Mga kaugnay na karamdaman sa stress

Ang mga kaugnay na karamdaman sa stress ay maaaring iharap sa anyo ng isang matinding reaksyon sa stress at post-traumatic stress disorder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Malalang reaksyon ng stress

Isang talamak na reaksyon sa stress ay isang estado na may panandaliang mga nakalimutan na mga alaala na lumabas sa ilang sandali matapos ang isang tao ay nakasaksi o nakilahok sa isang lubhang nakababahalang sitwasyon.

Sa talamak na reaksyon sa stress sa isang tao na sa pamamagitan ng isang traumatiko kaganapan, may mga panaka-nakang pag-agos ng mga alaala ng trauma, siya avoids mga kadahilanan na ipaalala sa kanya ng kanya, ang pagtaas ng antas ng pagkabalisa. Ang mga sintomas ay lumalaki sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan at huling hindi bababa sa 2 araw, ngunit, hindi katulad ng post-traumatic stress disorder, hindi hihigit sa 4 na linggo. Ang pasyente na may karamdaman na ito ay may 3 o higit pang mga sintomas ng dissociative: sensation ng pamamanhid, pagwawalang-bahala at kakulangan ng emosyonal na mga reaksyon; Nabawasan ang kakayahang suriin ang nakapalibot (pagkalito); pakiramdam na ang mga bagay sa paligid ay hindi tunay; ang pakiramdam na ang tao mismo ay hindi tunay; amnesia sa mahahalagang detalye ng isang traumatikong sitwasyon.

Maraming mga pasyente ang nakabawi matapos alisin ang mga ito mula sa traumatiko na sitwasyon, kung nakadarama sila ng pag-unawa, empatiya, tila posible na ilarawan kung ano ang nangyari at ang kanilang reaksyon dito. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang sistematikong debriefing upang matulungan ang mga taong naging isang kalahok o saksi ng isang traumatiko kaganapan, upang sabihin kung ano ang nangyari, upang ipahayag ang kanilang mga opinyon tungkol sa epekto ng kaganapang ito. Ayon sa isang paraan, ang insidente ay nakikita bilang isang kritikal na kaganapan, at ang debriefing ay ang debriefing ng stress ng mga kritikal na kaganapan (DSCS). Naniniwala ang iba pang mga eksperto na ang pamamaraang ito ay hindi kapaki-pakinabang bilang pagsuporta sa pag-uusap, at para sa ilang mga pasyente maaari itong maging masakit.

Ang paggagamot ng droga ay maaaring inireseta upang gawing normal ang pagtulog, hindi ipinahiwatig ang paghirang ng ibang mga gamot.

[8], [9], [10], [11], [12]

Post-Traumatic Stress Disorder

Ang post-traumatic stress disorder ay isang kondisyon na may paulit-ulit na mga sobrang alaala ng isang matinding traumatikong kaganapan. Ang pathophysiology ng disorder na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Kabilang din sa mga sintomas ang pag-iwas sa mga sitwasyon na nauugnay sa isang traumatiko na kaganapan, mga pangarap na nakakatakot at "flashback" -panghihipo. Ang diagnosis ay batay sa anamnestic na impormasyon. Ang paggamot ay binubuo ng exposure at drug therapy.

Sa mga sitwasyon ng sakuna, maraming mga pasyente ang may pang-matagalang epekto, ngunit sa ilang mga ito ay kaya mahaba at seryoso na nakakaapekto sa kalusugan at isang masakit na kalagayan. Bilang isang tuntunin, ang mga pangyayari na nagpapalala sa pagpapaunlad ng post-traumatic stress disorder (PTSD) ay nagiging sanhi ng takot, kawalan ng kakayahan, panginginig sa takot. Kabilang sa mga pangyayari na ito ang mga sitwasyon kung saan ang tao ay may malubhang pinsala sa katawan o may banta sa kanyang buhay o kapag ang isang tao ay nakasaksi ng malubhang pinsala, kamatayan o pagkamatay ng iba.

Ang pagkalat sa panahon ng buhay ay 8%, ang insidente sa 12-buwan na panahon ay tungkol sa 5%.

Mga sintomas ng karamdaman na nauugnay sa Stress

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng mga di-kilalang pagsabog ng mga alaala, paulit-ulit na pag-play ng isang traumatikong sitwasyon. Ang madalas na mga bangungot na may mga nilalaman ng isang traumatiko kaganapan ay madalas. Makabuluhang mas malamang na maging panandaliang naghihiwalay disorder sa nakakagising estado, kapag ang mga kaganapan nang mas maaga trauma nakita bilang (flashback) na nagaganap sa sandaling ito, kung minsan ay may mga pasyente reacts bilang kung ito ay sa tunay na sitwasyon ng traumatiko kaganapan (eg, paungol siren sunog ay maaaring maging sanhi ng pang-unawa ang katotohanan na ang pasyente ay nasa lugar ng labanan, at pinipilit siyang maghanap ng kanlungan o humiga sa lupa para sa proteksyon).

Ang ganitong pasyente ay nag-iwas sa mga insentibo na nauugnay sa trauma, at kadalasang nakakaramdam ng emosyonal na pagkalayo at kawalang-bahala sa mga pang-araw-araw na gawain. Minsan ang paglitaw ng sakit ay naantala, ang mga sintomas ay lumitaw lamang ng mga buwan at kahit na taon pagkatapos ng traumatikong kaganapan. Sa isang tagal ng higit sa 3 buwan, PTSD ay itinuturing na talamak. Ang mga pasyente na may malalang PTSD ay kadalasang nakakaranas ng depression, iba pang mga sakit sa pagkabalisa, at pag-asa sa mga psychoactive substance.

Bilang karagdagan sa pagkabalisa na may kaugnayan sa trauma, ang mga pasyente ay maaaring magpahayag ng pagkadama ng pagkakasala para sa kanilang mga pagkilos sa panahon ng pangyayari o ang kasalanan ng nakaligtas, kapag ang iba ay hindi naligtas.

Ang klinikal na pagsusuri ay batay sa pamantayan (DSM-IV) ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, ika-4 na edisyon.

Paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa Stress

Sa kawalan ng paggamot, ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na PTSD ay kadalasang nabawasan, ngunit ang sintomas ay hindi lubos na nabawasan. Sa ilang mga pasyente, ang kalubhaan ng mga sintomas ay binibigkas na halos hindi wasto ang mga ito. Ang pangunahing porma ng psychotherapy na ginamit ay ang pagkakalantad, na kinabibilangan ng paglalantad ng mga sitwasyon na iniiwasan ng pasyente dahil sa takot na maaari silang magpalitaw ng mga alaala ng trauma. Ang paulit-ulit na pagkakalantad sa isip ng aktwal na karanasan ng traumatiko ay kadalasang binabawasan ang pagkabalisa pagkatapos ng ilang unang pagtaas sa kawalan ng kakulangan. Gayundin, ang paghinto ng ilang mga ritwal na pag-uugali, tulad ng labis na paghuhugas na may layunin ng pagkamit ng isang pakiramdam ng kadalisayan pagkatapos ng sekswal na karahasan, ay tumutulong.

Epektibong epektibong gamot, lalo na sa paggamit ng mga SSRI. Ang pag-stabilize ng mga bawal na gamot, tulad ng valproate, carbamazepine, topiramate, tulong upang alisin ang pagkamayamutin, mga pangarap ng panaginip at mga flashback.

Kadalasan ang pagkabalisa ay malakas na binibigkas, kaya ang suporta sa psychotherapy ay mahalaga. Ang mga doktor ay dapat magpakita ng empatiya at pakikiramay, pagkilala at pagkilala sa sakit sa isip ng pasyente at ang katotohanan ng mga traumatikong kaganapan. Kailangan din ng mga doktor na suportahan ang mga pasyente sa harap ng mga alaala sa pamamagitan ng desensitisasyon ng pag-uugali at pagsasanay sa mga pamamaraan ng pagkontrol ng pagkabalisa. Kung ang pasyente ay may "pakiramdam ng pagkakasala ng nakaligtas", kapaki-pakinabang ang psychotherapy, na tumutulong upang maunawaan at palitan ang sarili sa kritikal na saloobin ng pasyente sa kanyang sarili at upang maalis ang pagwasak sa sarili.