Mga pinsala sa eyelids at conjunctiva

Ang mga pinsala ng mga eyelids at conjunctiva ay iba ang hitsura depende sa likas na katangian ng damaging factor at ang lugar ng aplikasyon nito. Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay isang maliit na pagdurugo sa ilalim ng balat, at sa iba pa - malawak na mga pagbuwag at pagkasira ng mga eyelids. Ang pinsala sa mga eyelids ay madalas na pinagsama sa pinsala sa mga nakapalibot na bahagi ng mukha, ang mga buto ng socket ng mata at ang eyeball, na hindi laging maliwanag agad.

Ang sukat at hitsura ng sugat ng takipmata at conjunctiva ay maaaring hindi tumutugma sa kalubhaan ng magkakatulad na pinsala sa pinagbabatayan na mga bahagi. Samakatuwid, ang sinuman na naghahanap ng tulong para sa anumang pinsala sa mga eyelids ay dapat na maingat na suriin upang makilala ang mga naturang nakatagong disorder. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang pag-aralan ang visual acuity, transparent media at ang fundus.

Ang pinsala sa eyelids at conjunctiva ay madalas na sinamahan ng pamamaga at pag-flushing ng balat at subcutaneous hemorrhage. Minsan may mga hadlang o mga sugat. Kinakailangan upang suriin ang pagkakaroon ng subcutaneous emphysema, na nagpapahiwatig ng isang kasabay na paglabag sa integridad at mga buto ng ilong at mga adnexal sinuses nito.

Sugat ay maaaring maging mababaw edad (non-through), gripping lamang ang balat o balat kasama ang maskulado layer o malalim (looping) propagating pas layers siglo timbang, kabilang ang conjunctiva, na may pinsala o walang pinsala sa mga libreng gilid. Ang dulo ng dulo ng talukap ng mata ay karaniwang yawns, ang mga gilid nito ay bumabagsak bilang resulta ng pag-urong ng pabilog na kalamnan ng mata. Ang pinaka-matinding sugat ay isang kumpletong paghihiwalay ng takipmata sa panlabas o panloob na sulok ng mata. Ang paghihiwalay sa panloob na sulok ay sinamahan ng pagkaguho ng maliit na tubo. Sa kasong ito, ang paglabas ng mga luha ay lumabag, ang lachrymation ay nangyayari. Ang pinsala sa mga eyelids ay maaaring sinamahan ng mga depekto sa tissue. Matapos ang mga pinsala ng mga eyelids, maaaring bumuo ng kanilang mga peklat pagpapapangit. Ang mga sugat at contusions ng eyelids ay sinamahan ng malawak na subcutaneous at subconjunctival hemorrhages. Hindi rin nauugnay sa vascularization ng eyelids. Ang pagkalat ng dugo sa paraan ay natanggal sa pamamagitan ng isang light-stretchy eyelid skin at loose fiber. Kapag ang pagdurugo sa kanila sa ilalim ng balat ng eyelids, hindi kinakailangang espesyal na paggamot, maaaring maitakda ng isang tao ang appointment ng malamig sa unang araw (lokal).

Paggamot ng mga sugat ng mga eyelids. Ang mga pasyente na may pinsala sa eyelids ay dapat na ibinibigay tetanus antiallergic suwero. Ang paggamot ng mga sugat ng eyelids ay dapat na natupad sa antas ng microsurgical.

Mga tampok ng processing sa kirurhiko:

1. perpektong pagtutugma ng linya ng mga pilikmata;
2. tamang pagtutugma ng harap at likod na mga gilid;
3. ang pagpapataw ng malalim na mga layer sa kartilago layer sa pamamagitan ng layer, pagkatapos ay sa fascia line, pagkatapos ay sa balat;
4. sa mas mababang eyelid, ang mga traksyon ay kinakailangan din;
5. sa isang depekto ng isang siglo posible na gumawa ng isang panlabas na kontotomiyu, isang plastic, upang ilagay seams sa isang balat.

Kung may paghihiwalay ng takipmata - dahil sa magandang vascularity, ang mga eyelids ay hindi maaaring putulin, kahit na kung sila ay nag-hang "sa balanse". Sa paggamot, ang bawat milimetro ng tisyu ay dapat mapanatili upang maiwasan ang pagpapaikli at pagpapapangit ng mga eyelids. Sa kaso ng bulag na sugat ng mga eyelids, ang mga seams ng pinong sutla o buhok ay inilalapat sa balat. Sa Exit Sugat siglo, lalo na kung ang sugat ay nasa isang pahilig direksyon sa libreng gilid ng takipmata o patayo sa mga ito, ang mga joints magpataw ng isang "dalawang-palapag na": sa conjunctival-kartilago at sa balat ng kalamnan. Una, tumahi ang kartilago at conjunctiva, na kung saan ito ay kinakailangan upang i-twist ang takipmata. Kung ang libreng gilid ng talukap-mata ay nasira, pagkatapos ang seam ay unang inilagay malapit sa libreng gilid, o sa pamamagitan ng inter-marginal space. Ang sobrang pinagtahian ay hinihigpit, ngunit hindi itinatak para sa kaginhawaan ng magkasanib na mga iba pang mga seam. Pagkatapos lamang ng sobrang pagbubuklod at pagtali sa iba pang mga seams, ang unang seam ay nakatali. Ang mga thread ay pinutol, ang takipmata ay nakaayos. Mag-apply ng mga seams sa balat. Para sa mga eyelids maglatag ng 30% albutsidovuyu pamahid. Maglagay ng bendahe sa mata. Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid na pangpamanhid. Ang mga damit ay ginagawa araw-araw. Ang mga guhit ay inalis sa ikaanim na araw.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ang sugat ng siglo na may pinsala sa maliit na tubo

Kapag nasaktan ang itaas na takip sa mata, ang panloob na gilid ay maaaring makapinsala sa lacrimal gland. Kung ito ay bumagsak sa sugat, ang luha sako, ang mas mababang lacrimal canal ay nawasak din. Kapag ang aps ay apektado, ang pangunahing kahirapan (sa paggamot ng kirurhiko) ay ang "bibig" ng proximal na dulo ng tubule. Ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na spiral probe na may isang butas sa bilugan dulo. Ang isa sa mga dulo ng probe ay dinadala sa pamamagitan ng lacrimal point ng survule tubule papunta sa lacrimal sac, at pagkatapos ay i-retrograde - sa proximal bahagi ng ruptured tubule. Pagkatapos, sa butas, ang mandrena ay nakuha sa ducts ng luha sa pamamagitan ng pag-ikot ng probe. Dagdag dito, ang pagsisiyasat ay na-injected sa isa pang lacrimal point at ang pangalawang dulo ng mandrel ay inilabas sa distal na bahagi ng nasira tubule. Sa mga gilid ng kanal, ang 2-3 tisyu sa paglulubog ay inilalapat at ang sugat ng talukap ng mata ay sutured. Ang mga dulo ng mandrin na may magkakapatong ay nailagay sa malagkit na tape sa balat ng mga pisngi at noo. Upang mabawasan ang pagkalastiko ng mandril sa gitna, ito ay pinutol muna sa isang labaha sa pamamagitan ng 2/3 kapal. Mag-post ng pagbawi ng zone na ito sa lacrimal sac, ang mandrile ay madaling tiklop sa kalahati at kasinungalingan nang hindi napapansin ang mga tubula. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang mandran ay aalisin.

Mga pinsala sa conjunctival

Ang sugat ng conjunctiva ng eyeball ay bihira nang hiwalay, kadalasang kasama ito ng sugat ng eyeball. Ang sugat ng conjunctiva ay hindi puwang kahit na sa isang malaking haba. Samakatuwid, hindi na siya kailangang sutured. Ang mga sugat ng Ziyanie ng mucosa ay nagpapatunay sa magkasamang pinsala at nababanat na tenon capsule. Una sa lahat, ang sugat ay sinuri upang malaman kung ang sclera ay nasira. Sa ibabaw ng conjunctiva, ang mga maliliit na banyagang katawan ay madalas na pinanatili, ang mga ito ay makikita sa isang panlabas na pagsusuri.

Kadalasan ang mga banyagang katawan lingers sa conjunctiva sa ilalim ng itaas na takipmata. Ang banyagang katawan na matatagpuan dito ay nagbibigay ng maraming hindi kanais-nais na sensations (sakit, pinalubha ng kumikislap, minarkahan photophobia). Ang nasabing banyagang katawan ay puminsala sa kornea. Ang mga banyagang katawan ay dapat na maalis agad. Sa sugat ng conjunctiva na higit sa 5 mm ang haba ay kinakailangan upang magpataw ng mga seams ng pinong sutla, anesthetizing ang conjunctiva sa pamamagitan ng instillation ng isang 1% solusyon ng dicaine. Sa conjunctival cavity itabi ang albucid o iba pang disinfectant ointment. Ang mga buhol ay tinanggal sa ika-apat na araw. Ang sugat ng conjunctiva, na mas mababa sa 5 mm ang haba, ay hindi nangangailangan ng suturing. Sa mga kasong ito, ang isang 20% na solusyon ng albucid sa anyo ng mga patak o pamahid ay inireseta sa mga pasyente.

[6], [7], [8]

Pinsala ng panlabas na kalamnan ng mata

Kung minsan ang sugat ng conjunctiva at ang tenon capsule ay nakukuha rin ang panlabas na kalamnan ng eyeball. Ang pag-stitch ng kalamnan ay kinakailangan lamang kapag ito ay ganap na hiwalay mula sa sclera. Ito ay kinakailangan upang mahanap ang proximal bahagi ng kalamnan at tumahi ito sa pagsamba tendon na may dalawang stitches catgut. Ngunit ito ay hindi madaling gawin dahil sa ang ugali ng kalamnan upang bawiin. Pagkatapos ay mapurol na paraan (dahil sa paglipat bukod sa dulo ng gunting) ibunyag ang nag-uugnay puki kalamnan, mas mahusay sa pamamagitan ni Tenon space, hindi upang pasukin ang orbital taba at hindi makapinsala sa mata suspensyon unit sa pader ng orbita. Kung ang sugat ay luma at ang pagbawi ay makabuluhan, dapat isa-focus ang mga layer ng tisyu, ang pinaka-mobile kapag sinusubukang aktibong i-on ang mata sa tamang direksyon. Sa matinding mga kaso, pinutol nila ang isang teyp tungkol sa 1 cm ang lapad na naglalaman ng soldered na kalamnan. Ito ay tahiin sa muscular stump sa eyeball.