Benign iris tumor

Hanggang sa 84% ng mga tumor sa iris ay benign, higit sa kalahati ng mga ito (54-62%) ay myogenic sa kalikasan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leiomyoma ng iris

Ang Iris leiomyoma ay nabubuo mula sa mga elemento ng kalamnan ng pupillary, ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabagal na paglaki, at maaaring may pigmented o hindi pigmented. Ang iba't ibang mga kulay ng tumor ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng morphogenesis ng iris. Ang katotohanan ay ang mga kalamnan ng pupillary ng iris ay nabuo mula sa panlabas na layer ng pigment epithelium ng iridociliary rudiment. Sa panahon ng embryogenesis, ang mga sphincter cells ng iris ay gumagawa ng melanin at myofibrils, habang sa postnatal period ay nawawala ang kakayahang gumawa ng melanin, habang pinapanatili ito ng dilator. Maaari nitong ipaliwanag ang hitsura ng mga non-pigmented na leiomyoma na nabubuo mula sa sphincter at pigmented leiomyoma na nabuo mula sa mga elemento ng dilator. Ang tumor ay nasuri pangunahin sa ikatlo hanggang ikaapat na dekada ng buhay.

Lumalaki ang isang non-pigmented na iris leiomyoma bilang isang madilaw-kulay-rosas na translucent na nakausli na node. Ang tumor ay naisalokal sa gilid ng mag-aaral o, hindi gaanong karaniwan, sa root zone (sa lugar ng ciliary crypts). Ang mga hangganan ng tumor ay malinaw, ang pagkakapare-pareho ay maluwag, gelatinous. Ang mga translucent na paglaki ay makikita sa ibabaw nito, sa gitna nito ay mga vascular loop. Ang leiomyoma na matatagpuan sa gilid ng mag-aaral ay humahantong sa pagbabago ng hangganan ng pigment at pagbabago sa hugis nito. Kapag ang tumor ay naisalokal sa ciliary crypt zone, ang isa sa mga unang sintomas ay isang pagtaas sa intraocular pressure, kaya ang mga naturang pasyente ay madalas na nasuri na may unilateral na pangunahing glaucoma.

Ang pigmented leiomyoma ng iris ay may kulay mula sa light hanggang dark brown. Ang hugis ng tumor ay maaaring nodular, planar o halo-halong. Ito ay madalas na naisalokal sa ciliary belt ng iris. Ang isang pagbabago sa hugis ng mag-aaral ay katangian, ang pagpahaba nito dahil sa eversion ng hangganan ng pigment na nakadirekta patungo sa tumor. Ang pagkakapare-pareho ng pigmented leiomyoma ay mas siksik kaysa sa hindi pigmented, ang ibabaw ay bumpy, ang mga bagong nabuo na mga sisidlan ay hindi nakikita. Ang paglaki ng tumor sa anggulo ng anterior chamber ng higit sa 1/3 ng circumference nito ay humahantong sa pagbuo ng pangalawang intraocular hypertension. Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng tumor ay itinuturing na mga pagbabago sa paligid ng tumor: pagpapakinis ng iris relief at ang hitsura ng isang zone ng pag-spray ng pigment, mga track ng pigment na nakadirekta sa mga gilid ng tumor, isang vascular halo sa iris; nagbabago rin ang hugis ng mag-aaral. Lumalaki sa mga istruktura ng anggulo ng anterior chamber at ang ciliary body, ang tumor ay pumapasok sa posterior chamber, na nagiging sanhi ng pag-aalis at pag-ulap ng lens. Maaaring maitatag ang diagnosis batay sa mga resulta ng biomicro-, gonio-, diaphanoscopy at iridoangiography. Ang paggamot ay kirurhiko: ang tumor ay tinanggal kasama ng mga nakapaligid na malusog na tisyu (block excision). Kapag nag-aalis ng hindi hihigit sa 1/3 ng circumference ng iris, ang integridad nito ay maaaring maibalik sa pamamagitan ng paglalagay ng microsutures. Bilang resulta ng pagpapanumbalik ng integridad ng iris bilang diaphragm, ang antas ng pagpapahayag at dalas ng crystalline lens astigmatism ay makabuluhang nabawasan, at ang mga light aberration ay nabawasan. Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, para sa paningin ito ay nakasalalay sa paunang sukat ng tumor: mas maliit ang tumor, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang normal na paningin.

Nevus ng iris

Ang kulay ng iris at ang pattern ng crypts ay genetically programmed sa bawat tao. Ang kulay nito ay halos hindi pantay sa lahat: mga lugar ng hyperpigmentation sa anyo ng mga maliliit na spot - "freckles" ay maaaring nakakalat sa ibabaw ng iris. Ang tunay na nevi ay inuri bilang melanocytic tumor na nagmula sa neural crest. Ang mga ito ay napansin sa parehong mga bata at matatanda. Sa klinika, ang isang nevus ng iris ay may hitsura ng isang mas matinding pigmented na lugar ng iris. Ang kulay nito ay nag-iiba mula sa dilaw hanggang sa matinding kayumanggi. Ang ibabaw ng tumor ay makinis, bahagyang hindi pantay. Minsan ang nevus ay bahagyang nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng iris. Ang mga hangganan nito ay malinaw, ang pattern ng iris sa ibabaw ng nevus ay pinalabas, sa gitnang bahagi, kung saan ang tumor ay mas siksik, ang pattern ay wala. Ang laki ng nevus ay nag-iiba mula sa pigmented area na 2-3 mm hanggang sa malaking foci na sumasakop sa isang quadrant ng iris surface o higit pa. Habang umuunlad ang tumor, ito ay dumidilim at tumataas ang laki, isang spray ng dati nang hindi naobserbahang pigment at isang singsing ng mga dilat na sisidlan ay lumilitaw sa paligid nito, at ang mga hangganan ng pagbuo ay nagiging hindi gaanong naiiba. Dapat na subaybayan ang nakatigil na nevi. Habang umuunlad ang nevus, ipinahiwatig ang pagtanggal nito. Ang pagbabala para sa buhay at pangitain ay mabuti.