Mga malalang sakit ng pharynx: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang pananalitang "talamak na sakit ng pharynx" ay sumasalamin sa isang kolektibong konsepto, kung saan, tila, ang tanging pinag-isang tampok ay ang lahat ng mga sakit na kasama sa klase na ito ay tumatagal ng mahabang panahon (buwan at taon). Sa prinsipyo, ito ay parehong totoo at hindi totoo, dahil sa katunayan ang tagal ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng isang mahusay na iba't-ibang at ng maraming mga kadahilanan, tulad ng etiology, pathogenesis, pathomorphology, klinikal na mga form at klinikal na kurso, atbp. Kapag hinahati ang mga sakit ng pharynx sa talamak at talamak, dapat tandaan ng isa ang pangunahing posisyon na ipinahayag ng mga natitirang Russian scientist na sina IR Petrov at Ya.L. Rapoport (1958).

"Mas tamang sabihin na ang lahat ng mga sakit ay nahahati sa nakararami na talamak at nakararami sa talamak, dahil may mga sakit na kadalasang nagpapatuloy nang talamak, tulad ng may mga kung saan ang talamak, pangmatagalang kurso ay ang panuntunan. Kaya, ang isang talamak o talamak na kurso ay kadalasang isang pag-aari ng isang naibigay na sakit; ang isang talamak na kurso ay paminsan-minsan lamang isang pinahaba na anyo ng isang talamak na sakit, hindi lamang ang isang talamak at talamak na sakit" - "Sa pagsasaalang-alang ng talamak at talamak na sakit" Ang pagtaas at ang parehong pagkawala ng lahat ng mga sintomas ng sakit ay ang pinakamahalagang tanda ng isang talamak na sakit, sa parehong paraan, ang isang mahabang tagal ng pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay ang pinakamahalagang tanda ng isang talamak na sakit, gayunpaman, ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng isang talamak na sakit at isang talamak ay ang pag-unlad sa isang tiyak, higit o mas limitadong tagal ng panahon, ang lahat ng mga phenomena ng isang talamak na sakit ay nawala lamang sa isang mahabang panahon pagpapahina ng sakit, kung minsan kahit na maliwanag na pagbawi, na may mga panahon ng pagpalala, ang mga paglaganap ng talamak na sintomas ng sakit ay mahalaga. Ang kamatayan mula sa isang malalang sakit ay kadalasang nangyayari sa panahon ng gayong paglala."

Ang isang bilang ng mga direkta at hindi direktang konklusyon ay sumusunod mula sa itaas na sipi. Una, ang talamak na kurso ng isang sakit ay isa sa mga katangian nito, depende hindi lamang sa mga pathogenic na katangian ng pathogen, na ibinigay ng kalikasan upang maging sanhi ng eksaktong naturang sakit, kundi pati na rin sa mga katangian ng macroorganism, sa tulong kung saan inaayos nito ang proseso ng pathological sa loob ng balangkas ng mga ebolusyonaryong nabuo na mga mekanismo ng proteksiyon at mga tugon na pinaka-sapat sa prosesong ito ng pathological. Pangalawa, sa pamamagitan ng pag-aayos ng proseso ng pathological, ang macroorganism ay "chronometers" ito, na nagtatatag ng tagal nito depende sa nakamit na epekto. Pangatlo, ang limitasyon ng tagal na ito ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang virulence ng pathological agent, ang paglaban nito sa paglaban sa mga proteksiyon na kadahilanan ng organismo, ang "safety margin" ng mga salik na ito mismo, atbp., ibig sabihin, ang katayuan ng sakit bilang isang talamak na proseso ng pathological ay isang function ng pakikipag-ugnayan ng maraming magkasalungat na mga sistema, na kung saan magkasama ay bumubuo ng (bio-istruktura ng mga elemento ng katatawanan) engrandeng pakikibaka ng "mabuti sa kasamaan". Pang-apat: kung wala ang organismo walang sakit; nang walang pag-aayos sa sarili at nagmula sa malayong hindi kilalang mga reserba, na tinatawag na mga mekanismo ng pagtatanggol, tulad ng isang napakagandang "labanan" bilang ang pakikipag-ugnayan ng macro- at microorganism, na tinatawag na pathological na proseso, ay hindi maaaring umiral. Dahil dito, ang organismo ang "puwersa" na kumukuha sa sarili ng lahat ng mga detalye ng prosesong ito. At sa wakas, ikalima: sa balanse ng magkasalungat na pwersa, ang kadahilanan ng oras ay napakahalaga, na naglalaro sa halos lahat ng mga kaso sa panig ng macroorganism, dahil ang oras lamang ang nagbibigay ng pagkakataon sa organismo na i-on ang higit pa at higit pang mga bagong mekanismo ng pagtatanggol, lagyang muli ang "mga sundalong nahulog sa larangan ng digmaan", palakasin ang mga pag-aalinlangan nito at hilahin ang higit pa at higit pang mga reserba, at sa gayon ay magpapahina sa kalaban at kamatayan. Mula sa lahat ng nasa itaas, dumating tayo sa konklusyon na ang oras sa isang malalang sakit: a) ay isang function ng multifactorial na impluwensya ng organismo sa proseso ng pathological at b) ito ang diskarte ng organismo sa paglaban sa impeksiyon, mekanismo ng pagtatanggol nito at kaalyado. Ang mga postulate na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na patunay, bagaman ang isang halimbawa ay dapat ibigay para sa mga nag-aalinlangan: ang paglipat ng talamak na leukemia sa talamak na yugto ay nagpapahaba sa buhay ng pasyente, nagpapababa ng sakit.

Ang abstract excursion na ito sa "pilosopiya" ng "medikal na oras" ay isang maliit na etude lamang sa isang napakahalagang problema, na maaaring mabalangkas bilang "sakit at oras nito". Ngunit ang aming layunin ay naiiba: upang ipakita ang labis na kumplikadong pagbuo ng isang talamak na proseso ng pathological, ang mga pattern na kung saan ay dapat isaalang-alang kapag pinagsama-sama ang anumang pang-agham na medikal na pag-uuri, upang ipakita ang mga paghihirap na maaaring makatagpo sa landas sa pagbuo ng isang pag-uuri ng mga malalang sakit ng lalamunan.

Listahan ng mga talamak na hindi tiyak (bulgar) na sakit ng pharynx

• Talamak na pharyngitis:
  • talamak na nagkakalat na catarrhal pharyngitis;
  • talamak na limitadong catarrhal pharyngitis:
    • talamak na catarrhal epipharyngitis;
    • talamak na catarrhal mesopharyngitis;
    • talamak na catarrhal hypopharyngitis;
  • talamak na nagkakalat ng hypertrophic pharyngitis;
  • talamak na nagkakalat ng atrophic pharyngitis;
  • talamak na butil na pharyngitis;
  • ozena ng pharynx;
  • pharyngokeratosis.
• Talamak na pamamaga ng nag-iisang lymphadenoid formations ng pharynx:
  • talamak na tonsilitis;
  • talamak na adenoiditis;
  • talamak na pamamaga ng lingual tonsil;
  • talamak na pamamaga ng tonsils ng auditory tube.
• Hypertrophy (hindi nagpapaalab na kalikasan) ng nag-iisang lymphadenoid formations ng pharynx:
  • hypertrophy ng palatine tonsils;
  • hypertrophy ng pharyngeal tonsils (adenoid vegetations);
  • hypertrophy ng lingual tonsil;
  • hypertrophy ng tubal tonsils.

Kasama sa listahang ito ang mga multimodal pathological na proseso, ang pangunahing kalidad ng kung saan ay ang kanilang talamak na kalikasan, samakatuwid ang listahang ito ay hindi maaaring maangkin ang "ranggo" ng pag-uuri.

Sa mga pangkalahatang tuntunin na nagpapakilala sa listahan ng mga sakit sa itaas, dapat tandaan na marami sa kanila ay mga yugto lamang ng paglipat ng ilang mga proseso ng pathological sa iba. Ang mga sakit na ito ay hindi kumakatawan sa isang "hindi matitinag", hindi nagbabago na estado ng pathological, ngunit maaaring "dumaloy" mula sa isa't isa depende sa maraming panloob at panlabas na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kasalukuyang proseso ng pathological. Kaya, ang diffuse catarrhal pharyngitis ay maaaring magkaroon bilang ang huling estado nito ay limitado o nagkakalat ng sub- o atrophic pharyngitis, ang talamak na hypertrophic pharyngitis ay maaaring sabay-sabay na mangyari sa talamak na butil na pharyngitis, at tonsilitis, na umabot sa yugto ng hypertrophy ng palatine tonsils at gumaling sa pamamagitan ng mga non-surgical na pamamaraan, nagpapanatili ng hypertrophy ng palatine at iba pa. Dahil dito, ang pag-uuri na ito ay higit na nagpapatuloy sa isang didaktikong layunin, bagama't ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbabalangkas ng isang gumaganang diagnosis, batay sa kung saan ang mga taktika sa paggamot ng pasyente ay binuo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]