sanhi ng pagbaluktot ng mga imahe ay maaaring maging mga sakit at pinsala ng utak, mga psychoses na nakakalasing, neuroses, mga sakit sa pagkabahala. Sa kasong ito, sa mga pasyente, bilang panuntunan, ang lahat ay tama sa mga organo ng paningin.

Ang anumang mga kadahilanan na humantong sa pagbaluktot ng sensations, ang paglagom ng impormasyon, ang paglabag sa lohikal na pag-iisip, pansin, memory, pagganyak ay maaaring humantong sa karamdaman ng visual na pang-unawa.

Ang metamorphopsia ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang katatagan ng hindi pangkaraniwang bagay ay nagpapahiwatig ng kabigatan at katatagan ng sanhi nito.

Ang pathological pagbaluktot ng katotohanan ay maaaring isang pansamantalang hindi pangkaraniwang bagay na nangyayari sa anumang oras ng araw, gayunpaman, kadalasang ito ay isang subsoniko kalikasan, iyon ay, isang paglabag sa pang-unawa ay nabanggit sa oras ng pagtulog o paggising, at din ay kinakatawan sa mga pangarap.

Ang mga panandaliang metamorphopsies ay maaaring mangyari depende sa mga sitwasyon - mangyari pagkatapos ng nervous overstrain, arousal, stress. Sa epileptics, madalas itong nabanggit pagkatapos o nangunguna sa mga seizures.

Ang mga pasyente ay kadalasang nararamdaman ang kaibahan ng kung ano ang nangyayari, alienation mula dito. Minsan mayroong isang pakiramdam ng duality ng pang-unawa - ang sabay-sabay na pagkakaroon ng isang tama at may kapansanan na pagtatasa ng mga pinaghihinalaang bagay.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng metamorphobia ay mananatiling hindi malinaw hanggang sa petsa at natutukoy pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente na nagreklamo tungkol sa mga sintomas na nauukol sa kanya. Kasama sa magkabilang pang-unawa ang functional and organic visual disorders (unang yugto ng katarata, astigmatism, mataas na antas ng mahinang paningin sa malayo, choroiditis, retinal detachment); sobrang sakit ng ulo na may aura; pagkagambala sa vestibular apparatus; Organikong pathologies ng occipital-parietal cortex (mga bukol, pinsala, stroke); focal form ng epilepsy; skizoprenya; malubhang nakakahawang pagkalasing na nangyayari sa pinsala sa central nervous system. Ang pangit na pang-unawa ay katangian ng mga abusers.

Ang ephemeral short-term metamorphoses ay madalas na nakatagpo sa pagsasagawa ng borderline psychiatry para sa hysteria, neurosis, affective at reactive states (madalas sa sintomas ng complex ng depersonalization / derealization syndrome). Sa ganitong mga pasyente, kadalasang hindi napansin ang visual impairment. Ang mga tanging neuropsychiatric manifestations ng isang pangit na pananaw sa sarili o sa mundo ay tinatawag ding Alice's syndrome sa Wonderland.

[14], [15], [16]

Mga kadahilanan ng peligro

Kaukulang mga klinikal na manifestations madalas na nangyayari sa background ng focal sugat ng mga lugar ng tserebral cortex na responsable para sa pang-unawa ng mga pisikal na katangian ng mga bagay at phenomena - neuronal aktibidad lokal pagbabago, accelerates o slows down, na humahantong sa pangit pang-unawa.

Ang isang impeksyon (pamamaga ng retina ng mata o ng mga meninge) ay maaaring maging isang trigger para sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito; pinsala - craniocerebral, intraocular; sakit sa isip; pang-aabuso sa sangkap, nakababahalang mga kaganapan, atbp.

Ang modernong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pagbaluktot ng hugis at sukat ng mga nakitang bagay ay katangian ng mga sugat ng interparietal sulcus ng utak, na may mahalagang papel sa pagbubuo ng sensory na materyal na nakuha.

Ang paglabag sa aktibidad ng frontal lobes ng utak, na nagpapahintulot sa pagkita ng kaibhan ng mga bagay sa harapan at background, pati na rin ang occipital - na kalahok sa oryentasyon sa espasyo, ay isinasaalang-alang din. Halimbawa, ang nadagdagan na aktibidad na neuronal sa mga frontal lobes ng utak ay nauugnay sa mga abnormal na pananaw na nangyayari sa migraine na may aura.

Ang International Classification of Diseases ay nangangahulugan ng metamorphopia sa klase ng mga sakit sa mata at itinuturing itong "subjective visual disorder," gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang maling pang-unawa ng mga bagay at mga phenomena ay dahil sa purong mga dahilan sa neurological.

[17], [18], [19], [20], [21]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng metamorphopia, ayon sa pagkakabanggit, ay magkakaiba at hindi nai-pinag-aralan. Ang visual na pang-unawa ng bagay ay maaaring nasira dahil sa patolohiya ng potensyal na receptors ng macula, repraktibo na mga karamdaman, iyon ay, sanhi ng mga sanhi ng optalmiko. Sa kasong ito, ang sistema ng nervous na tao ay naghihirap mula sa abala na nauugnay sa Dysfunction ng mga organo ng pangitain. Sa kawalan ng kanilang pagkatalo, ang patolohiya na ito ay isinasaalang-alang bilang isang malfunction ng sentral na mekanismo ng cerebral apparatus.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mga sintomas metamorphopia

Ang mga unang palatandaan ng pagkabigo ay hindi inaasahan at bihirang iwanan ang pasyente na walang malasakit sa metamorphosis na sumasailalim. Lalo na kung hindi hinayaan ng estado. Ang pangit na pang-unawa sa mga bahagi ng kanyang sariling katawan o mga bagay sa mundo sa paligid niya, mas madalas - ang dalawa sa kanila ay agad na nagdudulot ng kalituhan, at mas madalas - mga saloobin ng pagkasira ng ulo.

Ang mga short-term metamorphopsies ay mas madaling mabuhay, at ang mga pang-matagalang karamdaman na hindi napupunta sa loob ng ilang oras o araw ay maaaring maging sanhi ng pasyente na kumpletuhin ang disorientation, pagkasindak, at pagkawala ng kakayahang kontrolin ang kanyang pag-uugali.

Ang mga reklamo ng mga pasyente ay ganito ang hitsura: "ang ulo ay naging napakalaki na hindi angkop sa silid"; "Ang mga bagay sa paligid biglang naging maliit, tulad ng para sa mga Liliputians" o "ang mga pader ng kabinet ay naging kulot."

Maaaring makaapekto lamang ang pagbaliktad sa mga bahagi ng katawan ng indibidwal - autometamorphism; mga bagay na nakapalibot dito - allometamorpopya. Ang mga ito ay maaaring napansin na hindi katanggap-tanggap na malaki - macropsies o napakaliit - micropsia. Ang pagbaluktot sa laki ng mga bagay, ang hindi pagkakapare-pareho sa laki ng kanilang mga bahagi, iba't ibang mga deformation, bends, maliwanag pagbabago sa texture, kawalaan ng simetrya ay sama-sama na tinatawag na dismegalopsy. Maaari itong maging sintomas ng pagkalumpo ng tirahan, macular dystrophy, pati na rin ang mga sakit sa isip (isa sa mga pangunahing manifestations ng Alice's syndrome).

Ang metaphoresia ay maaaring ipahayag sa pagbaluktot ng distansya sa naobserbahang bagay, ang hugis at laki ng kung saan ay nakikita nang tama. Tila sa mga pasyente na ito ay matatagpuan mas malapit o karagdagang kaysa sa aktwal na ito ay. Ang form na ito ng pagbaluktot ay tinatawag na porropia. Ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong retinal degeneration at pinsala sa parietal at occipital lobes ng cerebral cortex.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakikita ang mga bagay na mas malaki at mas malapit kaysa sa aktwal na mga ito (macro-teleops) o mas maliit at mas remote (micro-teleops).

Kung ang isang solong bagay ay literal na dumami sa harap ng mga mata ng pasyente, ang disorder na ito ay tinatawag na polyopia. Maaaring ito ay isang sintomas ng nagsisimula na cataracts, keratoconus, iba pang mga optalmiko pathologies na nakakaapekto sa kornea o lens.

Sa mga taong may normal na pangitain, ang poliopia ay maaaring mangyari sa masayang-maingay na mga sakit.

Ang mga focal lesions ng cerebral cortex at focal epilepsy ay kadalasang ipinakikita bilang isang sindrom ng spatial rotation. Ang mga bagay na matatagpuan sa isang bahagi ng tagamasid ay nakikita ng mga ito sa iba. Ang pagliko ay maaaring sa iba't ibang mga anggulo, kadalasang 180 °, halimbawa, mga bagay o mga taong naglalakad sa harapan ay itinuturing na nasa likod. Ang mga kaso at pag-ikot sa pamamagitan ng 90 ° ay inilarawan - halimbawa, ang isang bagay na matatagpuan sa harap ng isang tagamasid ay itinuturing na nasa kanan o kaliwa nito. Pati na rin ang mga bagay ay pinaikot parehong patayo at pahalang.

Ang maling pagtatasa ng lokasyon ng bagay ay tinatawag na optical allelestia. Ang pasyente ay maaaring magreklamo na, pagtingin sa kanyang sariling pagmuni-muni, nararamdaman niya siya sa likod ng kanyang likod, o kung sino ang naglalakad sa malapit ay nararamdaman na malayo o napakahina-wala. Ang Allestesia ay maaaring olpaktoryo (maaaring hindi mahanap ng pasyente ang pinagmulan ng amoy) o ng tunog (ang pinagmulan ng tunog).

Ang mga sintomas ay magkakaiba, kung minsan ang parehong pasyente ay may isang pangit na pang-unawa sa kanyang sarili (auto) at sa nakapaligid na mundo (hallo). Ang ganitong kalagayan ay tinutukoy bilang ambivalent metamorphosia.

Mayroon ding chronopsy - isang pangit na pang-unawa ng oras, isang hindi pagtutugma sa pag-uulat ng ilang mga kaganapan sa mga panahon ng oras.

[27],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagbaliktad ng karaniwang mga ideya tungkol sa kapaligiran at sarili, lalo na ang matagal at matigas ang ulo, ay nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa at maaaring humantong sa kumpletong disorientation.

Halimbawa, ang isang hindi tamang pagtatasa ng distansya sa mga bagay, ang direksyon ng kanilang kilusan ay humahantong sa mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga simpleng pagkilos tulad ng pag-upo sa isang upuan o paglalagay ng isang bagay sa talahanayan. Ang pagpunta sa kalye para sa mga taong may spatial metamorphobia ay nagiging nagbabanta sa buhay.

Bilang karagdagan, ang isang sintomas tulad ng isang pangit na pang-unawa sa katawan ng isang tao at / o sa nakapaligid na mundo ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may malubhang sakit sa isip - schizophrenia, epilepsy, o isang tumor sa utak. Ang Metamorphopia sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring magpahiwatig ng pagpapaunlad ng mga seryosong komplikasyon na kaugnay ng mga vascular lesyon ng retina. Minsan ito ay ang distortion ng pangitain na nangyayari sa mga unang yugto ng sakit, na nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang diyabetis sa oras.

Anuman, kahit na panandaliang manifestations ng metamorphopia ay hindi dapat balewalain, dahil kahit anong dahilan sila - ito ay katibayan ng problema.

[28], [29], [30], [31], [32],

Diagnostics metamorphopia

Ang batayan para sa pagsusuri ay pasyente na mga reklamo. Kung ang mga ophthalmologic na sanhi ng pagbaliktad ng visual na imahe ay maaaring makilala sa tulong ng mga espesyal na talahanayan at pagsusulit, lalo na, ang pagsubok ng Amsler at mga pamamaraan ng hardware tulad ng refractometry, ophthalmometry, ophthalmoscopy, ultratunog ng eyeball at iba pa ay ginagamit, iyon ay, ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pangit na paningin ng mga bagay.

Sa mga kaso ng psychosensory disorder, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng abnormal sensations at may mga saradong mata. Sa karamihan ng mga kaso, ang metamorphopia ay sinamahan ng iba pang mga sintomas ng psychopathological - pagkabalisa, kawalan ng kakayahan na kumuha ng mga pagkilos na naka-target, paggalaw, pangangatwiran, ang pangyayari ng mga pag-atake ng sindak.

Upang makilala ang pinagbabatayan ng sakit, iba't ibang mga laboratoryo (pagtatasa ng mga nilalaman ng panggulugod pagbutas) at instrumental na mga pamamaraan (EEG, computed at magnetic resonance imaging) pag-aaral ay ginagamit, depende sa nilalayon diagnosis.

[33], [34]

Iba't ibang diagnosis

Ang isang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa upang maitatag ang sanhi ng karamdaman na ito. Ang autometamorphism sa  focal epilepsy  o  schizophrenia ay  nakikilala mula sa mga kondisyon na lumitaw bilang mga kahihinatnan ng paghihirap ng mga malubhang nakakahawang sakit, mga pathology ng cerebral vessels, intracranial tumors o ulo pinsala. Limitahan ang metamorphopsy sanhi ng talamak o talamak na alkohol (droga) na pagkalasing.

[35]

Paggamot metamorphopia

Ang metamorphic therapy ay natutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng nakapailalim na sakit. Ang mga gamot na makakatulong sa lahat nang sabay-sabay upang mapupuksa ang metamorphopia, ay hindi pa naimbento. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa tamang pagpapasiya ng orihinal na pinagmumulan ng pangit na pang-unawa.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ginagamit ang iba't ibang mga paraan ng paggamot. Sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit ng choroid at retina, ang gamot na gamot ay inireseta depende sa nakilala na pathogen - antibacterial, antiviral, antiparasitic, anti-inflammatory. Lokal na mag-aplay eye drops, maaaring inireseta systemic therapy, electrophoresis ng gamot.

Sa diabetic retinopathy, ang focus ay sa pag-stabilize ng mga halaga ng glucose sa dugo.

Ang mga refractive disorder ay naitama sa pamamagitan ng pagpili ng angkop na optika. Kung kinakailangan, magsagawa ng mga operasyon ng kirurhiko, ilapat ang cryo at laser therapy.

Ang mga nakakalasong edad na may kaugnayan sa sakit ay lubos na matagumpay na naitama sa pamamagitan ng mga operasyon.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang schizophrenia ay neuroleptics. Karaniwang kinuha ang kanilang mga pasyente sa buong buhay nila, na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kalidad nito sa halos normal na antas.

Ang mga epilepsy ay inireseta ng mga kurso ng anticonvulsant therapy, ang mga tumor sa utak ay inalis sa pamamagitan ng operasyon.

Ang analgesics ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may vegetovascular dystonia, migraines, menigoencephalitis, sedatives ng plant pinagmulan o antidepressants ay maaaring makatulong sa mga maramdamin karamdaman. Para sa mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, hypoxia, ang mga epekto ng pagkalasing at pinsala, ang mga gamot na may nootropic na aktibidad ay ginagamit.

Kasabay ng drug therapy, ginagamit ang psychocorrection - ang coursework sa isang psychologist ay isinasagawa sa anyo ng mga klase sa grupo o ayon sa isang indibidwal na programa. Sila ay nakatutok sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-iisip.

[36], [37], [38]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng metamorphopia sa mga malusog na tao ay posible sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon upang palakasin ang kanilang sariling katawan. Ang isang aktibong pamumuhay, ang mabuting nutrisyon ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit o ilipat ang mga ito sa isang mild form.

Ang pag-optimize ng mode ng trabaho at pahinga ay makakatulong sa isang nakapangangatwiran pamamahagi ng pisikal, mental, visual na pag-load, dagdagan ang stress resistance. Ang positibismo at pag-asa ay makatutulong upang maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon.

Ang pagwawasak ng masasamang gawi ay nagbibigay ng garantiya sa kawalan ng alkohol at / o narkotikong pag-iisip. Kahit na ang posibilidad ng mga pinsala, malubhang mga impeksiyon at mga bukol, pati na rin ang mga migrain at mga affective na kalagayan sa mga tagahanga ng isang malusog na pamumuhay, ay mas mababa.

Para sa mga taong may malalang sakit, ang pangunahing panukala ay ang regular na pangangasiwa sa medisina, napapanahong pagsusuri at maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot.

[39], [40], [41], [42], [43]

Pagtataya

Ang modernong optalmolohista ay may sapat na arsenal ng mga tool upang matulungan ang mga pasyente na may pangit na pang-unawa sa mga bagay ng pangitain.

Psychosensory disorder ay pumapayag din sa pagwawasto. Kahit na sa pagkakaroon ng sakit sa isip, ang mga estado na may bayad sa gamot ng matagal na pagpapataw ay nagaganap sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang pangwakas na pagbabala para sa paggaling ay depende sa sanhi ng metamorphopia.

[44], [45],