Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga form ng glomerulonephritis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ngayon, ang pag-uuri ng glomerulonephritis, tulad ng dati, batay sa mga katangian ng morphological larawan. Mayroong ilang mga paraan (variant) histological pinsala na ay sinusunod sa pag-aaral ng bato byopsya ng liwanag, immunofluorescence at elektron mikroskopya. Ang pag-uuri ng glomerulonephritis ay hindi perpekto, dahil walang hindi malabo relasyon sa pagitan ng morphological litrato, klinika, pinagmulan at pathogenesis ng glomerulonephritis: ang parehong histologic variant maaaring magkaroon ng isang iba't ibang mga pinagmulan at iba't ibang mga klinikal na larawan. Bukod dito, ang parehong pinagmulan ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga histological uri ng glomerulonephritis (hal, ang isang bilang ng histological mga form na-obserbahan sa viral hepatitis, o systemic lupus erythematosus). Ito ay samakatuwid karapatan upang isaalang-alang ang bawat isa sa mga pagpipiliang ito bato byopsya ay hindi bilang isang "sakit" ngunit bilang isang "image" ( "larawan"), na madalas ay may maramihang mga clinical manifestations, ang ilang mga potensyal na etiologic kadahilanan, at madalas na ang ilang mga immune mekanismo.
Ang unang grupo ng mga nagpapaalab na lesyon ng glomerulus ay binubuo ng proliferative glomerulonephritis:
- Mesangioproliferative (kung dumarami ang mga cell na mesangial);
- nagkakalat nang tuluyan;
- extracapillary glomerulonephritis.
Para sa mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nephritic syndrome: "aktibong" urinary sediment (erythrocytes, erythrocyte cylinders, leukocytes);
- proteinuria (karaniwang hindi hihigit sa 3 g / araw);
- pagkabigo ng bato, ang kalubhaan kung saan ay depende sa pagkalat ng paglaganap at nekrosis, i.e. Aktibo (talamak) na proseso.
Pag-uuri ng pangunahing glomerulonephritis
|
Proliferative forms |
Non-proliferative forms |
|
Malakas na nagkalat na glomerulonephritis proliferative Extracapillary (glomerulonephritis na may "half-moon") - na may mga immune deposit (anti-BMC, immunocomplex) at "low-immunity" Mesangioproliferative glomerulonephritis (IPGN) IgA-Nephropathy mesangiocapillary glomerulonephritis |
Mga kaunting pagbabago Focal-segmental glomerulosclerosis Membranous glomerulonephritis |
Ang susunod na grupo ay binubuo ng nonproliferative glomerulonephritis - isang sakit na kung saan apektado ang glomerular filter layers pagbabalangkas ang pangunahing hadlang lalo na para sa mga protina, lalo podocytes at Basement lamad:
- membranous nephropathy;
- ang sakit ng kaunting pagbabago;
- focal-segmental glomerulosclerosis.
Ang mga sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng nephrotic syndrome - mataas (mahigit sa 3 g / araw) proteinuria na humahantong sa hypoalbuminemia, edema at hyperlipidemia.
Pinagsasama ng mesangiocapillary glomerulonephritis ang mga tampok ng dalawang grupo na inilarawan sa itaas. Morphologically ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lesyon ng basement lamad sa kumbinasyon sa paglaganap ng glomerular cell (samakatuwid ang pangalan ng isa pang sakit - membranoproliferative glomerulonephritis), at clinically - kumbinasyon nephritic at nephrotic syndromes.
Sa Europa at US, ang glomerulonephritis ay humahantong sa ikatlo pagkatapos ng diabetes mellitus at arterial hypertension kabilang sa mga sanhi ng huling yugto ng kabiguan ng bato na nangangailangan ng kapalit na therapy.
[