Mga anomalya sa pagbuo ng optic disc

Optic nerve aplasia - bihirang nagaganap, napaka-malubhang patolohiya, kung saan ang mata magpalakas ng loob ay hindi kailanman nabuo at walang visual na function na dahil sa antalahin paglaki patungo sa loob ng axons II neuron leg cup eye o ang premature pagsasara ng mikrobyo punit. Kasabay nito doon ay hypoplasia o kawalan ng retinal ganglion layer. Ophthalmoscopy tuklasin ang kawalan ng mata magpalakas ng loob at ang retina sa iba't ibang araw. Sa site ng disc ay tinutukoy ng mga pagkasayang ng lugar o recess ilalim ng tubig pigment rim. Ang proseso ay maaaring maging isa-panig o dalawang-daan.

Optic nerve hypoplasia - hypoplasia optic disk dahil sa hindi kumpletong pagkita ng kaibhan ng retinal ganglion cell axons at isang pagbawas sa ang bilang ng mga neuron ko, kung saan ang mga pormasyon ng mesoderm at glial mga elemento ay karaniwang normal. Ophthalmoscopy detect disk diameter pagbabawas sa 1/3 ng kanyang magnitude, monotonous pamumutla disk, makitid, minsan filiform retinal vessels. Ang Vision ay mababa, bihirang 0.1 D.

Ang Aplasia at hypoplasia ay madalas na sinamahan ng microphthalmia, nystagmus, strabismus at mga depekto sa pagpapaunlad ng iba pang mga organo.

Ang mga kolonya ng optic nerve - bunganga-tulad ng mga indentation ng maputla kulay abo, bilog o hugis-itlog, karaniwan ay may hindi pantay na stepped ibaba. Ang mga kolobolika ay maaaring mailagay sa gitna o sa gilid ng disc at sinamahan ng coloboma ng choroid. Sa gitnang lokalisasyon ng mga kolonya, biglang lumilipat ang vascular bundle ng disc at ang lahat ng mga vessel ay lumabas sa gilid ng colobolics, kadalasan ang mas mababang mga. Ang mga visual function ay nakasalalay sa laki at lokalisasyon ng colobolics: kung ang coloboma ay nabuo sa projection zone ng papillomacicular fascicle (mababa-temporal quadrant), ang pangitain ay mababa; kung ang coloboma ay maliit at matatagpuan sa kalahati ng ilong ng disc, ang pangitain ay mataas, hanggang sa 1.0. Ang mga patlang ng paningin para sa mga maliliit na colobomas ay hindi nagbabago, sa malaking pagkilala sa mga kaukulang depekto.

Ang mga dimples ng optic nerve ay maliit sa diameter, ngunit makabuluhang sa malalim na pagbuo (hanggang sa 4-5 mm) ng maitim kulay abo, malinaw na nakikita sa biomicroscopy. Sa pamamagitan ng isang pag-iilaw sa pag-iilaw, ang isang liwanag ng liwanag, na dumaraan sa isang dimple, ay "sumisira" sa depresyon na ito, na gumagawa ng hugis ng tuka na tuka. Ang mekanismo ng dimple formation ay ang mga sumusunod. Karaniwan, ang retina ay natapos sa gilid ng disc at hindi sa tisyu ng optic nerve. Ang penetrates, na may parehong patolohiyang segment ng retina ay ipinakilala sa optic nerve at isang dimple ang nabuo sa lugar na ito. Sa madaling salita, sa ilalim ng dimple ay may isang simpleng retina. Ang anomalya ay hindi maaaring magkaroon ng epekto sa mga visual function at maging isang hindi sinasadyang paghahanap sa pagsusuri ng isang pasyente. Gayunpaman, kapag ang dimple ay naisalokal sa temporal na kalahati ng disc, posible na bumuo ng central serous chorioretinopathy at pangalawang dystrophic na pagbabago sa macula na may makabuluhang pagbawas sa paningin. Maaaring mahayag ang Central serous chorioretinopathy sa pagbibinata o mas mature na edad. Ang anomalya ay isang panig.

Mga nakakulong na disc

Ang patolohiya na ito ay dahil sa pahilig na kurso ng scleral na kanal ng optic nerve. Ophthalmoscopy optic nerve ay may isang pahabang hugis-itlog hugis, at may isang nakikitang bahagi temporal scleral kono kahawig ng isang hindi makakita sa malayo, at sa kabaligtaran - isang disc saturated kulay ng retina makatiis antas ng pagkakaroon ng effaced hangganan. Ang buong tisyu ng disc ay inilipat sa gilid ng ilong. Ang repraksyon ng mata ay mas madalas na hypermetropic sa astigmatismo. Maaaring mataas ang mga pag-andar ng visual na may pagwawasto. Ginagawang diagnosis ang kaugalian na may neuritis at mga paunang stagnant disc. Ang anomalya sa karamihan ng mga kaso ay may dalawang panig.

Pigmentation ng optic nerve

Karaniwan, walang pigment na naglalaman ng mga cell sa optic nerve disc tissue at ang disc ay may katangian na dilaw-kulay rosas na kulay. Sa circumference ng disc, higit pa mula sa temporal na bahagi, posible upang maipon ang isang pigment sa anyo ng isang singsing o semirings. Sa pathological kondisyon, pigmented lesyon ay nakita din sa optic nerve tissue. Mayroon silang anyo ng pigment spot, tuldok, landas, arched bands. Ang isang kaso ng diffuse pigmentation ng disc, na tininang kulay abong itim, ay inilarawan. Ang mga naturang pasyente ay dapat na sa ilalim ng pagmamasid.

Myelin fibers

Ang mga fibre ng Myelin ay karaniwang matatagpuan sa retrobulbar, katulad ng seksyon ng intraorbital, optic nerve, nang walang matalim ang eyeball. Sa mga anomalya ng pag-unlad, bahagi ng mga fibre ng myelin ay pumapasok sa mata, kasunod ng kurso ng mga axons ng ganglion cells. Sa fundus, tinukoy ang mga ito bilang kumikislap na kulay-gatas na kulay na gatas, na matatagpuan sa gilid ng disc. Kadalasan ang mga fibre ay inilarawan bilang "puting apoy na dila" na may iba't ibang antas ng intensity at density. Minsan sila ay lubos na sumasakop sa gitnang mga sisidlan ng retina. Diagnosis ay hindi mahirap.

Druises ng optical disc

Ang mga dram ay binanggit sa isa o, mas madalas, sa dalawang mata at ang mga kulay-dilaw na mga porma ng bilog na hugis na kahawig ng mga butil ng sago. Sila ay maaaring maging solong at mababaw, at pagkatapos ay madali silang magpatingin sa doktor, ngunit kung minsan ang mga druse ay matatagpuan malalim sa tisyu at ang buong disk ay tulad ng pagpupuno. Sa mga naturang kaso, ang disc ay smeared o nilagang hangganan prominiruet physiological excavation ay absent, kung saan diagnosis ay mahirap at nangangailangan ng pagpindot sa diagnosis ng pagkakaiba, na tumutulong sa mga direktang biomicroscopy gamit ang mga filter. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang fluorescent angiography ay ginaganap, kung saan ang focal hyperfluorescence ng disk ay nabanggit, ayon sa pagkakabanggit, sa mga zoo ng Druze. Ang mga pag-andar ng mata ay maaaring hindi maaabala, ngunit may isang malaking bilang ng drusen na nakakapagpaliit sa larangan ng pagtingin. Dapat pansinin na ang mga pagbabago sa edad sa tisyu ng disc sa mga mata na ito ay maaga. Sa gitna ng patolohiya ay ang paglabag sa metabolic proseso sa pagbuo ng koloidal na sangkap - mucopolysaccharides.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sintomas ng "liwanag ng umaga"

Ophthalmoscopic larawan ay nailalarawan sa pamamagitan matataas kabute mata disc, sa paligid ng kung saan ay isang itataas irregularly pigmented baras binago tissue ng choroid at retina. Ang mga visual function ay variable.

Double (hinati) na disc ng optic nerve

Ang anomalya ay napakabihirang. Sa lahat ng mga kaso na inilarawan, ang proseso ay isang panig. Maaari lamang hawakan ng dalawang disc ("manipis na baywang") o halos sumanib ("lapad na baywang"). Ang bawat disc ay may sariling sistema ng vascular na may mga di-normal na pagkakaiba-iba. Ang isang disc sa sukat at hitsura ay maaaring lumapit sa normal, at isa pa - mas maliit o parehong maliit (hypoplasia). Ang paghihiwalay sa optic nerve concerns ay hindi lamang ang nakikitang bahagi nito - ang disc, kundi pati na rin ang intracranial divisions. Ang paningin, bilang isang patakaran, ay mababa (sa loob ng isang daang).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga pinalaki na disks (megalopapilla)

Congenital patolohiya, mas madalas bilateral. Karaniwan, ang diameter ng optical disc ay nag-iiba mula 1.2 hanggang 1.9 mm, isang average na 1.5 hanggang 1.6 mm. Sa patolohiya na ito, ang lapad ng disc ay nadagdagan sa 2.2-2.5 mm hindi isinasaalang-alang ng repraksyon ng mata. Kapag ophthalmoscopy doon ay isang katangian na pattern: malaking disk saturated na kulay abo-kulay-rosas prominiruyut makabuluhang itaas ang antas ng retina, ang mga gilid ng disk tumagal ng back upuan, "combed" na nakapalibot sa retina ay radiarnuyu striation. Ang mga vessel na parang slide mula sa disk, na gumagawa ng katangian na yumuko. Ang arteriovenous ratio ay hindi nabago, ngunit kadalasan mayroong mas mataas na tortuosity ng veins. Sa ilang mga kaso, ang maanomalyang sumasanga ng mga sisidlan sa disk ay inihayag-isang maluwag na uri ng dibisyon, samantalang sa karaniwan ito ay nakikinis. Ang proseso ay batay sa labis na paglago ng glial tissue - glial hyperplasia. Marahil, ito ang kinahinatnan ng hindi sapat na reverse development ng embrayono na proseso ng pagbuo ng optical disc.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pseudo-discs

Ang patolohiya na ito ay isang uri ng megalopapilla. Ang larawan na nagsiwalat sa panahon ng ophthalmoscopy ay kahawig na may mga stagnant disc. Ang pinalaki na mga disk ay binibigkas sa itaas ng antas ng retina, may isang mayaman na kulay-rosas na kulay-rosas na kulay at mga hangganan, ngunit hindi tulad ng mga stagnant disc na walang mga pagdidirma at iba pang mga extravasates. Ang ophthalmoscopic na larawan ay matatag sa buong buhay ng pasyente.

Pseudo nystrites

Ito rin ay isang uri ng gliosis ng optic nerve, ngunit ang antas ng pag-unlad ng glial tissue ay mas mababa pa kaysa sa pseudosthenes. Ang pattern siniyasat sa panahon ophthalmoscopy, ay kahawig na sa optical neuritis: isang rich kulay ng disc, effaced ang mga hangganan, katanyagan, ngunit hindi tulad ng neuritis pericardial pagbubuhos at walang dugo. Ang Ophthalmoscopic na larawan ay matatag din sa buong buhay. Sa kaugalian diagnostics, isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng biomicroscopy ng isang disk gamit ang mga filter. Ang visual function ay pinananatiling mataas (0.4-0.8). Ang peripheral vision ay hindi nagbabago o ang pagtaas sa bulag na lugar ay napansin.

Vascular anomalya ng optic nerve

Paliwanag ng iba't ibang mga anomalya ng arterial at kulang sa hangin sistema ng optic nerve: spiral at loop-tulad ng kurso ng sasakyang-dagat na may mga pormasyon ng arterio-kulang sa hangin at veno-kulang sa hangin anastomosis, gusot ng mata ugat vessels.

Prepapillary membranes

Ang mga semi-transparent na pelikula ay nabuo sa itaas ng optic nerve disc, kung minsan ay nauugnay sa labi ng arterya ng vitreous. Ang antas ng density ng lamad ay maaaring magkakaiba. Sa binibigkas na compaction, ang optic nerve disc ay hindi malinaw na nakikita. Ang kaugalian na diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng exudative na pagbubuhos sa posterior layers ng vitreous.