Mga sakit sa testicular

Ang mga sakit sa testicular ay mga pathology ng scrotum at ang mga nilalaman nito, mga appendage, at spermatic cord, na malapit na magkakaugnay sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo at lymph, innervation, at function.

Ang scrotum ay may napaka-pinong, masaganang innervated na balat, ay isang erogenous zone, samakatuwid ito ay madalas na nasugatan kahit na may maliit na mekanikal na epekto, ang mga sakit ng mga testicle ay maaaring hindi mangyari, dahil madali silang maalis at mahila. Ang tissue ay maluwag, masaganang ibinibigay sa mga sisidlan, samakatuwid kahit na ang isang maliit na epekto sa organ na ito ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng edema o hematoma, na maaaring umabot sa malalaking sukat, kumalat sa perineum, ari ng lalaki, hita at tiyan. Kasabay nito, ang mga sakit ng testicle at ang mga nilalaman ng scrotum ay humantong sa pagpapalaki at pagpapapangit nito na may edema at ang paglipat ng pamamaga sa balat ng scrotum. Ang pagbuo ng gas sa subcutaneous tissue, halimbawa, na may pneumothorax, ay humahantong sa akumulasyon nito sa tissue ng scrotum. Ang mga reaksiyong alerdyi sa pag-unlad ng edema ni Quincke ay sinamahan din ng isang matalim at mabilis na edema. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pawis at sebaceous glands ay tumutukoy sa predisposition sa mga nagpapaalab na proseso: dermatitis, diaper rash, eksema, erysipelas, hanggang sa pag-unlad ng phlegmon at gangrene ng balat at mga nilalaman ng scrotum, dahil ang proseso ay palaging madaling kapitan ng pagpapalalim. Bihirang, ngunit ang mga tiyak na sakit ng mga testicle ay maaaring bumuo, kadalasang nauugnay sa pinsala sa mga nilalaman ng scrotum: tuberculosis, actinomycosis at iba pang mycoses (rubrophytosis, epidermophytosis, candidiasis), syphilis. Ang impeksyon sa virus ay sinamahan ng pagbuo ng mga matulis na condylomas. Ang mga tumor, parehong benign at malignant, ay bihira at hindi nagdudulot ng mga kahirapan sa diagnostic.

Ang lightning gas gangrene (Fournier gangrene) ay maaari ding umunlad na may kaugnayan ng clostridial microflora sa E. coli, streptococcus, atbp.

Ang sakit ay umuunlad nang biglaan, mabilis, at maaaring mangyari sa anumang edad. Nagsisimula ito sa malubha at progresibong pagkalasing, edema, balat ng perineum, hita, at tiyan. Ang balat ay nagiging mala-bughaw, lila-kayumanggi na may itim na tint, at madalas na palpated ang gas crepitation. Maaaring may kapansanan ang pag-ihi, at sa ilang mga kaso ay nabuo ang talamak na urethral-perineal fistula.

Ang mga sakit sa testicular ay medyo magkakaibang, at ang mga sexologist ay kadalasang kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng mga karamdaman.

Kasama sa kirurhiko patolohiya ang mga karaniwang sakit ng mga testicle - orchitis, at kung ang mga appendage ay kasangkot sa proseso - orchoepididymitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang orchitis ay pangalawa, bihirang purulent, mas madalas na nakakahawa-allergic na may epidemic mumps, brucellosis, tipus at paratyphoid, hepatitis, scarlet fever, bulutong-tubig, ilang mga uri ng purulent na pamamaga, lalo na kung ang asosasyon ng microflora ay kinabibilangan ng mga allergenic na virus at fungi. Ang mga sakit ng testicle ay maaaring mangyari sa mga pinsala, mga karamdaman sa sirkulasyon sa spermatic cord (pagkatapos ng hernioplasty, na may matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, na may matagal na sekswal na pagpukaw nang walang bulalas, na may pamamaluktot).

Ang mga sakit ng testicle ay may matingkad na klinikal na larawan: matalim na pananakit na nagmumula sa spermatic cord, inguinal canal, lateral region ng hita, lumbosacral region. Heneral

Ang reaksyon ay nagpapatuloy ayon sa uri ng purulent-resorptive fever. Ang mga testicle ay pinalaki sa laki, siksik, masakit na masakit sa palpation, ang scrotum sa itaas ng mga ito ay hindi nagbabago. Sa kaso ng suppuration o nekrosis ng mga testicle, ang sakit ay nagiging hindi makontrol, ng isang likas na pagkibot, ang scrotum ay namamaga, lumilitaw ang hyperemia, sa palpation,

Foci ng paglambot. Ang pangkalahatang reaksyon ng organismo ay nagpapatuloy sa pagbuo ng intoxication syndrome.

Kinakailangan na ibahin ito mula sa hydrocele, kung saan ito ay pinalaki ngunit hindi masakit, nababanat na pagkakapare-pareho sa palpation, ang pagbabagu-bago ay tinutukoy. Sa nakahiwalay na epidimitis (bihirang), ang isang siksik at masakit na paglusot ay tinutukoy sa posterior surface ng testicles. Sa testicular torsion, ang sakit ay napakatalim hindi lamang sa buong testicle, kundi pati na rin sa spermatic cord, na palpated bilang isang siksik, masakit na masakit na kurdon. Ang neuralgia ng testicle (Astley-Cooper syndrome) ay maaaring mangyari, na nagpapakita ng sarili sa matalim na lumilipas na sakit sa anyo ng mga pananakit ng pagbaril sa loob nito at kasama ang spermatic cord sa pinakamaliit na pagpindot, nawala pagkatapos na harangan ang spermatic cord na may novocaine, ay madaling kapitan ng pagbabalik, ngunit walang nakikitang mga pagbabago sa mga testicle ay nabanggit.

Ang mga sakit sa testicular na sanhi ng mga tiyak na impeksyon (tuberculosis, syphilis, actinomycosis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na pagbabago: katamtamang sakit, ang testicle ay pinalaki, bahagyang masakit, na may mga lugar ng compaction, ulcers at fistula na may katangian na paglabas ay madalas na nabuo sa scrotum. Ang pagkasayang ng mga lalaki na testicle ay mabilis na umuunlad.

Ang mga sakit sa testicular na nauugnay sa spermatic cord ay medyo bihira; mas madalas na nauugnay ang mga ito sa iba pang mga istraktura ng scrotum.

Ang pinakakaraniwang patolohiya ng spermatic cord ay varicocele - varicose veins, na napansin sa 1-6% ng mga lalaki na may edad na 18-30, higit sa lahat ay nakikibahagi sa pag-aangat ng mga timbang at mataas na pisikal na aktibidad. Kadalasang naka-localize sa kaliwa. Ang mga diagnostic ay hindi mahirap, dahil ang varicocele ay nakikita ng mata. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa antas ng proseso. Sa degree 1, ang mga dilated veins ay naisalokal sa loob ng spermatic cord, ang cremasteric reflex ay katamtamang nabawasan. Walang mga subjective na sensasyon, ang varicocele ay kadalasang nakakaabala bilang isang cosmetic defect. Sa antas 2, ang mga dilat na ugat ay bumababa sa ibabang poste ng testicle, ang spermatic cord ay pinalapot, ang katumbas na kalahati ng scrotum at ang testicle mismo ay makabuluhang pinababa, dahil ang cremasteric reflex ay makabuluhang humina. Ang mga subjective na sensasyon ng sakit na ito ng mga testicle ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap: sakit, kakulangan sa ginhawa sa perineum, kadalasan ay may pagbawas sa potency. Sa stage 3, ang testicle ay edematous o atrophied, ibinaba sa isang flabby at pinalaki na scrotum, na ganap na puno ng dilat na nodular veins. Ang sakit sa testicles, perineum, sacrum at lower back ay pare-pareho, ang kawalan ng lakas ay halos kumpleto. Ang kirurhiko paggamot ay ganap na ipinahiwatig lamang sa yugto 3. Sa ibang mga yugto, ito ay alinman sa hindi kinakailangan, o ang mga plastic na operasyon ay isinasagawa sa mga departamento ng urolohiya sa kahilingan ng pasyente.

Ang funiculitis ay isang pamamaga ng spermatic cord, na bihirang nakahiwalay at kadalasang nauugnay sa orchitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]